• Tidak ada hasil yang ditemukan

Perbandingan Perubahan Saturasi Oksigen Terhadap Pemberian Bupivacaine Dan Bupivacaine-Fentanyl Pada Anestesi Spinal Pasien Sectio Caesaria.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Perbandingan Perubahan Saturasi Oksigen Terhadap Pemberian Bupivacaine Dan Bupivacaine-Fentanyl Pada Anestesi Spinal Pasien Sectio Caesaria."

Copied!
11
0
0

Teks penuh

(1)

PERBANDINGAN PERUBAHAN SATURASI OKSIGEN TERHADAP PEMBERIAN BUPIVACAINE DAN BUPIVACAINE-FENTANYL

PADA ANESTESI SPINAL PASIEN SECTIO CAESARIA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

FILA APRILIAWATI G0011093

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

(2)

ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul: Perbandingan Perubahan Saturasi Oksigen terhadap Pemberian Bupivacaine dan Bupivacaine-Fentanyl pada Anestesi

Spinal Pasien Sectio Caesaria

Fila Apriliawati, NIM: G0011093, Tahun: 2014

Telah disetujui dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada Hari Jumat, Tanggal 21 November 2014

Pembimbing Utama

Nama : MH. Sudjito, dr., Sp.An., KNA. ... NIP : 19510917 197903 1 002

Pembimbing Pendamping

Nama : FX. Bambang Sukilarso S, dr., M.Sc. ... NIP : 19510306 197903 1 002

Penguji Utama

Nama : RTH. Supraptomo, dr., Sp.An. ... NIP : 19570308 198603 1 006

Penguji Pendamping

Nama : Eko Setijanto, dr., M.Si.Med., Sp.An., KIC. ... NIP : 197103222 201001 1 002

Surakarta,...

Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi

(3)

iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, November 2014

(4)

iv ABSTRAK

Fila Apriliawati, G.0011093, 2014. Perbandingan Perubahan Saturasi Oksigen terhadap Pemberian Bupivacaine dan Bupivacaine-Fentanyl pada Anestesi Spinal Pasien Sectio Caesaria. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Latar Belakang: Bupivacaine dan bupivacaine-fentanyl merupakan jenis anestesi spinal yang banyak digunakan pada pasien dalam kondisi kehamilan yang membutuhkan tindakan sectio caesaria. Penggunaan bupivacaine dan bupivacaine-fentanyl dapat berpengaruh pada kondisi hemodinamik pasien. Salah satu hemodinamik yang dilihat adalah frekuensi napas. Frekuensi napas yang berubah akan memengaruhi kondisi saturasi oksigen pada pasien.

Metode: Pasien dalam kondisi kehamilan yang membutuhkan tindakan sectio caesaria dengan anestesi spinal bupivacaine dan bupivacaine-fentanyl dikumpulkan. Selama operasi, kondisi saturasi oksigen diamati dengan menggunakan bed site monitor dan kemudian dicatat. Selanjutnya, data saturasi oksigen, data dari rekam medik (umur, berat badan, dan tinggi badan), dan data hasil penelitian sebelumnya (bed site monitor) dianalisis menggunakan uji Mann-Whitney, uji Diskriminant, dan uji Saphiro-Wilk

Hasil: Berdasarkan hasil analisis statistik, tidak didapatkan perbedaan perubahan saturasi oksigen yang signifikan pada pasien yang diberikan bupivacaine dan bupivacaine-fentanyl di setiap fasenya (p > 0.050). Selain itu, tidak terdapat pula perbedaan saturasi oksigen yang signifikan jika dibandingkan usia (p = 0.991), berat badan (p = 0.986), dan tinggi badan (p = 1.000).

Simpulan: Tidak terdapat perbedaan perubahan saturasi oksigen terhadap pemberian bupivacaine dan bupivacaine-fentanyl pada anestesi spinal pasien sectio caesaria, serta tidak ada hubungan saturasi oksigen dengan usia, berat badan, dan tinggi badan karena sampel homogen.

__________________________________________________________________ Kata Kunci: Saturasi Oksigen, Bupivacaine dan Bupivacaine-Fentanyl, Sectio

(5)

v ABSTRACT

Fila Apriliawati, G.0011093, 2014. Comparison of the Changing in Oxygen Saturation that is Induced Bupivacaine and Bupivacaine-Fentanyl in Spinal Anesthesia of Caesarian Section Patient. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

Background: Bupivacaine and Bupivacaine-Fentanyl mostly used in spinal anesthesia for pregnancy that need caesarian sections. Bupivacaine and Bupivacaine-Fentanyl influenced haemodynamic condition. One of the haemodynamic is respiration rate. When the respiration rate changed, it could change the oxygen saturation.

Methods: Pregnant patients that need caesarean section with spinal anesthesia bupivacaine and bupivacaine-fentanyl were gathered. During the operation, oxygen saturation was observed with bed site monitor and it was noted. The data of oxygen saturation, data from medical record (age, weight, and height), and data of the previous research (bed site monitor) to be analyzed with Mann-Whitney test, Discriminant test, and Saphiro-Wilk test.

Result: According to statistic analysis, there were no significant differences on the changing of oxygen saturation that is induced bupivacaine and bupivacaine-fentanyl in every phase (p > 0.050). And, there were also no significant differences in the changing of oxygen saturation that was correlated with age (p = 0.991), weight (p = 0.986), and height (p = 1.000)

Conclusion: There were no diferrences on the changing of oxygen saturation that is induced bupivacaine and bupivacaine-fentanyl in the spinal anesthesia of caesarian section. There were no correlation also between age, weigth, and height because the homogenity of the sample.

(6)

vi PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan penyertaan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul ”Perbandingan Perubahan Saturasi Oksigen terhadap Pemberian Bupivacaine dan Bupivacaine-Fentanyl pada Anestesi Spinal Pasien Sectio Caesaria” ini dengan baik. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan dalam menyelesaikan Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. MH. Sudjito, dr., Sp.An., KNA. selaku Pembimbing Utama yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan, serta memberikan bantuan sarana dan prasarana hingga terselesaikannya skripsi ini.

3. FX. Bambang Sukilarso S, dr., M.S. selaku Pembimbing Pendamping yang telah menyediakan waktu untuk membimbing dan memberi masukan hingga terselesaikannya skripsi ini.

4. RTH. Supraptomo, dr., Sp.An. selaku Penguji Utama yang telah berkenan menguji serta memberikan kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 5. Eko Setijanto, dr., M.Si.Med., Sp.An., KIC. selaku Penguji Pendamping yang

telah berkenan menguji serta memberikan kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

6. Ari Natalia Probandari, dr., M.P.H., Ph.D. selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS. 7. Kedua orang tua, Ayahanda Gatot Bambang dan Ibunda Kristiana Lokawati,

serta kakak penulis, Gia Valina, yang selalu memberikan doa dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

8. Rekan-rekan Sitha, Satrio, Reza, Kiki, Emirita, Vita, Dila, Cysil, Martha, Tassa, Dantia, Ibu Ayu, Kak Evro, Kak Santi, Kak Leyna, Intan yang telah memberikan bantuan dan motivasi dalam penulisan skripsi ini.

9. Semua pihak yang turut membantu dalam proses penyelesaian skripsi ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Kritik dan saran sangat penulis harapkan demi perbaikan selanjutnya. Akhir kata, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

(7)

vii DAFTAR ISI

PRAKATA ... vi

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR TABEL... ix

DAFTAR GAMBAR... x

DAFTAR LAMPIRAN... xi

BAB I PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Rumusan Masalah ... 5

C. Tujuan Penulisan ... 5

D. Manfaat Penulisan ... 5

BAB II LANDASAN TEORI ... 7

A. Tinjauan Pustaka ... 7

1.Anestesi Lokal... 7

2.Anestesi Spinal... 9

3.Bupivacaine... 12

4.Fentanyl... 16

5.Sectio Caesaria... 19

6.Pemberian Anestesi Spinal dengan Bupivacaine dan Bupivacaine-Fentanyl pada Pasien Sectio Caesar... 21

7.Saturasi Oksigen... 24

B. Kerangka Pemikiran ... 29

(8)

viii

BAB III METODE PENELITIAN ... 31

A. Rancangan Penelitian ... 31

B. Lokasi Penelitian ... 31

C. Subjek Penelitian ... 31

D. Besar Sampel... 33

E. Teknik Sampling... 33

F. Identifikasi Operasional Variabel ... 34

G. Definisi Operasional Variabel... 34

H. Sumber Data... 35

I. Instrumen Penelitian... 35

J. Desain Penelitian... 37

K. Teknik Analisa Data... 38

L. Jadwal Penelitian... 39

BAB IV HASIL PENELITIAN ... 40

A.Distribusi Sampel... 40

B.Perbedaan Perubahan Nilai saturasi Oksigen Kelompok Bupivacaine dan Bupivacaine-Fentanyl... 41

BAB V PEMBAHASAN ... 49

BAB VI PENUTUP ... 54

A.Simpulan ... 54

B.Saran ... 54

(9)

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Tabel Distribusi Frekuensi Sampel... 41 Tabel 4.2 Perbandingan Nilai Saturasi Oksigen (%) Kelompok Bupivacaine dan Bupivacaine-Fentanyl Berdasarkan Fase Pengukuran Anestesi... 42

Tabel 4.3 Tabel Selisih Perubahan Saturasi Oksigen... 46 Tabel 4.4 Hasil Uji Korelasi Usia, Berat Badan, dan Tinggi Badan dengan

(10)

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kurva Disosiasi Oksihemoglobin... 28

Gambar 2.2 Kerangka Pemikiran ... 29

Gambar 3.1 Desain Penelitian ... 37

(11)

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed Consent Lampiran 2. Lembar Data Lampiran 3. Guideline

Lampiran 4. Data Kelompok Sampel Bupivacaine

Lampiran 5. Data Kelompok Sampel Bupivacaine-Fentanyl Lampiran 6. Data Perubahan Saturasi Oksigen

Lampiran 7. Hasil Uji Statistik

Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian dan Pengambilan Data Lampiran 9. Surat Pengantar Penelitian dan Pengambilan Data Lampiran 10. Surat Kelaikan Etik (Ethical Cleareance)

Referensi

Dokumen terkait

Setyaningrum dan Febriyani Syafitri (2012) dalam penelitianya yang berjudul “Analisis Pengaruh Karakteristik Pemerintah Daerah Terhadap Tingkat Pengungkapan Laporan Keuangan

(6) Perjalanan dinas pimpinan tinggi pratama, SPT ditandatangani oleh Bupati dan dalam hal Bupati berhalangan ditandatangani oleh Wakil Bupati atas nama Bupati,

Dok Watson vrlo precizno napominje da “moralna kvaliteta ljudskih odno- sa (...) obuhvaća odnos ljudi prema drugim životinjama” i da činjenica što “je (prirodu) gađamo strijelama

Pioner Development Foundation (1991) Kualitas silase akan dipengaruhi oleh tiga faktor dalam pembuatan silase antara lain: hijauan yang digunakan, zat aditif (aditif digunakan

Sehingga Tingkat Kesehatan Bank pada BNI Syariah dengan menggunakan metode CAMELS periode 2014-2017 menunjukkan kondisi Peringkat Komposit 2 (PK-2) yaitu “SEHAT”

“ Kompetensi dan tujuan pembelajaran akan tercapai secara optimal apabila pemilihan pendekatan, metode, strategi dan model-model pembelajaran tepat dan disesuaikan dengan materi,

Penggunaan Vancomycin sebagai terapi defenitif harus pada pasien dengan hasil uji laboratorium yang terbukti positif terinfeksi bakteri jenis Meticillin-resistant

Ketika user mengisi nama pengguna dan kata sandi dengan benar, maka sistem akan mengeluarkan pesan bahwa nama pengguna dan kata sandi anda benar dan segera masuk