Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI)

(1)

BFHI & ASI

EKSLUSIF

(2)

Baby Friendly Hospital

Initiative

(BFHI)

Merup. program secara mendunia dari WHO dan UNICEF, dimulai th 1991.

Initiative: upaya global untuk peningkatan role dari pelayanan maternitas dalam memberdayakan ibu utk menyusui bayinya sejak awal kehidupan.

Bertujuan pada peningkatan asuhan ibu hamil, ibu dan BBL pada tatanan fasilitas kesehatan yang menyediakan pelayanan maternitas yang protecting, promoting dan supporting breastfeeding, sesuai dengan

International Code of Marketing of Breastmilk

(3)

Dasar

• Keputusan Menteri Kesehatan RI No

450/Menkes/SK/IV/2004 Tentang Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Secara Ekslusif pada Bayi di Indonesia

• Peraturan Bersama Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan, Menteri Kesehatan dan Menteri Tenaga Kerja dan transmigrasi

NOMOR 48/Men.PP/XII/2008

NOMOR 1177/Menkes/PB/XII/2008 NOMOR PER.27/Men/Xii/2008

(4)

SARANA PELAYANAN KESEHATAN

(RS, RSB, RS KHUSUS, RB)

SEPULUH LANGKAH MENUJU KEBERHASILAN MENYUSUI

1. Mempunyai kebijakan tertulis tentang ASI

2. Melatih petugas untuk melaks kebijakan tersebut 3. Memberikan penjelasan manfaat ASI dan cara

menyusui pada ibu hamil

4. Membantu ibu-ibu memberikan ASI dalam 30 menit setelah melahirkan, apabila ibu mendpt operasi caesar bayi disusui setelah 30 menit ibu sadar

5. Membantu ibu bagaimana cara menyusui yg benar dan mempertahankan pemberian ASI

(5)

6. Tidak memberikan makanan/minuman apapun selain ASI dari sejak lahir sampai dengan 6 bulan

7. Ibu dan bayi dirawat dalam satu ruang selama 24 jam 8. Mendrong ibu agar membrkn ASI sesuai dgn keinginan

bayi tanpa pembatasan terhdp lama dan frekuensi menyusui

9. Tidak memberikan dot atau kempeng pada bayi 10. Membina kelompok pendukung ASI

(6)

KEBIJAKAN PROVINSI JAWA TENGAH

a. Melakukan koord lintas prog & lintas sektoral tk Kab./Kota mengenai Program PP-ASI dg Dinas Kesehatan Kab./Kota sebagai leading sektor; b. Melaksanakan penyebarluasan informasi dan

advokasi program;

c. Mengefektifkan Forum Kesehatan Desa dan

membentuk Kelompok-kelompok Pendukung ASI ; d. Mewajibkan pelayanan Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

dan ASI Eksklusif pd yankes Ibu dan Anak di Sarana Pelayanan Kesehatan tk. Kab./Kota;

(7)

e. Melarang pemasaran produk susu formula

bayi,baik dalam bentuk promosi media massa maupun promosi langsung di sarana yankes;

f. Mengupayakan Ruang Laktasi di semua SKPD Kab./ Kota;

g. Mengupayakan tersedianya fasilitas Ruang Laktasi di semua SKPD Kab./Kota;

h. Mengadvokasi direktur perush pimpinan tempat-tempat kerja untuk mengupayakan tersedianya fasilitas Ruang Laktasi di tempat kerjanya

(8)

i. Mengadvokasi pengelola sarana-sarana umum untuk menyediakan fasilitas ruang laktasi di

lingkungannya dan mendorong pemanfaatannya oleh ibu menyusui yang berkunjung ketempat

tersebut;

j. Meningkatkan peran serta masyarakat, swasta dan LSM dalam program PP-ASI.

(9)

The Seven Point Plan for Sustaining

Breastfeeding in the Community

1. Have a written breastfeeding policy that is routinely communicated to all healthcare staf.

2. Train all staf involved in the care of mothers and babies in the skills necessary to implement the policy.

3. Inform all pregnant women about the benefts and management of breastfeeding.

4. Support mothers to initiate and maintain breastfeeding. 5. Encourage exclusive and continued breastfeeding, with

appropriately-timed introduction of complementary foods.

6. Provide a welcoming atmosphere for breastfeeding families.

7. Promote co-operation between healthcare staf,

(10)

10



_{Setiap negara agar memberikan}

perlindungan & dorongan kpd Ibu agar

berhasil memberikan ASI eksklusif kpd

bayinya sampai usia 6 bulan.



_{Sasaran prog. perbaikan gizi Jateng th.}

2010 > 65 % dan th. 2015 > 80 %



_{Cakupan ASI Jateng th 2010 35, 45 %,}

Laporan dari Kab/Kota = Klaten 58,55 %

---



mempunyai perangkat legislasi

pelaks ASI eksklusif berupa Peraturan

Daerah (PERDA) ttg ASI Eksklusif

(11)



Rekomendasi dari Badan

Kesehatan Dunia (WHO), tapi

juga diakui oleh agama

Pemberian

ASI

:



Sebagai makanan bayi yang

tidak bisa digantikan

dengan makanan atau

minuman lain.



Hak azasi bayi terhadap

makanan, kesehatan dan

interaksi psikologis terbaik

dapat diperoleh dengan

(12)

BREASTFEEDING TARGET

WHO

1. Keluar dari Rumah Sakit

BF = 70%

(13)

Merangkak

mencari payudara

• _Penelitian:

• _{Ibu – bayi – ayah berinteraksi}

dalam menit – menit pertama

setelah lahir

• _{Bayi pada usia beberapa menit}

dapat merangkak kearah

(14)

IMD / BREAST CRAWL

• _{Bayi menyusu sendiri}

segera setelah lahir

• _{Bagian ASI eksklusif.}

• _{22% kematian dapat}

dicegah



mulai

menyusu dalam 1

jam setelah lahir

• _{21,000 bayi di}

(15)

Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

Bayi diberi kesempatan MULAI

(INISIASI) MENYUSU sendiri SEGERA setelah lahir / DINI

Segera setelah lahir, keringkan bayi lap seluruh bagian tubuh bayi kecuali bagien lengan, karena bau verniks pada lengan bayi yang akan

membimbing bayi mencapai payudara

(16)

Kontak kulit

Membiarkan bayi KONTAK KULIT dengan KULIT ibu setidaknya SATU JAM

sampai menyusu pertama selesai.

Apabila menyusu pertama dilakukan

sebelum satu jam, tetap biarkan bayi

(17)

IMD / Rawat gabung

Bayi menyusu

-

Kontak mata dengan mata

(jangan telfon & SMS sambil menyusui) - Kontak kulit dengan kulit

(18)

Kapan IMD ?

• _{30 menit setelah lahir}

• _{Segera setelah lahir}

• _{Sebelum placenta lahir}

• _{Sebelum tali pusat dipotong}

• _{Sebelum mandi}

• _{Sebelum suntik}

(19)

(20)

Psikologis

Angka kematian ↓ Kesejahteraan ↑

(21)

• _Ada

_{lima tahap}

_{yang akan dilalui}

(22)

Tahap Pertama

• _{Dalam 30 menit pertama bayi}

akan diam dan siaga.

(23)

Tahap kedua

• _{Pada 30 – 40 menit bayi akan}

mulai mengeluarkan suara

membuat gerakan mengisap,

mengecap dan mulai

(24)

Tahap ketiga

(25)

Tahap keempat

• _{Bayi mulai merangkak ke arah}

payudara ibu dengan kaki

(26)

Tahap kelima

• _{Menjilat – jilat kulit ibu, menyentuh}

putting dengan tangannya,

menghentak kepala ke dada ibu

menoleh ke kanan dan kiri,

menemukan putting menjilat,

mengulum putting susu, membuka

(27)

RG malam hari, ibu ingin

istirahat

- Bayi > sering menyusu pada

malam hari

- Prolaktin > banyak keluar pada

malam hari



Menyusui pada malam hari



prolaktin

↑



produksi ASI cepat

↑↑

(28)

Rawat gabung

1. Bayi dirawat dalam satu

kamar dengan ibunya

2. Ibu dan bayi dirawat dalam

satu tempat tidur

(29)

(30)

(31)

Setelah pulang dari Rumah Sakit,

kapan kontrol ?

• _{2-3 hari setelah pulang :}

• _{Jika ada masalah segera ditangani}

• _{Masalah :}

(32)

Anak < 6 bulan sakit dan opname sudah berhenti menyusu

(33)

Jika ibu ingin menyusui



sakit

kepala, fu, masuk angin

• _{Boleh minum obat fu,}

(34)

Saat kontrol sudah pakai

botol

• _{Tanyakan kenapa pakai botol}

• _{Apa yg diberikan susu formula}

atau ASI ?

• _{Anjurkan/motivasi untuk}

kembali ke ASI

(35)

ANC

 Motivasi menyusui

IMD

-Segera setelah bayi dilahirkan ibu sangat ingin

melihat, memperhatikan, mengelus/ mengusap, mendekap/ memeluk dan menyusui

- bayi dapat merangkak dan mencari putting dan

menghisapnya

RG

- Bantu ibu menyusui

(36)

Breastfeeding

• _{HIV negative women:}_{exclusive breastfeeding}_₆

months

• _{HIV positive women}

> Exclusive breastfeeding  6 months unless replacement feeding acceptable, feasible,

affordaable, ssstainaable anada safe –‘AFAFSSꡠ

depending on individual circumstances, health status of woman, local situation, availability of health services, counseling and support.