KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny .S DENGAN GANGGUAN Asuhan Keperawatan Pada Ny .S Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler: Congestif Heart Failuer (CHF) Di Ruang Bougenville III RSUD Pandanarang Boyolali.

(1)

i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny .S DENGAN GANGGUAN

SISTEM KARDIOVASKULER: CONGESTIF HEART FAILUER

(CHF) DI RUANG BOUGENVILLE III RSUD

PANDANARANG BOYOLALI

Disusun Oleh :

UMI HAFIFAH J 200 090 071

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDY DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

(2)

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny .S DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: CONGESTIF HEART FAILUER

(CHF) DI RUANG BOUGENVILLE III RSUD PANDANARANG BOYOLALI Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Vinami Yulian,S.Kep.,Ns

(3)

(4)

iv MOTTO

Syukurilah apa yang ada pada dirimu, dan apa yang kamu miliki. Sebelum allah

mengambil apa yang sebenarnya itu terbaik untuk mu, namun tidak pernah kamu sadari

dan kamu syukuri.

Jangan pernah melihat sesuatu itu dari berapa harganya, atau dari siapakah

kamu mendapatkannya, tapi lihatlah dari makna yang kamu dapat dari hal itu.

Sayangilah orang yang menyayangimu, dan orang yang selalu ada didekatmu.

(5)

(6)

vi

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini penulis persembahkan untuk:

o Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku.

o _{Bapak ku tercinta dan Ibu yang amat ku sayang. Terima kasih atas} doanya selama ini, sehingga ananda bisa menyelesaikan sekolah hamba sampai selesai.

o _{Keluarga ku semua. Yang selalu mendukung dan mendoakan ku} selama ini.

o _{Sahabatku Oim,Achild dan jeje. Makasih buat semangat dan} motivasinya selama ini. Aku sayang kalian

o _{Buat seseorang yang selalu ada di saat aku susah dan}

senang,menyayangiku apa adanya”mas Anton”, terima kasih atas dukungan, semangat, dan pengertiannya selama ini.

o _{Buat temen-temen di kep d3 kelas B, aku tidak akan melupakan} kalian… you are the best…

(7)

vii

KATA PENGANTAR

Assalamualikum, wr.wb

Alhamdulilah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kahadirat allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmad serta hidayah kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas tugas akhir ini dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Ny.S dengan Gangguan sistem Kardiovaskuler:

Congestif Heart Failure Di Ruang Bougenville III RSUD Pandanarang Boyolali. Dalam penyusunan laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak menaglami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terma kasih banyak pada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M. Kes, selaku dekan Fakultas ilmu kesehatan universitas muhammadiyah Surakarta .

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku ketua jurusan keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Vinami Yulian S.kep.,Ns, selaku pembimbing. Terima kasih atas bimbingan, pengarahan, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.

5. Endang Zulaicha S., S.Kp, selaku penguji, terima kasih atas saran dan masukannya untuk penulis.

6. Bapak dan ibu yang selalu mendoakanku dan selalu menyayangi penulis dengan setulus hati.

7. Semua dosen Keperawatan D3 terima kasih atas ilmu yang telah diberikan selam ini.

8. Keluarga yang selalu mendukungku dan mendoakanku.

9. Sahabat ku yang dirumah dan di kampus, terima kasih buat semangatnya selama ini.

(8)

viii

11.Semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan karya tulis ini. Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapakan banyak terima kasih.

Wassalamualaikum, wr.wb.

(9)

ix

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny .S DENGAN GANGGUAN

SISTEM KARDIOVASKULER: CONGESTIF HEART FAILUER

(CHF) DI RUANG BOUGENVILLE III RSUD

PANDANARANG BOYOLALI

(Umi Hafifah, 2012, 79 halaman )

ABSTRAK

Latar belakang: Semakin tingginya angka penderita gagal jantung yang semakin lama terus bertambah sekitar empat ratus ribu kasus baru dilaporkan tiap tahunnya, yang disebabkan oleh berbagai macam penyebab terutama karena gaya hidup yang semakin tidak sehat akibat dari efek dari kemajuan zaman.

Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan gagal jantung kongestif meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam didapatkan hasil yang diperoleh oleh perawat sudah cukup memuaskan. Cardiac output efektif, pola nafas efektif dengan respirasi normal, menunjukkan toleransi terhadap aktivitas.

(10)

x

NURSING CARE OF CLIENT WITH CARDIOVASKULER

SYSTEM DISORDER: CONGESTIF HEART FAILUER (CHF)

AT BOUGENVILLE ROOM III RSUD

PANDANARANG BOYOLALI

(Umi Hafifah, 2012, 79 pages )

ABSTRACT

Background: Congestif Heart Failuer disease is highest incident with increase count about 400.000 human every years, cause by life style unhealty, that is globalisation development effect. CHF is cause highest mortality.

Aim of research: To study about nursing care at client with CHF including assesment, intervension, implementation, and evaluation.

Result: After imlementation of nursing care for 3x24 hours it found that enough statisfied. Cardiac output effective, effective breathing with normal respiration. Show activity tolerance.

Conclution: In imlementation of nursing care absolutly needed team work between nurse, client, and family that is making for succes at nursing care, therapeutic comunication was encourage the client more cooperatif, give recumbent rest make decrease cardiac work, client can do it.

(11)

xi DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL... i

HALAMAN PERSETUJUAN... i

HALAMAN PENGESAHAN... iii

SURAT PERNATAAN ORIGINALITAS……….. iv

HALAMAN MOTTO... v

HALAMAN PERSEMBAHAN... vi

KATA PENGANTAR... vii

ABSTRAK... ix

DAFTAR ISI... xiii

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI………. xviii BAB I PENDAHULUAN... 1

A. Latar Belakang... 1

B. Rumusan Masalah... 2

D. Patofisiologi... 12

(12)

xii

F. Pathway... 15

G. Penatalaksanaan... 16

H. Pengkajian... 16

I. Pemeriksaan Penunjang... 20

J. Diagnosa Keperawatan dan Perencanaan... 21

BAB III RESUME KEPERAWATAN... 34

A. Pengkajian... 34

B. Data Fokus... 39

C. Analisa Data... 40

D. Prioritas Diagnosa Keperawatan... 41

E. Intervensi/perencanaan... 42

F. Implementasi Hari Pertama... 48

G. Evaluasi Hari Pertama... 50

H. Imlementasi Hari Kedua... 51

I. Evaluasi Hari Kedua... 53

J. Implementasi Hari Ketiga... 55

K. Evaluasi Hari Ketiga... 56

(13)

xiii

BAB V PENUTUP... 71

A. Kesimpulan... 71

B. Saran... 72

DAFTAR PUSTAKA... 74

DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR TABEL a. Tabel data penunjang/data laboratorium... 38

DAFTAR GAMBAR a. Pathway... 15

b. Genogram... 35 DAFTAR SINGKATAN

(14)

xiv

DAFTAR TABEL

(15)

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway ……… 15

(16)

xvi

DAFTAR SINGKATAN

RR Respiratori Rate

GCS Glasgow coma scale ADL Aktivitas dan Latihan

CP Cardiac Output

(17)

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Dokumentasi

(18)