UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG DAN JASA KOORDINATOR WILAYAH JAYAPURA
EMPAT LINGKUNGAN PERADILAN MAHKAMAH AGUNG RI POKJA ULP PENGADILAN TATA USAHA NEGARA JAYAPURA
TAHUN ANGGARAN 2014
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 22/POKJA.PTUN-JPR/V/2014
Pekerjaan : Pengawasan Teknis Pembangunan Gedung Kantor Lanjutan Tahap II pada PTUN Jayapura
Tanggal : 26 Mei 2014
Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh enam bulan Mei tahun Dua Ribu Empat Belas, bertempat di kantor Pengadilan Tata Usaha Negara Jayapura, POKJA ULP yang telah mengadakan Pembuktian Kualifikasi pada atas dokumen kualifikasi peserta yang masuk calon daftar pendek untuk pekerjaan tersebut di atas sebagai berikut :
No Unsur Pembuktian Kualifikasi
Nama Perusahaan CV. Siran
Yumai Mediatama
CV. Art Lixal
CV. Bina Karya
CV. Geo Teknik Konsultan
PT. Hasta Teknik Konsultan
1. Nilai Evaluasi Teknis 73,94 78,55 100,00 97,33 77,58
2. Data Administrasi - Nama Perusahaan - Status Perusahaan - Alamat, Telp dan Email
√ √ √ √ √
3. Isian Kualifikasi
- Kelengkapan Data Isian Kualifikasi - Diketahui oleh Direktur atau Kuasa
yang namanya dalam akte
- Secara Hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Akte Notaris
√ √ √ √ √
4. Akte Pendirian Perusahaan beserta perubahannya
- Legalitas Perusahaan
√ √ √ √ √
5. Ijin Usaha
SIUJK (Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi) - Instansi yang Mengeluarkan
- Masih berlaku saat pemasukan penawaran
SBU (Sertifikat Badan Usaha) - Instansi yang Mengeluarkan
- Sertifikat Badan Usaha (SBU) bidang Inspeksi Teknis / sub bidang jasa enjiniiring fase konstruksi dan instalasi Bangunan
- Masih berlaku saat pemasukan penawaran
SITU (Surat Ijin Tempat Usaha) - Instansi yang Mengeluarkan
- Masih berlaku saat pemasukan penawaran
TDP (Tanda Daftar Perusahaan) - Kesesuaian dengan dokumen lain - Masih berlaku saat pemasukan
penawaran
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
6 NPWP √ √ √ √ √ 7. Pajak (dapat digantikan dengan Surat
Keterangan Fiskal)
- Surat Tanda Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahunan) Tahun 2013 - Pajak 3 bulan terakhir PPN dan PPH
(Januari, Februari dan Maret 2014)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√ 8. Memiliki pengalaman pada pekerjaan
Pengawasan Bangunan Gedung √ √ √ √ √
9. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas / peralatan/perlengkapan untuk melaksanakan pekerjaan Jasa Konsultansi ini, yaitu:
- Peralatan Unit Komputer - Printer A3
- Peralatan Kantor
√ √ √ √ √
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya
Pokja ULP PTUN Jayapura