TESIS
PENGARUH PEMBERIAN MINYAK KELAPA VIRGIN TERHADAP SEKRESI AIR SUSU IBU DAN PEMERIKSAAN ASAM LEMAK RANTAI
SEDANG
OLEH: RINA ASTUTI NIM 117014010
PROGRAM STUDI MAGISTER FARMASI FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PEMBERIAN MINYAK KELAPA VIRGIN TERHADAP SEKRESI AIR SUSU IBU DAN PEMERIKSAAN ASAM LEMAK RANTAI
SEDANG
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister dalam Ilmu Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH: RINA ASTUTI NIM 117014010
PROGRAM STUDI MAGISTER FARMASI FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
LEMBAR PERSETUJUAN TESIS
PENGARUH PEMBERIAN MINYAK KELAPA VIRGIN TERHADAP SEKRESI AIR SUSU IBU DAN PEMERIKSAAN ASAM LEMAK RANTAI
SEDANG
OLEH: RINA ASTUTI NIM 117014010
Medan, Februari 2015 Menyetujui,
Komisi Pembimbing, Komisi Penguji,
Prof. Dr. Siti Morin Sinaga, M.Sc., Apt. Prof. Dr. Jansen Silalahi, M.App.Sc., Apt. NIP 195008281976032002 NIP 195006071979031001
Prof. Dr. rer. nat. E. De Lux Putra, S.U., Apt. Prof. Dr. Ginda Haro, M.Sc., Apt. NIP 195306191983031001 NIP 195108161980031002
Prof. Dr. Siti Morin Sinaga, M.Sc., Apt. NIP 195008281976032002
Prof. Dr.rer.nat. E. De Lux Putra, S.U., Apt. NIP 195306191983031001
Mengetahui: Disahkan Oleh: Ketua Program Studi, Pejabat Dekan,
PENGESAHAN TESIS
Nama Mahasiswa : Rina Astuti
Nomor Induk Mahasiswa : 117014010
Program Studi : Magister Farmasi
Judul Tesis : Pengaruh pemberian minyak kelapa virgin
terhadap sekresi air susu ibu dan pemeriksaan asam lemak rantai sedang.
Telah diuji dan dinyatakan LULUS di depan Tim Penguji pada hari Rabu tanggal delapan belas bulan Februari tahun dua ribu lima belas.
Mengesahkan:
Tim Penguji Tesis
Ketua Tim Penguji Tesis : Prof. Dr. Siti Morin Sinaga, M.Sc., Apt.
Anggota Tim Penguji Tesis : Prof. Dr. rer. nat. Effendy De Lux Putra, S.U., Apt. Prof. Dr. Jansen Silalahi, M.App.Sc., Apt.
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Mahasiswa : Rina Astuti Nomor Induk Mahasiswa : 117014010 Program Studi : Magister Farmasi
Judul Tesis : Pengaruh pemberian minyak kelapa virgin terhadap sekresi air susu ibu dan pemeriksaan asam lemak rantai sedang.
Dengan ini menyatakan bahwa tesis yang saya buat adalah asli karya saya sendiri, bukan plagiat dan apabila dikemudian hari diketahui tesis saya tersebut plagiat karena kesalahan saya sendiri maka saya bersedia diberi sanksi apapun oleh Program Studi Magister Farmasi Fakultas Farmasi USU. Saya tidak akan menuntut pihak manapun atas perbuatan saya tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sehat.
Medan, Februari 2015 Yang membuat pernyataan,
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur ke khadirat ALLAH SWT atas segala nikmat yang tak
terhingga sehingga penulis bisa menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis
dengan judul Pengaruh Pemberian Minyak Kelapa Virgin Terhadap Sekresi Air
Susu Ibu dan Pemeriksaan Asam Lemak Rantai Sedang, sebagai salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Magister Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas
Sumatera Utara. Selama menyelesaikan penelitian dan tesis ini penulis telah
banyak mendapatkan bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, baik moril
maupun materil. Untuk itu penulis ingin menghaturkan penghargaan dan terima
kasih yang tiada terhingga kepada:
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Bapak Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH.
M.Hum., atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk
mengikuti dan menyelesaikan Program Magister.
2. Pejabat Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, Ibu Dr. Masfria
M.S. Apt., yang telah menyediakan fasilitas dan kesempatan bagi penulis
menjadi mahasiswa Program Studi Magister Farmasi Fakultas Farmasi.
3. Ketua Program Studi Magister Farmasi Fakultas Farmasi Universitas
Sumatera Utara, Bapak Prof. Dr. Karsono, Apt., yang telah menyediakan
fasilitas bagi penulis selama menjadi mahasiswa Program Studi Magister
Farmasi Fakultas Farmasi.
4. Ibu Prof. Dr. Siti Morin Sinaga, M.Sc., Apt., selaku Pembimbing I yang tiada
hentinya membimbing, mengarahkan, memberikan dorongan dan semangat
dengan penuh kesabaran sehingga penulis terpacu untuk menyelesaikan
5. Bapak Prof. Dr. rer. nat. Effendy De Lux Putra, S.U., Apt., selaku
Pembimbing II yang tiada hentinya membimbing, mengarahkan, memberi
saran dan dorongan dengan penuh kesabaran selama penulis menjalani
penelitian dan penyelesaian tesis ini.
6. Bapak Prof. Dr. Jansen Silalahi, M.Sc., Apt., dan bapak Prof. Dr. Ginda
Haro., Apt., selaku pembanding.
7. Bapak Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP(K) selaku Ketua Komite Etik
Penelitian Bidang Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
8. Ibu dr. Sri Wahyuni Maryuni, Sp.OG (K)., selaku Kepala Bagian Pendidikan
dan Penelitian Rumah Sakit Umum Arifin Ahmad Pekanbaru beserta staf
pegawai.
9. Ibu drg. Yusi Prastiningsih, selaku Kepala UPT Rumah Sakit Petala Bumi
Pekanbaru beserta staf pegawai.
10. Bapak Ahmad Gazali Sofwan, S.Farm., M.Si., Apt., dkk., selaku staf pegawai
Pusat Penelitian Kelapa Sawit Medan.
11. Para ibu dan bayi relawan beserta keluarga yang telah berpartisipasi dalam
penelitian ini dan dengan sabar mengikuti instruksi yang diberikan.
Penulis juga mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tiada
hentinya kepada ayahanda Ishak, S.H., M.H. dan ibunda Tamrina, S.Pd. tercinta,
yang tiada hentinya berkorban dengan tulus ikhlas bagi kesuksesan penulis, juga
kepada saudara-saudariku M.Faisal Eka Saputra, S.E., M. Mustari, S.T dan
Yusnita, Amd. Keb. serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per
memberikan balasan yang berlipat ganda atas kebaikan dan bantuan yang telah
diberikan kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan,
sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Akhir
kata semoga tulisan ini dapat menjadi sumbangan yang berarti bagi ilmu
pengetahuan khususnya bidang farmasi.
Medan, Februari 2015
Penulis,
PENGARUH PEMBERIAN MINYAK KELAPA VIRGIN
TERHADAP SEKRESI AIR SUSU IBU DAN PEMERIKSAAN
ASAM LEMAK RANTAI SEDANG
ABSTRAK
Minyak Kelapa Virgin (Virgin Coconut Oil,VCO), merupakan hasil olahan daging buah kelapa tanpa penambahan kimia dengan pemanasan yang rendah atau tanpa pemanasan. Minyak kelapa virgin secara turun temurun telah dipergunakan oleh masyarakat untuk memelihara kesehatan, khususnya sebagai minyak gosok pada bayi, minyak urut, melancarkan proses persalinan, menghaluskan kulit dan menyuburkan rambut. Komposisi VCO diantaranya asam lemak rantai sedang (medium chain fatty acid, MCFA) dipercaya mempunyai banyak manfaat terutama bagi ibu hamil dan menyusui. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian VCO pada ibu menyusui terhadap sekresi air susu ibu (ASI), komposisi asam lemak rantai sedang dan dampak yang ditimbulkan pada pertumbuhan fisik (antropometri) bayi meliputi: berat badan, panjang badan dan lingkar kepala.
Penelitian dilakukan terhadap dua puluh orang ibu menyusui dan bayinya sebagai relawan. Relawan dibagi menjadi dua kelompok yaitu A sebagai kelompok kontrol dan B sebagai kelompok perlakuan yang diberi VCO tiga kali sehari satu sendok makan. Pengukuran volume ASI dilakukan dengan membandingkan berat badan bayi sebelum dan sesudah menyusui dikalikan dengan berat jenis ASI (1,03), dimana hasil perhitungan tersebut dikonversikan sebagai banyaknya ASI yang dihisap bayi. Pengukuran antropometri bayi dilakukan dengan menggunakan alat timbangan bayi serta alat meteran panjang. Analisis asam lemak rantai sedang dilakukan dengan metode kromatografi gas.
Hasil perbandingan volume ASI kelompok A dan B tidak terdapat perbedaan yang nyata (P > 0,05) menggunakan uji t independent pada minggu I, sedangkan pada minggu II sampai minggu V terdapat perbedaan yang nyata (P < 0,05). Volume ASI kelompok B pada minggu IV sebesar 10,62% lebih tinggi dibandingkan kelompok A. Hasil pengamatan terhadap laju pertumbuhan antropometri bayi terdapat perbedaan hasil pengukuran yang nyata (P < 0,05) yaitu laju pertumbuhan antropometri bayi kelompok B lebih pesat setelah kelompok B mengkonsumsi VCO. Hasil pengukuran terhadap komposisi asam lemak rantai sedang terdapat perbedaan yang nyata (P < 0,05) antara kelompok A dan B, dimana kelompok B mempunyai komposisi asam lemak rantai sedang yang lebih tinggi setelah mengkonsumsi VCO.
EFFECT OF VIRGIN COCONUT OIL ON THE BREAST MILK SECRETION AND ANALYSIS OF MEDIUM CHAIN FATTY ACIDS
ABSTRACT
Virgin coconut oil (VCO) is a coconut meat processed without the addition of chemicals with low or without heating. Virgin coconut oil has been used by people in health care, especially as ointment for babies, massage oil, expedite the delivery process, smoothing the skin and nourish the hair. Virgin coconut oil was analyzed results containing medium chain fatty acids (MCFA). Medium chain fatty acids give the adventages for pregnancy and breastfeesing women. This study aimed to determine the effect of VCO on the secretion of breast milk and it’s impact on the physical growth of infants anthropometry (weight, body length and head circumference).
Twenty of breastfeeding mother and their infants participated in this study as volunteer. Volunteers were divided into two groups; A as control group and B as treatment group was given VCO three times a day one tablespoon. Volume of breast milk measurements was done by compared the baby’s weight before and after feeding multiplied by the density of breast milk (1,03). The results of the calculation of the amount converted as breast milk was sucked by baby. Anthropometric measurements of the baby was done using by baby scales and length meter tool. Medium Chain fatty Acids was analyzed by using gas-chromatography (GC). As the data comparison also did observations of daily maternal diet during the study followed.
Observation of this study to performed a comparison volume of breast milk volunteer groups A and B. there was not signiffican (P > 0,05) using independent t-test in volume breast milk during the first week, while in the second until the fifth week had seen a signiffican (P < 0,05). Group B’s breast milk volume was 10,62% higher than group A. Observation of the baby’s antropometric’s growth, there was a signiffican (P < 0,05) after the volunteer’s group B had consumed VCO. Womens had consumed VCO had a baby with anthropometry greater growth. The measurements level of MCFA in human milk there were signiffican (P < 0,05) between both of the two study groups. Medium chain fatty acid’s of human milk contain from group B were higher than group A after they consumed VCO.
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
SURAT PERNYATAAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... viii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar belakang ... 1
1.2 Kerangka pikir penelitian ... 5
1.3 Perumusan masalah ... 7
1.4 Hipotesis ... 7
1.5 Tujuan penelitian ... 7
1.6 Manfaat penelitian ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Air susu ibu ... 9
2.1.1 Komposisi air susu ibu ... 10
2.1.3 Sintesis air susu ibu ... 13
2.1.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi sintesis, sekresi dan komposisi air susu ibu ... 14
2.5.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan antropometri ... 25
4.1.1 Pengumpulan dan pengukuran air susu ibu ... 33
4.2 Pengaruh pemberian minyak kelapa virgin pada ibu menyusui terhadap volume air susu ibu ... 34
4.3 Pengaruh pemberian minyak kelapa virgin pada ibu menyusui terhadap komposisi asam lemak rantai sedang di dalam air susu ibu ... 37
4.4 Pengaruh pemberian minyak kelapa virgin pada ibu menyusui terhadap antropometri bayi ... 46
4.5 Penilaian tingkat konsumsi zat gizi ... 53
BAB V. KESIMPULAN dan SARAN ... 57
5.1 Kesimpulan ... 57
5.2 Saran ... 57
DAFTAR PUSTAKA ... 58
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Komposisi asam lemak, nutrisi dan vitamin di dalam ASI ... 11
2.2 Tempat, temperatur dan anjuran masa penyimpanan maksimal ASI ... . 16
2.3 Standar Mutu VCO Menurut SNI (2008) ... 18
4.1 Data profil relawan ... 33
4.2 Data volume ASI yang dihasilkan pada minggu I ... 34
4.3 Data penyebaran relawan berdasarkan volume ASI minggu I ... 35
4.4 Data hasil pengukuran volume ASI kelompok A dan B ... 36
4.5 Data komposisi asam lemak total dari ASI kelompok A dan B ... 39
4.6 Data komposisi asam lemak total MCFA dan LCFA dari ASI kelompok A dan B ... 40
4.7 Data hasil pengukuran komposisi asam kaprilat ASI kelompok A dan B ... 43
4.8 Data hasil pengukuran komposisi asam kaprat ASI kelompok A dan B ... 45
4.9 Data hasil pengukuran komposisi asam laurat ASI kelompok A dan B ... 46
4.10 Data hasil pengukuran berat badan bayi kelompok A dan B ... 50
4.11 Data hasil pengukuran panjang badan bayi kelompok A dan B ... 52
4.12 Data hasil pengukuran lingkar kepala bayi kelompok A dan B ... 54
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1.1 Kerangka pikiran ... 5
1.2 Kerangka penelitian ... 6
2.1 Skema sel sekretori kelenjar mammae ... 13
4.1 Grafik hasil pengukuran volume ASI (mL) kelompok A dan B ... 36
4.2 Karakteristik kromatogram ASI B.1 pada minggu I, III dan V ... 41
4.3 Grafik komposisi asam kaprilat ASI (%) kelompok A dan B ... 44
4.4 Grafik komposisi asam kaprat ASI (%) kelompok A dan B ... 45
4.5 Grafik komposisi asam laurat ASI (%) kelompok A dan B ... 46
4.6 Pengukuran antropometri bayi meliputi: (a) panjang berat badan (b) panjang badan dan (c) lingkar kepala ... 49
4.7 Grafik laju pertambahan berat badan bayi (gram) kelompok A dan B ... 50
4.8 Grafik laju pertambahan panjang badan bayi (cm) kelompok A dan B ... 52
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Lembar Persetujuan komisi etik tentang pelaksanaan
penelitian bidang kesehatan ... ... 65
2. Lebar izin melakukan rekrutmen relawan di RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru ... 66
3. Lembar izin melakukan rekrutmen relawan di RSUD Petala Bumi Pekanbaru ... 67
4. Lembar keterangan selesai melaksanakan penelitian di RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru ... 68
5. Surat izin identifikasi/analisis sampel penelitian di Pusat Penelitian Kelapa Sawit (PPKS/RISPA) Medan ... 69
6. Lembar penjelasan kepada calon relawan ... 70
7. Format surat pernyataan kesediaan menjadi relawan ... 74
8. Format lembar wawancara rekruitmen relawan ... 75
15. Karakteristik kromatogram standar asam lemak minggu I ... 84
16. Karakteristik kromatogram ASI minggu I ... 85
17. Karakteristik kromatogram standar asam lemak minggu II ... 105
18. Karakteristik kromatogram ASI minggu II ... 106
19. Karakteristik kromatogram standar asam lemak minggu III ... 126
21. Karakteristik kromatogram standar asam lemak minggu IV ... 147
22. Karakteristik kromatogram ASI minggu IV ... 148
23. Karakteristik kromatogram standar asam lemak minggu V ... 168
24. Karakteristik kromatogram ASI minggu V ... 169
25. Data hasil pengukuran kandungan asam lemak rantai sedang kelompok A dan B ... 189
26. Format data pengukuran antropometri bayi ... 190
27. Data hasil pengukuran antopometri bayi kelompok A dan B ... 191
28. Contoh pengisian data menu harian ... 192
29. Hasil kajian gizi kelompok A dan B ... 193
30. Data tingkat konsumsi zat gizi harian ... 212
31. Analisa uji t independent profil relawan ... 213
32. Analisa uji t independent pengukuran volume ASI ... 216
33. Analisa uji t independent pengukuran kandungan asam lemak rantai sedang ... 220
34. Analisa uji t independent pengukuran antropometri bayi ... 225
35. Analisa independent t-test tingkat konsumsi gizi harian ... 230
36. Gambar perekrutan, kunjungan kerumah dan pengukuran antropometri bayi ... 232
37. Gambar pengemasan sampel ASI ... 234
38. Instrumen kromatografi gas ... 235
39. Gambar perangkat pendukung lainnya ... 236
