• Tidak ada hasil yang ditemukan

Seleksi Terbuka Jabatan Sesditjen Belmawa dan Sespel Kopertis 7, 8 dan 12

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Seleksi Terbuka Jabatan Sesditjen Belmawa dan Sespel Kopertis 7, 8 dan 12"

Copied!
5
0
0

Teks penuh

(1)

LAMPIRAN B PENGUMUMAN

NOMOR : 262/A.A2/KP/2017 Tanggal : 10 Januari 2017

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Pas foto berwarna

4x6

I. KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama lengkap

2. Nomor Induk Pegawai 3. Pangkat, golongan ruang 4. Tempat, tanggal lahir

5. Jenis kelamin Pria/Wanita*) 6. Agama

7. Status perkawinan Belum kawin/Kawin/Janda/Duda*) 8. Alamat rumah a. Jalan 9. Nomor telephone/HP

10

. Alamat Email 11

(2)

II. PENDIDIKAN

1.Pendidikan di dalam dan luar Negeri

NO TINGKAT NAMA

PENDIDIKAN JURUSAN STTB/IJAZAHTAHUN TEMPAT KEPALANAMA SEKOLAH/D

EKAN 1 SD

2 SLTP 3 SLTA 4 DIII 5 DIV 6 S1 7 S2 8 S3

9 SPESIALIS I

10 SPESIALIS II

11 SPESIALIS III

12 PROFESI

2.Kursus/latihan di dalam dan luar negeri

NO NAMA

KURSUS/LATIHAN LAMANYA IJAZAH/LULUSTAHUN TEMPAT KETERANGAN

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat Kepangkatan

NO PANGKAT GOL TMT NOMOR DAN TANGGAL SK

(3)

2. Riwayat Jabatan

NO NAMA JABATAN MULAI DAN SAMPAI DENGAN

NOMOR DAN TANGGAL SK

PENETEPAN JABATAN PRESTASICAPAIAN

IV. TANDA JASA/PENGHARGAAN/PRESTASI YANG MENONJOL

NO NAMA BINTANG/

SATYALANCANA/PENGHARGAAN/ PRESTASI

TAHUN

PEROLEHAN KETERANGAN (NAMANEGARA/INSTANSI YANG MEMBERI, …

dsb)

V. PENGALAMAN DALAM KONFERENSI DAN FORUM INTERNASIONAL

NO NAMA

KONFERENSI/FORUM, TEMPAT, DAN TANGGAL

PERAN NEGARA CATATAN

(JUDUL MAKALAH)

VI. KETERANGAN KELUARGA

1. Isteri/Suami

NO NAMA TEMPAT

(4)

2.Anak

NO NAMA TEMPAT

LAHIR TANGGALLAHIR KELAMINJENIS PEKERJAAN KETERANGAN

VII. KETERANGAN ORGANISASI

1. Semasa mengikuti pendidikan di perguruan tinggi

NO NAMA

ORGANISASI KEDUDUKANDALAM ORGANISASI

DARI TAHUN

S/D. TAHUN

TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI

2.Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi PNS

NO NAMA

ORGANISASI KEDUDUKANDALAM ORGANISASI

DARI TAHUN

S/D. TAHUN

TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI

VIII. KETERANGAN

NO NAMA

KETERANGAN DOKTERNAMA NOMORSURAT KETERANGAN 1 KETERANGAN

SEHAT JASMANI 2. KETERANGAN

(5)

3. KETERANGAN BEBAS NAFZA 4. KETERANGAN

LAIN YANG DIANGGAP PERLU

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.

…………, ……….. Yang membuat,

Referensi

Dokumen terkait

Hal ini disebabkan kepik hijau masih mampu mentoleransi senyawa aktif precocene dalam ekstrak tepung daun babadotan, sehingga peningkatan konsentrasi belum

Penghargaan Indonesia SWA 100 Best Wealth Creators Untuk Kategori Asean Best Public Companies Juni, 2011... Penghargaan Indonesia SWA 100 Best Wealth Creators Untuk Kategori

suatu Peraturan Pemerintah yang mengatur penambahan modal dari.. Perusahaan Negara

menjadi pasal 7 diubah sehingga seluruhnya berbunyi

Pada tanggal 17 Desember 2008 SG mendapatkan penghargaan Tokoh Finansial Indonesia 2008 versi majalah Investor untuk kategori Perusahaan Non Keuangan, Sektor Industri Semen

Dengan metode ekuitas, investasi pada entitas asosiasi diakui di laporan posisi keuangan konsolidasian sebesar biaya perolehan dan selanjutnya disesuaikan untuk

[r]

Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian disimpulkan bahwa karateristik Gandrang Bulo yang dapat dijadikan bahan ajar Seni Budaya di SMP Negeri 4