HUBUNGAN FAKTOR RESIKO DENGAN TERJADINYA NYERI PUNGGUNG BAWAH (LOW BACK PAIN) PADA
TENAGA KERJA BONGKAR MUAT (TKBM) DI PELABUHAN BELAWAN MEDAN
TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh :
NURZANNAH NIM. 101000005
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN FAKTOR RESIKO DENGAN TERJADINYA NYERI PUNGGUNG BAWAH (LOW BACK PAIN) PADA
TENAGA KERJA BONGKAR MUAT (TKBM) DI PELABUHAN BELAWAN MEDAN
TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
NURZANNAH NIM. 101000005
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “HUBUNGAN FAKTOR RESIKO DENGAN TERJADINYA NYERI PUNGGUNG BAWAH (LOW BACK PAIN) PADA TENAGA KERJA BONGKAR MUAT (TKBM) DI PELABUHAN BELAWAN MEDAN TAHUN 2015” ini beserta
seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara – cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas penyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, April 2015
Yang membuat pernyataan,
ABSTRAK
Lebih dari 70 % manusia pernah mengalami nyeri punggung bawah (Low Back Pain/ LBP) berusia 35 – 55 tahun. Beberapa faktor resiko terkait kejadian LBP yaitu usia diatas 35 tahun, perokok, masa kerja 5 - 10 tahun, posisi kerja, kegemukan dan riwayat keluarga penderita musculoskeletal disorder, body massa indeks (BMI), tinggi badan, kebiasaan olahraga, dan masa kerja.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor personal (usia, IMT, masa kerja, lama kerja, kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga) dan faktor pekerjaan (beban kerja, sikap kerja) dengan terjadinya Low Back Pain pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Pelabuhan Belawan Tahun 2015. Dilakukan penelitian bersifat retrospektif dengan desain case control. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 460 orang dengan sampel yang diambil secara sistematik random sampling yaitu 64 orang. Data dianalisis secara univariat dan bivariat.
Hasil penelitian menunjukkan pada distribusi umur (p = 0.021 ; OR = 0.259), IMT (p = 0.613 ; OR = 0.312) , masa kerja (p = 0.019 ; OR = 0.247), lama kerja (p = 1.000 ; OR = 1.552), merokok (p = 1.000 ; OR = 0.724), Olahraga (p = 0.021; OR = 0.259), beban kerja (p = 0.042 ; OR = 0.304), sikap kerja (p = 0.039 ; OR = 0.294).
Diharapkan kepada TKBM agar melakukan olahraga atau peregangan otot sebelum melakukan aktivitas fisik/kerja. Kepada Primer Koperasi TKBM Pelabuhan Belawan diharapkan dapat memberikan penyuluhan mengenai pencegahan LBP dengan memperhatikan waktu istirahat, kondisi tempat kerja, beban angkat, alat bantu yang digunakan serta alat pelindung diri pada TKBM Pelabuhan Belawan.
ABSTRACT
More than 70% humans had ever experience Low Back Pain (LBP) at the age of 35 – 55 years old. Some risk factors with LBP incidents is at the age over 35 years old, smoker, 5- 10 years work time, work position, overweight ans musculoskeletal disorder sufferer family history, Body Mass Index (BMI), height, exercise routine, and work time.
The purpose of this research is to defind personal factors (age, IMT, work time, work periode, smoking habit, exercise routine) and work factors (work load, work posture) with the incidents of Low Back Pain with loading and unloading worker (TKBM) at Belawan harbor. This research type is case control design with retrospektif characteristic. Population in this research was 460 people with sample taken systematically random sampling that was 64 people. the data analysis in univariat and bivariat manner.
The research result showing at the age distributing (p=0.021 ; OR = 0.29), IMT (p = 0.613 ; OR = 0.312), work time (p = 0.019 ; OR = 0.247), Work periode (p = 1.000 ; OR = 1.552), smoking (p = 1.000 ; OR = 0.724), exercise (p = 0.021; OR = 0.259), work load (p = 0.042 ; OR = 0.304) , work posture (p = 0.039 ; OR = 0.294).
It is suggested to TKBM to exercising or warming up before doing physical activity/work. To the TKBM Belawan harnor primer cooperative suggested to give promotion about LBP prevention by paying attention to the rest time, workplace, liftload, assist used, also protector tools for TKBM Belawan harbor.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Nurzannah
Tempat/ Tanggal Lahir : Tuntungan/ 7 Februari 1992
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Menikah
Nama Orang Tua
Ayah : Sulaiman
Ibu : Ratnawaty, Spd
Anak ke : 2 dari 3 orang bersaudara
Alamat Rumah : Jln. Pembangunan No.245 Tuntungan
Riwayat Pendidikan :
1. TK Al.Amin : 1996 - 1997
2. SD Negeri 106172 Tuntungan : 1998 – 2004
3. SMP Swasta Muhammadiyah 03 Medan : 2004 – 2007
4. SMA Swasta Muhammadiyah 02 Medan : 2007 – 2010
5. Fakultas Kesehatan Masyarakat USU : 2010 – 2015
Riwayat Organisasi :
1. Anggota Bidang Internal KOHATI HMI FKM USU, Periode 2010 - 2011
2. Anggota Bidang Internal KOHATI HMI FKM USU, Periode 2011 - 2012
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT karena rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Hubungan Faktor Resiko dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah (Low
Back Pain) Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) di Pelabuhan
Belawan Medan Tahun 2105”.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Dr. Ir. Gerry Silaban, M.kes selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Bapak dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak membimbing dan meluangkan waktu, memberikan saran,
dukungan, nasihat, serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
4. Ibu Umi Salmah, SKM. M. Kes selaku Dosen Pembimbing II yang juga telah banyak membimbing dan meluangkan waktu, memberikan saran,
5. Bapak Dr. Ir. Gerry Silaban, M.kes dan Ibu Ir. Kalsum, M.Kes selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan masukan dan saran demi
kesempurnaan skripsi ini.
6. Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.kes selaku Dosen Pembimbing Akademik.
7. Seluruh dosen dan staf di FKM USU khususnya Departemen KKK yang telah
memberikan ilmu dan membantu penulis menjadi mahasiswa di FKM USU.
8. Bapak Mafrizal selaku Ketua Pengurus Primkop TKBM “Upaya Karya”
Pelabuhan Belawan yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian.
9. Bapak Sukardi, Bapak Victor Saragi, Bapak SP.Pasaribu, Bapak Sabam P.Manalu SE, Bapak Drs. Ardin Silalahi, Bapak Frans Holmes Sitanggang selaku staf Pengurus Primkop TKBM “Upaya Karya” Pelabuhan
Belawan.
10.Bapak Budiman Laia, SH selaku Ketua Pengawas Primkop TKBM “Upaya Karya” Pelabuhan Belawan.
11.Bapak Jhon Frans Manalu, Bapak Irwansyah Nasution selaku staf
Pengawas Primkop TKBM “Upaya Karya” Pelabuhan Belawan
12.Bapak Sofyan, Ssos, Ibu Liani, Amd. Kom selaku pelaksana tata usaha
Primkop TKBM “Upaya Karya” Pelabuhan Belawan.
13.Bapak Mulyono selaku Kepala Sektor I UUJBM Pelabuhan Belawan dan seluruh staf Sektor I UUJBM Pelabuhan Belawan.
kepada penulis, serta abang Muhammad Hamdan, Amd. TK, dan adik Siti Khadijah tercinta yang senantiasa mendoakan, mendukung dan mengingatkan penulis.
15.Untuk sahabat-sahabatku ( Siti Kurniawati, SKM, Magda ufik sitorus, SKM, Muthia Salwa Haitamy, SKM, Anggia Geubrina, SKG, Sri Novita Amelia, SKM, Elicia Fadhilah, SKM ) terima kasih untuk semua bantuan, motivasi dan kebersamaannya.
16.Teman-teman peminatan K3 2010 (Kak Astri, kak Fira, kak Dina, Eva, bang Khairul, bang Alex, Andi, Imam, Roni, Indra, Dian, Armanda, Jhon, Sandro, Frans) terima kasih banyak untuk semangat yang kalian berikan.
17.Untuk semua anggota dan pengurus HMI Komisariat FKM USU yang telah memberikan ilmu yang luar biasa selama penulis berinteraksi
didalamnya.
18.Untuk semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan
satu persatu, penulis mengucapkan banyak terima kasih atas dukungan, kerja
sama dan do’anya.
Akhir kata semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan karuniaNya
kepada kita semua dan semoga tulisan ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, April 2015
DAFTAR ISI
2.1.1.Sistem Muskuloskeletal ... 9
2.1.2.Anatomi Tulang Belakang ... 10
2.2. Low Back Pain ... 12
2.2.1.Defenisi Low Back Pain ... 12
2.2.2.Etiologi ... 14
2.2.3.Patogenesis ... 19
2.2.4.Klasifikasi ... 21
2.2.5.Gejala dan tanda-tanda LBP ... 22
2.2.6.Diagnosis ... 23
2.2.7.Penatalaksanaan ... 24
2.2.8.Pencegahan ... 27
2.2.9.Prognosis ... 28
2.3. Faktor Resiko Nyeri Punggung Bawah... 28
2.4. Rapid Entire Body Assessment (REBA) ... 39
3.2.1.Lokasi Penelitian ... 43
3.6. Aspek Pengukuran ... 45
4.2. Gambaran Umum Tenaga Kerja Bongkar Muat di Pelabuhan Belawan ... 52
4.3. Letak dan Keadaan Geografis ... 54
4.4. Hasil Analisis Univariat ... 55
4.4.1.Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Umur di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun 2015 ... 55
4.4.2.Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun 2015 ... 56
4.4.3.Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Masa Kerja di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun 2015 ... 57
4.4.4.Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Lama Kerja di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun 2015 ... 58
4.4.5.Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Kebiasaan Merokok di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun 2015 ... 59
4.4.6.Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Kebiasaan Olahraga di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun 2015 ... 60
4.4.7.Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Beban Kerja di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun 2015 ... 61
4.4.8.Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Sikap Kerja di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun 2015 ... 62
4.5. Hasil Analisis Bivariat ... 63
4.5.1. Hubungan Umur TKBM dengan Kejadian Low Back Pain ... 63
4.5.2. Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) TKBM dengan Kejadian Low Back Pain ... 63
4.5.3. Hubungan Masa Kerja TKBM dengan Kejadian Low Back Pain ... 64
4.5.4. Hubungan Lama Kerja TKBM dengan Kejadian Low Back Pain ... 65
4.5.6. Hubungan Kebiasaan Olahraga TKBM dengan
Kejadian Low Back Pain ... 67
4.5.7. Hubungan Beban Kerja TKBM dengan Kejadian Low Back Pain ... 68
4.5.8. Hubungan Sikap Kerja TKBM dengan Kejadian Low Back Pain ... 69
BAB V PEMBAHASAN 5.1. Faktor Resiko Terjadinya Nyeri Punggung Bawah ... 70
5.1.1. Usia ... 70
5.1.2. Indeks Massa Tubuh (IMT) ... 72
5.1.3 Masa Kerja ... 74
5.1.4 Lama Kerja ... 75
5.1.5 Kebiasaan Merokok ... 77
5.1.6 Kebiasaan Olahraga ... 79
5.1.7 Beban Kerja ... 81
5.1.8 Sikap Kerja ... 85
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ... 87
6.2. Saran ... 88
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
1. Kuesioner Penelitian 2. Master Data
3. Analisis Univariat dan Bivariat 4. Dokumentasi Penelitian
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM)
Berdasarkan Umur di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun 2015 ... 55
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) di Pelabuhan Belawan
I Medan Tahun 2015 ... 56
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Masa Kerja di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun
2015 ... 57
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Lama Kerja di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun
2015 ... 58
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Kebiasaan Merokok di Pelabuhan Belawan I
Medan Tahun 2015 ... 59
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Kebiasaan Olahraga di Pelabuhan Belawan I
Medan Tahun 2015 ... 60
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Beban Kerja di Pelabuhan Belawan I Medan
Tahun 2015 ... 61
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Berdasarkan Sikap Kerja di Pelabuhan Belawan I Medan Tahun
2015 ... 62
Tabel 4.9 Hubungan Umur Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) dengan
Kejadian Low Back Pain ... 63
Tabel 4.13 Hubungan Kebiasaan Merokok Tenaga Kerja Bongkar Muat
Tabel 4.14 Hubungan Kebiasaan Olahraga Tenaga Kerja Bongkar Muat
(TKBM) dengan Kejadian Low Back Pain ... 67
Tabel 4.15 Hubungan Beban Kerja Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM)
dengan Kejadian Low Back Pain ... 68
Tabel 4.16 Hubungan Sikap Kerja Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM)
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Struktur Tulang Belakang ... 10
