LAMPIRAN 1
INSTRUMEN PENELITIAN
1.
Permohonan menjadi responden
2.
Lembar persetujuan
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Sdr/Sdri ……….
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Havija Sihotang
NIM : 127046064
Adalah Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya akan melakukan penelitian
dengan judul “Hubungan Fungsi Supervisi Kepala Ruangan dengan
Produktivitas Kerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Pirngadi Medan”. Untuk maksud tersebut, peneliti memohon kesediaan
saudara/saudari untuk berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini
dengan bersedia melakukan pengisian kuesioner yang terlampir.
Informasi yang peneliti dapatkan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya
digunakan untuk kepentingan dalam penelitian ini. Atas perhatian dan kesedian
saudara/saudari untuk berpartisipasi dalam peneliti ucapkan terima kasih.
Peneliti
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul Proposal : Hubungan Fungsi Supervisi Kepala Ruangan dengan
Produktivitas Kerja Perawat Palaksana di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Pirngadi Medan
Nama Mahasiswa : Havija Sihotang
NIM : 127046064
Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi : Administrasi Keperawatan
Berdasarkan penjelasan yang telah disampaikan oleh peneliti tentang saya
mengetahui bahwa tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
Fungsi Supervisi Kepala Ruangan dengan Produktivitas Kerja perawat Pelaksana
di Rumah Sakit Umum dr Pirngadi Medan. Saya memahami bahwa keikutsertaan
saya dalam penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi peningkatan kualitas
pelayanan keperawatan di rumah sakit ini.
Saya memahami bahwa resiko yang disebabkan oleh penelitian ini sangat
kecil dan menjamin kerahasiaan dalam penelitian ini. Hasil dari penelitian ini
sepenuhnya akan dipergunakan untuk keperluan data dalam penelitian ini. Apabila
sudah tidak digunakan lagi akan dimusnahkan oleh peneliti.
Keikutsertaan saya dalam penelitian ini adalah secara sukarela tidak ada
unsur paksaan dari siapa pun, dengan ini saya menyatakan bersedia berpartisipasi
dalam penelitian ini.
Responden
(………..)
Peneliti
INSTRUMENT PENELITIAN
Hubungan Fungsi Supervisi Kepala Ruangan dengn Produktivitas kerja Perawat
Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan
A. DATA DEMOGRAFI
1. No Responden : ...
2. Jenis kelamin : ...
3. Umur : ...
4. Pendidikan terakhir : ...
5. Lama bekerja : ...
6. Status perkawinan : Belum kawin
Kawin
B. PETUNJUK PENGISIAN
1. Bacalah setiap pernyataan pada lembar berikut kemudian isilah pada kotak jawaban dengan jawaban yang sesuai dengan pilihan Anda. Mohon untuk menjawab seluruh pertanyaan.
2. Untuk pertanyaan supervisi kepala ruangan dan produktivitas kerja perawat pelaksana anda diminta untuk memilih satu (1) jawaban yang paling sesuai dengan keadaan Anda dari lima (5) pilihan jawaban dengan cara memberi tanda cheklist ( )
Pilihan jawaban:
Tidak Pernah (TP) : Bila pernyataan yang diajukan tidak pernah di lakukan.
Jarang (JR) : Bila pernyataan yang diajukan jarang di lakukan.
Kadang-kadang (KD) : Bila pernyataan yang diajukan kadang-kadang di lakukan.
Sering (SR) : Bila pernyataan yang diajukan Sering di lakukan.
C. FUNGSI SUPERVISI KEPALA RUANGAN
No Pernyataan Pilihan Jawaban
TP JR KD SR S Fungsi Formatif
1 Kepala ruangan membimbing saya apabila saya tidak mampu melaksanakan pemberian asuhan keperawatan
2 Saya mendapatkan ilmu baru pada saat mengikuti supervisi
3 Supervisi yang dilakukan kepala ruangan meningkatkan pengetahuan saya dalam pemberian asuhan keperawatan
4 Pelaksanaan supervisi tidak memberi manfaat terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan
5 Setiap harinya kepala ruangan menunjukkan cara pemberian pelayanan keperawatan yang baik
6 Kepala ruangan meningkatkan keterampilan saya dalam pemberian asuhan keperawatan dengan cara rutin membimbing saya
7 Kegiatan supervisi tidak menuntun saya tentang bagaimana cara memberikan asuhan keperawatan yang benar
8 Supervisi merupakan sarana pembelajaran bagi saya
9 Supervisi mengajarkan saya bagaimana pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai standar prosedur opersasional
10 Kepala ruangan mengajarkan saya cara mendokumentasikan asuhan keperawatan yang benar pada saat supervisi
11 Ide yang disampaikan pada saat supervisi tidak sesuai untuk pengembangan kemampuan saya dalam pemberian asuhan keperawatan
12 Kepala ruangan melatih saya tentang bagaimana cara memberikan pelayanan keperawatan yang baik sesuai standar asuhan keperawatan (SAK)
13 Kepala ruangan memberikan arahan secara konsisten pada setiap pelaksanaan supervisi
Fungsi Restoratif
14 Saya dapat membahas masalah yang saya hadapi pada saat pelaksanaan supervisi
15 Kepala ruangan memberikan kesempatan kepada saya untuk mengembangkan kemampuan saya dalam pemberian asuhan keperawatan
16 Kepala ruangan memberikan umpan balik terhadap permasalahan saya
17 Kepala ruangan tidak memberikan kesempatan kepada saya untuk menyampaikan permasalahan saya pada saat supervisi
18 Kepala ruangan memberikan alternative pemecahan masalah yang saya hadapi dalam pemberian asuhan keperawatan
19 Saya merasa tertekan untuk melaksanakan pelayanan keperawatan pada saat supervisi berlangsung
20 Pada saat supervisi saya diberi kebebasan untuk bertanya tentang permasalahan saya dalam pemberian asuhan keperawatan
21 Kepala ruangan tidak mengijinkan saya untuk mengikuti kegiatan seminar yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan saya dalam pelayanan keperawatan
22 Kepala ruangan memotivasi saya tentang pentingnya untuk meningkatkan kemampuan dalam pemberian asuhan keperawatan
23 Kepala ruangan tidak pernah memberikan alternative penyelesaian masalah dalam pelayanan keperawatan
24 Kepala ruangan selalu bersedia apabila saya ingin berkonsultasi tentang pemberian asuhan keperawatan
25 Kepala ruangan selalu mendorong saya untuk
menyampaikan masalah yang saya hadapi dalam pemberian asuhan keperawatan
ketika ada masalah dalam pemberian asuhan keperawatan di ruangan
Fungsi Normative
27 Kepala ruangan telah membuat jadwal rutin pelaksanaan supervisi
28 Kepala ruangan mampu menilai tingkat kemampuan saya dalam pemberian asuhan keperawatan
29 Kualitas pelayanan keperawatan akan memburuk jika tidak dilaksanakan supervisi
30 Saya selalu mengikuti jadwal supervisi yang telah ditentukan oleh kepala ruangan
31 Pelaksanaan supervisi tidak memberikan peningkatan kualitas pelayanan keperawatan
32 Pada saat supervisi kepala ruangan mengidentifikasi permasalahan yang saya hadapai dalam memberikan pelayanan keperawatan
33 Supervisi dilakukan untuk menilai kesalahan saya dalam pemberian asuhan keperawatan
34 Supervisi dilakukan hanya ketika ada masalah dalam pemberian asuhan keperawatan
35 Kepala ruangan memperlakukan saya sama dengan perawat lain
36 Kepala ruangan memberikan sanksi apabila melakukan kesalahan dalam pemberian asuhan keperawatan
37 Supervisi dilakukan kepada seluruh perawat yang ada diruanagan
38 Prosedur pemberian pelayanan keperawatan selalu
disosialisasikan kepada seluruh perawat yang ada diruangan
39 Kepala ruangan menyelesaikan konflik dengan terlebih dahulu mencari informasi penyebab konflik
No Pernyataan Pilihan Jawaban TP JR KD SR S Efektivitas
1 Melaksanakan tugas yang diberikan sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang telah ditetapkan
2 Melesaikan tugas yang menjadi tanggung jawab saya secara mandiri
3 Melakukan pengkajian kepada pasien yang menjadi tanggung jawab saya
4 Merumuskan diagnosa keperawatan pasien yang menjadi tanggung jawab saya
5 Melaksanakan intervensi yang telah ditetapkan oleh ketua tim sesuai SOP
6 Melakukan evaluasi tindakan yang telah diberikan
7 Mengevaluasi perkembangan kesehatan pasien sesuai dengan tujuan yang tealah ditetapkan
8 Mengikuti pelatihan untuk meningkatkan kualitas kerja dalam pemberian asuhan keperawatan sesuai prosedur
9 Dalam melaksanakan tugas dengan penuh semangat
10 termotivasi untuk meningkatkan kemampuan saya dalam pemberian asuhan keperawatan
11 Melaporkan kepada ketua tim ataupun kepala ruangan jika mengalami masalah dalam pemberian asuhan keperawatan
12 Dalam melaksanakan asuhan keperawatan berpedoman kepada standar operasinoal prosedur (SOP)
13 Menyampaikan ide yang saya miliki kepada atasan dalam pemberian asuhan keperawatan
Efesiensi
15 Memberikan asuhan keperawatan dengan segara berdasarkan Standar Prosedur Operasional (SPO)
16 Menyelesaikan tugas yang diberikan dengan tepat waktu
17 Pemakaian alat dalam pemberian asuhan kepearawatan saya pergunakan sesuai dengan Standar operasional prosedur yang ada diruangan
18 Segera mengembalikan peralatan yang telah selesai digunakan
19 Tidak menghabiskan jam kerja untuk melakukan pekerjaan non keperawatan (misalnya: makan, istrahat cukup panjang)
20 Merespon dengan tanggap setiap keluhan yang disampaikan pasien dan keluarganya
21 Menerapkan ketelitian dalam pemberian asuhan keperawatan untuk dapat meningkatkan perkembangan kesehatan pasien
22 Melaksanakan intervensi keperawatan sesuai dengan waktu yang direncanakan dan berdasarkan SOP
23 Memperhatikan kesterilan dan kebersihan alat yang dipergunakan dalam pemberian asuhan keperawatan
24 Menghindari pemborosan alat/bahan yang dipergunakan dalam pemberian asuhan keperawatan
25 Melaporkan segera kepada ketua tim jikan kondisi pasien mengalami perubahan
26 Memaksimalkan kemampuan saya dalam memberikan asuhan keperawatan untuk dapat melakukan tindakan dengan cepat
27 Menghindari absen dalam bekerja dan mengutamakan kebutuhan pasien
LAMPIRAN 2
BIODATA
EXPERT
1. Liberta Lumbantoruan, S.Kp, M.Kep
Bidang Keperawatan Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
2. Mazly Astuti, S.Kep, Ners, M.Kep
Dosen STIKes Sumatera Utara Medan
3. Sabarina Sitepu, S.Kep, Ns, M.Kep