ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG BIMA RSUD BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Ahli Madya
Oleh :
SUPRIATIN 1011010049
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR SUPRIATIN
1011010049
Telah diterima dan disetujui Purwokerto,……….
1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S. Kp M. Kep ……….. NIP. 19770305 200501 1 001
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR SUPRIATIN
1011010049
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada: Hari: Selasa, 16 Juli 2013
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.L
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR SUPRIATIN
1011010049
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto,
1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S. Kp M. Kep ……….. NIP. 19770305 200501 1 001
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUPRIATIN
NIM : 1011010049
Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul: Asuhan Keperawatan Pada Ny. L dengan Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Penglihatan di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 16 Juli 2013 Yang menyatakan
HALAMAN PERSEMBAHAN
Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada ;
1. Ibu dan bapak yang telah mendoakan saya serta mendukung saya selama
proses perkuliahan hingga memberikan semangat yang luar biasa kepada saya
sehingga saya bisa menyelesaikan tugas akhir ini dengan mudah.
2. Saudara-saudara saya yang selama ini telah memberi dukungna dan nasehat,
sehinngga saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan senang hati
3. Pembimbing akademik dan pembimbing lahan yang telah membantu dalam
penyusunan tugas akhir ini sehingga saya dapat menyusunnya dengan benar.
4. Seluruh dosen yang telah memberika ilmunya kepada saya
5. Teman-teman seperjuangan yang telah setia menjadi teman baik selama ini,
susah, senang sudah kita jalani bersama sampai kita menjadi seorang yang
mempunyai jiwa yang besar
6. Teman-teman baik saya wiwik sundari, hana nur adesti, riska widiastuti, anjar
mutiara R, daryanti, pipit erlin, lina, anisa fajriati
7. Ustad Suhail yang telah membantu dalam proses penyusunan tugas akhir
MOTTO
Hidup di dunia ini hanyalah untuk sementara, semua yang ada di dunia ini tidak ada
yang abadi semua akan musnah, oleh karena itu marilah kita semua menjalankan
kewajiban kita sebagai umat Islam agar senantiasa hidup kita diiringi oleh suatu
keberkahan dari Allah SWT
Marilah kita menuntut ilmu untuk memperoleh kenesaran jiwa bukan untuk mencari
ijazah semata
Berpikirlah yang realistis, maka kesuksesan akan ada di belakangmu
Perlakukanlah ibu dengan lemah lembut serta Mintalah maaf setiap hari kepada ibumu
insya allah kamu akan mendapatkan kemudahan dalam setiap langkahmu dan kamu
akan terhindar dari penyakit.
Berdoalah terus setiap hari karena kita sudah di beri tugas untuk senantiasa berdoa dan
meminta ampun dan Allah lah yang akan mengabulkan doa-doa kita
ABSTRAK
Latar belakang: Halusinasi adalah persepsi terhadap rangsangan ekternal dimana rangsangan tersebut sebenarnya tidak ada. Halusinasi terdiri dari enam jenis yaitu penglihatan, pendengaran, penghidu, pengecap, perabaan, sinestetik dan cenetik.Isi halusinasi dapat mengancam, menakutkan dan mengusai diri sehingga ia tidak dapat mengontrol perilakunya. Masalah gangguan sensori persepsi yang ada di Rumah Sakit Jiwa Daerah Banyumas periode Januari-Juni 2013 sebanyak 15% dari 452 pasien.
Tujuan: Mendeskripsikan pengelolaan kasus Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi Penglihatan pada pasien
Metode: Teknik pengumpulan data berupa wawancara, observasi partisipatif, studi literatur, studi dokumentasi. Pengumpulan data dan pengelolaan kasus dilakukan selama 5 hari.
Hasil: Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah gangguan sensori persepsi: halusinasi pendengaran, resiko perilaku kekerasan, isolasi sosial, dan gangguan konsep diri harga diri rendah. Masalah keperawatan ini muncul karena adanya faktor presipitasi dan predisposisi dari pasien. Pasien mempunyai riwayat gangguan jiwa masa lalu dan sudah pernah dirawat di rumah sakit jiwa sebanyak 4 kali. Faktor presipitasi pada pasien adalah pertengkaran antara pasien dan suami, serta ancaman suami yang akan bunuh diri jika pasien tidak menuruti kemauan suami. Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah gangguan sensori persepsi: Halusinasi penglihatan. Penulis melakukan tindakan keperawatan dengan melakukan strategi pendekatan pasien sesuai dengan masalah keperawatan yang ditegakkan
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi robbil ‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, serta innayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Kasus yang berjudul “ ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS”.
Laporan kasus ini penulis susun untuk memenuhi syarat dalam menyelesaikan pendidikan program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Dalam penyusunan laporan kasus ini penulis banyak keterbatasan dan kesulitan namun penulis bersyukur atas ridlo allah SWT serta bimbingan, dan bantuan dari pembimbing dan orang tua yaitu berupa dukungan moril, materi, saran, dan kritik dari berbagai pihak sehingga penulisan laporan kasus ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu dalam kesempatan ini tidak lupa, penulis menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2. dr. Istanto, M. Kes Selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas 3. Ns. Jebul Suroso, S. Kp, M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
4. Ns. Diyah Yulistika, S. Kep. selaku Ketua Program Studi Keperawatan D.III Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep, selaku Pembimbing II
6. Ns. Lani Cahyati, S. Kep, selaku Penguji III dari Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas
7. Seluruh dosen dan staf karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Purwokerto
8. Ayah dan Ibu tercinta, yang selalu mendukung dan mendoakan serta memberi nasehat bimbingan baik materiil maupun spiritual.
9. Orang yang saya sayangi yang selalu memberikan doa dan semangat selalu 10. Teman-teman Keperawatan D.III angkatan 2011 yang sudah berjuang
bersama-sama selama 3 tahun, yang selalu berjuang berbersama-sama dan bertahan baik suka maupun duka
Namun demikian penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan kasus ini masih jauh dari sempurna, untuk kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan oleh penulis demi tercapainya kesempurnaan laporan kasus ini.
Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para pembaca
Purwokerto, 16 juli 2013
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ………..………...……....… i
HALAMAN PERSETUJUAN ……….………...…....…. ii
HALAMAN PENGESAHAN ……….………...…....….. iii
HALAMAN REVISI ……….………...…… iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN .…………...…… v
HALAMAN PERSEMBAHAN ………....……….……...…….. vi
MOTTO ………....………….…...……… vii
ABSTRAK ……….…………...………...… viii
KATA PENGANTAR ………...………....….……...….. ix
DAFTAR ISI ………....……....…….………... xii
DAFTAR TABEL ………....…....…………...……. xv
DAFTAR GAMBAR ………...………...… xvi
BAB I PENDAHULUAN
1. Observasi-partisipatif ……… 4
2. Wawancara ……… 4
3. Studi Literatur ………... 4
4. Studi Dokumentasi ……… 5
E. Manfaat Penulisan ………... 5
F. Sistematika Penulisan ……….. 6
BAB II TINJAUAN TEORI
F. Masalah Keperawatan Yang Muncul ………... 17
G. Fokus Intervensi ………... 17
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian ……… 34
1. Identitas ………. 34
2. Alasan Masuk ……… 35
3. Faktor Predisposisi ……… 36
4. Pemeriksaan Fisik ………. 38
5. Psikososial ………. 39
6. Status Mental ……… 44
7. Kebutuhan Persiapan Pulang ……… 50
8. Pola Mekanisme dan Koping ……… 52
9. Masalah Psikososial dan Lingkungan ………... 52
10.Pengetahuan Kurang Tentang ……… 54
11.Aspek Medik ………. 54
12.Data Fokus ……….... 55
13.Analisa Data ……….. 57
14.Pohon Masalah ……….. 59
15.Diagnosa Keperawatan ………. 59
B. Rencana Tindakan Keperawatan ……… 60
C. Catatan Perkembangan ………... 69
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ……… 81
C. Rencana Tindakan ……… 88
D. Implementasi ……… 93
E. Evaluasi ……… 99
BAB V KESIMPULAN dan SARAN A. Kesimpulan ………..………... 102
1. Pengkajian ………..……….……… 102
2. Diagnosa Keperawatan ...104
3. Rencana Tindakan ………..………...104
4. Implementasi ………...104
5. Evaluasi ……….……….……...105
B. Saran …...106 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Patopsikologi Halusinasi ………….………....….…...16
Gambar 2. Pohon Masalah Halusinasi …………...…………...……..………..17
Gambar 3. Genogram kasus ………..………...…….….……....39
