Prevalensi Kista Ovarium di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Januari 2012 – Desember 2013

(1)

PREVALENSI KISTA OVARIUM DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI 2012 – DESEMBER 2013

OLEH :

DIAN ERIYANTI D

110100161

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(2)

PREVALENSI KISTA OVARIUM DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI 2012 – DESEMBER 2013

“Karya tulis ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”

OLEH :

DIAN ERIYANTI D

110100161

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(3)

LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Prevalensi Kista Ovarium di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Januari 2012 – Desember 2013

Nama : Dian Eriyanti D. NIM : 110100161

Pembimbing

(dr. Muara Panusunan Lubis, Sp. OG) NIP. 197510232008121100

Penguji I

(dr. M. Aron Pase, Sp. PD) NIP. 197704252009121001

Penguji II

(dr. T. Ibnu Alferraly, Sp. PA) NIP. 196202121989111001

Medan, 12 Januari 2015 Dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

(4)

ABSTRAK

Kista ovarium adalah kantung berisi cairan atau bahan semi-solid_yang

terdapat di ovarium. Di Indonesia, sekitar 20-25% kematian wanita subur disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan kehamilan dan persalinan serta penyakit sistem reproduksi misalnya kista ovarium.

Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui prevalensi kista ovarium di

RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari 2012 – Desember 2013.

Penelitian deskriptif ini bersifat potong lintang dan dilakukan di RSUP Haji Adam Malik Medan. Data diperoleh dengan melihat rekam medik pasien kista ovarium dan diperoleh sampel sebanyak 91 orang.

Hasil menunjukkan bahwa kelompok usia yang terbanyak menderita kista ovarium adalah kelompok 20-51 tahun yaitu sebanyak 65 orang (71,4%). Berdasarkan usia menarche, diperoleh 75 orang (82,4%) pasien kista ovarium mengalami menstruasi pertama (menarche) pada usia ≤14 tahun. Berdasarkan paritas, kelompok terbanyak adalah nullipara sebanyak 47 orang (51,6%). Berdasarkan riwayat penggunaan kontrasepsi, 76 orang (83,5%) pasien kista ovarium tidak pernah menggunakan kontrasepsi sebelumnya. Jenis kita ovarium terbanyak adalah kista ovarium patologi sebanyak 66 orang (72,5%). Jenis kista ovarium berdasarkan pemeriksaan histopatologi terbanyak adalah kistadenoma ovarii serosum sebanyak 33 orang (36,3%). Letak kista ovarium terbanyak dijumpai di ovarium kanan yaitu sebanyak 44 orang (48,4%). Tatalaksana menunjukkan paling banyak yang diberikan adalah laparatomi, yaitu sebanyak 50 orang (54,9%).

Kesimpulan dari penelitian ini, prevalensi kista ovarium meningkat.

(5)

ABSTRACT

Ovarian cysts are sacs filled with fluid or semi-solid material contained in the ovary. In Indonesia, about 20-25% of women of childbearing deaths caused by problems related to pregnancy and childbirth and reproductive system diseases eg ovarian cysts.

The purpose of this research is to determine the prevalence of ovarian cysts in Haji Adam Malik Hospital period January 2012 - December 2013.

This is a descriptive, cross-sectional study and performed in Haji Adam Malik Hospital. Samples were taken using total sampling method. Data was taken by observing medical records of ovarian cysts patients and obtained sample of 91 people.

The results showed that the highest age group of ovarian cysts patient are a group of 20-51 years (71.4%). Based on the age of menarche, obtained 75 people

(82.4%) whose menarche at age ≤14 years. Based on parity, the largest group is

nullipara, namely 47 people (51.6%). Based on the history of the use of contraception, 76 people (83.5%) patients with ovarian cysts never used contraception before. Most types of ovarian cysts are ovarian pathology cyst, namely 66 people (72.5%). Most types of ovarian cysts based on histopathology are kistadenoma serosum, namely 33 people (36.3%). Ovarian cysts are often met in the right ovary, namely 44 people (48.4%). The most frequent therapy is laparotomy, namely 50 people (54.9%).

The conclusion of this study, the prevalence of benign ovarian cysts increases.

(6)

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa karena atas

segala rahmat-Nya penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah ini. Penyusunan

karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan yang harus

dipenuhi dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara. Penelitian yang telah dilaksanakan berjudul “Prevalensi Kista Ovarium di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Januari

2012 –Desember 2013”.

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis memperoleh bantuan

moril dan materil dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis

menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Pimpinan fakultas dan civitas academica _{Fakultas Kedokteran Universitas}

Sumatera Utara yang telah mempermudah penulis dalam penyusunan

karya tulis ilmiah,

2. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP (K) selaku Ketua Komisi Etik

Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara yang telah memberikan izin dilakukannya penelitian ini,

3. dr. Muara Panusunan Lubis, Sp. OG selaku dosen pembimbing yang telah

membimbing penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini,

4. dr. M. Aron Pase, Sp. PD dan dr. T. Ibnu Alferraly, Sp. PA selaku dosen

penguji yang telah memberikan kritik dan saran sehingga karya tulis

ilmiah ini menjadi lebih baik,

5. Seluruh staf pengajar Departemen Kedokteran Komunitas Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberi materi

perkuliahan mengenai penelitian dan statiska kedokteran sehingga penulis

(7)

6. Seluruh staf Badan Penelitian dan Pengembangan dan Instalasi Rekam

Medis RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin

pelaksanaan penelitian,

7. Orangtua penulis, P. Doloksaribu dan D. Simanjuntak yang telah memberi

dukungan moral dan material selama penyusunan karya tulis ilmiah ini

serta saudara penulis, Bang Erwin, Dedy, dan Indra yang telah

memberikan semangat dalam pengerjaan karya tulis,

8. Teman penulis, Desti Marpaung, Benny Sihombing, Josua Sitorus, Rudi

Pasaribu, Natasya Purba, Lidya Sitepu yang telah membantu penulis

dalam pengambilan sampel dan penyusunan karya tulis ilmiah ini,

9. Teman bimbingan bersama, Fani Fatma Sari dan Rizky Indah Soraya yang

telah banyak memberikan semangat dan bantuan dalam proses penyusunan

karya tulis ilmiah ini,

10.Teman kelompok kecil penulis, Bang Otto Mart, Netty, Rudi, Anggre yang

telah banyak memotivasi bahkan membantu penyelesaian karya tulis

ilmiah ini,

11.Teman-teman Persisten Medan, Bang Billy, Santa, Rima, dan TPS lain

yang telah memberikan semangat juga doa dalam proses penyusunan

karya tulis ilmiah ini,

12.Adik kelompok kecil penulis, Daisy Nikki, Holy Circle, dan adik

kelompok pengurus yang telah memberikan suntikan semangat dan doa

(8)

Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih memiliki banyak

kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca

untuk perbaikan karya tulis ilmiah ini.

Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan semoga karya tulis

ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Medan, 10 Desember 2014

Penulis

(9)

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

5.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Pasien

berdasarkan Data Demografi

32

berdasarkan Usia Menarche

33

berdasarkan Paritas

33

berdasarkan Penggunaan Kontrasepsi

34

berdasarkan Jenis Kista Ovarium

34

berdasarkan Pemeiksaan Histopatologi

35

berdasarkan Letak Kista Ovarium

35

berdasarkan Tata Laksana Kista Ovarium

(10)

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1 Uterus dan struktur lain yang berhubungan 5

2.2 Histologi Ovarium 7

2.3 Kista Ovarium 8

2.4 Kista Teka Lutein 9

2.5 Luteoma Kehamilan 10

2.6 Kista Folikular 11

2.7 Kista Korpus Luteum 12

2.8 Kista Endometriosis 12

2.9 Polycystic Ovary 13

2.10 Kista Dermoid 14

2.11 Kistadenoma ovarii serosum 15

2.12 Kistadenoma ovarii musinosum 16

3.1 Kerangka Konsep Penelitian 23

5.1 Alur Penghitungan Sampel 31

(11)

DAFTAR SINGKATAN

WHO World Health Organization

RSUD Rumah Sakit Umum Daerah

RSUP Rumah Sakit Umum Pusat

FSH Follicle Stimulating Hormone

hCG Human Chorionic Gonadotropin

PCOS Polycystic Ovary Syndrome

LH Luteinizing Hormone

BRCA1 Breast Cancer Genes 1

BRCA2 Breast Cancer Genes 2

P53 Protein 53

USG Ultrasonografi

Ca-125 Cancer antigen 125

(12)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2 Lembar Penjelasan

Lampiran 3 Surat Izin Survei Awal Penelitian

Lampiran 4 Daftar Nama Surat Izin Survei Awal Penelitian

Lampiran 5 Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 6 Logbook Bimbingan Proposal Penelitian

Lampiran 7 Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 8 Data Nama Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 9 Surat Ethical Clearance

Lampiran 10 Surat Izin Penelitian

Lampiran 11 Data Induk

Lampiran 12 Hasil Analisis Statistik

(13)

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Persetujuan ... i

Abstrak ... ii

Abstract... iii

Kata Pengantar ... iv

Daftar Tabel ... vii

Daftar Gambar ... viii

Daftar Singkatan ... ix

Daftar Lampiran ... x

Daftar Isi ... xi

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Rumusan Masalah ... 2

1.3. Tujuan Penelitian ... 2

1.3.1.Tujuan Umum ... 2

1.3.2.Tujuan Khusus ... 2

(14)

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5

2.1.Anatomi dan Fisiologi Ovarium... 5

2.2.Kista Ovarium ... 7

2.2.1. Jenis-Jenis Kista Ovarium... 8

2.2.1.1 Kista Ovarium Fungsional... 8

2.2.1.2 Kista Ovarium Neoplastik... 14

2.2.2. Faktor Resiko Kista Ovarium... 17

2.2.3. Gejala Klinis dan Diagnosis Kista Ovarium... 18

2.2.4. Penatalaksanaan Kista Ovarium... 19

2.2.5. Prognosis Kista Ovarium... 21

2.3.Prevalensi... ... 21

2.3.1. Faktor yang Mempengaruhi Kenaikan Prevalensi ... 22

2.3.2 Faktor yang Mempengaruhi Penurunan Prevalensi... 22

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .... 23

3.1.Kerangka Konsep Penelitian ... 23

3.2.Definisi Operasional ... 23

BAB 4 METODE PENELITIAN ... 28

4.1.Jenis Penelitian ... 28

(15)

4.2.1.Waktu Penelitian ... 28

4.2.2.Tempat Penelitian ... 28

4.3.Populasi dan Sampel Penelitian ... 28

4.3.1.Populasi Penelitian ... 28

4.3.2.Sampel Penelitian ... 28

4.3.3.Besar Sampel Penelitian ... 28

4.4.Teknik Pengumpulan Data ... 29

4.5.Pengolahan dan Analisis Data ... 29

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 30

5.1 Hasil Penelitian ... 30

5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 30

5.1.2 Deskripsi Karakteristik Individu... 30

5.1.3 Distribusi Kista Ovarium berdasarkan Faktor Resiko... 30

5.1.3.1 Usia Menarche... 32

5.1.3.2 Paritas ... 33

5.1.3.3 Penggunaan Kontrasepsi... 34

5.1.4 Distribusi Kista Ovarium berdasarkan Status Kista ... 30

5.1.4.1 Jenis Kista Ovarium... 34

5.1.4.2 Histopatologi... 34

(16)

5.1.4.4 Tata Laksana Kista Ovarium... 36

5.1.5 Perhitungan Prevalensi Kasus Kista Ovarium Terhadap Seluruh Tumor Ovarium... 36

5.2 Pembahasan... 37

5.2.1 Distribusi Kista Ovarium Berdasarkan Data Demografi... 37

5.2.2 Distribusi Kista Ovarium Berdasarkan Faktor Resiko….. 37

5.2.2.1 Usia Menarche ... 37

5.2.2.2 Paritas... 37

5.2.2.3 Penggunaan Kontrasepsi... 38

5.2.3 Distribusi Kista Ovarium berdasarkan Status Kista... 38

5.2.3.1 Jenis Kista Ovarium... 38

5.2.3.2 Histopatologi... ... 39

5.2.3.3 Letak Kista Ovarium... 40

5.2.3.4 Tata Laksana Kista Ovarium... 41

5.2.4 Prevalensi Kista Ovarium... 41

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 44

6.1 Kesimpulan... 44

6.2 Saran... 45

DAFTAR PUSTAKA... 46