i
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS RISIKO KESEHATAN AKIBAT PAPARAN
KARBON MONOKSIDA PADA HARI KERJA DAN
CAR FREE DAY
DI KAWASAN JALAN
RAYA PUPUTAN NITI MANDALA
RENON DENPASAR
TAHUN 2016
FRANSISCA HELEN YUNIAR MALAU
1420015033
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
ii
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS RISIKO KESEHATAN AKIBAT PAPARAN
KARBON MONOKSIDA PADA HARI KERJA DAN
CAR FREE DAY
DI KAWASAN JALAN
RAYA PUPUTAN NITI MANDALA
RENON DENPASAR
TAHUN 2016
FRANSISCA HELEN YUNIAR MALAU
1420015033
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan sripsi yang berjudul ”ANALISIS RISIKO KESEHATAN AKIBAT PAPARAN KARBON
MONOKSIDA PADA HARI KERJA DAN CAR FREE DAY DI KAWASAN
JALAN RAYA PUPUTAN NITI MANDALA RENON DENPASAR TAHUN
2016” tepat pada waktunya.
Ucapan terima kasih diberikan atas kerjasamanya dalam menyusun skripsi ini kepada:
1. Dr. I Made Ady Wirawan, MPH., PhD, selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
2. I Gede Herry Purnama, ST., MT., MIDEA. selaku Kepala Bagian Peminatan Kesehatan Lingkungan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat yang telah memberi bimbingan penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini.
3. Made Ayu Hitapretiwi, S.Si., MHSc. selaku pembimbing yang telah memberi bimbingan dan telah meluangkan waktunya dalam menyelesaikan Skripsi ini. 4. Orang Tua, Suami, Anak, Seluruh Keluarga serta semua pihak yang telah
memberikan dorongan dan semangat untuk menyelesaikan Skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Skripsi ini masih jauh dari kata sempurna mengingat keterbatasan pengetahuan dan kemapuan penulis, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun.
vi
KARBONMONOKSIDA PADA HARI KERJA DAN CAR FREE DAY DI KAWASAN JALAN RAYA PUPUTAN NITI
MANDALA RENON DENPASAR TAHUN 2016
ABSTRAK
Perubahan kualitas udara diakibatkan oleh adanya sumber-sumber pencemaran, baik secara alami maupun karena kegiatan manusia. Salah satu kegiatan manusia yang menjadi sumber pencemaran udara adalah aktifitas manusia menggunakan kendaraan bermotor untuk transportasi. Hampir 60% polutan transportasi adalah gas karbon monoksida. Kadar emisi gas CO dalam udara dapat mempengaruhi kadar CO pada udara ambien. Paparan gas karbon monoksida yang tinggi dapat menimbulkan risiko kesehatan pada manusia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui risiko kesehatan akibat paparan karbon monoksida pada populasi berisiko di Kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala renon Denpasar.
Rancangan penelitian ini merupakan penelitian desktriptif dengan metode Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan. Sampel pada penelitian ini adalah konsentrasi CO pada hari kerja dan car free day, serta populasi berisiko (Juru Parkir, Satpam, Pedagang Kaki Lima, dan Polisi Lalu Lintas) di lokasi penelitian. Penentuan sample menggunakan teknik purposif sampling sebanyak 60 responden dengan kriteria bekerja di lokasi penelitian lebih dari setahun, usia pekerja, tidak merokok dan bersedia menjadi responden. Data dikumpulkan dengan metode observasi dan wawancara. Data dianalisis dengan metode ARKL dan di olah menggunakan Microsoft Excel 2016 dan IBM SPSS Versi 18,00.
Hasil penelitian ini menunjukkan konsentrasi rata-rata CO pada hari kerja di kawasan Jalan Raya Puputan Renon Denpasar sebesar 7,69 µg/m3 dan pada saat
Car Free Day sebesar 0,16 µg/m3. Semua konsentrasi CO masih di bawah nilai baku mutu. Nilai Intake (I) dan Risiko Questiens (RQ) tertinggi terdapat pada hari kerja di kelompok Juru Parkir sebesar 0,0001529 mg/kg/hari dan nilai Risiko Questiens (RQ) sebesar 0,0000198.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah Nilai Intake (I) untuk risk agentCO di Kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar tahun 2016 baik
real time maupun life span pada hari kerja nilainya lebih tinggi dibandingkan pada saat Car Free Day. Nilai RQ hasil penelitian ≤ 1, artinya paparan risk agent CO belum menunjukkan risiko kesehatan nonkarsinogenik.
vii
PUBLIC HEALTH, UDAYANA UNIVERSITY ENVIRONMENTAL HEALTH
Fransisca Helen Yuniar Malau
HEALTH RISK ANALYSISTO CARBON MONOXIDE
IN WORKING DAY AND CAR FREE DAY OF
JALAN RAYA PUPUTAN NITIMANDALA
RENON DENPASAR
2016
ABSTRACT
Changes in air quality caused by the pollution sources, both natural and human activities. One human activity that is the source of air pollution is the human activities using motorized vehicles for transportation. Nearly 60% of the transport of pollutants are carbon monoxide gas. Gas emission levels of CO in the air can affect the levels of CO in the ambient air. Exposure to high carbon monoxide gas can pose a health risk to humans. The purpose of this study was to determine the health risks from exposure to carbon monoxide at-risk population in the area of Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar.
The design of this study is a research method desktriptif Environmental Health Risk Analysis. Sample of this research is the concentration of carbon monoxide on weekdays and car free day, as well as at-risk population (Attendant, Security Guard, street vendors, and the Traffic Police) at the sites. Determination of the sample using purposive sampling technique with the criteria of 60 respondents working in the research sites more than a year, the age of the workers, not smoking and willing to become respondents. Data collected by observation and interview methods. Data were analyzed with methods ARKL and if using Microsoft Excel 2016 and IBM SPSS Version 18.00.
The results showed the average concentration of CO in workday at Jalan Raya Puputan Renon Denpasar amounted to 7.69 ug / m3 and at of Car Free Day is 0.16 ug / m3. All the concentration of CO is still below the quality standard. Intake value (I) and Risk Questiens (RQ) highs against CO exposure are on weekday at Attendant group with mean Intake (I) of 0.0001529 mg / kg / day and Risk Questiens value (RQ) of 0.0000198.
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR SINGKATAN ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
DAFTAR GRAFIK ... xvi
BAB IPENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 5
1.3 Pertanyaan Penelitian ... 5
1.4 Tujuan Penelitian ... 6
1.4.1 Tujuan umum ... 6
1.4.2 Tujuan khusus ... 6
1.5 Manfaat Penelitian ... 7
ix
1.5.2 Manfaat Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat ... 7
1.5.3 Manfaat Bagi Pemerintah ... 7
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1Udara ... 11
2.1.1 Pengertian Udara ... 11
2.1.2 Jenis-jenis Udara ... 11
2.2 Pencemaran Udara ... 12
2.3 Pencemaran Udara Akibat Karbon monoksida (CO) ... 13
2.4 Sumber Pencemaran Gas Karbon monoksida (CO) ... 14
2.5 Sifat dan Karakteristik Karbon monoksida (CO) ... 16
2.6 Dampak Pencemaran Udara Akibat Karbon monoksida... 18
2.7 Pelaksanaan Car Free Day di Indonesia ... 19
2.8 Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan ... 22
2.8.1 Identifikasi Bahaya (Hazard Identification) ... 23
2.8.2 Penilaian Dosis Respon (Dose Response Assesment) 24 2.8.3 Analisis Pamajanan (Exposure Assesment) ... 25
2.8.4 Karakteristik Risiko (Risk Characterization) ... 26
x
3.2Kerangka Konsep ... 30
3.3Variabel dan Definisi Operasional ... 31
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ... 34
4.2 Subjek Studi ... 35
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 35
4.4 Populasi dan Sampel ... 36
4.4.1 Populasi Berisiko ... 36
4.4.2 Sampel ... 36
4.5 Teknik Pengambilan Sampel ... 37
4.5.1 Estimasi Proporsi Sampel Populasi Berisiko ... 37
4.5.2 Teknik Pengambilan Sampel Populasi Berisiko ... 38
4.5.3 Teknik Pengambilan Sampel Karbon monoksida Udara Ambien ... 39
4.6 Instrumen Penelitian ... 40
4.7 Analisis Data ... 41
BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Gambaran Umum Kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar ... 44
5.1.1 Persimpangan ... 45
xi
5.2 Konsentrasi Karbon monoksida di Kawasan Jalan Raya
Puputan Niti Mandala Renon Denpasar ... 46
5.3 Karakteristik Responden ... 47
5.4 Karakteristik Antropometri ... 49
5.5 Analisis Pemajanan dan Perhitungan Intake (I) ... 51
5.6 Analisis Dosis Respon (Dose-Response Assessment) ... 54
5.7 Karakteristik Risiko... 55
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Konsentrasi Risk Agent ... 58
6.2 Karakteristik Responden ... 62
6.3 Karakteristik Antropometri ... 63
6.4 Analisis Pemajanan dan Penghitungan Intake (I) ... 65
6.5 Karakteristik Risiko ... 66
6.6 Keterbatasan Penelitian ... 67
BAB VII PENUTUP 7.1 Simpulan ... 69
7.2 Saran ... 70
7.2.1 Bagi Pemerintah ... 70
7.2.2 Bagi Responden ... 70
7.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 70 DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR TABEL
Nomor Halaman
Tabel 5.1 Ringkasan Statistika Karakteristik Responden Sosio-demografi, Gangguan Kesehatan serta Perilaku Responden di Kawasan Jalan
Raya Puputan Niti Mandala RenonDenpasar pada Bulan April 2016 . 47 Tabel 5.2 Ringkasan Statistika Karakteristik Antropometri Responden di
Kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar
April tahun 2016 ... 49 Tabel 5.3 Intake Karbon monoksida (CO) untuk Pajanan Real time dan Life
span pada populasi di Kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar pada Hari Kerja dan Waktu Pelaksanaan Car Free
Day Tahun 2016 ... 52 Tabel 5.4 Nilai p-value Uji Beda 2 Mean (t-test) Nilai Intake pada Hari Kerja
dan Waktu Pelaksanaan Car Free Day di Kawasan Jalan Raya
Puputan Niti Mandala Renon Denpasar pada Bulan April 2016... 53 Tabel 5.5 Karakteristik Risiko (RQ) Karbon monoksida (CO) untuk Pajanan
Real time dan Life span pada populasi di Kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar pada Hari Kerja dan Waktu
Pelaksanaan Car Free Day Tahun 2016 ... 55 Tabel 5.6 Nilai p-value Uji Beda 2 Mean (t-test) Nilai Karakteristik Risiko
(RQ) pada Hari Kerja dan Waktu Pelaksanaan Car Free Day di Kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar pada
xiii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Halaman
Gambar2.1 Langkah-langkah Analisis Risiko Kesehatan
Lingkungan... 23 Gambar 3.1Kerangka Teori Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan ... 29 Gambar 3.2Kerangka Konsep Analisis Pajanan dan Penilaian Risiko
xiv
DAFTAR SINGKATAN
Daftar Singkatan
ATSDR : Agency for Toxic Subtance and Disease Register
Bappeda : Badan Perencanaan dan Pembangunan Daerah
CO : Karbon Monoksida
CO2 : Karbon Dioksida COHb : Karboksihemoglobin
EPA : Environmental Protection Agency
HBKB : Hari Bebas Kendaraan Bermotor HTKB : Hari Tanpa Kendaraan Bermotor
hr : Hari
Kg : Kilo gram
mg : Mili gram
Polantas : Polisi Lalu Lintas
PU : Pekerjaan Umum
xv
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Kuesioner
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 3. Hasil Pengujian Kualitas Udara Ambien dari UPT Balai Hiperkes Provinsi Bali
xvi
xvi
DAFTAR GRAFIK
Nomor Halaman
Grafik 5.1 Konsentrasi Karbon monoksida pada Hari Kerja (Senin-Jumat) dan Hari Minggu di Kawasan Jalan Raya Puputan Niti
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Udara terdiri dari campuran gas-gas meliputi 78 % Nitrogen; 20 % Oksigen; 0,93 % Argon; 0,03 % Karbondioksida dan sisanya terdiri dari neon (Ne), helium (He), metan (CH4) dan hidrogen (H2). Sebaliknya, apabila terjadi penambahan gas-gas lain yang menimbulkan gangguan serta perubahan komposisi tersebut, maka dikatakan udara sudah tercemar/terpolusi. Aktifitasmanusia yang beraneka ragam dapat mengubah komposisi gas-gas dalam udara yang diikuti terjadinya perubahan kualitas udara. Perubahan kualitas ini dapat berupa perubahan sifat-sifat fisis maupun sifat-sifat kimiawi. Perubahan kimiawi, dapat berupa pengurangan maupun penambahan salah satu komponen kimia yang terkandung dalam udara, yang lazim dikenal sebagai pencemaran udara. Kualitas udara yang dipergunakan untuk kehidupan tergantung dari lingkungannya.
2
Hasil buangan dari aktivitas transportasi bahan bakar yang dipakai sebagai sumber energi bagi kendaraan akan terintroduksi ke udara dalam bentuk gas dan partikel. Gas buang kendaraan tersebut mengeluarkan bahan pencemar (polutan) berupa gas seperti Karbonmonoksida (CO), Nitrogen oksida (NOx), Sulfuroksida (SOx) dan Hidrokarbon (HC). Menurut Fardiaz (1992) sumber polusi utama berasal dari transportasi, hampir 60% dari polutan yang dihasilkan terdiri dari karbonmonoksida.
3
gangguan pada systemkardiovaskuler dan serangan jantung sampai pada kematian (Soemirat, 2005).Menurut Ditjen PPM dan PLP (1994), gas karbon monoksida (CO) diklasifikasikan sebagai „Respiratory Pollutant’ sub grup „Asphyxiants’, yaitu bahan pencemar yang menimbulkan dampak atau efek terhadap jaringan saluran pernapasan dan sistem peredaran darah.
4
dan Gunawan, 2008). Hal ini menunjukkan fungsi pohon yang ditanam disekitar lapangan renon untuk mengurangi polusi udara akibat asap kendaraan, sudah tidak berfungsi dengan baik untuk mengurangi jumlah polusi udara yang dihasilkan akibat bertambahnya jumlah kendaraan saat ini.
5
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah : “Bagaimanakah risiko kesehatan akibat paparan karbon monoksida (CO) pada hari kerja dan pada waktu pelaksanaan car free day di kawasan jalan raya puputan niti mandala renon denpasar?”
1.3 Pertanyaan Penelitian
1) Berapakah konsentrasi karbon monoksida (CO) dalam udara ambien di kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar pada hari kerja dan pada waktu pelaksanaan car free daytahun 2016?
2) Berapakah besar nilai antropometri populasi sampel di kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar tahun 2016?
3) Berapakah besar asupan paparan karbon monoksida (CO) pada populasi sampel di kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar tahun 2016?
4) Berapakah besar risiko kesehatan non karsinogenik pada populasi sampel di kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar tahun 2016 akibat paparan karbon monoksida (CO) yang berasal dari kegiatan di lingkungan tersebut pada hari kerja?
6
1.4 Tujuan Penelitian
Adapun tujuan dari penelitian ini adalah : 1.4.1 TujuanUmum :
Membandingkan besar risiko kesehatan polusi udara akibat paparan karbon monoksida (CO) yang berada di sekitar daerah Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar pada hari kerja (senin-sabtu) dan hari pada waktu pelaksanaan car free day (minggu) pada suatu populasi (polisi lalu lintas, satpam, juru parkir, dan pedagang kaki lima). Dimana pada populasi tersebut relatif sering terpapar oleh polusi udara akibat emisi kendaraan bermotor yang melintasi wilayah tersebut
1.4.2 TujuanKhusus :
1) Untuk mengetahuikonsentrasi karbon monoksida (CO) dalam udara ambien di kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar pada hari kerja dan pada waktu pelaksanaan car free day tahun 2016
2) Untuk mengetahui besar nilai antropometri populasi sampel di kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar tahun 2016
3) Untuk mengetahui besar asupan paparankarbon monoksida (CO) pada populasi sampel di kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar tahun 2016
7
5) Untuk mengetahui besar risiko kesehatan non karsinogenik pada populasi sampel di kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar tahun 2016 akibat paparankarbon monoksida (CO) yang berasal dari kegiatan di lingkungan tersebut pada waktu pelaksanaan car free day
1.5 Manfaat Penelitian
Adapun manfaat dari penelitian ini adalah : 1.5.1 Manfaat Bagi Peneliti
Melalui penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan keterampilan peneliti tentang analisis risiko kesehatan non karsinogenik pada populasi sampel di kawasan Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar akibat paparankarbon monoksida (CO) yang berasal dari kegitan di lingkungan tersebut. Selain itu juga dapat menerapkan disiplin ilmu yang telah dipelajari khususnya bidang kesehatan lingkungan.
1.5.2 Manfaat Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Informasi dari penelitian ini dapat menjadi bahan tambahan ilmu untuk pengembangan kemampuan mahasiswa. Selain itu dapat digunakan sebagai bahan untuk penelitian berikutnya dalam melihat hubungan paparankarbon monoksida (CO) dengan kesehatan.
1.5.3 Manfaat Bagi Pemerintah
8
1.6 Ruang Lingkup Penelitian
Adapun ruang lingkup dari penelitian ini adalah Ilmu Kesehatan Masyarakat khususnya bidang Kesehatan Lingkungan yang menitikberatkan pada gambaran risiko kesehatan pada polisi lalu lintas, satpam, juru parkir, dan pedagang kaki lima di Jalan Raya Puputan Niti Mandala Renon Denpasar dengan menganalisis risiko kesehatan oleh paparan gas karbon monoksida (CO).
Penelitian ini dilakukan di Jalan Raya Puputan Niti Mandala Denpasar dengan mengukur konsentrasi gas karbon monoksida(CO) udara ambien di wilayah tersebut. Pengukuran konsentrasi gas karbon monoksida (CO) dilakukan selama satu minggu pada bulan April 2016 di pagi hari jam 07.00 – 10.00 wita, karena jam tersebut merupakan jam padat lalu lintas dimana banyak aktifitas manusia dengan menggunakan kendaraan bermotor seperti berkendara untuk menuju tempat kerja, mengantar sekolah, mengantar barang, berbelanja dan kegiatan lainnya yang menggunakan kendaraan bermotor. Hari yang dipilih adalah hari senin sampai jumat untuk mewakili hari kerja atau kepadatan lalu lintas tiap hari. Kemudian hari minggu pada saat pelaksanaan program car fee day
jam 06.00-10.00 wita, untuk membandingkan konsentrasi gas karbon monoksida (CO) pada saat padat lalu lintas dan pada saat bebas kerndaraan bermotor. Hari sabtu tidak dipilih karena keterbatasan alat dan tenaga dari Hiperkes Provinsi Bali.
9
10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Di Indonesia pertumbuhan penduduk meningkat terus menerus setiap tahunnya begitu pula dengan jumlah transportasi. Seiring dengan semakin meningkatnya populasi manusia dan jumlah transportasi maka muncul persoalan seperti kemacetan, tidak teraturnya lalu lintas dan penurunan kualitas udara (polusi udara). Secara global, polusi udara membunuh hingga 2,4 juta orang setahun di seluruh dunia. Sebagian besar kematian akibat polusi udara terjadi di Asia Timur dan India di mana polusi udara di sana sudah berat. Para peneliti memperkirakan 1,24 juta orang Asia Timur dan 549.000 orang India meninggal karena menghirup udara beracun setiap tahun. Eropa dan Asia Tenggara khususnya Indonesia memiliki angka kematian yang tinggi juga. Berdasarkan data dari WHO menunjukkan bahwa angka kematian karena outdoor air pollution pada tahun 2008 di wilayah Asia Tenggara, negara Indonesia merupakan peringkat ketiga setelah India dan Bangladesh. Kasus kematian akibat outdoor air pollution
ini di karenakan adanya gangguan pada sistem pernapasan yaitu 88,3% di akibatkan cardiopulmonarydisease, 11% lung cancer dan 0,7% respiratory infection (WHO, 2011).
11
bidang. Kota Denpasar yang luasnya 127,78 km2 memiliki pertumbuhan penduduk rata-rata 4,05% per tahun dan diikuti dengan pertumbuhan kendaraan bermotor 11% per tahun (Badan Lingkungan Hidup Kota Denpasar, 2008). Pertumbuhan kendaraan bermotor yang semakin tahun semakin meningkat menimbulkan dampak buruk terhadap kualitas udara. BerdasarkanlaporanpenelitianFauzy Ammari (2005), diketahui bahwa sumber polusi udara sebesar 81% berasal dari sektor transportasi. Polusi semacam ini biasanya mempengaruhi kualitas udara di luar ruangan secara umum. Baik kendaraan modern maupun kendaraan yang tidak layak pakai.
2.1 Udara
2.1.1 Pengertian udara
Udara adalah campuran dari berbagai gas secara mekanis dan bukan merupakan senyawa kimia. Udara merupakan komponen yang membentuk atmosfer bumi, yang membentuk zona kehidupan pada permukaan bumi. Udara terdiri dari berbagai gas dalam kadar yang tetap pada permukaan bumi, kecuali gas metana, amonia, hidrogen sulfida, karbon monoksida dan nitrogen oksida yang mempunyai kadar yang berbeda-beda tergantung daerah/lokasi. Umumnya konsentrasi metana, amonia, hidrogen sulfida, karbon monoksida dan nitrogen oksida sangat tinggi di area rawa-rawa atau industri kimia (Chandra, 2007).
2.1.2 Jenis-jenis udara
a. Udara Ambien
12
lapisan troposfer yang berada di dalam wilayah yuridiksi Republik Indonesia yang ditentukan dan mempengaruhi kendaraan manusia mahluk hidup dan unsur lingkungan hidup lainnya.
b. Udara Emisi
Udara emisi adalah zat, energi dan atau komponen lain yang dihasilkan dalam suatu kegiatan yang masuk dan atau dimasukkannya ke dalam udara ambien yang mempunyai dan atau tidak mempunyai potensi sebagai unsur pencemar (PP RI No. 41 Tahun 1999).
2.2 Pencemaran Udara
Pencemaran lingkungan atau polusi adalah masuknya atau dimasukkannya makhluk hidup, zat energy dan atau komponen lain kedalam lingkungan, atau berubahnya tatanan lingkungan oleh kegiatan manusia atau proses alam sehingga kualitas lingkungan turun sampai ktingkat tertentu yang menyebabkan lingkungan menjadi kurang atau tidak dapat berfungsi lagi sesuai peruntukya (Undang-Undang Pengelolaan lingkungan Hidup No. 4 Tahun 1982).
Polutan adalah zat atau bahan yang menyebapkan terjadinya polusi. Suatu zat disebut polutan, bila keberadaanya disuatu lingkungan dapat menyebabkan kerugian terhadap makhluk hidup. Contoh : karbondioksida dengan kadar 0,032 % dapat memberikan dampak merusak. Dengan kata lain suatu zat dapat disebut polutan apabila :
13
Pencemaran Udara adalah peristiwa masuknya, atau tercampurnya, polutan (unsur-unsur berbahaya) ke dalam lapisan udara (atmosfer) yang dapat mengakibatkan menurunnya kualitas udara (lingkungan).Pencemaran dapat terjadi dimana-mana. Bila pencemaran tersebut terjadi di dalamrumah, di ruang-ruang sekolah ataupun di ruang-ruang perkantoran maka disebut sebagaipencemaran dalam ruang (indoor pollution). Sedangkan bila pencemarannya terjadi dilingkungan rumah, perkotaan, bahkan regional maka disebut sebagai pencemaran di luar ruang (outdoor pollution).Umumnya, polutan yang mencemari udara berupa gas dan asap. Gas dan asap tersebutberasal dari hasil proses pembakaran bahan bakar yang tidak sempurna, yang dihasilkan oleh mesin-mesin pabrik, pembangkit listrik dan kendaraan bermotor. Selain itu, gas dan asap tersebut merupakan hasil oksidasi dari berbagai unsur penyusun bahan bakar, yaitu: CO2 (karbondioksida), CO (karbonmonoksida), SOx (belerang oksida) dan NOx (nitrogen oksida).
2.3 Pencemaran Udara Akibat Karbon monoksida (CO)
Keberadaan gas karbon monoksida di udara banyak terdapat di wilayah perkotaan yang banyak terdapat alat transportasi serta di wilayah yang banyak terdapat industri-industri. Karbonmonoksida (CO) merupakan suatu komponengas yang tidak berwarna, tidak berbau, dan tidak mempunyai rasa. Komponen gasini mempunyai berat sebesar 96,5 % dari berat air dan tidak larut dalam air. (Yanti, 2000)
14
mengandung karbon dan juga dihasilkan oleh pembakaran pada tekanan dan suhu yang tinggiyang terjadi pada mesin. Dan pada suhu yang tinggi karbondioksida dapat pulaterurai menjadi karbon monoksida dan 1 atom Oksigen.
Gas karbon monoksida ini jugadapat berasal dari hasil reaksi oksidasi gas metana oleh radikal hidroksil dan dari perombakan atau pembusukan tanaman meskipun tidak sebesar seperti yangdihasilkan oleh hasil pembakaran yang tidak sempurna dari mesin kendaraan bermotor.
Selain dari kendaraan bermotor gas karbon moksida juga bisa berasal dariasap rokok. Apabila di dalam suatu ruangan banyak terdapat orang yang merokok maka kadar karbon monoksida pada ruangan tersebut akan meningkat. Ini juga amat membahayakan bagi perokok maupun bagi orang yang berada di dekatnyawalaupun ia tidak merokok.
2.4 Sumber Pencemaran Gas Karbon monoksida (CO)
15
adalah sekitar 1 % pada waktu berjalan dan sekitar 7 % pada waktu tidak berjalan. Sementara mesin disel menghasilkan karbon monoksida (CO) sebesar 0,2 % pada saat berjalan dan sekitar 4 % pada waktu berhenti (Sarudji, 2010).
Menurut Wardhana (2001), kota besar yang padat lalu lintasnya akan banyak menghasilkan karbon monoksida (CO) sekitar 10 – 15 ppm sehingga kadar karbon monoksida (CO) dalam udara relatif tinggi dibandingkan dengan daerah pedesaan. Selain itu gas karbon monoksida (CO) dapat juga terbentuk walaupun jumlahnya relatif sedikit, seperti gas hasil kegiatan gunung berapi, proses biologi dan lainnya.
Semakin tinggi suhu hasil pembakaran maka jumlah gas karbon monoksida (CO) yang terdisosiasi semakin banyak, suhu tinggi merupakan pemicu terjadinya gas karbon monoksida (CO). Sumber pencemaran gas karbon monoksida (CO) terutama berasal dari pembakaran bahan bakar fosil (minyak maupun batubara) pada mesin-mesin penggerak transportasi. Penyebaran gas karbon monoksida (CO) di udara tergantung pada keadaan lingkungan, untuk daerah perkotaan yang banyak kegiatan industrinya dan lalu lintasnya padat, udaranya sudah banyak tercemar oleh gas karbon monoksida (CO), sedangkan daerah pinggiran kota atau desa, cemaran karbon monoksida (CO) di udara relatif sedikit.
16
2.5 Sifat dan Karakteristik Karbon monoksida (CO)
Karbon dan Oksigen dapat bergabung membentuk senyawa karbon monoksida (CO) sebagai hasil pembakaran yang tidak sempurna dan karbon dioksida (CO2) sebagai hasil pembakaran sempurna (Srikandi Fardiaz, 1992). Karbon monoksida merupakan senyawa yang tidak berbau, tidak berasa dan pada suhu udara normal berbentuk gas yang tidak berwarna. Senyawa karbon monoksida (CO) mempunyai potensi bersifat racun yang berbahaya karena mampu membentuk ikatan yang kuat dengan pigmen darah yaitu haemoglobin.
Hasneni (2004) dalam skripsinya menuliskan bahwa karbon monoksida (CO) yang terdapat di atmosfer terbentuk dari salah satu proses sebagai berikut : - Pembakaran tidak lengkap terhadap karbon atau komponen yang mengandung
karbon.
- Reaksi antar karbonmonoksida (CO) dengan komponen yang mengandung karbon(C) pada suhu tinggi.
- Pada suhu tinggi, Karbondioksida (CO2) dapat terurai kembali menjadi karbon monoksida (CO) dan Oksigen (O2).
Selain itu, berbagai proses geofsika dan biogenik diketahui dapat memproduksi karbon monoksida (CO) seperti aktivitas vulkanik, emisi gas alami, pancaran listrik dari kilat, serta sumber lainnya. Tetapi kontribusi karbon monoksidake atmosfer yang berasal dari sumber alami relatif lebih kecil dibandingkan dari sumber aktivitas manusia seperti transportasi, pembakaran bahan bakar minyak, industri, dan sumber lainnya.
17
diperkotaan cukup bervariasi tergantung dari kepadatan kendaraan bermotor yang menggunakan bahan bakar bensin dan umumnya ditemukan kadar maksimum karbon monoksida yang bersamaan dengan jam-jam sibuk pada pagi dan malam hari. Selain cuaca, variasi dari kadar karbon monoksida juga dipengaruhi oleh topografi dan bangunan disekitarnya. Pemajanan karbon monoksida dari udara ambien dapat direfleksikan dalam bentuk kadar karboksihemoglobin (COHb) dalam darah yang terbentuk dengan sangat perlahan karena butuh waktu 4-12 jam untuk tercapainya keseimbangan antara kadar karbon monoksida diudara dan karboksihemoglobin dalam darah.
Karakteristik biologik yang penting dari karbon monoksida adalah kemampuannya untuk berikatan dengan hemoglobin, pigmen sel darah merah yang mengangkut oksigen keseluruh tubuh. Sifat ini menghasilkan pembentukan karboksihemoglobin (COHb) yang 200 kali lebih stabil dibandingkan oksihemoglobin(HbO2). Penguraian karboksihemoglobin yang relatif lambat menyebabkan terhambatnya kerja molekul sel pigmen tersebut dalam fungsinya membawa oksigen keseluruh tubuh. Kondisi seperti ini bisa berakibat serius, bahkan fatal karena dapat menyebabkan keracunan.
18
sampah domestik. Didalam laporan WHO (1997) dinyatakan paling tidak 90% dari karbon monoksida diudara perkotaan berasal dari emisi kendaraan bermotor.
2.6 Dampak Pencemaran Udara Akibat Karbon monoksida (CO)
Gas karbon monoksida atau CO merupakan pencemar udara yang sangat berbahaya bagi kesehatan manusia maupun hewan dan tumbuhan. Bahaya gas karbon monoksida bagi manusia sendiri dapat menyebabkan kematian apabila menghirup gas karbon monoksida dengan konsentrasi yang tinggi. Dan gas karbon monoksida pada konsentrasi rendah juga dapat mengganggu kesehatan pada manusia. Pengaruh karbon monoksida pada tubuh manusia sangat berbahaya, terutama karena reaksi antara karbon monoksida (CO) dengan hemoglobin (Hb) dalam darah yang menghasilkan karboksihemoglobin:O2Hb + CO → COHb + O2.Pengaruh dari reduksi ini menyebabkan kapasitas darah untuk mengangkut oksigen menjadi berkurang. (Zuhriyah, 2008)
Hemoglobin di dalam darah sendiri secara normal berfungsi dalam sistem transpor untuk untuk mengangkut oksigen dalam bentuk oksihemoglobin (O2Hb) dari paru-paru ke sel-sel tubuh kemudian membawa karbon dioksida (CO2) tersebut dalam bentuk CO2Hb dari sel-sel tubuh ke paru-paru, namun apabila didalam tubuh terdapat CO maka hemoglobin dapat membentuk karboksihemoglobin (COHb). Jika reaksi antara karbon monoksida denganhemoglobin terjadi maka kemampuan darah untuk mentranspor atau mengangkutoksigen menjadi berkurang.
19
darah, dimana semakin tinggi persentase hemoglobin yang terikat dalam bentuk karboksihemoglobin, semakin parah pengaruhnya terhadap kesehatan manusia. Hal tersebut dimungkinkan dapat terjadi pada polisi lalu lintas, satpam, juru parkir dan pedagang kaki lima yang beraktifitas di sekitar jalan raya karena pada tempat tersebut banyak kendaraan bermotor yang mesinnya masih hidup dan polutan yang dihasilkan semakin bertambah jika tidak didukung sistem sirkulasi udara yang baik, selain itu timbulnya gangguan kesehatan pada populasi yang berisiko terpapar tersebut juga dipengaruhi oleh kebiasaan hidup sehari-hari dan masa kerja. Berdasarkan penelitian Niken Setyowati,dkk (2014) diperoleh hasil analisa korelasi sebesar 0,264 yang berarti gas karbon monoksida yang berasal dari kendaraan berpotensi dirasakan oleh petugas polisi lalu lintas di Pontianak. Dari hasil penelitian tersebut dapat dilihat bahwa kemungkinan seseorang terpapar oleh gas karbon monoksida akan lebih besar jika ia lebih sering melakukan aktivitas yang berhubungan dengan kendaraan bermotor.
2.7 Pelaksanaan Car Free Day di Indonesia
Sesuai dengan amanan UU No. 22 tahun 2009 tentang lalu lintas dan angkutan jalan, pasal 213 menyebutkan bahwa pemerintah wajib membangun dan mengembangkan sarana dan prasarana lalu lintas dan angkutan jalan yang ramah lingkungan, maka beberapa provinsi di Indonesia diterjemahkan menjadi Hari Bebas Kendaraan Bermotor (HBKB). HBKB telah diselenggarakan dibeberapa kota antara lain Jakarta, Surabaya, Denpasar dan beberapa kota besar lainnya.
20
tentang Program Langit Biru. Program Langit Biru adalah suatu program pengendalian pencemaran udara dari kegiatan sumber bergerak dan sumber tidak bergerak. Yang dimaksud sumber bergerak adalah sumber emisi yang tidak tetap pada suatu tempat sedangkan sumber tidak bergerak adalah sumber emisi yang tetap pada suatu tempat.
Penyelenggaraan HBKB di Jakarta sesuai Instruksi Gubernur DKI Jakarta No.93 tahun 2007 menunjuk Badan Pengelolaan Lingkungan Hidup (BPLHD) DKI Jakarta sebagai koordinator pelaksanaan HBKB dan walikota di tiap wilayah sebagai pelaksana. Pelaksanaan tingkat provinsi dilaksanakan pada ruas jalan Sudirman-Thamrin. Sejauh ini masyarakat sangat antusias dalam pelaksanaan HBKB, dan dari hasil pemantauan pencemaran udara yang dilakukan BPLHD terjadi penurunan kadar karbon monoksida hingga67%, PM10 sebanyak 34% dan NO sebanyak 80% selama pelaksanaan HBKB.
Kegiatan HBKB pertama kali dilaksanakan oleh Kota Surabaya, yaitu pada tahun 2001. Di Kota Surabaya, kegiatan car free day diterjemahkan menjadi Hari Tanpa Kendaraan Bermotor (HTKB). Kegiatan ini merupakan bagian dari kampanye peningkatan kualitas udara dalam peringatan perayaan Hari Bumi dengan tema “Segar Suroboyoku Rek!”. Kemudian dilanjutkan lagi pada tanggal
21
kesimpulan bahwa kegiatan ini mampu mereduksi karbon dioksida (CO2) sekitar 1,02 kg/orang/hari.
Kota Denpasar sejak tanggal 16 Agustus 2009 telah menerapkan kegiatan
22
Dari hasil beberapa penelitian diatas diperoleh hasil penurunan kadar karbon monoksida (CO) melalui pelaksanaan Car Free Day.Berdasarkan hasil penelitian pencemaran udara tersebut maka penelitian analisis risiko kesehatan lingkungan ini dilakukan, untuk mengetahui besar risiko akibat paparankarbon monoksida (CO). Penelitian ini dilakukan di kawasan Renon Denpasar karena belum ada penelitian Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan akibat paparan karbon monoksida (CO)di kawasan tersebut.
2.8 Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan
Analisis risiko merupakan suatu alat pengelolaan risiko, proses penilaian bersama para ilmuwan dan birokrat untuk memperkirakan peningkatan risiko kesehatan pada manusia yang terpajan (NRC 1983). Menurut Aldirh dan Griffith (1993) analisis risiko adalah karakteristik efek-efek yang potensial merugikan kesehatan manusia oleh paparan bahaya lingkungan.
23
Gambar 2.1 Langkah-langkah Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan.
Keterangan : Risk Assessment hanya pada bagian kotak garis titik-titik sedangkan risk management dan risk communication berada di luar lingkup risk assessment (Louvar dan Louvar 1998).
2.8.1 Identifikasi Bahaya (Hazard Identification)
Identifikasi bahaya (Hazard Identification)merupakan tahap awal analisis risiko kesehatan lingkungan untuk mengetahui maupun mengenal dampak buruk kesehatan yang disebabkan oleh pemajanan suatu bahan dan memastikan mutu serta kekuatan bukti-bukti yang mendukungnya (daya racun sistemik dan karsinogenik). Keberadaan risk agen dapat disimpulkan dari gangguan kesehatan yang teramati (disease oriented) dan juga dapat melalui tingkat pencemaran
(agent oriented). Dari dua tipe identifikasi bahaya tersebut, pendekatan agent oriented harus didahulukan. Dengan dua pendekatan tersebut identifikasi
Identifikasi Bahaya
Identifikasi Sumber
Analisis Pemajanan Analisis Dosis-Respon
Karakteristik Risiko
Manajemen Risiko
24
keberadaan risk agen yang potensial dan aktual dalam media lingkungan tertentu sangat berguna untuk analisis dosis respon (Rahman, 2010).
2.8.2 Penilaian Dosis Respons (Dose Response Assessment)
Analisis dosis respons (Dose Response Assessment) dilakukan untuk menetapkan nilai-nilai kuantitatif toksisitas suatu reagen risiko untuk setiap bentuk spesi kimia yang dinyatakan sebagai RfD (untuk air minum dan makanan/ingeti) atau RfC (untuk udara/inhalasi) untuk efek-efek non karsinogenik dan Cancer Slope Factor (CSF) atau Unit Risk (UR) untuk efek-efek karsinogenik.
Menentukan dosis-respon suatu risk agent sangat sulit, membutuhkan data dan informasi studi toksisitas yang asli dan lengkap, ahli-ahli kimia, toksikologi, farmakologi, biologi, epidemiologi dan spesialis-spesialis lain yang berhubungan dengan toksisitas dan farmakologi zat. Namun saat ini RfD dan RfC zat-zat kimia dalam berbagai spesi termasuk formulanya, telah ada dalam pangkalan data
Integrated Risk Information System dari US-EPA (IRIS 2007). Ada ratusan spesi kimia zat yang telah dimasukkan ke dalam daftar IRIS dan sudah ditabulasi sehingga bisa langsung digunakan (Rahman, 2007).
25
atau biologis tidak memperlihatkan efek merugikan pada hewan uji atau pada manusi. Faktor ketidakpastian diperkuat dengan MF (Modifiying Factor) yang disebut sebagai professional jugdement, yakni penilaian profesional terhadap kualitas studi toksisitas dan kelengkapan datanya yang tidak tertampung dalam UF. Nilai MF adalah 0<MF≤10 dengan nilai default 1. RfC dinyatakan dengan persamaan :
� = ���� � � ���
UF1xUF2x…. xMF
Keterangan :
UF1 = 10 untuk menghitung variasi dalam populasi yang sensitive UF2 = 10 jika mengekstrapolasi dari data pada hewan
UF3 = 10 jika NOAEL diperoleh dari subkronik daripada studi kronik UF4 = 10 jika LOAEL digunakan untuk menggantikan NOAEL
MF = 1-10 untuk menggambarkan suatu ketidakpastian dari professional jugdement
Jadi, RfC bukanlah dosis yang acceptable melainkan hanya referensi. Jika dosis yang diterima melebihi RfC maka probabilitas untuk mendapatkan risiko juga lebih besar. Namun, dosis di atas RfC tidak otomatis aman, karena RfC
diturunkan dengan unsur-unsur ketidakpastian. Nilai RfC untuk karbon monoksida (CO) adalah 7,667 mg/kg/hari(Tualeka, 2013)
2.8.3 Analisis Pemajanan (Exposure Assessment)
26
dengan tubuh (Kolluru et all, 1996). Analisis pemajanan memperhatikan semua rute (inhalasi, ingesi dan absorpsi) dan media (udara,air, tanah, makanan, dan minuman) agar total Intake bisa dihitung. Asupan setiap risk agent dihitung sesuai jalur pemajanan menurut karakteristik antropometri dan pola aktifitas populasi berisiko menggunakan rumus dibawah ini sebagai rumus generik yang berlaku umum untuk seluruh jalur pemajanan (Louvar & Louver, 1998) :
I = C x R x tE xfE xD t Wb xtavg
Untuk menghitung Intake (I), asumsi-asumsi yang digunakan yaitu : I = asupan (intake) (mg/kg/hari)
C = konsentrasi agen risiko (mg/M3), didapat dari data konsentrasi karbon monoksida (CO) di udara
R = laju asupan atau konsumsi (0,83 M3/jam untuk inhalasi) tE = waktu paparan (jam/hari)
fE = frekuensi paparan (hari/tahun)
D t = durasi paparan (tahun), real time atau proyeksi, 30 tahun untuk nilai
default residensial berdasarkan US-EPA Default Exposure Factor. Wb = berat badan (kg)
tavg = periode rata-rata harian (30 x 365 hari/tahun untuk zat non karsinogenik, 70 tahun x 365 hari/tahun untuk zat karsinogenik). 2.8.4 Karakteristik Risiko(Risk Characterization)
27
buruk suatu agen pada organisme, sistem atau sub populasi beserta faktor ketidakpastiannya ( Kemenkes, 2012). Karakteristik risiko dilakukan untuk menetapkan tingkat risiko atau menentukan apakah risk agent pada konsentrasi tertentu yang dianalisis menimbulkan gangguan kesehatan pada responden atau tidak. Karakteristik risiko merupakan integrasi informasi daya racun dan pemajanan ke dalam “Perkiraan Batas Atas” risiko kesehatan yang terkandung dalam suatu bahan.
Karakteristik risiko kesehatan dinyatakan sebagai Risk Quotient (RQ) untuk efek-efek non karsinogenik dan Excess Cancer Risk (ECR) untuk efek-efek karsinogenik. RQ dihitung dengan membagi asupan non karsinogenik (Ink) setiap agen risiko dengan dosis referensinya (RfC). RfC adalah toksisitas kuantitatif non karsinogenik dengan menyatakan estimasi dosis paparan harian yang diperkirakan tidak menimbulkan efek merugikan kesehatan meskipun paparan itu berlangsung sepanjang hayat. Dosis referensi dibedakan untuk paparan oral ingesti (makanan dan minuman) yang disebut RfD dan untuk paparan inhalasi (udara) disebut RfC, dimana dosis referensi dinyatakan dalam mg agen risiko per kg berat badan per hari (mg/kg/hari) (Rahman, 2007). Perhitungan karakteristik risiko dibagi menjadi dua, yaitu:
a. Karakteristik risiko pada efek non karsinogenik
Tingkat risiko pada efek non karsinogenik dinyatakan dalam notasi Risk Quotien (RQ)(ATSDR:2005)
=�� ��
R C
28
Tingkat risiko dikatakan aman apabila RQ ≤ 1. Tingkat risiko dikatakan tidak aman apabila RQ >1 (Kemenkes RI,2012).
b. Karakteristik risiko pada efek karsinogenik
Tingkat risiko pada efek karsinogenik dinyatakan dalam notasi Excess Cancer Risk (ECR). Untuk melakukan karakteristik risiko pada efek karsinogenik dilakukan dengan mengkalikan Intake dengan Slope Factor. Rumus ECR adalah :
ECR = I x SF Dengan asumsi :
I = asupan yang telah dihitung dengan rumus pertama SF = nilai referensi agen risiko dengan efek karsinogenik
