• Tidak ada hasil yang ditemukan

Syarat Mengajukan Permohonan Surat Izin Penggunaan Gelar

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Syarat Mengajukan Permohonan Surat Izin Penggunaan Gelar"

Copied!
5
0
0

Teks penuh

(1)

Logo

PEMERINTAH KABUPATEN …

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UPT DINAS DIKPORA UNIT KECAMATAN …

SD NEGERI …

Alamat : ………..

REKOMENDASI IZIN PENGGUNAAN GELAR

Nomor : 421.2 / … / 2015. Berdasarkan :

1. Izin Belajar dari Bupati/Badan Kepegawaian Daerah … Nomor :…, tanggal … 2. Ijazah Strata Satu (S-1) Nomor …, tanggal …

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SD Negeri …, UPT Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Unit Kecamatan … Kabupaten … memberikan rekomendasi kepada :

Nama :

N I P :

Pangkat/Gol.ruang :

Pekerjaan / Jabatan :

Unit Kerja :

Untuk dapat mengurus izin Penggunaan Gelar Sarjana Pendidikan (S.Pd.) yang telah diperoleh dari Universitas …

Demikian Rekomendasi Izin Penggunaan Gelar ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

………, ………. Kepala SDN …..

(2)

Logo

PEMERINTAH KABUPATEN …

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UPT DINAS DIKPORA UNIT KECAMATAN …

Alamat : ……….

REKOMENDASI IZIN PENGGUNAAN GELAR

Nomor : 800 / ... / 2015. Berdasarkan;

1. Izin Belajar dari Badan Keegawaian Daerah Nomor :…, tanggal 17 …. 2. Ijazah Strata Satu (S-1) Nomor…., tanggal ….

3. Rekomendasi Ijin Penggunaan Gelar dari Kepala SD Negeri .... UPT Dinas Dikpora Unit Kecamatan ... Kabupaten ... Nomor : ..., tanggal …

Kepala UPT Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Unit Kecamatan … Kabupaten ... memberikan Rekomendasi kepada :

Nama :

N I P :

Pangkat/Gol.ruang :

Pekerjaan / Jabatan :

Unit Kerja :

Untuk dapat mengurus izin Penggunaan Gelar Sarjana Pendidikan (S.Pd.) yang telah diperoleh dari Universitas …

Demikian Rekomendasi Izin Penggunaan Gelar ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…….., ………. Kepala UPT Dinas Dikpora Unit Kec. ...

(3)

Logo

PEMERINTAH KABUPATEN …

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UPT DINAS DIKPORA UNIT KECAMATAN …

SD NEGERI …

Alamat : ………..

Nomor :

-Lampiran : 8 lembar

Perihal : Permohonan Izin Penggunaan Gelar

Yth. Bupati … Di Kebumen

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Dengan ini mengajukan permohonan izin penggunaan gelar Sarjana Pendidikan (S.Pd.). Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. Surat Rekomendasi Izin Penggunaan Gelar dari Kepala SD Negeri UPTD Dikpora Unit Kecamatan …;

2. Surat Rekomendasi Izin Penggunaan Gelar dari Kepala UPTD Dikpora Unit Kecamatan …; 3. Surat Rekomendasi Izin Penggunaan Gelar dari Kepala Dinas Dikpora Kabupaten …; 4. Foto copy Ijazah S1;

5. Foto copy Surat Keterangan Pendamping Ijazah ( SKPI )/Akta IV 6. Foto copy Transkrip Nilai;

7. Foto copy Izin Belajar; 8. Foto copy SK Terakhir.

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, kemudian atas kebijaksanaan dan terkabulnya permohonan ini, disampaikan terima kasih.

Logo

PEMERINTAH KABUPATEN ………

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

(4)

REKOMENDASI IZIN PENGGUNAAN GELAR

Nomor: 826.5/ /2015 Berdasarkan:

Surat Izin Belajar dari : Bupati/BKD …,Nomor :

Tanggal :

Ijazah dari : Universitas …

Nomor :

Tanggal :

Rekomendasi dari : a. Kepala SD Negeri … UPT Dinas Dikpora Unit Kecamatan … Nomor

:

Tanggal :

b. Kepala UPTD Dikpora Unit Kecamatan

… Nomor :

Tanggal :

Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kabupaten Kebumen memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga

(5)

TAHUN 2015

NAMA

:

NIP

:

UNIT KERJA

:

Referensi

Dokumen terkait

kami yang bertanda tangan dibawah ini sesuai dengan Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kota Depok nomor .... nama toko alat kesehatan

pukul 10:01 WIB, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja Pengadaan Jasa Konstruksi pada Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olah Raga Pokja Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa

TATIK SUSILOWATI - Kepala Seksi Pendidik Tenaga Kependidikan Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan Non Formal Bidang Pembinaan Ketenagaan Dinas Pendidikan Pemuda Olah Raga,

Kepala Seksi Sarana dan Prasarana Pemuda & Olah Raga pada Bidang Pendidikan Non Formal , Pemuda dan Olah Raga pada Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kabupaten Karangasem

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tri Mulyono, S.Pd NIM : 216050006 Tempat, tanggal lahir : Grobogan, 26 Mei 1990 Program Studi : Pendidikan Agama Islam Konsentrasi :

smk.bpicicurug @gmial .com SURAT IZIN/REKOMENDASI Nomor : 159/S.Ket/SMK_BPI/IX/2022 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Bhakti Pertiwi Indonesia memberikan

Bidan SIPB Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan di Kalianda Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : Melisa Pratiwi, Amd.. Keb di Dsn

Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda, Dan Olah Raga Kota Banda Aceh Di Banda Aceh Dengan hormat, Bersama surat ini kami mengajukan permohonan bantuan pengadaan Buku sehubungan dengan