Lampiran 1
Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian
Jumlah Kunjungan dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Pelaksanaan Antenatal Care
Oleh:
Vera Tio Naibaho
Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengindetifikasi jumlah
kunjungan dan faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan antenatal care di
Klinik Dahlia Kecamatan Binjai Langkat. Penelitian ini merupakan salah satu
kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
Saya mengharapkan kesediaan Anda untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini, dimana penelitian ini tidak akan memberi dampak yang membahayakan.
Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat suka rela, sehingga saudara bebas
untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sangsi apapun. Semua informasi
yang saudara berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam
penelitian ini.
Jika saudara bersedia menjadi responden, tolong perhatikan petunjuk
pengisian kuesioner dalam pertanyaan-pertanyaan yang ada dan menandatangani
formulir persetujuan ini. Terimakasih atas perhatian dan partisipasi yang Anda
berikan.
Peneliti
Binjai, Agustus 2012
Lampiran 2
INSTRUMEN PENELITIAN
Jumlah Kunjungan Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pelaksanaan
Antenatal Care Di Klinik Bersalin Dahlia Kecamatan Binjai Langkat
Ada tiga bagian yang termasuk di dalam instrumen penelitian ini yaitu :
Bagian 1 : Kuesioner jumlah kunjungan antenatal care
Bagian 2 : Kuesioner faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan antenatal
care yang terbagi dalam bentuk data demografi dan pernyataan
Petunjuk umum pengisian:
1.
Ibu diharapkan bersedia menjawab semua pertanyaan yang diajukan
peneliti berdasarkan uraian yang tertulis di lembar kuesioner ini.
2.
Berilah tanda check list (
√ ) pada tempat yang tersedia sesuai dengan
jawaban ibu.
3.
Jika kurang jelas silahkan bertanya pada peneliti
Kode (diisi oleh peneliti)
:
Tanggal
:
Bagian I
: Kuesioner jumlah kunjungan Antenatal Care
Bagian II : Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan Antenatal Care
1.
Usia
:
<20 tahun
20-35 tahun
>35 tahun
2.
Pendidikan
:
SD
SMP
SMA
PT
3.
Pekerjaan
:
Bekerja
Tidak bekerja
4. Kehamilan ke :
pertama
kedua atau lebih
No.
Pernyataan
Jawaban
Ya
Tidak
Pengetahuan
1.
Pemeriksaan kehamilan merupakan pemeriksaan yang dilakukan
oleh tenaga kesehatan yang profesional
2.
Tujuan saya memeriksakan kehamilan adalah untuk memantau
perkembangan kehamilan, memastikan kesehatan ibu dan janin,
serta memperoleh persalinan yang aman
3.
Pemeriksaan kehamilan dilakukan sejak trimester pertama untuk
mendeteksi dan mengantisipasi kelainan kehamilan
4.
Pemeriksaan kehamilan dilakukan secara berkala dan teratur
5.
Kunjungan ke pelayanan kesehatan dilakukan lebih dari empat kali
selama kehamilan
6.
Kunjungan kehamilan dilakukan trimester pertama 1 kali,
trimester kedua 1 kali dan trimester ketiga 2 kali
7.
Mengukur berat badan dan tinggi badan
8.
Mengukur tekanan darah
9.
Memeriksa bagian perut (kandungan)
10. Setiap saya datang petugas kesehatan selalu menyambut dengan
ramah
11. Saya selalu diberi tahu hasil dari pemeriksaan yang dilakukan
12. Saya diberi nasehat/penyuluhan oleh petugas kesehatan tentang
perawatan kehamilan
Sosial Ekonomi
13. Saya tidak mempunyai cukup biaya untuk memeriksakan
kehamilan berulang-ulang kali
14. Saya membutuhkan biaya yang besar untuk memeriksakan
kehamilan
Sosial Budaya
15. Saya pernah datang berobat ke dukun beranak
16. Saya lebih percaya pemeriksaan kehamilan dengan dukun beranak
daripada dengan tenaga kesehatan
17. Saya menggunakan benda atau alat yang di percayai sebagai
pelindung selama kehamilan
18. Menurut kepercayaan/kebudayaan dalam keluarga saya, seorang
wanita tidak diijinkan meninggalkan rumah untuk memeriksakan
kehamilan
Jarak Pelayanan Kesehatan
19. Perjalanan menuju pelayanan kesehatan sulit untuk di jangkau
20. Saya membutuhkan waktu yang lama untuk tiba di pelayanan
kesehatan
Tabel Uji Validit as Fakt or-Fakt or yang m empengaruhi Pelaksanaan Pem eriksaan Ant enat al Care
Correlations
p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 p21 total tailed)
.07 tailed)
.03 tailed)
p5 Pearson tailed)
.11 tailed)
.11 tailed)
.06 tailed)
.31 tailed)
p10 Pearson tailed)
.31 tailed)
.31 tailed)
.31 tailed)
.31 tailed)
p15 Pearson tailed)
.31 tailed)
.31 tailed)
.31 tailed)
.00 tailed)
p20 Pearson tailed)
.07 tailed)
.07
Pearson Correlatio tailed)
