STUDI LITERATUR INTERVENSI PENDIDIKAN KESEHATAN
UNTUK MENINGKATKAN KEPATUHAN PASIEN GAGAL
GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS
SKRIPSI
Oleh:
AYU SELA OKTAVIA
NIM. 201610420311098
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2020
i
STUDI LITERATUR INTERVENSI UNTUK MEINGKATKAN
KEPATUHAN PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG
MENJALANI HEMODIALISIS
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang
Oleh:
AYU SELA OKTAVIA
NIM. 201610420311098
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2020
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal
skripsi ini, dengan judul “Studi literatur Intervensi Untuk Meningkatkan Kepatuhan Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis”. Sebagai persyaratan untuk
memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep.) pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya
dengan hati yang tulus kepada:
1. Syukur alhamdulillah segala puji bagi-Mu Ya Allah SWT yang tidak pernah
sekalipun melupakan hamba-Mu yang selalu berbuat salah ini. Engkau selalu memberi petunjuk dan kemudahan dalam setiap langkah ini.
2. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp. Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Nur Lailatul Masruroh, MNS. selaku Kaprodi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah.
4. Bapak Chairul Huda Al-Husna M.Kep. selaku pembimbing saya yang telah memberikan dukungan, meluangkan waktu, motivasi serta masukan yang sangat
berguna dalam penyusunan skripsi.
5. Seluruh dosen dan staf pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat saya sebut satu persatu atas ilmu dan bantuannya yang diberikan kepada saya.
vi
6. Terimakasih kepada kedua orangtua saya Bapak Sumaji dan Ibu Yasmiani serta
saudara-saudara saya yang selalu memanjatkan do’a, memberi dukungan dan memberi semangat kepada saya.
7. Sahabat-sahabat saya tercinta Richa Sekar dan Claudia Rizka yang selalu memberikan semangat untuk saya sehingga dapat menyelesaikan skripsi.
8. Teruntuk teman-teman PSIK B 2016 yang memberikan dukungan dan semangat
kepada saya dalam mengerjakan skripsi ini.
9. Semua pihak yang telah memberi dukungan, semangat dalam mengerjakan skripsi
ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Mohon maaf
atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan
selalu menganugerahkan kasih sayang untuk kita semua, amin.
Malang, 20 September 2020
ix DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK... vii
ABSTRACT ...viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 5 1.3 Tujuan Penelitian ... 5 1.4 Manfaat... 5 1.4.1 Bagi peneliti ... 5
1.4.2 Bagi Profesi Keperawatan... 6
1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 6
1.5 Keaslian Penelitian... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Konsep Gagal Ginjal Kronis ... 8
2.1.1. Definisi Gagal Ginjal Kronis... 8
2.1.2. Etiologi ... 9
2.1.3. Manifestasi Klinis ... 9
2.1.4. Patofisiologi ...10
2.1.5. Stadium Gagal Ginjal Kronis ...11
2.1.6. Komplikasi Gagal Ginjal Kronis ...12
2.1.7. Pemeriksaan Penunjang ...13
2.1.8. Penatalaksanaan Gagal Ginjal Kronis ...14
2.2 Konsep Hemodialisis ...15
2.2.1. Definisi Hemodialisis ...16
2.2.2. Jenis Hemodialisis ...16
x
2.2.4. Indikasi Hemodialisis ...18
2.2.5. Dampak Hemodialisis ...18
2.2.6. Komplikasi Hemodialisis ...19
2.3 Konsep Kepatuhan Hemodialisis ...20
2.3.1. Definisi Kepatuhan Hemodialisis ...20
2.3.2. Jenis Kepatuhan Hemodialisis ...21
2.3.3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien Hemodialisis ...23
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ...26
3.1 Kerangka Konsep ...26
3.2 Kerangka Teori ...27
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ...28
4.1 Desain Penelitian ...28
4.2 Tahapan Literatur Review ...30
4.2.1. Identifikasi Masalah ...31
4.2.2. Screening ...31
4.2.3. Ekstrasi Data ...31
4.3 Populasi, Sampling, dan Sampel Penelitian ...31
4.3.1. Populasi ...31
4.3.2. Sampling ...32
4.3.3. Sampel ...33
4.3.4. Analisa Data ...33
4.3.5. Kesimpulan Penelitian...33
BAB V HASIL PENELITIAN & ANALISA DATA ...34
5.1 Karakteristik Responden ...35
5.2 Jenis Intervensi ...37
5.3 Analisa Data...37
BAB VI PEMBAHASAN...38
6.1 Karakteristik Responden ...38
6.2 Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Kepatuhan HD ...38
6.2.1. Pendidikan Kesehatan Berbasis Booklet ...39
6.2.2. Pendidikan Kesehatan Berbasis Video dan Pamflet ...41
6.2.3. Pendidikan Kesehatan Berbasis Flipchart ...42
6.2.4. Pendidikan Kesehatan Berbasis Phamflet ...43
6.2.5. Pendidikan Kesehatan Berbasis Ceramah ...43
6.3 Keterbatasan Penelitian ...46
6.4 Implikasi Keperawatan ...47
xi
7.1 Kesimpulan ...48
7.2 Saran ...48
DAFTAR PUSTAKA ...50
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tabel Klasifikasi GGK... 12
Tabel 5.1 Karakteristik Responden ... 35
Tabel 5.2 Jenis Intervensi ... 37
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1Kerangka Konsep ... 26
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Analisa Data ... 55
Lampiran 2. Proses Pencarian Jurnal ... 66
Lampiran 3. Lembar Kesediaan Menjadi Pembimbing ... 67
Lampiran 4. ACC Judul skripsi ... 68
Lampiran 5. Lembar Konsultasi ... 69
Lampiran 6. Angket ... 71
50
DAFTAR PUSTAKA
Alikari, V., Matziou, V., Tsironi, M., Kollia, N., Theofilou, P., Aroni, A., … Zyga, S. (2017). A modified version of the Greek Simplified Medication Adherence Questionnaire
for hemodialysis patients. Health Psychology Research, 5(1), 1–7.
https://doi.org/10.4081/hpr.2017.6647
Alikari, V., Tsironi, M., Matziou, V., Tzavella, F., Stathoulis, J., Babatsikou, F., … Zyga, S. (2019). The impact of education on knowledge, adherence and quality of life among patients on haemodialysis. Quality of Life Research, 28(1), 73–83. https://doi.org/10.1007/s11136-018-1989-y
Alisa, F. &, & Wulandari, C. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pasien Penyakit Ginjal Kronik (PGK) yang Menjalani Hemodialisa di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Mercusuar, 2(2), 58–71.
Anita, D. C., & Novitasari, D. (2014). Kepatuhan pembatasan asupan cairan terhadap lama menjalani hemodialisa, 104–112.
Askandar, T. D. (2015). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Surabaya: Airlangga University Press.
Azami, M., Pilevarzadeh, M., & Sharifi, N. (2020). The Effect of Information Therapy on Treatment Adherence among Patients Referred to Addiction Treatment Centers. Addiction and Health, 12(1), 1–10.
Başer, E., & Mollaoğlu, M. (2019). The effect of a hemodialysis patient education program on fluid control and dietary compliance. Hemodialysis International, 23(3), 392–401. https://doi.org/10.1111/hdi.12744
Black, J. &, & Hawks, J. (2014). Keperawatan Medical Bedah: Manajemen Klinis untuk Hasil yang Diharapkan. Jakarta: Salemba Emban Patria.
Edi Darmawan, P. (2019). Hubungan lamanya menjalani hemodialisis dengan fatigue pada pasien chronic kidney disease di ruang hemodialisis iii 1. Community of Publishing in Nursing (COPING), 7(3), 139–146.
Fadlalmola, H. A., & Elkareem, E. M. A. (2020). Impact of an educational program on knowledge and quality of life among hemodialysis patients in Khartoum state.
International Journal of Africa Nursing Sciences, 12(03), 1651–1655.
https://doi.org/10.1016/j.ijans.2020.100205
Fitrah, M. & L. (2017). Metodologi penelitian; penelitian kulitatif, tindakan kelas, studi kasus. Jawa barat: CV. Jejak.
Griva, K., Nandakumar, M., Ng, J. an H., Lam, K. F. Y., McBain, H., & Newman, S. P. (2018). Hemodialysis Self-management Intervention Randomized Trial (HED-SMART): A Practical Low-Intensity Intervention to Improve Adherence and Clinical Markers in Patients Receiving Hemodialysis. American Journal of Kidney Diseases, 71(3), 371–381. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.09.014
51
Handayani, T., Mu, N., & Megarezky, U. (2020). Hubungan Ketidakpatuhan Pembatasan Asupan Cairan Dengan Tingkat Keparahan Gagal Ginjal Kronik Relationship Of Unlimited Limination Of Liquid Intake With Chronic Kidney Failure Levels, 3(1), 94–99.
Hasneli, Y. (2017). Hubungan Lama Menjalani Hemodialisis dengan Inter-Dialytic Weight Gain ( IDWG ) pada Pasien Hemodialisis Long-Term Relationship In Hemodialysis With Inter-Dialytic Weight Gain ( IDWG ) On Hemodialysis Patients, 5, 242–248. Himmelfarb; Jonathan & H. Sayegh; Mohamed. (2011). Chronic Kidney Disease, Dalysis, and
Transplantasi: A Comparison to Brenner & Rector’s The kidney. America: Saunders. Isroin, L. (2016). Manajemen Ciran Pada Pasien Hemodialisis Untuk Meningkatkan Kualitas
Hidup. Ponorogo: Unmuh Ponorogo Press.
Izzati, W. (2016). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pasien Yang Menjalani Hemodialisis Di Ruang Hemodialisa Di RSUD dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015. Afiyah, 3(I), 11–40.
Jameson, Larry & Loscalzo, J. (2013). Harrison: Nefrologi dan Gangguan Asam Basa. Jakarta: EGC.
Kamil, I., Agustina, R., & Wahid, A. (2018). Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di RSUD Ulin Banjarmasin. Dinamika Kesehatan, 9(2), 366–377.
Karundeng, Y. (2015). Hubungan kepatuhan pasien gagal ginjal kronik dengan keteraturan tindakan haemodialisa di blu rsup prof dr. R.d kandou manado. Juiperdo, 4, 48–53. Kusniawati. (2018). Hubungan Kepatuhan Menjalani Hemodialisis Dan Dukungan
Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Di Ruang Hemodialisa Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang. Medikes, 5(2), 206–233. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Lapau, B. (2012). Metode Penelitian Kesehatan: Metode Ilmial Penulisan Skripsi, Tesis, dan Disertasi. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia.
Mailani, F., & Andriani, R. F. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet, 2(October), 416–423.
Melianna, R., & Wiarsih, W. (2019). Hubungan Kepatuhan Pembatasan Cairan Terhadap Terjadinya Overload Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Post Hemodialisa Di Rumah Sakit Umum Pusat …. JIKO (Jurnal Ilmiah …, 3(1), 37–46. Retrieved from http://ejournal.akperfatmawati.ac.id/index.php/JIKO/article/view/28
Mersal, F. A. (2016). Effect of Nursing Guideline on Dietary and Fluid Compliance among Patients Effect of Nursing Guideline on Dietary and Fluid Compliance among Patients Undergoing Hemodialysis. Journal of Health, Medicine, and Nursing, 26(ISSN 2422-8419), 35–47.
52
Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika.
Muttaqin, A. &, & Kumala, S. (2011). Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem perkemihan. Jakarta: Salemba Medika.
Notoadmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Adji Mahasatya. Nuari, N. A. (2017). Gangguan pada Sistem Perkemihan & Penatalaksanaan Keperawatan.
Yogyakarta: Deepublish.
Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Pranandari, R., & & Supadmi, W. (2015). Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronik di Unit Hemodialisis RSUD Wates Kulon Progo., 11(2), 316–320.
Priyanti, D. (2016). Perbedaan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Yang Bekerja Dan Tidak Bekerja Yang Menjalani Hemodialisis Di Yayasan Ginjal Diatrans Indonesia. INQUIRY: Jurnal Ilmiah Psikologi, 7(1).
Rafiee Vardanjani, L., Parvin, N., & Mahmoodi Shan, G. (2016). The effects of an individual, multistep intervention on adherence to treatment in hemodialysis patients.
Disability and Rehabilitation, 38(8), 768–772.
https://doi.org/10.3109/09638288.2015.1061601
Ramezani; sharifirad; Gharlipour; Mohebi. (2018). Effect of Educational Intervention Based on Self-efficacy Theory on Adherence to Dietary and Fluids-intake Restriction in Hemodialysis Patients, 6(1), 31–38.
Relawati, A., WidhiyaPangesti, A., Febriyanti, S., & Tiari, S. (2018). Edukasi Komprehensif dalam Meningkatkan Kepatuhan Diet Pasien Hemodialisis. Indonesian Journal of Nursing Practice, 2(1), 28–35. https://doi.org/10.18196/ijnp.2176
Rosmalia, Lia & Kusumadewi, S. (2018). Sistem Pendukung Keputusan Klinis Untuk Menentukan Jenis Gangguan Psikologi Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis ( GGK ) yang Menjalani Terapi Hemodialisa. Jurnal Informatika Upgris (JIU), 4(1), 11–21. Salah El-Deen, D., & Saied Mahmoud, A. (2019). Nursing instructions Improve
Medication Adherence among Patients undergoing Haemodialysis. International Journal of Novel Research in Healthcare and Nursing, 6(1), 72–84. Retrieved from www.noveltyjournals.com
Sari, I. M., & Prajayanti, E. D. (2019). Faktor-Faktor yang Berkontribusi Terhadap Kepatuhan Pada Pasien yang Menjalani Hemodialisa. Medical Science, 6(2), 63–70. Saunders, J., Ahmadzadeh, S., Bush, M., Wright, R., & Granger, B. (2019). Improving
Patient Experience and Treatment Adherence in the Adult, Outpatient Hemodialysis
Population. Journal of Nursing Care Quality, 34(4), 330–336.
https://doi.org/10.1097/NCQ.0000000000000373
53
Kepatuhan Pasien Gagal Ginjal Kronik di RSUD Brigjend H. Hasan Basry Kandangan. Kognisia, 2(1), 66–72.
Setiadi. (2013). Konsep dan praktek penulisan riset keperawatan (Ed.2) (II). Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sharaf, A. Y. (2016). The Impact Of Educational Interventions On Hemodialysis Patients’ Adherence To Fluid And Sodium Restrictions. IOSR Journal of Nursing and Health Science Ver. II, 5(3), 50–60. https://doi.org/10.9790/7388-0603025060
Siyoto, S., & Sodik, A. (2015). Dasar Metodologi Penelitian. Yogyakarta: Literasi Media Publishing.
Sonali, D., & Jadhav, T. (2019). Effectiveness of Pre-Haemodialysis Preparatory Program on Compliance To Therapeutic Regimen in Chronic Kidney Disease. Journal Internastional of Scientific Research, 8(9), 58–59.
Suhartiningsih; Dkk. (2018). Hubungan mekanisme koping dengan kepatuhan menjalani hemodialisa pada pasien gagal ginjal kronik di RSUD Dr. R oedjono elong. Journal IPTEKS, 4(1), 82–90. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Suharyanto, T. &, & Madjid, A. (2009). Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem Perkemihan. Jakarta: Cv. Trans Info Media.
Veronika Hutagaol, E. (2017). Peningkatan kualitas hidup pada penderita gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa melalui psychological intervention di unit hemodialisa rs royal prima medan tahun 2016. Jumantik, 2(1).
Wahyuni, A., Lawati, U. Z., & Gusti, E. (2019). Korelasi Lama Menjalani Hemodialisa Dengan Pruritus Pada Pasien Hemodialisa. Jurnal Endurance, 4(1), 117. https://doi.org/10.22216/jen.v4i1.3845
Webster, A. C., Nagler, E. V, Morton, R. L., & Masson, P. (2017). Seminar Chronic kidney disease. The Lancet, 389(10075), 1238–1252. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32064-5
Widani, N. L., & Wisnu, F. (2018). Analisis Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Kepatuhan Diet Cairan Dan Interdialytic Weight Gainpada Pasien Dengan …. Carolus Journal of Nursing, 1, 59–76. Retrieved from http://ejournal.stik-sintcarolus.ac.id/index.php/CJON/article/view/30
Wijaya; Andri Kusuma, D. (2018). Pengaruh Edukasi Pendekatan Spriritual Berbasis Video Terhadap Kepatuhan Pembatasan Cairan Klien ESRD yang Menjalani Hemodialisa. Jurnal Keperwatan, 42(4), 1. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004 Winarti, R., & Susilo, J. (2017). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan pasien
aggal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Tugurejo Semarang. Journal Keperawatan, 1–13.
Wulan, S. N., & Emaliyawati, E. (2018). Kepatuhan Pembatasan Cairan dan Diet Rendah Garam (Natrium) pada Pasien GGK yang Menjalani Hemodialisa. Faletehan Health
54
Journal, 5(3), 99–106. https://doi.org/10.33746/fhj.v5i3.15
Zahroh, R., & Giyartini. (2018). Identifikasi Faktor yang Mempengaruhi kepatuhan Pasien Hemodialisis dalam Pembatasan Cairan. Journal of Ners Community, 09, 76–84.
Zhianfar, L., Nadrian, H., Jafarabadi, A., Espahbodi, F., & Shaghaghi, A. (2020). Effectiveness of a Multifaceted Educational Intervention to Enhance Therapeutic Regimen Adherence and Quality of Life Amongst Iranian Hemodialysis Patients : A Randomized Controlled Trial ( MEITRA Study ). Journal of Multidisciplinary Healthcare, 13, 361–372.
73
