GAMBARAN RISIKO ULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI DI PANTI WREDHA DHARMA BHAKTI SURAKARTA

GAMBARAN RISIKO ULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI DI PANTI WREDHA

DHARMA BHAKTI SURAKARTA

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar sarjana keperawatan

Oleh : NUR ISMA J210090127

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

iii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, 30 Oktober2013

Yang menyatakan,

iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nur Isma NIM : J 210090127 Program Studi : S1 - Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Jenis Karya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif ( Non-exclusive Royalty – Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

GAMBARAN RISIKOULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG

MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI DI PANTI WREDHA

DHARMA BHAKTI SURAKARTA.Beserta perangkat yang ada (Jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Surakarta Pada Tanggal :Oktober 2013

Yang Menyatakan

v

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Jln. A.Yani, Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Telp. (0271) 717417

Surakarta 57102

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Nur Isma

Nim : J 210090127 Program Studi : S1 – Keperawatan

Judul Skripsi : GAMBARAN RISIKO ULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI DI PANTI WREDHA DHARMA BAKTI SURAKARTA.

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalamskripsi ini tidak ada karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.Apabila ternyata kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggungjawab sepenuhnya.

Surakarta,Oktober 2013 Yang Membuat Pernyataan

vi

MOTTO

Dan mintalah pertolongan (kepada ALLAH) dengan sabar dan Sholat. Dan sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecualiorang-orang yang khusyu’

(Q. S Al Baqoroh :45)

Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba, karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun kesempatan

untuk berhasil

(MARIO TEGUH)

Menggapai cita-cita Dengan penuh bersemangat, berdoa, berusaha dan mensyukuri apa yang kita miliki adalah kunci keberhasilan.

Manusia tak selamanya benar ataupun salah, kecuali ia yang selalu berusaha untuk mengoreksi dirinya sendiri, dan mau menerima kebenaran dari orang lain

atas kekeliruan yang telah dibuat dirinya sendiri.

vii

PERSEMBAHAN

Sebagai Ungkapan Rasa Syukur dan Rasa Terima Kasih dengan Kerendahan Hati Skripsi ini Penulis Persembahkan kepada:

1. ALLAH SWTyang telah melimpahkan segala Rakhmat, Hidayah, serta Taufik-Nya sehingga Saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. 2. Ayah dan Ibu yang Ananda Cintai

Tiada kata lain yang bisa terucap selain terima kasih yang tak terhingga atas semua curahan kasih sayang, cinta, dukungan, dan do’a yang tulus untuk keberhasilan dari dulu,sekarang dan masa yang akan datang. Tetesan air mata dan cucuran peluh keringat yang telahAyah dan Ibu berikan takkanmampu terbayarkan oleh apapun. Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan,ketulusan, Keikhlasan, Kesabaran dan Doa yang telah Ayah dan Ibuberikan hingga saat ini dan sampai nanti.Hanya do’a dan ucapan Terimakasih yang bisa saya berikan.Ayah dan Ibu.

3. Adik-adikku yang kakak sayangi

Buatadekku Muhammad Rifky Amrullah, Aisyah Aqilla Anugrah, yang sudah memberikan semangat, Doa, Motivasi, dan Kasih sayang yang begitu besar buat kakak. Tanpa dorongan dankasih sayang semuanya kakak tidak akan ada disini.

4. Bapak dan Ibu Dosen

Tiada Kata yang bisa terucap selain kata Terima Kasih teruntukmu Wahai guruku, bapak dan ibu dosen adalah panutan, tauladan dan orang tua kedua bagiku setelah kedua orang tuaku. jasa-jasa dan ilmu yang telah Bapak dan Ibu berikan kepada Ananda tidak akan pernah nanda lupakan. insyaallah ilmu yang telah bapak Ibu berikan kepada ananda dapat ananda amalkan dan berguna bagi anak didik ananda nantinya.

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah serta karunia-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Gambaran Risiko Ulkus Dekubitus pada Lanjut Usia yang Mengalami Gangguan Mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta”, dalam rangka memenuhi sebagai persyaratan memperoleh gelar Sarjana keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyusunan skripsi ini saya mendapat banyak arahan dan bimbingan dari berbagai pihak, oleh karena itu saya mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS., selaku Rektor Universitas Muhammmadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammmadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN.M.Kep., selaku KetuaProgram Studi Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammmadiyah Surakarta.

4. Agus Sudaryanto S.Kep., Ns., M.Kes. selaku pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan skripsi ini.

5. Dwi Handoyo S.Kep., Ns selaku pembimbing II yang telah menyediakan waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

ix

6. Abi Mukhlisin, SKM., M.Kep selaku penguji yang telah memberikan masukan dan pengarahan sehingga penelitian ini menjadi lebih baik. 7. Kepala Panti Wreda Dharma Bhakti Surakarta yang telah memberikan ijin

dan kemudahan bagi penulis dalam Penelitian.

8. Kedua orang tua, keluarga, teman, dan orang-orang yang memberikan pesan inspiratif terima kasih atas doanya.

9. Berbagai pihak yang saya tidak bisa sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini.

Semoga Allah SWT berkenan memberikan balasan atas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu.Didadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan.Oleh karena itu, saran yang membangun sangat penulis harapkan.

Surakarta, 20 juli 2013

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PENGESAHAN ... ii

HALAMAN PERNYATAAN... ... iii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI... ... iv

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... v

HALAMAN MOTTO ... vii

HALAMAN PERSEMBAHAN ... viii

KATA PENGANTAR... ix

DAFTAR ISI ... xi

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR LAMPIRAN ... xvi

ABSTRAK ... xvii ABSTRACT ... xviii A. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 4 C. Tujuan Penelitian ... 4 D. Manfaat Penelitian ... 5 E. Keaslian Penelitian ... 6

BAB II LANDASAN TEORI A. Ulkus Dekubitus dan Risiko Ulkus Dekubitus ... 8

1. Definisi dekubitus ... 9

2. Etiology ... 9

3. Penyebab utama terjadinya dekubitus ... 9

4. Faktor lain penyebab dekubitus ... 10

5. Pengkajian risiko ulkus dekubitus ... 12

6. Stadium dekubitus ... 14

xi

8. Patofisiologi terjadinya dekubitus ... 16

9. Penatalaksanaan dekubitus ... 17

B. Kerangka Teori... 18

C. Kerangka Konsep ... 19

D. Pernyataan Penelitian ... 19

BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan penelitian ... 22

B. Populasi dan sampel ... 22

C. Waktu dan tempat ... 23

D. Variabel Penelitian ... 23 E. Definisi Operasional... 23 F. Instrumen Penelitian... 25 G. Jalannya penelitian ... 25 H. Etika Penelitian ... 28 I. Analisa Data ... 29

BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta ... 31

B. Hasil Penelitian ... 32

1. Karakteristik Responden Penelitian ... 32

2. Pengkajian risiko ulkus dekubitus dengan skala Norton ... 33

BAB V PEMBAHASAN ... 39

A. Distribusi responden berdasarkan risiko ulkus dekubitus .... 39

B. Distribusi Risiko Ulkus Dekubitus berdasarkan Karakteristik Responden ... 39

1. Umur ... 39

2. Jenis Kelamin ... 40

C. Distribusi Risiko Ulkus Dekubitus berdasarkan Pengkajian Berdasarkan Risiko Ulkus Dekubitus... 41

1. Distribusi Risiko Ulkus Dekubitus berdasarkan kondisi fisik umum ... 41

xii

2. Distribusi Risiko Ulkus Dekubitus berdasarkan

kesadaran ... 42 3. Distribusi Risiko Ulkus Dekubitus berdasarkan

aktivitas ... 42 4. Distribusi Risiko Ulkus Dekubitus berdasarkan

mobilitas ... 43 5. Distribusi Risiko Ulkus Dekubitus berdasarkan

inkontinensia ... 44

BAB VISIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ... 46 B. Saran ... 47

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Definisi Operasional... 23

Tabel 2 Jenis Kelamin Lanjut Usia yang mengalami Gangguan Mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta ... 32

Table 3 Umur lansia yang mengalami gangguan mobilisasi ... 33

Tabel 4 Risiko Ulkus Dekubitus lansia yang mengalami gangguan mobilisasi ... 34

Tabel 5 Kondisi Fisik Umum lansia yang mengalami gangguan mobilisasi ... 34

Tabel 6 Kesadaran lansia yang mengalami gangguan mobilisasi ... 35

Tabel 7 Aktivitaslansia yang mengalami gangguan mobilisasi ... 36

Tabel 8 Mobilitas Lansia yang mengalami gangguan mobilisasi ... 37

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Teori Penelitian ... 18 Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian ... 19

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 2 Pengkajian resiko dekubitus dengan Skala NORTON

Lampiran 3 Data Penelitian risiko ulkus dekubitus pada lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi

xvi

GAMBARAN RISIKO ULKUS DEKUBITUS PADA LANJUT USIA YANG MENGALAMI GANGGUAN MOBILISASI DI PANTI WREDHA

DHARMA BHAKTI Oleh : Nur Isma

ABSTRAK

Dekubitus dapat terjadi pada setiap tahap umur, tetapi hal ini merupakan masalah yang khusus pada lanjut usia. Kekhususannya terletak pada insiden kejadiannya yang erat kaitannya dengan immobilitas. Dekubitus merupakan suatu hal yang serius, dengan angka mordibitas dan mortalitas yang tinggi pada penderita lanjut usia, di negara maju prosentase terjadinya dekubitus mencapai sekitar 11 % dan terjadi dalam dua minggu pertama perawatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran risiko ulkus dekubitus pada lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta. Penelitian ini adalah penelitian deskriptifkarena peneliti hanya ingin mendeskriptifkan data sampel dan tidak membuat kesimpulan yang berlaku untuk populasi dimana sampel diambil. Penelitian ini menggunakan pendekatan cross-sectional. Sampel penelitian adalah 26lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta. Pengumpulan data menggunakan metode observasi. Berdasarkan hasil penelitian, maka disimpulkan: (1) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai risiko yang tinggi dan sedang terhadap ulkus dekubitus (34,6%), (2) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta didominasi oleh lanjut usia yang termasuk dalam kategori lanjut usia dan lanjut usia tua (46,2%). (3) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai jenis kelamin perempuan (65,4%) (4) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai kondisi fisik umum yang lumayan (53,8%). (5) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta sebagian besar mempunyai tingkat kesadaran komposmentis (61,5%). (6) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai tingkat aktivitas yang hanya bisa duduk (46,2%). (7) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta sebagian besar mempunyai tingkat mobilisasi sangat terbatas (65,4%). (8) Lanjut usia yang mengalami gangguan mobilisasi di Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta lebih banyak mempunyai inkontinensia urine (50,0%)

Kata kunci: Ulkus dekubitus, lansia, kondisi fisik umum, kesadaran, aktivitas, mobilitas, inkontinensia

xvii

OVERVIEW OF RISK IN ELDERLY PRESSUREULCER THE UNINTERRUPTED MOBILIZATION IN PANTI WREDHA DHARMA

BHAKTI SURAKARTA By : Nur Isma

ABSTRACT

Pressure sores can occur at any stage of life , but this is a particular problem in the elderly . Specificity lies in the incidence of events are closely related to immobility .pressure sores is a serious matter , with a number of high morbidity and mortality in elderly patients , in developed countries the percentage of occurrence of pressure sores reached about 11 % and occurs within the first two weeks of treatment . The purpose of this study is to describe the risk of pressure ulcers in the elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta . This research is a descriptive study because researchers just wanted mendeskriptifkan sample data and do not make a conclusion that applies to populations where the sample was taken . This study uses cross - sectional approach . The samples were 26 elderly people in nursing homes Dharma Bhakti Surakarta . Data collection using observation . Based on the research results , it is concluded : ( 1 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta more are at high risk and are to pressure ulcers ( 34.6 % ) , ( 2 ) Elderly who have impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta dominated by the elderly in the category elderly and old elderly ( 46.2 % ) . ( 3 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta have sex more women ( 65.4 % ) ( 4) Elderly impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta more general physical condition had the rather ( 53.8 % ) . ( 5 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta most komposmentis have this level of awareness ( 61.5 % ) . ( 6 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti more Surakarta have activity levels that could only sit ( 46.2 % ) . ( 7 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta most have very limited mobilization rate ( 65.4 % ) . ( 8 ) Elderly with impaired mobilization in Panti Wredha Dharma Bhakti Surakarta have more urinary incontinence ( 50.0 %)

Keyword:.

Decubitus ulcers, elderly, generalphysicalcondition, awareness, activity, mobility,incontinence.