Lampiran 1.
Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat Pagi/ Siang Bapak/Ibu,
Pada hari ini, saya Rina Setiawati yang sedang menjalani pendidikan S-1
Reguler di Fakultas Farmasi USU, ingin menjelaskan kepada Bapak/ Ibu tentang
penelitian yang akan saya lakukan tentang “Kepatuhan Pasien Skizofrenia
Paranoid Rawat Jalan dalam Penggunaan Obat Antipsikotik di Rumah Sakit Jiwa
Daerah Provinsi Sumatera Utara’’. Penelitian ini bermaksud untuk mengetahui
tingkat kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat antipsikotik.
Pemberian obat pada pasien skizofrenia membutuhkan jangka waktu yang
lama dan efektifitas obat yang optimal dalam waktu tertentu sehingga dibutuhkan
kepatuhan dan ketekunan pasien dalam pengobatan. Mengetahui tingkat
kepatuhan pasien sangat penting terutama agar tidak terjadi kekambuhan dan
rawat inap kembali. Saya akan memberikan kuesioner yang berisi identitas Bapak/
Ibu dan juga kuesioner tentang kepatuhan.
Penelitian ini tidak akan menimbulkan hal-hal yang berbahaya bagi
Bapak/ Ibu sekalian. Keikutsertaan Bapak/ Ibu dalam penelitian ini adalah
sukarela. Kerahasiaan data Bapak/ Ibu juga akan saya jaga. Bila keterangan yang
saya berikan kurang jelas, Bapak/ Ibu dapat langsung bertanya kepada saya.
Setelah Bapak/ Ibu memahami hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan
Bapak/ Ibu yang terpilih pada penelitian ini dapat mengisi dan menandatangani
lembar persetujuan penelitian. Atas bantuan dan kerjasama Bapak/ Ibu, saya
ucapkan terimakasih.
Nama
: Rina Setiawati
Telepon
: 0852 0799 9395
Medan, Mei 2014
Lampiran 2.
Lembar persetujuan setelah penjelasan (Informed Consent)
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
( INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Umur
:
tahun
Alamat
:
Setelah mendapat penjelasan secukupnya dari penelitian yang berjudul
“Kepatuhan Pasien Skizofrenia Paranoid Rawat Jalan dalam Penggunaan Obat
Antipsikotik di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara’’, dan
memahami bahwa subjek dalam penelitian ini sewaktu-waktu dapat
mengundurkan diri dan tanpa paksaan dalam keikutsertaannya, maka saya setuju
ikut serta dalam penelitian ini dan bersedia berperan serta dengan mematuhi
semua ketentuan yang telah disepakati.
Medan, Mei 2014
Mengetahui,
Yang menyatakan,
Peneliti
Peserta Penelitian
Lampiran 3.
Kuesioner Penelitian
KUESIONER PENELITIAN
KEPATUHAN PASIEN SKIZOFRENIA PARANOID RAWAT JALAN
DALAM PENGGUNAAN OBAT ANTIPSIKOTIK DI RUMAH SAKIT
JIWA (RSJ) DAERAH PROVINSI SUMATERA UTARA
I.
Kuesioner Demografi Pasien
(Diisi oleh peneliti)
No. Responden :
Hari/Tanggal/Jam :
I. Kuesioner Data Demografi
Petunjuk Pengisian :
Bapak/Ibu/Saudara/I diharapkan :
1.
Menjawab setiap pernyataan yang tersedia dengan memberikan tanda
checklist
(
√ ) pada tempat yang tersedia.
2.
Semua pernyataan harus dijawab.
3.
Tiap satu pernyataan ini diisi dengan satu jawaban.
4.
Bila ada pertanyaan yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada
peneliti.
I.
Usia : Tahun
II.
Jenis kelamin :
( ) Laki- laki
( ) Perempuan
III.
Pendidikan :
( ) SD
( ) SMP
( ) SMA
( ) PT
IV.
Status Perkawinan :
( ) Sudah
VIII.
Jenis Obat yang dkonsumsi :
( ) Atipikal
IX.
Obat yang digunakan:
A.
Generasi Pertama
Chlorpromazin
( )
Trifluoperazin
( )
Haloperidol
( )
Flufenazin
( )
B.
Generasi kedua
Aripiprazol
( )
Clozapin
( )
Olanzapin
( )
Quetiapin
( )
II
.
Kuesioner Kepatuhan MMAS (
Morisky Medication Adherence Scale
)
Petunjuk Pengisian :
5.
Bacalah pernyataan ini dengan baik, kemudian berikan tanda
checklist
(
√)
pada jawaban yang sesuai dengan kondisi yang Bapak/Ibu/Saudara/I
alami.
6.
Jawablah pertanyaan - pertanyaan di bawah ini dengan sejujurnya dan
peneliti menjamin kerahasiaan atas jawaban yang Bapak/Ibu/Saudara/I
berikan.
Pertanyaan
Jawaban Pasien
Skor
(Ya= 1
/ Tidak= 0)
Ya
Tidak
1. Pernahkah anda lupa minum obat ?
2. Selain lupa, mungkin anda tidak minum obat
karena alasan lain. Dalam 2 minggu terakhir,
apakah anda pernah tidak minum obat?
Mengapa?
3. Pernahkah anda mengurangi atau berhenti minum
obat tanpa sepengetahuan dokter karena anda
merasa obat yang diberikan membuat keadaan
anda menjadi lebih buruk?
4. Pernahkah anda lupa membawa obat ketika
bepergian ?
5. Apakah anda masih meminum obat anda
kemarin?
6. Apakah anda berhenti minum obat ketika anda
merasa gejala yang dialami telah teratasi?
7. Meminum obat setiap hari merupakan sesuatu
ketidaknyamanan untuk beberapa orang. Apakah
anda merasa terganggu harus minum obat setiap
hari?
8. Berapa sering anda lupa minum obat?
a.
Tidak Pernah
b.
Sesekali
c.
Kadang- kadang
d.
Biasanya
e.
Selalu
Ket :
Lampiran 4.
Hasil Analisis Menggunakan Uji
Chi Square
a.
Tabel hasil analisis hubungan usia pasien skizofrenia rawat jalan dengan
tingkat kepatuhannya
Tingkatkepatuhan
Total
Patuh Sedang Tidak Patuh
umur 18-28 Count 3 10 6 19
% within Tingkatkepatuhan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 15.0% 63.0% 22.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
95% Confidence Interval
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided) Sig.
Lower
Bound Upper Bound
Pearson Chi-Square 4.574a 6 .599 .580b .483 .677
a. 6 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,90. b. Based on 100 sampled tables with starting seed 126474071.
b.
Tabel hasil analisis hubungan jenis kelamin pasien skizofrenia rawat jalan
dengan tingkat kepatuhannya
Tingkatkepatuhan
Total
Patuh Sedang Tidak Patuh
Jeniskelamin laki-laki Count 11 48 18 77
% within Tingkatkepatuhan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 15.0% 63.0% 22.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided) 95% Confidence Interval
a.1 cells (16,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,45. b.Based on 100 sampled tables with starting seed 126474071.
c.The standardized statistic is -,630.
c.
Tabel hasil analisis hubungan pendidikan pasien skizofrenia rawat jalan
dengan tingkat kepatuhannya
Tingkatkepatuhan
Total Patuh Sedang Tidak Patuh
Pendidikan SD Count 0 3 0 3
% within Tingkatkepatuhan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
95% Confidence Interval
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided) Sig.
Lower
Bound Upper Bound
Pearson Chi-Square 4.553a 6 .602 .630b .535 .725
Likelihood Ratio 5.351 6 .500 .560b .463 .657
Fisher's Exact Test 3.566 .760b .676 .844
Linear-by-Linear Association 1.928c 1 .165 .120b .056 .184
N of Valid Cases 100
a.6 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,45. b.Based on 100 sampled tables with starting seed 126474071.
c.The standardized statistic is 1,389.
d.
Tabel hasil analisis hubungan status perkawinan pasien skizofrenia rawat jalan
dengan tingkat kepatuhannya
Tingkatkepatuhan
Total
Patuh Sedang Tidak Patuh
Status Kawin Count 9 43 11 63
% within Tingkatkepatuhan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 15.0% 63.0% 22.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
95% Confidence Interval
a.0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,55. b.Based on 100 sampled tables with starting seed 126474071.
e.
Tabel hasil analisis hubungan pekerjaan pasien skizofrenia rawat jalan dengan
tingkat kepatuhannya
Tingkatkepatuhan
Total
Patuh Sedang Tidak Patuh
Pekerjaan bekerja Count 6 31 9 46
% within Tingkatkepatuhan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 15.0% 63.0% 22.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
95% Confidence Interval
Linear-by-Linear Association .005c 1 .942 1.000b .970 1.000
N of Valid Cases 100
a.0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,90. b.Based on 100 sampled tables with starting seed 126474071.
c.The standardized statistic is ,073.
f.
Tabel hasil analisis hubungan jenis obat pasien skizofrenia rawat jalan dengan
tingkat kepatuhannya
Tingkatkepatuhan
Total
Patuh Sedang Tidak Patuh
JenisObat Tipikal Count 0 15 9 24
% within Tingkatkepatuhan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
95% Confidence Interval
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided) Sig.
Lower
Bound Upper Bound
Pearson Chi-Square 8.970a 4 .062 .050b .007 .093
Likelihood Ratio 11.983 4 .017 .010b .000 .030
Fisher's Exact Test 9.410 .020b .000 .047
Linear-by-Linear Association 4.534c 1 .033 .040b .002 .078
N of Valid Cases 100
a.2 cells (22,2%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,60. b.Based on 100 sampled tables with starting seed 126474071.
c.The standardized statistic is -2,129.
g.
Tabel hasil analisis hubungan lama sakit pasien skizofrenia rawat jalan dengan
tingkat kepatuhannya
Tingkatkepatuhan
Total
Patuh Sedang Tidak Patuh
Lamasaki
% within Tingkatkepatuhan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 15.0% 63.0% 22.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided) 95% Confidence Interval
Linear-by-Linear Association .001c 1 .973 1.000b .970 1.000
N of Valid Cases 100
a.10 cells (66,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,30. b.Based on 100 sampled tables with starting seed 126474071.
h.
Tabel hasil analisis hubungan nama obat yang dikonsumsi pasien
skizofrenia rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya
Tingkatkepatuhan
Total
Patuh Sedang Tidak Patuh
Obat Haloperidol Count 0 12 7 19
% within Tingkatkepatuhan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
95% Confidence Interval
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided) Sig.
Lower
Bound Upper Bound
Pearson Chi-Square 29.612a 16 .020 .020b .000 .047
Likelihood Ratio 31.360 16 .012 .040b .002 .078
Fisher's Exact Test 25.077 .010b .000 .030
Linear-by-Linear Association .154c 1 .694 .630b .535 .725
N of Valid Cases 100
a.20 cells (74,1%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,30. b.Based on 100 sampled tables with starting seed 126474071.
c.The standardized statistic is -,393.
