ii
HUBUNGAN STRATA PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)
TATANAN SEKOLAH DENGAN KEJADIAN DIARE PADA SISWA
SEKOLAH DASAR
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
NABILA HAFIZAH
G0014170
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Hubungan Strata Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) Tatanan Sekolah dengan Kejadian Diare pada Siswa Sekolah Dasar
Nabila Hafizah, NIM: G0014170, Tahun: 2017
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari: Senin, Tanggal: 27 November 2017 Pembimbing Utama
Nama : Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd
NIP : 197503112002122002 ... Pembimbing Pendamping
Nama : Heni Hastuti, dr., M.Ph
NIP : 1988092520130201 ... Penguji Utama
Nama : Dr. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes
NIP : 195603201983121002 ...
Ketua Tim Skripsi
Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi NIP 19830509 200801 2 005
Surakarta, Jumat 8 Desember 2017 Kepala Program Studi
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 27 November 2017
Nabila Hafizah NIM. G0014170
ABSTRAK
Latar Belakang: Sekolah selain berfungsi sebagai tempat belajar mengajar juga dapat menjadi sarana dalam penyebaran penyakit menular, terlebih jika lingkungan sekolah tidak dikelola dengan baik. Diare merupakan penyakit berbasis lingkungan dan masih sering menjadi masalah kesehatan anak usia sekolah. Penyakit ini sebenarnya dapat dicegah dan dikurangi dengan berbagai cara salah satunya adalah dengan penerapan PHBS yang baik di sekolah. Keberhasilan kegiatan PHBS di tatanan sekolah dapat diukur menggunakan indikator yang telah ditetapkan oleh Departemen Kesehatan RI tahun 2011 dan diklasifikasikan dalam beberapa strata.
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan strata perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) tatanan sekolah dengan kejadian diare pada siswa sekolah dasar di Kabupaten Sukoharjo.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan metode cross sectional. Penelitian dilakukan di di tiga sekolah dasar yang berada di wilayah kerja Puskesmas Polokarto Kabupaten Sukoharjo dengan jumlah subjek 49 siswa kelas 6 SD. Pengambilan subjek dilakukan dengan teknik stratified random sampling. Variabel bebas adalah Strata PHBS tatanan Sekolah yang diukur dengan data PHBS tatanan sekolah dari puskesmas setempat yang terdiri dari 15 indikator. Variabel terikat adalah riwayat kejadian diare yang diukur dengan kuisioner tentang kejadian diare pada siswa. Data yang diperoleh dianalisis secara statistik menggunakan uji hipotesis Chi-square.
Hasil: Menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan (p = 0,005 < 0,05) antara strata Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) tatanan sekolah dengan kejadian diare pada siswa sekolah dasar.
Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara strata Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) tatanan sekolah dengan kejadian diare pada siswa sekolah dasar.
Kata Kunci: PHBS, PHBS tatanan sekolah, Diare, Chi-square.
ABSTRACT
Background: Aside from being a place to learn, school is also a place where the spreading of infectious diseases happen, moreover if the hygiene of the school’s environment is not being handled properly. Diarrhea is an environmental based disease and a common health problem found in school-age children. This disease is preventable and the incidence can be lowered by various methods such as the implementation of good hygiene behavior and health attitudes at school. The success of hygiene behavior and health attitudes program can be measured by some indicators established by Department of Health of Indonesian Republic in 2011 and classified into particular strata accordingly.
Goals: To understand the correlation between School hygiene behavior and health attitudes and Incidence of diarrhea in elementary school student in Sukoharjo regency.
Methods: This study was observational analytical with cross sectional method. This study took place in 3 different elementary schools located in the working region of Puskesmas Polokarto in Sukoharjo regency with the number of 49 subjects of grade 6 elementary students. The subject was collected using stratified random sampling technique. The independent variable of this study was the strata of school hygiene behavior and health attitude measured by the data of school hygiene behavior and health study obtained from local puskesmas consisted of 15 indicators. The dependent variable of this study was the history of diarrheal cases measured using questioner about diarrheal cases in students. The data obtained then analyzed statistically using chi-square hypothesis testing.
Results: The analysis shows that there is a significant correlation (p value = 0.005 < 0.05) between the strata of school hygiene behavior and health attitude and the incidence of diarrhea in elementary school students.
Conclusions: There is a significant correlation between the strata of school hygiene behavior and health attitude and the incidence of diarrhea in elementary school students.
Keywords: Hygiene Behavior and Health Attitude, School Hygiene Behavior and Health Attitude, Diarrhea, Chi-square.
PRAKATA
Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) tatanan sekolah dengan kejadian diare pada siswa sekolah dasar”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
1. Prof. Dr. Hartono dr., M.Si., selaku Dekan Fakultas Kedokteran UNS beserta jajarannya.
2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Fakultas Kedokteran UNS beserta jajarannya.
3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi., selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran UNS, Yulia Sari, S.Si, M.Si., selaku Sekretaris Tim Skripsi FK UNS beserta Anggota dan Sekretariat Tim Skripsi FK UNS.
4. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari selaku pembimbing utama yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan memberi saran bagi penulis. 5. Heni Hastuti, dr. selaku pembimbing pendamping yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing dan memberi saran bagi penulis.
6. Dr. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes selaku penguji utama yang telah memberikan evaluasi, kritik, dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
7. Kepala Sekolah SD Negeri 01 Godog, SD Negeri 02 Godog, SD negeri 02 Rejosari, Kepala UPTD Puskesmas Polokarto, Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo dan Staf. Serta siswa kelas 6 SD atas kesediaannya sebagai Subjek penelitian.
8. Ibunda Eni Susmiati, Ayahanda Taufan Maulamin, kakak Humairah safinah dan adik Muhammad A. Hasan dan Shofia N. Izzati, serta keluarga besar yang telah memberikan segala bentuk dukungan dan doa dalam penyusunan skripsi ini.
9. Sahabat-sahabat terbaik, Bilqis, Ranti, Arini, Dinar, Anik, Uzi, Lalak, Dinnar, Maitsa’, dan Nurul atas segala motivasi, saran dan masukannya untuk penulis dalam menyusun skripsi ini.
10.Kelompok Tutorial B10 dan seluruh saudara Kedokteran Angkatan 2014 (Calvaria) serta KBM FK UNS, keluarga BEM FK UNS Kabinet SATU, BSMI Solo, Teman-teman KKN-PPM Desa Bayan atas segala motivasi untuk penulis dalam menyusun skripsi ini.
11.Arini, Dinar, Anik, dan Maitsa’ yang telah meluangkan waktu dan membantu penulis dalam pengambilan sampel skripsi ini.
12.Semua pihak yang telah membantu proses penelitian serta penyusunan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kata sempurna. Kritik dan saran dari semua pihak sangat diharapkan.
Surakarta, 27 November 2017 Nabila Hafizah DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR SINGKATAN ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 6
C. Tujuan Penelitian ... 6
D. Manfaat Penelitian... 6
BAB II LANDASAN TEORI ... 7
A. Tinjauan Pustaka ... 7
1. Diare ... 7
a. ... De finisi Diare ... 7
b. ... Kl asifikasi Diare... 7
c. ... Eti ologi Diare ... 10
d. ... Ge jala Klinis Diare ... 13
e. ... Fa ktor Risiko Diare ... 14
2. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ... 20
a. ... De finisi PHBS ... 20
b. ... Pr ogram PHBS ... 22
c. ... M anfaat PHBS ... 23
d. ... Sasaran PHBS ... 24
e. ... P HBS pada Berbagai Tatanan ... 25
f.... P HBS Tatanan Sekolah ... 27
3. Hubungan PHBS tatanan Sekolah dengan Kejadian Diare ... 30
B. Kerangka Pemikiran ... 32
C. Hipotesis ... 33
BAB III METODE PENELITIAN ... 34
A. Jenis Penelitian ... 34
B. Lokasi Penelitian ... 34
C. Subjek Penelitian ... 34
D. Alur Penelitian... 37
E. Identifikasi Variabel Penelitian ... 37
G. Instrumen Penelitian ... 39
H. Prosedur Penelitian ... 39
I. Analisis Penelitian ... 41
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 42
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 42
B. Deskripsi Responden Penelitian ... 43
C. Analisis Data Penelitian ... 46
BAB V PEMBAHASAN ... 50
A. Hubungan PHBS Tatanan Sekolah dengan Kejadian Diare... 50
B. Kekurangan dalam Penelitian ... 57
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ... 58
A. Simpulan ... 58
B. Saran ... 58
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.3 Kerangka Pemikiran ... 31
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Strategi Promosi Kesehatan untuk Pembinaan PHBS ... 22
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Derajat Dehidrasi berdasarkan Persentase Kehilangan Air
dari Berat Badan (BB) ... 17
Tabel 2.2 Indikator PHBS Tatanan Sekolah ... 27
Tabel 4.1 Distribusi Sampel berdasar Usia ... 41
Tabel 4.2 Distribusi Sampel berdasar Jenis Kelamin ... 41
Tabel 4.3 Distribusi Sampel berdasar Pekerjaan orang tua ... 42
Tabel 4.4 Distribusi Sampel berdasar Pendidikan Terakhir orang tua ... 42
Tabel 4.5 Distribusi Sampel berdasar Status Gizi ... 43
Tabel 4.6 Distribusi Sampel berdasar Kejadian Diare ... 43
Tabel 4.7 Hasil Uji Chi-square tentang Hubungan antara Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) tatanan sekolah dengan kejadian diare pada siswa sekolah dasar ... 44
DAFTAR SINGKATAN
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearence
Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian Puskesmas Polokarto Kabupaten
Sukoharjo
Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian SD Negeri Rejosari 02
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian SD Negeri Godog 02
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian SD Negeri Godog 01
Lampiran 7. Lembar Informed Consent
Lampiran 8. Lembar Identitas dan Riwayat Medis Responden
Lampiran 9. Kuisioner tentang Kejadian Diare
Lampiran 10. Instrumen Penilaian PHBS Tatanan Sekolah
Lampiran 11. Data PHBS Tatanan Sekolah
Lampiran 12.Hasil Penelitian
Lampiran 13.Data primer