Lampiran 1
SURAT PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN
No. Penelitian:
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
:
Jenis Kelamin
:
Umur
:……Tahun
Setelah mendapat penjelasan tentang penelitian “Pengaruh Pengetahuan, Sikap,
Dukungan Keluarga dan Motivasi Tenaga Kesehatan Terhadap Kepatuhan Ibu Hamil
Mengonsumsi Tablet Zat Besi di Puakesmas Sitinjo Tahun 2015” maka saya
menyatakan bersedia untuk mengikuti penelitian dan saya berjanji akan memberikan
informasi yang benar.
Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya dengan penuh kesadaran
dan tanpa ada paksaan.
Sitinjo,…………
Yang menyatakan,
Peserta Penelitian
Peneliti
KUESIONER
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN
MOTIVASI TENAGA KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN IBU
HAMIL MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS
SITINJO KABUPATEN DAIRI TAHUN 2015
NO Responden
:___________________(Diisi oleh responden)
Tanggal Pengisian
: ____________________
Petunjuk Pengisian
:
Jawablah dengan jujur sesuai dengan pengalaman atau kondisi ibu
A.
Identitas Responden
Nama Ibu/Inisial
:
Usia
:
Usia Kehamilan
:
Pendidikan
:
Alamat
:
Kehamilan Ke/dari
:
:
92
B.
Pertanyaan Untuk Tingkat Pengetahuan
Petunjuk : Berilah tanda (
√) pada kolom jawaban yang anda anggap sesuai
berdasarkan pada tiap pernyataan yang tersedia
No
Pernyataan
Benar
Salah
1
Anemia disebut juga dengan penyakit kurang darah
2
Anemia bukan merupakan penyakit keturunan
3
Anemia disebabkan karena rendahnya kadar
hemoglobin dalam darah
4
Darah tinggi pada ibu hamil dapat menyebabkan
anemia
5
Ibu hamil lebih beresiko mengalami anemia
dibandingkan dengan ibu yang tidak sedang hamil
6
Pusing, pucat dan lemas merupakan gejala anemia
7
Anemia pada kehamilan dapat dicegah dengan makan
makanan yang mengandung zat besi
8
Daging, hati ayam, telur, kacang hijau, kacang merah,
sayur-sayuran yang berwarna hijau merupakan jenis
makanan yang mengandung zat besi
9
Konsumsi tablet tambah darah dapat mencegah anemia.
Naming bila dikonsumsi dalam jangka panjang dapat
menyebabkan darah tinggi
10
Konsumsi tablet tambah darah secara teratur selama
kehamilan dapat mencegah bayi lahir premature
11
Tablet tambah darah sebaiknya hanya dikonsumsi
ketika ibu hamil merasa pusing dan tidak enak badan
12
Tablet tambah darah sebaiknya dikonsumsi 1 tablet
setiap hari dan paling sedikit 90 tablet selama
kehamilan
C. Pertanyaan Untuk Sikap Ibu Hamil
Petunjuk : Dibawah ini terdapat beberapa pernyataan yang menggambarkan diri anda,
berilah tanda (
√
) untuk jawaban menurut anda benar
SS : Bila Responden Sangat Setuju dengan pernyataan.
R : Bila responden Ragu-ragu dengan pernyataan
TS : Bila Responden Sangat Tidak Setuju dengan pernyataan
No
Pernyataan
SS
R
TS
1
Perdarahan/kehilangan darah pada tubuh dalam
jumlah banyak dapat disebabkan karena asupan
zat besi pada ibu hamil kurang
+
2
Jika asupan zat besi pada ibu hamil kurang,
maka akan berakibat kurang darah yang
berpotensi melahirkan bayi premature ataupun
berat badan lahir rendah
+
3
Untuk menghindari bayi lahir prematur atau
berat badan lahir rendah dapat dilakukan
dengan mengonsumsi tablet tambah darah
secara teratur
+
4
Ibu hamil yang mengonsumsi tablet tambah
darah secaran teratur sangat besar efeknya bagi
pertumbuhan janinnya
+
5
Konsumsi tablet tambah darah secara teratur
bermanfaat untuk meningkatkan kesehatan ibu
dan janin
+
6
Konsumsi tablet tambah darah dapat
memperbaiki pembentukan sel darah dalam
tubuh dalam waktu relative cepat
+
7
Ibu hamil sebaiknya minum tablet tambah darah
1 tablet setiap hari selama kehamilan dan 40
hari setelah melahirkan untuk mencegah anemia
+
8
Menghilangkan gejala lemah, letih, lesu, lunglai
dan lelah dapat dilakukan dengan mengonsumsi
tablet tambah darah
94
9
Saya setuju jika Konsumsi tablet tambah darah
disertai dengan konsumsi vitamin C dapat
meningkatkan penyerapan zat besi sehingga
pembentukan sel darah merah akan meningkat
+
10
Sebaiknya saya mengonsumsi tablet darah
dengan menggunakan air the/kopi
_
11
Kesakitan pada ibu hamil/anemia, dapat terjadi
bila konsumsi tablet besi sesuai dengan aturan
yang dianjurkan petugas kesehatan
_
12
Meminum tablet penambah darah hanya
memberatkan rasa mual dan muntah saja, maka
saya tidak akan mengonsumsinya
_
13
Mengikuti anjuran petugas kesehatan untuk
mengonsumsi tablet tambah darah merupakan
salah satu cara untuk menanggulangi anemia
defisiensi besi pada ibu hamil
+
D.
Pertanyaan Untuk Dukungan Keluarga
Jawablah pertanyaan dengan memberikan tanda (
√)
pada kolom yang tersedia
No
Pertanyaan
Jawaban
Ya
Tidak
1
Apakah ibu diperbolehkan suami untuk mengkonsumsi
tablet zat besi
2
Apakah karena kesibukan ibu sehari-hari sehingga lupa
mengkonsumsi tablet zat besi?
3
Apakah ibu pernah diberitahu keluarga atau orang
terdekat pentingnya tablet zat besi selama kehamilan
4
Jika bepergian keluar rumah suami anda selalu
mengingatkan anda untuk membawa tablet zat besi
5
Anda mengonsumsi tablet tambah darah jika diingatkan
oleh suami/keluarga
E.
Pertanyaan Motivasi
Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban yang saudara anggap paling benar dengan cara
memberikan tanda silang (X) pada jawaban yang dipilih
1. Apakah petugas kesehatan memberikan penyuluhan tentang pentingnya tablet
zat besi pada ibu hamil ?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah petugas kesehatan selalu mengingatkan ibu hamil untuk mengkonsumsi
tablet zat besi ?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah petugas kesehatan memeriksa kembali jumlah tablet zat besi yang
diterima ibu sebelumnya,setiap kali pada kunjungan berikutnya?
a. Ya b. Tidak
F. Pertanyaan Kepatuan Konsumsi Tablet Fe
Lampiran 2
A. Analisis Univariat
Umur Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid <=20 5 14.3 14.3 14.3
>20 30 85.7 85.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
Umur Kehamilan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid TM2 22 62.9 62.9 62.9
TM3 13 37.1 37.1 100.0
Total 35 100.0 100.0
Pendidikan Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid SD 1 2.9 2.9 2.9
SMP 6 17.1 17.1 20.0
SMA/SMK 24 68.6 68.6 88.6
Akademi/S1 4 11.4 11.4 100.0
Total 35 100.0 100.0
Paritas Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Primigravida 15 42.9 42.9 42.9
Grande multigravida 16 45.7 45.7 88.6
Multigravida 4 11.4 11.4 100.0
B. Pertanyaan Pengetahuan
1. Anemia disebut juga dengan penyakit kurang darah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 15 42.9 42.9 42.9
Benar 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0
2.Anemia bukan merupakan penyakit keturunan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 17 48.6 48.6 48.6
Benar 18 51.4 51.4 100.0
Total 35 100.0 100.0
3.Anemia disebabkan karena rendahnya kadar hemoglobin dalam darah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 16 45.7 45.7 45.7
Benar 19 54.3 54.3 100.0
Total 35 100.0 100.0
4.Darah tinggi pada ibu hamil dapat menyebabkan anemia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 14 40.0 40.0 40.0
Benar 21 60.0 60.0 100.0
Total 35 100.0 100.0
5.Ibu hamil lebih beresiko mengalami anemia dibandingkan dengan ibu yang tidak sedang hamil
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 12 34.3 34.3 34.3
Benar 23 65.7 65.7 100.0
98
6.Pusing, pucat dan lemas merupakan gejala anemia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 19 54.3 54.3 54.3
Benar 16 45.7 45.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
7.Anemia pada kehamilan dapat dicegah dengan makan makanan yang mengandung zat besi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 12 34.3 34.3 34.3
Benar 23 65.7 65.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
8.Daging, hati ayam, telur, kacang hijau, kacang merah, sayur-sayuran yang berwarna hijau merupakan jenis makanan yang mengandung zat besi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 12 34.3 34.3 34.3
Benar 23 65.7 65.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
9.Konsumsi tablet tambah darah dapat mencegah anemia. Naming bila dikonsumsi dalam jangka panjang dapat menyebabkan darah tinggi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 13 37.1 37.1 37.1
Benar 22 62.9 62.9 100.0
10.Konsumsi tablet tambah darah secara teratur selama kehamilan dapat mencegah bayi lahir premature
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 12 34.3 34.3 34.3
Benar 23 65.7 65.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
11.Tablet tambah darah sebaiknya hanya dikonsumsi ketika ibu hamil merasa pusing dan tidak enak badan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 11 31.4 31.4 31.4
Benar 24 68.6 68.6 100.0
Total 35 100.0 100.0
12.Tablet tambah darah sebaiknya dikonsumsi 1 tablet setiap hari dan paling sedikit 90 tablet selama kehamilan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 11 31.4 31.4 31.4
Benar 24 68.6 68.6 100.0
Total 35 100.0 100.0
13.Untuk mengurangi efek samping yang ditimbulkan (raa tidak enak, mual), tablet tambah darah dapat dikonsumsi pada malam hari
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 17 48.6 48.6 48.6
Benar 18 51.4 51.4 100.0
100
C. Pertanyaan Sikap1.Perdarahan/kehilangan darah pada tubuh dalam jumlah banyak dapat disebabkan karena asupan zat besi pada ibu hamil kurang
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ragu-ragu 13 37.1 37.1 37.1
Sangat Setuju 22 62.9 62.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
2.Jika asupan zat besi pada ibu hamil kurang, maka akan berakibat kurang darah yang berpotensi melahirkan bayi premature ataupun berat badan lahir rendah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak Setuju 3 8.6 8.6 8.6
Ragu-ragu 9 25.7 25.7 34.3
Sangat Setuju 23 65.7 65.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
3.Untuk menghindari bayi lahir prematur atau berat badan lahir rendah dapat dilakukan dengan mengonsumsi tablet tambah darah secara teratur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ragu-ragu 12 34.3 34.3 34.3
Sangat Setuju 23 65.7 65.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
4.Ibu hamil yang mengonsumsi tablet tambah darah secaran teratur sangat besar efeknya bagi pertumbuhan janinnya
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak Setuju 2 5.7 5.7 5.7
Ragu-ragu 9 25.7 25.7 31.4
Sangat setuju 24 68.6 68.6 100.0
5.Konsumsi tablet tambah darah secara teratur bermanfaat untuk meningkatkan kesehatan ibu dan janin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak Setuju 3 8.6 8.6 8.6
Ragu-ragu 5 14.3 14.3 22.9
Sangat Setuju 27 77.1 77.1 100.0
Total 35 100.0 100.0
6.Konsumsi tablet tambah darah dapat memperbaiki pembentukan sel darah dalam tubuh dalam waktu relative cepat
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak Setuju 2 5.7 5.7 5.7
Ragu-ragu 5 14.3 14.3 20.0
Sangat Setuju 28 80.0 80.0 100.0
Total 35 100.0 100.0
7.Ibu hamil sebaiknya minum tablet tambah darah 1 tablet setiap hari selama kehamilan dan 40 hari setelah melahirkan untuk mencegah anemia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak Setuju 1 2.9 2.9 2.9
Ragu-ragu 6 17.1 17.1 20.0
Sangat Setuju 28 80.0 80.0 100.0
Total 35 100.0 100.0
8.Menghilangkan gejala lemah, letih, lesu, lunglai dan lelah dapat dilakukan dengan mengonsumsi tablet tambah darah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ragu-ragu 10 28.6 28.6 28.6
Sangat Setuju 25 71.4 71.4 100.0
102
9.Saya setuju jika Konsumsi tablet tambah darah disertai dengan konsumsi vitamin C dapat meningkatkan penyerapan zat besi sehingga pembentukan sel
darah merah akan meningkat
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ragu-ragu 9 25.7 25.7 25.7
Sangat Setuju 26 74.3 74.3 100.0
Total 35 100.0 100.0
10.Sebaiknya saya mengonsumsi tablet darah dengan menggunakan air the/kopi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Sangat Setuju 3 8.6 8.6 8.6
Ragu-ragu 10 28.6 28.6 37.1
Tidak Setuju 22 62.9 62.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
11.Kesakitan pada ibu hamil/anemia, dapat terjadi bila konsumsi tablet besi sesuai dengan aturan yang dianjurkan petugas kesehatan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Sangat Setuju 2 5.7 5.7 5.7
Ragu-ragu 7 20.0 20.0 25.7
Tidak Setuju 26 74.3 74.3 100.0
Total 35 100.0 100.0
12.Meminum tablet penambah darah hanya memberatkan rasa mual dan muntah saja, maka saya tidak akan mengonsumsinya
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Sangat Setuju 1 2.9 2.9 2.9
Ragu-ragu 10 28.6 28.6 31.4
Tidak Setuju 24 68.6 68.6 100.0
13.Mengikuti anjuran petugas kesehatan untuk mengonsumsi tablet tambah darah merupakan salah satu cara untuk menanggulangi anemia defisiensi besi pada ibu
hamil
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak Setuju 1 2.9 2.9 2.9
Ragu-ragu 8 22.9 22.9 25.7
Sangat Setuju 26 74.3 74.3 100.0
Total 35 100.0 100.0
D. Pertanyaan Dukungan Keluarga
1.Apakah ibu diperbolehkan suami untuk mengkonsumsi tablet zat besi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 7 20.0 20.0 20.0
Benar 28 80.0 80.0 100.0
Total 35 100.0 100.0
2.Apakah karena kesibukan ibu sehari-hari sehingga lupa mengkonsumsi tablet zat besi?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 13 37.1 37.1 37.1
Benar 22 62.9 62.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
3.Apakah ibu pernah diberitahu keluarga atau orang terdekat pentingnya tablet zat besi selama kehamilan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 20 57.1 57.1 57.1
Benar 15 42.9 42.9 100.0
104
4.Jika bepergian keluar rumah suami anda selalu mengingatkan anda untuk membawa tablet zat besi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Benar 23 65.7 65.7 65.7
Salah 12 34.3 34.3 100.0
Total 35 100.0 100.0
5.Anda mengonsumsi tablet tambah darah jika diingatkan oleh suami/keluarga
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 19 54.3 54.3 54.3
Benar 16 45.7 45.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
6.Apakah keluarga atau suami berperan serta membantu ibu dalam mengkonsumsi tablet zat besi, misalkan dengan menyediakan air minum
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 16 45.7 45.7 45.7
Benar 19 54.3 54.3 100.0
Total 35 100.0 100.0
E.
Pertanyaan Motivasi Tenaga Kesehatan
1.Apakah petugas kesehatan memberikan penyuluhan tentang pentingnya tablet zat besi pada ibu hamil ?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 6 17.1 17.1 17.1
Benar 29 82.9 82.9 100.0
2.Apakah petugas kesehatan selalu mengingatkan ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet zat besi ?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 10 28.6 28.6 28.6
Benar 25 71.4 71.4 100.0
Total 35 100.0 100.0
3. Apakah petugas kesehatan memeriksa kembali jumlah tablet zat besi yang diterima ibu sebelumnya,setiap kali pada kunjungan berikutnya?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Salah 8 22.9 22.9 22.9
Benar 27 77.1 77.1 100.0
Total 35 100.0 100.0
F. Frekuensi Pengetahuan
Pengetahuan Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Baik 20 57,1 57,1 57,1
Kurang Baik 15 42,9 42,9 100.0
Total 35 100.0 100.0
G. Frekuensi Sikap
Sikap Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Positif 21 60,0 60,0 60,0
Negatif 14 40,0 40,0 100.0
106
H. Frekuensi Dukungan KeluargaDukunganKeluarga
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Mendukung 15 42.9 42.9 42.9
Kurang Mendukung 20 57.1 57.1 100.0
Total 35 100.0 100.0
I. Frekuensi Motivasi Tenaga Kesehatan
Motivasi_Tenaga Kesehatan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Baik 19 54.3 54.3 54.3
Kurang 16 45.7 45.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
J. Frekuensi Kepatuhan
Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Fe
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak Patuh 22 62,8 62,8 62,8
Patuh 13 37,1 37,1 100.0
Total 35 100.0 100.0
K. Uji korelasi Pengetahuan dengan kepatuhan
Correlations
Pengetahuan
Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi
Kendall's tau_b Pengetahuan Correlation Coefficient
1.000 .249
Sig. (2-tailed) . .198
N 35 35
Kepatuhan
Mengonsumsi Tablet Fe
Correlation Coefficient
.249 1.000
Sig. (2-tailed) .198 .
L. Uji korelasi Sikap dengan kepatuhan
Correlations
Sikap
Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi
Kendall's tau_b Sikap Correlation Coefficient
1.000 .-236
Sig. (2-tailed) . .169
N 35 35
Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Fe
Correlation Coefficient
.-236 1.000
Sig. (2-tailed) .169 .
N 35 35
M. Uji korelasi Dukungan Keluarga dengan kepatuhan
Correlations
Dukungan Keluarga
Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi
Kendall's tau_b Dukungan Keluarga Correlation Coefficient
1.000 .867 **
Sig. (2-tailed) . .000
N 35 35
Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi
Correlation Coefficient
.867 ** 1.000
Sig. (2-tailed) .000 .
N 35 35
N. Uji korelasi Motivasi Tenaga Kesehatan dengan kepatuhan Correlations
motivasi tenaga kesehatan
Kepatuhan Mengonsumsi Tablet
Fe
Kendall's tau_b motivasi tenaga atan
Correlation Coefficient 1.000 -.099
Sig. (2-tailed) . .562
N 35 35
Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Fe
Correlation Coefficient -.099 1.000
Sig. (2-tailed) .562 .
108
O. Analisis Multivariat
Logistic Regression
Dependent Variable Encoding
Original Value Internal Value
Patuh 1
Tidak Patuh 0
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95.0% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Step 1a PENGETAHUA
N 1.846 .554 11.102 1 .001 6.337 2.139 18.775
SIKAP .791 .375 4.454 1 .035 2.206 1.058 4.602
DUKUNGAN
KELUARGA .940 .397 5.610 1 .018 2.559 1.176 5.569
Constant -2.074 .581 12.762 1 .000 .126 a. Variable(s) entered on step 1: PENGETAHUAN, SIKAP,
n Kepatuhan
1
MASTER TABEL
