PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
BADAN PELAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA DAERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
KELOMPOK KERJA E
Kantor Walikota Administrasi Jakarta Selatan Jl. Prapanca No.9 Blok.C Jakarta Selatan
Nomor : 002.JS.Und. PQ/V/-0782/2015 Jakarta, 01 Juni 2015
Sifat : Penting
Lampiran : 2 (dua) lembar Kepada :
Hal : Undangan Yth.: (sesuai nama terlampir)
di
Jakarta
Dengan ini Saudara diundang untuk mengikuti proses Pembuktian Dokumen Kualifikasi sebagai berikut :
1. Paket Pekerjaan
Program : 1.03.01 Program Pembangunan/Peningkatan
Jalan dan Jembatan
Kegiatan : 1.03.01.082 Pemeliharaan Jalan
Lingkungan (Jasa Konsulansi Pengawasan) Nama Paket
Pengadaan
: Perbaikan Jalan Lingkungan/Orang/Saluran Kecamatan Tebet
Tahun Anggaran : 2015
Kode Rekening : 5.2.2.20.01.008 Belanja Jasa Konsultansi
Pengawasan (Supervision)
2. Pelaksanaan Pembuktian Dokumen Kualifikasi
Hari : Rabu
Tanggal : 03 Juni 2015
Waktu : Pukul 09.00 s.d 15.00 wib
Tempat : Ruang Rapat UPPBJ Kota Administrasi Jakarta
Selatan
Alamat : Kantor Walikota Administrasi Jakarta Selatan
Jl. Prapanca No.9 Blok.C Jakarta Selatan
Apabila sampai dengan batas waktu yang ditentukan tidak hadir dianggap mengundurkan diri. Atas perhatian dan kehadiran Saudara, diucapkan terima kasih.
Tembusan :
1. Kepala UPPBJ Kota Adm. Jakarta Selatan;
2. Kepala Subbagian Tata Usaha UPPBJ Kota Adm. Jakarta Selatan; Kelompok Kerja E
UPPBJ Kota Administrasi Jakarta Selatan Ketua,
TTD
Qodri Erpan A. , SE NIP. 197106051997031006
HPS : Rp.72.990.500,00
Lampiran 1
Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi
Nomor : 002.JS.Und. PQ/V/-0782/2015
Tanggal : 01 Juni 2015
Daftar Perusahaan yang diundang :
No Nama Perusahaan Keterangan
(1) (2) (3)
1. PT. BUMI MADANI
Kelompok Kerja E
UPPBJ Kota Administrasi Jakarta Selatan Ketua,
TTD
Lampiran 2
Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi
Nomor : 002.JS.Und. PQ/V/-0782/2015
Tanggal : 01 Juni 2015
Kelengkapan Pembuktian Dokumen Kualifikasi :
1. Surat Kuasa (apabila diwakilkan) (asli)
2. Izin Usaha (masih berlaku)
a. SIUJK sesuai paket kegiatan (asli)
b. SBU sesuai paket kegiatan (asli)
c. Tanda Daftar Perusahaan (asli)
d. Surat Keterangan Domisili Perusahaan (asli)
3. Dokumen Perusahaan
a. NPWP Perusahaan (asli)
b. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (asli)
c. Surat Keterangan Terdaftar (asli)
d. Akta Pendirian (asli)
e. Akta Perubahan (bila ada) (asli)
f. Surat Pengesahan dari Menteri Hukum dan HAM (asli)
4. Dokumen Pengurus Perusahaan
a. NPWP (asli)
b. KTP (asli)
5. Pajak
a. Tanda Bukti Pembayaran Pajak Tahun 2014 (asli)
6. Salinan Kontrak pengalaman perusahaan yang sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir.
(asli dan fotocopy)
7. tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau direksi/direktur yang yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana, yang dibuktikan dengan
surat pernyataan yang ditandatangani Penyedia Barang/Jasa, bermaterai cukup. (asli)
8. Dokumen lain sesuai yang dipersyaratkan.
Kelompok Kerja E
UPPBJ Kota Administrasi Jakarta Selatan Ketua,
TTD
