KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) GUNUNGSITOLI TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH:
MARIA MARGARETH ZEBUA NIM: 121000392
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) GUNUNGSITOLI TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
MARIA MARGARETH ZEBUA NIM: 121000392
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul
“KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2
DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH (RSUD) GUNUNGSITOLI TAHUN 2015” ini beserta
seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan tidak melakukan penjiplakan
atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang
berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung
risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan
adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari
pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Oktober 2016
ABSTRAK
Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit gangguan metabolik menahun. Menurut International Diabetes Federation (2015) prevalensi DM dunia pada penduduk usia 20-79 tahun sebesar 8,8%. Prevalensi di Indonesia menurut World Health Organization (2016) sebesar 7,0%. Di Sumatera Utara tahun 2013, prevalensi DM sebesar 1,8%. Penelitian dilakukan untuk mengetahui karakteristik penderita DM tipe 2 dengan komplikasi yang dirawat inap di RSUD Gunungsitoli tahun 2015.
Penelitian bersifat deskriptif dengan desain case series. Populasi dan sampel adalah seluruh penderita DM tipe 2 dengan komplikasi sebanyak 142 orang. Jenis data adalah data sekunder dianalisis dengan uji Chi-Square, Exact Fisher dan Mann-Whitney.
Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi tertinggi pada kelompok umur 45-54 tahun dengan proporsi laki-laki 41,0% dari semua penderita berjenis kelamin laki-laki dan perempuan 45,7% dari semua penderita berjenis kelamin perempuan, Nias (95,8%), Kristen Protestan (89,4%), Pegawai Negeri Sipil (29,6%), status kawin (80,3%), tempat tinggal Kota Gunungsitoli (64,1%), Lemas/mual-mual dan muntah (31,7%), Hipertensi (33,1%), adanya pemeriksaan GDS (64,1%), GDS tidak normal (78,0%), OHO (78,2%), biaya pemerintah (97,9%), lama rawatan rata-rata 8 hari, pulang berobat jalan (84,5%). Hasil uji statistik tidak ada perbedaan bermakna umur berdasarkan kategori komplikasi (p=1,00), jenis kelamin berdasarkan kategori komplikasi (p=0,375), penatalaksanaan medis berdasarkan kategori komplikasi (p=0,530), lama rawatan rata-rata berdasarkan kategori komplikasi (p=0,620).
Diharapkan kepada pihak RSUD Gunungsitoli agar selalu melakukan pemeriksaan KGD dan merencanakan penatalaksanaan medis yang sesuai. Kepada penderita DM tipe 2 dengan komplikasi agar rutin melakukan pemeriksaan KGD, melakukan diet yang dianjurkan, menerapkan pola hidup sehat, dan menggunakan insulin dalam pengobatan.
iv ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a chronic metabolic disease. According to International Diabetes Federation (2015), global prevalence of DM in adults aged 20-79 years reached 8,8%. Prevalence in Indonesia according to World Health Organization (2016) reached 7,0%. In North Sumatera, prevalence of DM was 1,8% in 2013. The purpose of this research is to find out the characteristics of patients type 2 DM with complications who were hospitalized at Gunungsitoli Hospital in 2015.
This study is descriptive with case series design. The population and sample were 142 people. The data was using secondary data and analyzed by using Chi-Square, Exact Fisher and Mann-Whitney.
The result showed the proportion of patients with complications of type 2 DM was highest at the age group 45-54 years is male (41,0%) of all male patients and female (45,7%) of all female patients, Nias (95,8%), Christiant Protestant (89,4%), civil servants (29,6%), married (80,3%), live in Gunungsitoli (64,1%), languid/nausea and vomit (31,7%), hypertension (33,1%), the checking blood plasma glucose (64,1%), the abnormal levels of blood plasma glucose (78,0%), oral hypoglycemic medicine (78,2%), government cost (97,9%), average length of stay (8 days), becoming outpatient (84,5%). The statistical resulted, there was no difference between age by the category of complication (p= 1,00), gender by the category of complication (p= 0,375), medical management by the category of complication (p= 530), average length of stay by the category of complication (p= 0,620).
It’s suggested for Gunungsitoli Hospital to check blood plasma glucose for the patients of type 2 DM, and plan a medical management appropriate. The patient of type 2 DM with complications should control blood glucose regularly, adopt healthy lifestyle and put the treatment with insulin.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan Kepada Tuhan Yesus Kristus karena
kasih dan penyertaan-Nya yang senantiasa berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Karakteristik Penderita Diabetes Mellitus
Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum (RSUD)
Gunungsitoli Tahun 2015” yang merupakan salah satu syarat dalam
menyelesaikan pendidikan program strata 1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Terimakasih penulis ucapkan untuk Ibu terkasih R. Telaumbanua yang
senantiasa memberi doa dan dukungan bagi penulis, juga menguatkan disaat
penulis mulai goyah, serta Bapak tercinta S. Zebua (+) yang selalu membantu dan
memberi dukungan selama hidupnya bagi penulis untuk menyelesaikan
perkuliahan terutama skripsi ini. Skripsi ini saya persembahkan untuk Bapak
tercinta yang belum sempat melihat saya mempresentasikan hasil skripsi ini.
Penulisan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai
pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan
terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku dekan Fakultas Kesehatan
vi
3. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan sekaligus sebagai
dosen pembimbing II
4. drh. Hiswani, M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah banyak
meluangkan waktu dan memberikan saran, bimbingan serta arahan dalam
penyelesaian skripsi ini
5. Prof.dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku dosen penguji I yang telah
memberikan saran dan waktu dalam penyempurnaan skripsi ini
6. Drs. Jemadi, M.Kes selaku dosen penguji II yang telah memberikan saran
dan waktu dalam penyempurnaan skripsi ini
7. Dra. Lina Tarigan, Apt., MS selaku dosen pembimbing akademik
8. Direktur dan Kepala Bagian Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Gunungsitoli serta para staf yang telah memberikan izin dan
bantuan kepada penulis selama penulis melakukan penelitian
9. Seluruh dosen serta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
10.Abang/kakak dan adik saya terimakasih atas doa, masukan dan dukungan
yang telah diberikan, serta Bapak dan Mama Sakhi yang selalu membantu
dan memberi semangat disaat penulis sedang terpuruk dalam penyelesaian
11.Sahabat-sahabat mahasiswa FKM USU, khususnya peminatan
Epidemiologi, kelompok PBL 18+ Sipilihen, dan kelompok LKP yang
telah memberikan dukungan, doa dan semangatnya selama pendidikan di
FKM USU.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena
itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi
perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi
semua pihak yang memerlukan dan bagi siapa saja yang membacanya. Kiranya
tuhan selalu memberkati kita semua.
Medan, Agustus 2016
viii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI……….... i
HALAMAN PENGESAHAN………. ii
ABSTRAK……….. iii
KATA PENGANTAR………. v
DAFTAR ISI………viii
DAFTAR TABEL……… xi
DAFTAR GAMBAR……….. xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP……… xv
BAB 1 PENDAHULUAN……….. 1
2.1 Definisi Diabetes Mellitus………... 7
2.2 Klasifikasi Diabetes Mellitus……….. 8
2.2.1 Diabetes Mellitus Tipe 1………. 8
2.2.2 Diabetes Mellitus Tipe 2………. 9
2.3 Patofisiologi Diabetes Mellitus………... 9
2.4 Gejala Diabetes Mellitus……… 10
2.5 Diagnosis Diabetes Mellitus……….. 11
2.6 Epidemiologi Diabetes Mellitus……… 12
2.6.1 Distribusi dan Frekuensi……… 12
2.6.2 Faktor Resiko………. 14
2.7 Komplikasi Diabetes Mellitus………16
2.7.1 Infeksi Kronis….………16
2.7.2 Non-Infeksi……...………. 17
2.8 Pencegahan Diabetes Mellitus………... 24
2.8.1 Pencegahan Primer……….24
2.8.2 Pencegahan Sekunder……… 25
2.8.3 Pencegahan Tersier……… 29
2.9 Kerangka Konsep………... 30
BAB 3 METODE PENELITIAN……… 31
3.1 Jenis Penelitian………...31
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian………. 31
3.1.2 Waktu Penelitian……… 31
3.3 Populasi dan Sampel……….. 31
3.3.1 Populasi……….. 31
3.3.2 Sampel………32
3.4 Metode Pengumpulan Data……… 32
3.5 Analisis Data……….. 32
3.6 Definisi Operasional……….. 32
BAB 4 HASIL PENELITIAN………. 38
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian……….. 38
4.2 Visi dan Misi..……… 38
4.3 Sosiodemografi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi... 39
4.4 Keluhan Utama Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi... 41
4.5 Jenis Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi. 42 4.6 Pemeriksaan Kadar Gula Darah Sewaktu Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi………..42
4.7.1 Ada Tidaknya Pemeriksaan Kadar GDS………42
4.7.2 Kadar Pemeriksaan GDS………... 43
4.7 Penatalaksanaan Medis Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi………. 43
4.8 Sumber Biaya Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi….. 44
4.9 Lama Rawatan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi… 44 4.10 Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi………. 45
4.11 Analisis Statistik……… 46
4.12.1 Umur Berdasarkan Kategori Komplikasi………….. 46
4.12.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Kategori Komplikasi…. 46 4.12.3 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Kategori Komplikasi………..47
4.12.4 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Kategori Komplikasi………. 48
BAB 5 PEMBAHASAN……….. 49
5.1 Sosiodemografi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi... 49
5.1.1 Umur dan Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi…... 49
5.1.2 Suku Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi…… 51
5.1.3 Agama Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi…. 52 5.1.4 Pekerjaan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi. 53 5.1.5 Status Perkawinan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi………. 54
x
5.5.1 Ada Tidaknya Pemeriksaan Kadar GDS……….60
5.5.2 Kadar Pemeriksaan GDS………...61
5.5 Penatalaksanaan Medis Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi………. 62
5.6 Sumber Biaya Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi….. 63
5.7 Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi………. 64
5.8 Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi………. 65
5.9 Analisis Statistik……… 66
5.10.1 Umur Berdasarkan Kategori Komplikasi…………...66
5.10.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Kategori Komplikasi…. 67 5.10.3 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Kategori Komplikasi………. 68
5.10.4 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Kategori Komplikasi………. 70
Lampiran 1. SK Dosen Pembimbing Lampiran 2. Surat Izin Penelitian Lampiran 3. Surat Selesai Penelitian Lampiran 4. Master Data
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015……….. 39
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 40
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 41
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 42
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Ada Tidaknya Pemeriksaan Kadar GDS di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015……….. 43
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kadar Pemeriksaan GDS di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015……….. 43
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015……….. 44
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 44
xii
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015……….. 45
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 46
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015... 47
Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015... 47
Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Perbedaan Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Gunungsitoli
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 5.1 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015……... 49
Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Suku di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 51
Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Agama di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 52
Gambar 5.4 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 53
Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Status Perkawinan di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 54
Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Tempat Tinggal di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015……… 55
Gambar 5.7 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 56
Gambar 5.8 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………. 58
xiv
Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kadar GDS di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015……… 61
Gambar 5.11 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015... 62
Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015……….. 63
Gambar 5.13 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015………... 65
Gambar 5.14 Diagram Batang Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Gunungsitoli Tahun 2015…. 66
Gambar 5.15 Diagram Batang Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Gunungsitoli
Tahun 2015………... 68
Gambar 5.16 Diagram Batang Distribusi Penatalaksanaan Medis Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Gunungsitoli
Tahun 2015………... 69
Gambar 5.18 Diagram Batang Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Gunungsitoli
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Maria Margareth Zebua
Tempat Lahir : Gunungsitoli
Tanggal Lahir : 08 Februari 1994
Suku Bangsa : Nias
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Sozanolo Zebua
Suku Bangsa Ayah : Nias
Nama Ibu : Rosmawati Telaumbanua
Suku Bangsa Ibu : Nias
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat tahun : SD Negeri 070974 Gunungsitoli/2006
2. SLTP/Tamat tahun : SMP Negeri 1 Gunungsitoli/2009
3. SLTA/Tamat tahun : SMA Swasta Pembda 1 Gunungsitoli/2012
