SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ANEMIA DENGAN PERILAKU PEMENUHAN
KEBUTUHAN ZAT BESI PADA IBU HAMIL
Studi Dilakukan Di Puskesmas IV Denpasar Selatan Tahun 2015
OLEH:
PUTU KRISNA SIANTARINI 1102105004
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR
2015
i
SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ANEMIA DENGAN PERILAKU PEMENUHAN
KEBUTUHAN ZAT BESI PADA IBU HAMIL
Studi Dilakukan Di Puskesmas IV Denpasar Selatan Tahun 2015
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH :
PUTU KRISNA SIANTARINI 1102105004
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR
2015
ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Putu Krisna Siantarini
NIM : 1102105004
Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana Program Studi : Ilmu Keperawatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Januari 2015 Yang membuat pernyataan,
(Putu Krisna Siantarini)
LEMBAR PERSETUJUAI\I
SKRTPSI
HUBT]NGAI\I
TINGI(AT
PENGETAHUAIT TENTAITG AI\TEMIA DENGAI\I PERILAKU PEMENT]I{ANKEBUTT]HAN ZAT BESI PADA IBU
HAMIL
Studi Dilakukan Ili Puskesmas IVDenpasor Selatan Tahun 2015
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEII:
PUTU KRISINA SIANTARIM I\trM. 1102105004
TELAII METII}APATKAI\t PERSETUJUANT UNTI]K DIUJI
Pembimbing Pendamping
Suratiah. S.Kep.. Ners. M. Biomed NIP. l97l t228 1994 022001
Ns. Indah Mei Rahajeng. S.Kep.
NrP. 1983 0315 2010 122003
llt PembimbingUtama
l.
2.
3.
HALAMAN
PENGESAHAN SKRIPSIIIUBT'NGAN
TINGKAT
PENGETAHUAI\I TENTANG AITEMIA DENGAI\I PERILAKU PEMEI\IUIIANKEBUTTJI{AN ZNT BESIPADA
IBUHAMIL
Studi Dilakukan Di Puskesmas lVDenpasar Selatan Tahun 2015
OLEII:
P. I'TU KRISNA SIANTARIM I\[M.1102rc5ffi4
TELAH DIUJIKAN DI HADAPAII TIM PENGUJI PADA HARI: KAMIS
TANGGAL: 11 JIlIttI 2015
TIM PENGUJI:
Suratialu S.Kep., Ners, M.
Biomed
(Ketua)Ns. Indah Mei Rahajeng
S.Kep.
(Sekretaris) Ns. Ika Widi Astuti, M.Kep., Sp.Kep.lvlat @embahas)MENGETAHTII
AS I.'DAYANA
DEKAN KETUA
lv
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa atas berkat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia Dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi Pada Ibu Hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih ini penulis berikan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana memberikan pengarahan dalam proses pendidikan.
3. Badan Perizinan dan Penanaman Modal Provinsi Bali karena telah memberikan ijin penelitian di kota Denpasar.
4. Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Denpasar karena telah memberikan perlindungan dan ijin penelitian di kota Denpasar.
5. Dinas Kesehatan Kota Denpasar karena telah memberikan ijin penelitian di Puskesmas di wilayah kota Denpasar.
6. Kepala Puskesmas IV Denpasar Selatan, sebagai tempat dilakukannya penelitian ini sehingga penulis dapat melakukan penelitian di Poli KIA Puskesmas IV Denpasar Selatan.
vi
7. Kepala Puskesmas II Denpasar Barat, sebagai tempat dilakukannya uji validitas dan reliabilitas data pada penelitian ini sehingga penulis dapat melakukan uji kuesioner penelitian di Poli KIA Puskesmas II Denpasar Barat.
8. Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu
9. Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep. sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.
10. Kedua orang tua, adik, orang terdekat, sahabat-sahabat, dan keluarga besar penulis yang telah memberikan dukungan serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skipsi ini tepat waktu.
11. Rekan-rekan sejawat PSIK FK Udayana angkatan 2011 yang telah memberikan dukungan serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini tepat waktu.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, Januari 2015
Penulis
vii
ABSTRAK
Siantarini, Putu Krisna. 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia Dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi Pada Ibu Hamil Di Puskesmas IV Denpasar Selatan. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar.
Pembimbing (1) Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed (2) Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep.
Anemia defisiensi besi merupakan jenis anemia yang paling sering terjadi pada masa kehamilan. Anemia pada kehamilan dapat berakibat buruk pada perkembangan janin dan kesehatan ibu. Pencegahan anemia sangat penting diketahui oleh ibu hamil dari segi pengetahuan tentang anemia dan perilaku pemenuhan zat besi selama hamil. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan tentang anemia dengan perilaku pemenuhan kebutuhan zat besi pada ibu hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan.
Metode penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Sampel pada penelitian ini adalah ibu hamil yang melakukan kunjungan di Poli KIA Puskesmas IV Denpasar Selatan sebanyak 64 orang. Uji statistik menggunakan Spearman Rank dengan hasil p = 0,000 (p<0,05) dan nilai r = 0,793. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan dan hubungan searah yang kuat antara tingkat pengetahuan tentang anemia dengan perilaku pemenuhan kebutuhan zat besi pada ibu hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan.
Kata Kunci: Pengetahuan, Anemia, Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi
viii
ABSTRACT
Siantarini, Putu Krisna. 2015. The Level Of Knowledge About Anemia With The Iron Fulfillment Behaviour In Community Health Centre IV Of South Denpasar. Skripsi, Nursing Programme, Medical Faculty, Udayana University Denpasar. Supervisors (1) Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed (2) Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep.
Iron deficiency anemia is the most common type of anemia that occurs during pregnancy. Anemia in pregnancy could affect fetal development and maternal health. Prevention of anemia is very important to be known by pregnant women in terms of knowledge about anemia and iron compliance behavior during pregnancy. The purpose of this study was to determine the level of knowledge about anemia with the iron fulfillment behavior of pregnant women in Community Health Centre IV of South Denpasar. Descriptive correlation with cross sectional approach used in this research. The samples in this study were 64 pregnant women who did antenatal care at Maternal And Child Outpatient Clinic in Community Health Center IV Of South Denpasar. The statistic test used the Spearman Rank which the result of this study was that the p value = 0,000 (p<0,05) and the r value = 0,793. It could be concluded that there was a significant relationship and a strong direction between the level of knowledge about the anemia with the iron fulfillment behaviour of pregnant women in Community Health Centre IV of South Denpasar.
Keywords: Knowledge, Anemia, Iron fulfillment behaviour
ix DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 5
1.3 Tujuan Penelitian ... 5
1.3.1 Tujuan Umum ... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ... 5
1.4 Manfaat Penelitian ... 6
1.4.1 Manfaat Praktis ... 6
1.4.2 Manfaat Teoritis ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar Pengetahuan ... 8
2.1.1 Pengertian ... 8
2.1.2 Tingkatan Pengetahuan ... 9
2.1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan ... 10
2.1.4 Pengukuran Tingkat Pengetahuan ... 12
2.1.5 Cara Memperoleh Pengetahuan………... 12
2.1.6 Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia………... 16
2.2 Konsep Dasar Perilaku ... 16
2.2.1 Pengertian ... 16
2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ... 17
x
2.2.3 Bentuk Perilaku ... 18
2.2.4 Pengukuran Perilaku ... 19
2.3 Ibu Hamil ... 19
2.3.1 Pengertian ... 19
2.3.2 Kehamilan ... 19
2.3.3 Proses Kehamilan ... 20
2.3.4 Kebutuhan Gizi Ibu Hamil ... 22
2.3.5 Dampak Kekurangan Gizi pada Ibu Hamil ... 27
2.4 Anemia dalam Kehamilan ... 28
2.4.1 Pengertian ... 28
2.4.2 Klasifikasi Anemia ... 29
2.5 Anemia Defisiensi Besi (ADB)... 31
2.5.1 Pengertian ... 31
2.5.2 Penyebab Anemia Defisiensi Besi ... 31
2.5.3 Gejala Klinis Anemia Defisiensi Besi ... 32
2.5.4 Efek Anemia Defisiensi Besi Terhadap Ibu dan Janin ... 32
2.6 Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil ... 34
2.6.1 Pengertian ... 34
2.6.2 Fungsi Zat Besi ... 34
2.6.3 Metabolisme Zat Besi ... 35
2.6.4 Komposisi Zat Besi dalam Tubuh ... 36
2.6.5 Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil ... 37
2.6.6 Program Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi ... 38
2.6.7 Pengukuran Perilaku Pemenuhan Zat Besi ... 40
BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep ... 42
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 43
3.2.1 Variabel Penelitian ... 43
3.2.2 Definisi Operasional ... 43
3.3 Hipotesis Penelitian ... 44
xi BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ... 45
4.2 Kerangka Kerja ... 46
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ... 47
4.3.1 Tempat Penelitian ... 47
4.3.2 Waktu Penelitian ... 47
4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Penelitian ... 47
4.4.1 Populasi Penelitian ... 47
4.4.2 Sampel Penelitian ... 47
4.4.3 Teknik Sampling ... 49
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ... 49
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ... 49
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ... 49
4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ... 51
4.5.4 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ... 51
4.5.5 Etika Penelitian ... 53
4.6 Pengolahan dan Analisa data ... 56
4.6.1 Teknik Pengolahan Data ... 56
4.6.2 Teknik Analisa Data ... 58
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ... 60
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ... 60
5.1.2 Karakteristik Subyek Penelitian ... 63
5.1.3 Hasil pengamatan Terhadap Obyek Penelitian Berdasarkan Variabel Penelitian ... 65
5.2 Hasil Analisis Data Bivariat ... 67
5.2.1 Pembahasan Hasil Penelitian ... 68
5.3 Keterbatasan Penelitian ... 84
xii BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN
6.1 Kesimpulan ... 85 6.2 Saran ... 86
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1 Metabolisme Zat Besi ... 35 Gambar 2 Kerangka Konsep ... 42 Gambar 3 Kerangka Kerja ... 46
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional ... 43
Tabel 4.1 Interpretasi Koefisien Korelasi ... 59
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ... 63
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 64
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Gravida ... 64
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan ... 65
Tabel 5.5 Data Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia Pada Ibu Hamil ... 66
Tabel 5.6 Data Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi Pada Ibu Hamil ... 67
Tabel 5.7 Distribusi Presentase Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil ... 67
Tabel 5.8 Nilai Korelasi Tingkat Pengetahuan Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan ... 68
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 2 : Lembar Permintaan Menjadi Responden Lampiran 3 : Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 4 : Surat Pengantar Kuesioner
Lampiran 5 : Kisi-Kisi Kuesioner Penelitian
Lampiran 6 : Lembar Kuesioner Penelitian Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia
Lampiran 7 : Kuesioner Frekuensi Makanan (Semi Quantitative Food Frequency Questionaire)
Lampiran 8 : Tabel Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM) Lampiran 9 : Tabel Ukuran Rumah Tangga (URT) Bahan Makanan Lampiran 10 : Gambar Bahan Makanan dalam SQ FFQ
Lampiran 11 : Jadwal Penelitian Lampiran 12 : Biaya Penelitian Lampiran 13 : Curriclum Vitae
Lampiran 14 : Tabel Induk Responden Penelitian
Lampiran 15 : Uji Validitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia Lampiran 16 : Uji Reliabilitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia Lampiran 17 : Nilai Korelasi Tingkat Pengetahuan Tingkat Pengetahuan
Tentang Anemia dengan Perilaku Pemenuhan Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil di Puskesmas IV Denpasar Selatan
xvi Lampiran 18 : Dokumentasi Penelitian Lampiran 19 : Lembar Konsultasi
Lampiran 20 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Penanaman Modal dan Perizinan Provinsi Bali
Lampiran 21 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Denpasar
Lampiran 22 : Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Denpasar
Lampiran 23 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di Puskesmas IV Denpasar Selatan
xvii
DAFTAR SINGKATAN
AA : Asam Arakidonat
AAP : American academy of Pediatrics
AKI : Angka Kematian Ibu
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah BPS : Badan Pusat Statistik
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia DHA : Asam Dokosaheksanoat
DINKES : Dinas Kesehatan
DRI : Dietary Reference Intake FFQ : Food Frequency Questionaire HCG : Human Chorionic Gonadotropin HPL : Human Placental Lactogen IBI : Ikatan Bidan Indonesia
KH : Kelahiran Hidup
MCV : Mean Cospuscular Volume PCB : Polychlorinated Biphenyl RDA : Recommended Daily Allowance RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia SQ FFQ : Semi Quantitative Food Frequency Questionaire TIBC : Total Iron Binding Capacity
xviii URT : Ukuran Rumah Tangga
US : United States
WHO : World Health Organization