EVALUASI PENGGUNAAN OBAT TERAPI PEMELIHARAAN
STROKE PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD
Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2010
SKRIPSI
Oleh:
SUKEMI
K 100.070.135
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakarta
Oleh:
SUKEMI K 100070135
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA
MOTTO
“Katakanlah: sesungguhnya sembahyangku, ibadatku, hidupku dan matiku
hanyalah untuk Allah, Tuhan semesta alam. Tiada sekutu bagiNya; dan
demikian itulah yang diperintahkan kepadaku dan aku adalah orang yang
pertama-tama menyerahkan diri (kepada Allah)” (QS. Al An’am : 162-163)
“Allah akan mengangkat orang yang beriman diantara kamu dan
orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan kepada derajat yang tinggi”
(QS. Al Mujadilah :11)
Rasulullah SAW bersabda :
“
Kelebihan orang yang berilmu atas ahli ibadah seperti kelebihan rembulan pada
bulan purnama atas seluruh bintang gemintang. Sesunggunya orang-orang yang
berilmu itu adalah para pewaris nabi, mereka (para nabi) tidak mewariskan
dinar dan dirham, melainkan hanya mewariskan ilmu. Barang siapa
mengambil ilmu itu, berarti ia telah mengambil barang
yang banyak “ (HR. Ibnu Majah dan Hibban)
“…Barangsiapa menempuh jalan untuk mencari ilmu, maka Allah akan
PERSEMBAHAN
“Ilmu pengetahuan adalah kawan diwaktu sendirian, sahabat diwaktu sunyi, petunjuk jalan kepada agama, pendorong katabahan disaat dalam
kekurangan dan kesusahan “. Ya Allah Ya Rabbi Ayahanda yang mulia, Ibunda yang tercinta titisan doa, air mata dan peluh perjuanganmu
telah membawaku memasuki gerbang kesuksesan dari rasa khawatir hingga rasa yakin aku mencoba bertahan atas nama ceritaku aku selalu yakin …. Dengan dukunganmu selalu…dan selalu ingin kuceritakan semua
tapi aku selalu kehabisan kata-kata
mungkin hanya inilah yang mampu kubuktikan kepadamu bahwa aku tak pernah lupa pengorbananmu
bahwa aku tak pernah lupa nasihat dan dukunganmu.
Keberhasilan ini ku persembahkan seiklasnya kepada : Ayahanda (Sukiman) Ibunda (Sugiyah) yang tercinta serta saudaraku yang kusayangi (m’darto dan mb’mie, mb’ narmi dan m’antok, m’jamari dan mb’santi, sang jagoan kecil d’romi dan d’raihan senyum, canda, tawa kalian membuat lekmu ini
tambah semangat le..) dan special untuk para murrobiku tercinta atas waktu, pulsa, tausyiah dan perhatianmu
selalu menjadi motivasi bagiku.
Terimakasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh Dosen Fakultas Farmasi khususnya pak Arif, bu Tanti, bu Nurul yang telah membuka cakrawala berfikir hingga aku menjadi orang yang berpendidikan dan berguna bagi orang lain. My best friend (han2, era, zulva, kelas D, genk muntijah, lingkaran baruku, yasmin 2
crew, Qonita kos, para alumni dan penerus JMF, MENTORING, FOSIAR, dan FSLDK) semangat bantuan kalian g’ sia-sia serta teman-teman seperjuangan
leting 2007. Semoga
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 26 Juni 2011 Peneliti
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Alhamdulillahirobbil’alamin . Segala puji hanya milik Alloh SWT yang senantiasa tak henti hentinya selalu melimpahkan nikmat yang luar biasa dan petunjukNya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul “Evaluasi Penggunaan Obat Terapi Pemeliharaan Stroke pada Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Surakarta Tahun 2010” yang disusun sebagai salah satu syarat dalam mencapai gelar sarjana di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Selanjutnya penulis berharap terselesaikannya skripsi ini dapat menambah khasanah pengetahuan, meskipun hanya dalam bentuk sederhana dan dapat menjadi masukan kepada pihak pemerintah umumnya dan dunia farmasi khususnya.
Bantuan dari berbagai pihak, penulis rasakan besar pengaruhnya dalam menyelesaikan skripsi ini, untuk itu pula pada kesempatan ini, penulis dengan segala ketulusan hati ingin menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt yang terhormat, selaku dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan izin penelitian
2. Tri Yulianti, M.Si., Apt., selaku penguji I yang telah memberikan banyak saran kepada peneliti
3. Nurcahyanti Wahyuningtyas, M. Biomed., Apt., selaku penguji II yang telah memberikan banyak saran kepada peneliti
4. Arif Rahman Hakim, M.Si., Apt., yang terhormat, selaku pembimbing pertama yang dengan rela menyisihkan waktu disela-sela kesibukan beliau untuk memberikan saran dan masukan serta dukungan penuh dari awal hingga akhir sehingga skripsi ini selesai dengan baik
berusaha meluangkan waktu dengan keramahan dan kesabaran dalam membimbing penyelesaian skripsi ini
6. Bapak ibu dosen yang telah banyak memberi ilmu yang bermanfaat selama studi, serta seluruh staf Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu kelancaran penyusunan skripsi ini
7. Bapak ibu, terimakasih atas segala yang kalian berikan pada ananda baik dorongan materil maupun spiritual hingga terselesaikannya skripsi ini dengan baik
8. Mas dan mb ku serta kedua keponakanku, terima kasih atas dukungan kalian selama ini
9. Sahabat seperjuanganku (Han2, Era, Zulva, Puji dan Eno) terima kasih atas kebersamaan kalian dan dukungan kalian selama ini
10.Sahabat wisma yasmin 2 dan sakura, terimakasih atas dukungan dan ukhuwah kalian
11.Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 26 Juni 2011
DAFTAR ISI
DAFTAR GAMBAR... xii
DAFTAR LAMPIRAN... xiii
C. Alat dan Bahan Penelitian ... 23
D. Populasi dan Sampel ... 24
E. Tempat Penelitian ... 25
F. Jalannya Penelitian ... 25
G. Analisis Data ... 27
BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 28
A. Gambaran Subyek Penelitian ... 28
B. Evaluasi Penggunaan Obat dalam Terapi Pemeliharaan Stroke ... 40
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ... 49
A. Kesimpulan ………... 49
B. Saran ………. 49
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1. Distribusi Pasien Stroke ditinjau dari jenis kelamin pada
pasien rawat inap di RSUD Dr. Moewardi Surakarta
Tahun 2010 ... 30 Tabel 2. Tekanan darah pada pasien stroke di instalasi rawat inap
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010... 33 Tabel 3. Distribusi pola penggunaan obat dalam terapi
pemeliharaan stroke pada pasien rawat inap di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ... 35 Tabel 4. Penggunaan aspirin dalam terapi pemeliharaan stroke pada
pasien rawat inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun
2010 ... 38
Tabel 5. Penggunaan antihipertensi tunggal dalam terapi pemeliharaan stroke pada pasien rawat inap RSUD Dr.
Moewardi Surakarta tahun 2010... 39 Tabel 6. Penggunaan antihipertensi kombinasi dalam terapi
pemeliharaan stroke pada pasien rawat inap di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta tahun 2010... 39 Tabel 7. Kasus stroke berdasarkan kekambuhan stroke dan
penemuan baru penyakit stroke pada pasien stroke rawat
inap di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2010 ... 40 Tabel 8. Penggunaan obat antiplatelet kategori tepat obat dalam
terapi pemeliharaan stroke pada pasien stroke rawat inap di RSUD Dr. Moewardi tahun 2010 berdasarkan standar
pelayanan medis RSUD Dr. Moewardi tahun1996... 42 Tabel 9. Penggunaan Obat antihipertensi kategori tepat obat dalam
Tabel 10. Tepat pasien penggunaan obat antiplatelet untuk terapi pemeliharaan stroke pada pasien stroke rawat inap di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ... 44
Tabel 11. Tepat pasien penggunaan obat antihipertensi untuk terapi pemeliharaan stroke pada pasien stroke rawat inap di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ... 45 Tabel 12. Tepat dosis penggunaan obat antiplatelet untuk terapi
pemeliharaan stroke pada pasien stroke rawat inap di RSUD Dr. Moewardi tahun 2010 berdasarkan standar pelayanan medis RSUD Dr. Moewardi tahun1996 ... 46 Tabel 13. Tepat dosis penggunaan obat antihipertensi untuk terapi
pemeliharaan stroke pada pasien stroke rawat inap di RSUD Dr. Moewardi tahun 2010 berdasarkan JNC VII... 47 Tabel 14. Tepat dosis penggunaan obat antihipertensi kombinasi untuk
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Skema jalannya penelitian... 26
Gambar 2. Distribusi pasien berdasarkan jenis stroke di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010 ... 29 Gambar 3. Distribusi pasien stroke berdasarkan umur yang
mendapatkan terapi pemeliharaan stroke pada pasien
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1. Surat Pengantar Melakukan Penelitian... 54 Lampiran 2. Surat Selesai Melakukan Penelitian ... 55
Lampiran 3. Data Rekapitulasi Pengobatan Terapi Pemeliharaan Stroke Pada Pasien Rawat Inap di RSUD Dr.
DAFTAR SINGKATAN
ADO : Aliran darah otak AF : Atrial fibrilasi
ADP : Adenosine di phosphate
BMI : Body mass index
CAD : Cervical artery dissection
CADASIL : Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy
CAMP : Cyclic adenosine monophosphate
CEA : Endarterektomi karotis CHD : Coronary heart disease
CHAD : Congestive heart failure, Hypertension, Age, Diabetes mellitus
CYP3A4 : Sitokrom P450 3A4 EUSI : European Stroke Initiative
GFR : Glomerulus filtration Rate
HDL : High density lipoprotein
HR : Hazard ratio
IHD : Ischemic Heart Disease
LDL : Low density lipoprotein
MELAS : Mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis, and stroke
PERDOSSI : Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia PIS : Perdarahan intraserebral
PFO : Patent foramen ovale
PSA : Perdarahan subarakhnoid RR : Respiration rate
SCD : Sickle cell disease
SSA : Siklus sel akut
TIA : Transient ischemia attack
TSP : Total suspended particle
INTISARI
Kematian akan jauh meningkat (peningkatan sebesar 47%) pada serangan stroke ulang. Pasien yang terkena stroke memiliki risiko yang tinggi untuk mengalami serangan stroke ulang. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh pola peresepan obat serta evaluasi penggunaan obat terapi pemeliharaan stroke pada pasien stroke rawat inap di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional (non eksperimental) yang bersifat retrospektif dan dianalisis dengan metode analisis deskriptif. Subyek penelitian adalah seluruh pasien yang terdiagnosis menderita stroke dan pernah menjalani rawat inap. Data diambil dari bagian rekam medik RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2010. Data tersebut dianalisis berdasarkan tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat dan tepat dosis.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola penggunaan obat terapi pemeliharaan stroke dari sampel yang diteliti di RSUD Dr. Moewardi Surakarta diperoleh hasil antiplatelet (67,5%), antihipertensi (55%). Hasil pengolahan data berdasarkan Standar Pelayanan Medis RSUD Dr. Moewardi Tahun 1996 dan JNC VII diperoleh presentase kejadiannya sebesar tepat indikasi 97,5%, tepat obat sebesar 88,65%, tepat pasien sebesar100%, sedangkan ketepatan dosis mencapai 92,5%.
