FORMULIR PENDAFTARAN MURIA SCIENTIFIC COMPETITION
TAHUN 2018
Nama Ketua TIM :……….
NIM :……….
Nama Perguruan Tinggi :……….
Fakultas :……….
Program Studi :……….
Tempat/Tanggal Lahir :……….
Jenis Kelamin :……….
No. HP :……….
Email :……….
Judul Karya Tulis :……….
:……….
Sub Tema :……….
Anggota : 1)……….
: 2)……….
Kota,………2018
(………...)
*Formulir pendaftaran dicetak dan di scan/foto dikirim ke email kmk@umk.ac.id