i
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN,
FREKUENSI DIET BEBAS GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN
PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS
DI SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun oleh :
DIAH ASIH YULIANTI
J 310 141 040
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN,
FREKUENSI DIET BEBAS GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN
PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS
DI SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
DIAH ASIH YULIANTI
J 310 141 040
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iii
DEPARTMENT OF NUTRITIONAL SCIENCE FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
DIAH ASIH YULIANTI.J 310 141 040
THE CORRELATION BETWEEN SELECTION FOOD, FREQUENCY OF GLUTEN-FREE CASEIN-FREE DIET WITH HIPERACTIVE BEHAVIOUR OF CHILDREN WITH AUTISM
Introduction: One of the efforts to minimize the incidence of autism behavior is avoiding foods that contain gluten and casein because there is a hipermeability in the intestinal mucosa of an autism, resulting in two types of protein are difficult to digest and will from a substance called peptides. Gluten peptides produce gluteomorphin or gliadimorphin and casein peptide from caseomorphin. both of these substances can affect the central nervous system, resulting a behavioral disorders.
Objective : The purpose of the study to determine the correlation between selection food, frequency of gluten free casein free diet with hyperactive behavior of children with autism.
Research Methods: Cross-sectional study design. The total samples of 26 subjects were selected by total sampling. Data of selection food using the questionnaire, frequency of gluten free casein free diet were measured by FFQ, and hyperactive behavior were measured by DSM IV that has been modified using CARS (Childhood Autism Rating Scale ). Data was analyzed with Rank Spearman correlation.
Results: As much 61,5% of food for an autistic child still less. The entire (100%) of the subject in this research is still consume foods that contain gluten and casein. Most of the subject experience problems behavior, as much as 38,5% experience problems behavior hyperactive appared rare. The result of bivariat shows that there is selection of food with the behavior of this hyperactive (p=0,000; r =-0,701). There is a frequency of gluten free casein free diet with the behavior of his hyperactivity (p=0,000, r=0,939).
Conclusion: More a lot of food a source of gluten and the source casein consumed the more often the behavior of his hyperactive emerged.
Suggestion: Needs to be done guidance for parents about the choice of good food for autistic children.
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI ABSTRAK
DIAH ASIH YULIANTI. J 310 141 040
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN, FREKUENSI DIET BEBAS GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS DI SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Pendahuluan : Salah satu upaya untuk mengurangi terjadinya perilaku hiperaktif pada anak autis, yaitu dengan cara menghindari makanan yang mengandung gluten maupun kasein sebab pada penderita autis terjadi hipermeabilitas mukosa usus yang mengakibatkan kedua jenis protein tersebut sulit dicerna dan akan membentuk suatu zat yang disebut peptide. Peptide gluten menghasilkan gluteomorphin atau gliadimorphin dan peptide kasein membentuk casemorphin. Kedua zat tersebut dapat mempengaruhi system syaraf pusat sehingga menimbulkan gangguan perilaku.
Tujuan : Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara pemilihan makanan, frekuensi diet bebas gluten bebas kasein dengan perilaku hiperaktif anak autis di sekolah luar biasa negeri semarang.
Metode Penelitian : Rancangan penelitian cross-sectional. Jumlah sampel 26 anak dipilih secara total sampling. Data pemilihan makanan menggunakan kuesioner, data frekuensi diet bebas gluten bebas kasein diperoleh melalui FFQ serta data perilaku hiperaktif diperoleh melalui lembar DSM IV yang sudah dimodifikasi menggunakan CARS (Childhood Autism Rating Scale). Data dianalisis dengan uji korelasi Rank Spearman.
Hasil : Sebanyak 61,5% pemilihan makanan untuk anak autis masih kurang. Seluruh (100%) subjek pada penelitian ini masih mengkonsumsi makanan yang mengandung gluten maupun kasein. Sebagian besar subjek mengalami gangguan perilaku, sebanyak 38,5% mengalami gangguan perilaku hiperaktif muncul jarang. Hasil bivariat menunjukkan bahwa ada hubungan pemilihan makanan dengan perilaku hiperaktif (ρ=0,000; r=-0,701), ada hubungan frekuensi diet bebas gluten bebas kasein dengan perilaku hiperaktif (ρ =0,000; r =0,939). Kesimpulan : Semakin banyak makanan sumber gluten dan sumber kasein yang dikonsumsi maka semakin sering perilaku hiperaktif yang muncul.
Saran : Perlu dilakukan pembimbingan orang tua mengenai pemilihan makanan yang baik untuk anak autis.
v
HUBUNGAN ANTARA PEMILIHAN MAKANAN,
FREKUENSI DIET BEBAS GLUTEN BEBAS KASEIN DENGAN
PERILAKU HIPERAKTIF ANAK AUTIS
DI SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulusan daftar pustaka.
Surakarta, April 2016
Peneliti
vii
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Penelitian : Hubungan antara Pemilihan Makanan, Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein dengan Perilaku Hiperaktif Anak Autis di Sekolah Luar Biasa Negeri Semarang Nama Mahasiswa : Diah Asih Yulianti
Nomor Induk Siswa : J 310 141 040
Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Jenjang S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Surakarta, April 2016 Menyetujui
Pembimbing I Pembimbing II
Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi NIP : 196706261991032001 NIDN : 0615078801
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
PENGESAHAN SKRIPSI
Judul Penelitian : Hubungan antara Pemilihan Makanan, Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein dengan Perilaku Hiperaktif Anak Autis di Sekolah Luar Biasa Negeri Semarang Nama Mahasiswa : Diah Asih Yulianti
Nomor Induk Siswa : J 310 141 040
Surakarta, April 2016
Penguji I : Luluk Ria Rakhma, S.Gz.,M.Gizi ( )
Penguji II : dr. Listiana D.S, M.Si ( )
Penguji III : Dyah Intan, S.Gz, M. Nutr ( )
Mengetahui, Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan
Dr. Suwaji, M.Kes.
ix MOTTO
Fabiayyi Ala Irobbikuma Tukadziban
Don’t lose faith
Keep praying
Keep trying
All the impossible is possible for those who believe
A negative mind will never give you a positive life
Berdoa dengan penuh keyakinan
Berjalan dengan penuh keikhlasan
Istiqomah dalam menghadapi cobaan
Kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain
Karena hidup hanyalah sekali Ingat pada ALLAH SWT
HALAMAN PERSEMBAHAN
Bismillahirrohmanirrohim
Dengan rahmat yang maha pengasih lagi maha penyayang yang utama dari segalanya sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih saying-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang engkau berikan skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan. Solawat dan salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasulullah Muhammad SAW
Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kukasihi dan kusayangi
Ibu dan Bapak Tercinta
Sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terimakasih yang tiada hingga kupersembahkan karya kecil ini kepada ibu dan bapak yang telah memberikan kasih sayang, doa, segala dukungan dan cinta kasih yang tiada hingga yang tiada mungkin dapat ku balas dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan. Semoga ini langkah awal yang dapat membuat ibu dan bapak bahagia.
My Brother and Sister
Untuk adek-adekku, tiada yang mengharukan saat kumpul dengan kalian, walaupun sering bertengkar dengan kakak tetapi itu menjadi warna yang tak akan bisa tergantikan, terimakasih doa dan bantuannya. Maaf kakak belum bisa menjadi panutan seutuhnya tapi kakak akan selelu berusaha menjadi yang terbaik untuk kalian semua.
My Best Friend
xi
RIWAYAT HIDUP
Nama : Diah Asih Yulianti
Tempat/Tanggal Lahir : Pontianak, 5 Juli 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Mardiputra 1997
2. Lulus SD Negeri 04 Banyumanik Semarang Tahun 2003
3. Lulus SMP Negeri 26 Semarang Tahun 2006
4. Lulus SMA Negeri 09 Semarang Tahun 2009
5. Diploma III Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang 2012
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi wabarokatuh.
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat-Nya yang tak terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul: “Hubungan antara Pemilihan Makanan, Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein dengan Perilaku Hiperaktif Anak Autis di Sekolah Luar Biasa Negeri Semarang”.
Selesainya skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si selaku Dosen Pembimbing I Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama studi.
4. Ibu Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi, selaku selaku Dosen Pembimbing II Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama studi.
5. Bapak dan Ibu Dosen Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
xiii
7. Teman-teman seperjuangan Program Transfer S1 Ilmu Gizi angkatan 2014, terima kasih atas motivasi, kerja sama, dan kebersamaannya.
8. Semua pihak yang telah membantu secara langsung maupun tidak langsung menyelesaikan penyususan skripsi.
Semoga amal baik yang telah diberikan senantiasa mendapatkan Ridho Allah SWT. Demikian pula penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak. Amin.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi Wabarakatuh.
Surakarta, April 2016 Penulis
HALAMAN JUDUL ... ii
ABSTRACT ... iii
ABSTRAK ... iv
HALAMAN JUDUL DALAM ... v
PERNYATAAN KEASLIAN ... vi
HALAMAN PERSETUJUAN ... vii
HALAMAN PENGESAHAN... viii
MOTTO ... ix
PERSEMBAHAN ... x
RIWAYAT HIDUP ... xi
KATA PENGANTAR ... xii
DAFTAR ISI ... xiv
DAFTAR TABEL ... xvi
DAFTAR GAMBAR ... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ... xviii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
d. Etiologi dan Patofisiologi ... 12
1) Faktor Genetika ... 12
2) Kelainan Anatomis Otak ... 13
3) Disfungsi Metabolik ... 14
4) Infeksi Kandidiasis ... 15
5) Teori Kelebihan Opioid ... 16
e. Mekanisme Terjadinya Autis- Defisiensi Nutrisi ... 17
1) Mekanisme Racun Logam Berat ... 17
2) Imun Tubuh dan Saluran Cerna Berinteraksi ... 18
3) Pertumbuhan Jamur Yang Berlebih Dapat Melukai Sistem Saluran Cerna ... 19
4) Peningkatan Permeabilitas Mukosa Usus ... 19
f. Gangguan Perilaku Hiperaktif ... 21
2. Diet Untuk Penderita Autis ... 22
a. Diet CFGF ... 22
b. Gangguan Gizi yang Dialami Anak Autis ... 23
xv
B. Kerangka Teori ... 33
C. Kerangka Konsep ... 34
D. Hipotesis ... 34
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... 35
A. Rancangan penelitian ... 35
B. Tempatan Waktu Penelitian ... 36
C. Populasi dan Sampel ... 36
D. Variabel Penelitian ... 38
E. Definisi Operasional ... 38
F. Cara Pengumpulan Data ... 39
G. Langkah-langkah Penelitian ... 41
H. Pengolahan Data ... 43
I. Analisis Data ... 45
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 47
A. Gambaran Umum SLB Negeri Semarang ... 47
B. Karakteristik Subyek Penelitian ... 49
1. Karakteristik Subjek Berdasarkan Umur ... 49
2. Karakteristik Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ... 50
C. Karakteristik Subjek Berdasarkan Variabel Penelitian ... 51
1. Perilaku Hiperaktif ... 52
2. Pemilihan Makanan ... 56
3. Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein ... 59
D. Hasil Analisis Bivariat ... 63
1. Hubungan Pemilihan Makanan dengan Perilaku Hiperaktif ... 63
2. Hubungan Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein Dengan Perilaku Hiperaktif ... 65
E. Penerapan Makanan dan Autis Menurut Islam ... 67
F. Keterbatasan Penelitian ... 69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 70
B. Saran ... 71 DAFTAR PUSTAKA
Tabel Halaman
Tabel 1 Jadwal Pelaksanaan Penelitian ... 35
Tabel 2 Jumlah Sampel Untuk Masing-Masing Kelas ... 38
Tabel 3 Definisi Operasional ... 38
Tabel 4 Distribusi Jumlah Siswa SLB Negeri Semarang tahun 2014/2015 ... 48
Tabel 5 Distribusi Usia Berdasarkan Jenis Kelamin ... 50
Tabel 6 Distribusi Subyek Berdasarkan Variabel Penelitian ... 52
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Perilaku Hiperaktif pada Anak Menggunakan DSM IV ... 53
Tabel 8 Distribusi Pemilihan Makanan Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu ... 56
Tabel 9 Distribusi Skor Frekuensi Diet Bebas Gluten Bebas Kasein ... 59
Tabel 10 Rata-rata Frekuensi Konsumsi Pangan Sumber Gluten dan Sumber Kasein ... 60
Tabel 11 Distribusi Pemilihan Makanan dengan Perilaku Hiperaktif ... 62
xvii
Tabel Halaman
2. Formulir Identitas Sampel
3. Formulir Kuesioner Pemilihan Makanan 4. Formulir Food Frequency
5. Formulir Tabel Pengamatan Perilaku 6. Hasil kuesioner pemilihan makanan
7. Frekuensi makanan sumber gluten yang dikonsumsi 8. Frekuensi makanan sumber kasein yang dikonsumsi 9. Master Data
10. Hasil Uji Statistik 11. Dokumentasi
