3
BAB II
BAWANG PUTIH DAN PENYAKIT JANTUNG
Penyakit jantung merupakan pembunuh terbesar di Indonesia, dimana ia menyebabkan kematian sebanyak 26% dari seluruh kematian. Ia tidak hanya menybabkan kematian premature pada pria, tetapi juga wanita yang meliputi sepertiga dari kematian tersebut. Meskipun hanya beberapa diantaranya yang mempunyai faktor predisposisi genetic untuk menderita penyakit jantung, tetapi kebanyakan dari kita dapat mengalami serangan jantung akibat disiplin makanan yang buruk yaitu makanan terlalu banyak lemak. Selain itu merokok dan stress juga ikut mengganggu keseimbangan tersebut sehingga orang akan menyebabkan terjadinya penyakit kardiovaskuler pada yang dietnya kaya akan lemak hewani.
Apakah Penyakit jantung itu?
Tanda penyakit jantung koroner adalah penebalan dinding arteri secara progesif dengan suatu materi lemak, sehingga pada akhirnya dapat menghambat aliran darah. Penyempitan bertahap arteri ini dinamakan atherosclerosis. Proses ini berlangsung progesif, mula-mua sebagai coretan (streak), lalu atheroma (atau deposit materi lemak) yang sering dijumpai pada orang muda. Dengan berlalunya waktu, deposit ini akan memadat, membuat seluruh daerah arteri menjadi kaku dan tidak elastic lagi. Keadaan ini dinamakan sebagai pengerasan arteri.
Arteri yang mengeras ini bersifat rapu dan muda rusak. Jika dinding arteri rusak, perdarahan akan terjadi dan ini akan mengaktifkan mekanisme pembekuan darah, dimana keeping darah (trombosit) termasuk salah satu komponen yang berperan. Pada orang normal trombosit ini akan membentuk suatu fungsi yang menguntungkan karena aken menyebabkan darah membeku sehingga pendarahan berhenti, tetapi pada penderita penyakit jantung koroner trombosit ini akan membentuk lempung yang akan melekat pada lapisan teratas dan mempersempit lubang arteri yang menympit, sehingga penyaluran darah lebih berkurang lagi. Hal ini akan menyebabkan timbulnya komplikasi pada angota badan, seperti hilangnya
4
fungsi dan rasa pada otot. Efek yang terpenting adalah penyumbatan arteri koroner yang memperdarahi jantung sehingga menyebabkan serangan jantung. Pengurangan suplai darah ini akan menybabkan pengurangan jumlah oksigen dan alat gizi kejantung sehingga otot jantung mengalami kematian secara cepat, kerja jantung memburuk atau berhenti sama sekali. Jika suplai darah terhenti akibat terjadi sumbatan arteri atau terbentuk bekuan darah yang menutup arteri terjadi hal yang dinamakan stroke.
Apa penyebab penyakit jantung
Untuk mengetahui peran yang dijalankan oleh bawang putih dalam melindungi kesehatan jantung, sangatlah penting untuk mengerti penyebab, pengerasan arteri serta peranan diet yang buruk, merokok dan stress terhadapnya.
Penelitian BUCK, DONER dan SIMPSON:
Beberapa tahun yang lalu suatu penelitian penting telah dilakukan pada universitas Ontario barat. Penelitian tersebut dilakukan untuk menentukan faktor-faktor penting yang merupakan predisposisi penyakit jantung serta yang bukan. Penelitian dilakukan serentak dinegara-negara Belgia, Chili, Costarica, Prancis, Yunani, Jerman Barat, Italia, Jepang, Meksiko, Portugal, Singapura, Spanyol, dan Swiss. Semua Negara ini melaporkan statistik kematian yaitu penyebab kematian serta statistic tentang komsumsi rokok perindividu, jenis-jenis anggur, makanan yang dimakan termasuk bawang merah dan bawang putih. Para peneliti mecatat semua komsumsi makanan ini selama tahun 1972-1975 dan mencari hubungan diantaranya dengan kematian akibat jantung
Hasilnya
Hasil penelitian menunjukan adanya korelasi (hubungan) antara komsumsi lemak jenuh yang tinggi dengan penyakit jantung, seperti juga dengan merokok. Sebaliknya komsumsi bawang merah dan bawang putih yang tinggi terjadi bersama dengan rendahnya kejadian penyakit jantung pada semua kelompok yang diteliti. Sementara alcohol sendiri tampaknya tak menunjukan pengaruh sebesar itu. Kesimpulan akhir yang ditarik dari data ini adalah bahwa semakin banyak
5
komsumsi bawang putih dan bawang merah dalam suatu populasi, semakin rendah juga insidensi dan kematin akibat penyakit jantung.
Fenomena ini sesungguhnya dijumpai pula di Eropa. Sampai saat ini Finlandia termasuk Negara dengan kasus serangan jantung terbanyak didunia. Tetapi setelah dilakukan program penyuluhan gizi yang disponsori oleh pemerintah dan pemeriksa kesehatan secara teratur, angka tersebut mulai turun dikalanag pria Finlandia hanya dalam waktu sepuluh tahun saja. Kerajaan inggris sendiri, sampai saat ini masih tercatat sebagai salah satu Negara diutara yang mempunyai insidensi serangan jantung tertinggi. Di Negara Yunani , di Selatan Eropa, penyakit kardiovaskuler sangat rendah. Di sini meskipun mereka makan makanan berlemak dengan bumbu masak dan merokok, tetapi mereka juga menyukai bumbu-bumbu , bawang merah, bawang putih, dan lada. Hal yang sama juga dijumpai di negara Spanyol dan Italia makin lama makin banyak petunjuk bahawa komsumsi regular bawang putih, juga bawang merah, dapat melindungi tubuh kita dari penyakit jantung.
Tentang lemak
Saat ini telah diketahui diet adalah salah satu penyebab utama penyakit jantung. Banyak orang yang deprogramkan untuk mengubah dietnya dalam upaya tubuhnya akan tetap sehat. Hal pertama yang harus disingkirkan dari diet adalah diet berat yang kaya lemak, khususnya jenis lemak tertentu.
Lemak jenuh, tak jenuh, dan ganda tak jenuh
Lemak jenuh akan meninggikan kadar kolesterol darah. Lemak jenis terutama berasal dari makanan seperti daging dan produk-produk susu. Lemak yang terdapat dalam ikan, terutama dari jenis yang berminyak, ayam dan kalkun serta kebanyakan minyak tumbuhan merupakan lemak tak jenuh. (Pada unggas, kebanyakan lemak terdapat pada kulit, yang dapat dipisahkan dan dibuang jika tidak diinginkan). Lemak tak jenuh tidak mempunyai kontribusi pada kadar kolesterol darah. Menyak dari tumbuhan juga mengandung sekelompok minyak yang dinamakan lemak tak jenuh ganda (polyunsaturated fat), yang diyakini mempunyai efek kesehatan jantung. Akhir-akhir ini ditemukan fakta lain yaitu
6
sejenis minyak dan lemak lain yaitu lemak tak jenuh tunggal (monounsaturated fat) yang mempunyai efek yang lebih baik lagi. Bahan ini dapat dijumpai pada minyak kacang dan minyak olive.
Tentang kolesterol
Dalam setiap pembicaraan mengenai kesehatan jantung, kata kolesterol selalu disebut-sebut. Tetapi jarang sekali kita mendapatkan keterangan yang benar tentang peranan kolesterol dan betapa pentingnya kolesterol untuk hidup. Sesungguhnya kita tak dapat hidup tanpa koesterol, tetapi terlalu banyak kolesterol juga menyebabkan penyakit kardiovaskulier yang menyimpan jiwa
Apakah kolesterol itu?
Kolesterol adalah bahan lemak yang terdapat didalam makanan tertentu, terutama (tapi tak selalu) dalam makanan berlemak seperti daging binatang. Sejumlah kecil kolesterol adalah mutlak dan penting untuk pembentukan hormon-hormon alamiah yang akan mengatur perilaku tubuh. Sesungguhnya kita tak perlu memakan makannan yang banyak kolesterol, seperti daging berlemak dan produk-produk susu untuk mencukupi kebutuhan tubuh kita akan kolesterol. Hati kita (yang membuat sendiri kolesterol) dapat menggunakan makanan-makanan lainnya dalam memenuhi kebutuhan.
Jika kita menghindari semua makanan yang kaya kolesterol dan diet mulai hari ini, maka kadar kolesterol tubuh akan berkurang-kurang lebih 15%. Ini tampaknya tak begitu banyak, tetapi cukup untuk mengubah status kesehatan serta penyakit-penyakit yang mengancam jiwa. Kolesterol yang tinggi hamper selalu menyebabkan penyempita pembuluh nadi akibat pengendapan atheroma. Dengan mengurangi masukan kolesterol dalam diet, maka kalau kolesterol darah akan
secara bermakna yang kemudian akan menurunkan risiko penyakit
kardiovaskuler, tetapi hal ini sebenarnya tak sesederhana itu. Jika hanya sesederhana itu, maka dapat dipastikan kita akan dapat menjamin penyakit jantung tak merupakan masalah dimasa lalu. Atmadja (2000)
7
Karena senyawa bawang putih diekskresi sebagian melalui paru-paru, bau bawang putih akan tercium dalam udara pernapasan. Hal ini dapat sedikit dikurangi dengan menghisap menthol. Mengunyah biji peterseli atau cardaman dapat sedikit menutupi bau ini pada awalnya, tetapi jika bawang putih sudah mulai diekskresi di paru-paru hal ini tak menolong. Pada umumnya diduga bau ini muncul pada mulut dari lambung, tetapi kenyataanya jika kapsul dan tablet bawang putih yang diminum, meskipun bahan aktifbau dilepas dalam usus halus bau bawang putih dalam napas tetap tercium pada beberapa orang. Meskipun hal ini merupakan sesuatu yang mengganggu, sesungguhnya ekskresi bawang putih melalui paru menguntungkan kita, karena hal ini menyebabkan perlindungan terhadap masalah-masalah/penyakit paru. Orang-orang memang akan mencium bawang putih dalam pernapasan kita, tetapi karena kita mengkomsumsi secara bertahap, semakin banyak makan tubuh kita akan terbiasa dan gangguan bau napas ini menjadi kurang begitu mencolok lagi. Atmadja (2000)
8 NO.
DX PERENCANAAN
1. TUJUAN:
Menunjukkan pola
nafas yang efektif
dengan frekuensi dan
kedalaman dalam
rentang normal.
Criteria hasil: Mendemonstrasikan batuk efektif dan suara
nafas yang bersih,
tidak ada sianosis dan
dispnea (mampu
bernafas dngan
mudah, dan tidak ada pernafasan bibir). INTERVENSI 1. Kaji frekuensi,kedala man pernafasan dan ekspansi
dada. Catat upaya pernafasan, termasuk
penggunaan otot bantu nafas.
2. Auskultasi bunyi nafas dan catat
adanya bunyi nafas adventisius, seperti krekels, mengi, dan gesekan pleural. 3. Tinggikan kepala dan bantu mengubah posisi dan ambulasi sesegera mungkin. RASIONAL 1. Kecepatan biasanya
meningkat. Dispnea dan terjadi penigkatan kerja nafas.Kedalaman
pernafasan bervariasi
tergantung derajat gagal
nafas. Ekspansi dada
terbatas yang berhubungan dengan dengan atelektasis dan atau nyeri dada.
2. Bunyi nafas
menurun/tidak ada bila
jalan nafas obstruksi
sekunder terhadap
pendarahan
9 DX
2. Menunjukkan jalan nafas yang paten (klien tidak merasa tercekik, irama nafas, frekuensi
pernafasan dalam
rentang normal, dan tidak ada suara nafas abnormal).
3. Tanda tanda vital dalam rentang normal
(TD, nadi, dan
pernafasan).
4. Dorong/bantu
pasien dalam
nafas dalam dan latihan batuk.
5. Ajarkan kepada
keluarga cara penggunaan obat yang benar.
3. Bekuan atau kolaps jalan nafas kecil (atelektasis).
Ronki dan mengi
menyertai obstruksi jalan nafas/kegagalan
pernafasan.
4. Duduk tinggi
memungkinkan ekspansi
paru dan memudahkan pernafasan.
5. Pengubahan posisi dan
ambulasi menigkatkan
pengisian udara segmen
paru berbeda sehingga
memperbaiki difusi gas.,
Menigkatkan ventilasi
maksimal dan oksigenasi dan
menurunkan/penurunan atelaktasis.
10 NO DX PERENCANAAN 2. TUJUAN: Aktivitas dapat terpenuhi selama perawatan. KRITERIA HASIL: 1. Berpartisipas i dalam aktivitas fisik tanpa disertai peningkatan tekanan darah, nadi dan RR. 2. Mampu melakukan aktivitas sehari hari secara mandiri. TTV normal. INTERVENSI:
1. Kaji kemampuan klien untuk melakukan aktivitas
normal,catat laporan
kelelahan,keletihan,dan
kesulitan menyelesaikan
tugas.
2. Kaji kehilangan atau gangguan keseimbangan gaya jalan, kelemahan otot.
3. Awasi tekanan darah, nadi, pernafasan, selama dan
sesudah aktivitas. Catat
respon terhadap tingkat.
Aktivitas (mis: peningkatan denyut jantung/TD, disritmia, pusing, dispneu, takipneu). 4. Ubah posisi klien dengan perlahan dan pantau terhadap pusing.
5. Ajarkan keluarga untuk
menggunakan teknik
penghematan energy, mis:
mandi dengan duduk, duduk untuk melakukan aktivitas.
RASIONAL:
1. Mempengaruhi pilihan
intervensi/bantuan.
2. Menunjukkan perubahan
neurologi karena defisiensi vit. B12
mempengaruhi keamanan.
Klien/resiko cidera.
3. Manifestasi kardiopulmonal dari upaya jantung dan paru untuk mebawa jumlah oksigen.
4. Adekuat ke jaringan. Hipotensi
postural empengaruhi pilihan
intervensi/bantuan.
5. Menunjukkan perubahan
neurologi karena defisiensi vit. B12 mempengaruhi keamanan.
6. Manifestasi kardiopulmonal dari upaya jantung dan paru untuk mebawa jumlah oksigen adekuat ke jaringan.
11 Hari /tanggal No Dx Implementasi Evaluasi Selasa/19-05- 2015 1. 1. Mengkaji frekuensi,
kedalaman pernafasan dan
ekspansi dada.Catat upaya
pernafasan, termasuk
penggunaan otot bantu nafas. 2. Mengauskultasi bunyi nafas dan catat adanya bunyi nafas
adventisius, seperti krekels,
mengi, gesekan pleural.
3. Meninggikan kepala dan bantu mengubah posisi dan ambulasi sesegera mungkin. 4. Mendorong/membantu pasien dalam nafas dalam dan latihan batuk.
5. Mengajarkan kepada keluarga cara penggunaan obat yang benar.
S: Klien mengatakan
masih sesak
O: 1. Klien tampak sesak 2. Dispnea
3. RR:28x/menit 4. Bunyi nafas ronchi
A: Masalah belum
teratasi,
1. Klien tampak sesak 2. RR : 28x/menit P: Intervensi dilanjutkan
Mengkaji frekuensi,
membantu klien dalam nafas dalam, membantu
mengubah posisi semifowler. Hari /tanggal No Dx Implementasi Evaluasi
2. 1. Mengkaji kemampuan klien
untuk melakukan aktivitas
normal, catat laporan kelelahan,
keletihan, dan kesulitan
menyelesaikan tugas.
2. Mengkaji kehilangan atau gangguan keseimbangan gaya
S: Klien mengatakan
masih mengalami
kelelahan dalam
melaksanakan tugas.
O: 1. Klien tampak lelah
12 jalan, kelemahan otot.
3. Mengawasi tekanan darah, nadi, pernafasan, selama dan sesudah aktivitas. Catat respon terhadap tingkat aktivitas (mis:
peningkatan denyut
jantung/TD, disritmia, pusing, dispneu, takipneu). aktivitas 120/80 mmHg, sesudah 130/100 mmHg. 3. RR: 30x/menit. A: Masalah belum teratasi, 1. Klien tampak kelelahan. 2. TD dan RR meningkat selama aktivitas. P: Intervensi dilanjutkan
