• Tidak ada hasil yang ditemukan

FORMULIR PERMOHONAN - FORMULIR PERMOHONAN - DPMPTSP Persyaratan RS

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "FORMULIR PERMOHONAN - FORMULIR PERMOHONAN - DPMPTSP Persyaratan RS"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)

PERSYARATAN MENDIRIKAN RUMAH SAKIT

No. URAIAN ADA TIDAK ADA

I. Ijin Mendirikan / Ijin prinsip

1 Permohonan dari direksi Badan Hukum

2 Pernyataan bersedia dan patuh terhadap peraturan perundang-undangan yang berlaku dari direksi (Materai Rp. 6000,-)

3 Studi kelayakan

- Analisa kebutuhan pelayanan dan rencana pengembangan

- Analisa Keuangan - Program Fungsi - Kebutuhan Ruangan - Kebutuhan Peralatan

- Kebutuhan tenaga dan rencana mendapatkan - Rencana Kelas Rumah Sakit

4 Master Plan

5 Salinan / Foto copy Akte Notaris pendirian badan Hukum

6 Salinan / Foto copy sertifikat tanah atas nama badan hukum ( Status kepemilikan & Luas Tanah ) -Ijin Gangguan / HO

- IPR - IMB

-Surat Izin Tempat Usaha / SITU 7 UPL / UKL

8 Pemanfaatan Tenaga Asing - Ijin Imigrasi

(2)

No. URAIAN ADA TIDAK ADA Ijin Penyelenggaraan / Operasional

1 Permohonan

2 Struktur Organisasi 3 Data Ketenagaan

- SIP (Surat Ijin Praktek) `

- Dokter Spesialis Kebidanan ( Sp.OG ) Anak ( Sp.A )

Bedah ( Sp.B )

- Dokter Umum - SIK Bidan

- SP (Surat Penugasan) - Ijazah

- Ijin atasan bagi yang Part time - SIK (Surat Izin Kerja)

- SIP Perawat

- SK Pengangkatan Ketenagaan

- Surat ikatan kerja antara tenaga medis dan RS 4 SK Direktur RS dari Direksi Badan Hukum 5 Pernyataan dari direktur RS bersedia menjadi

Direktur RS (Materai Rp. 6000,-) 6 Denah Bangunan dan instalasi listrik 7 Daftar Tarif

Persyaratan Fisik / Sarana Prasarana

1 Tersedianya :

- Rawat Inap

- Ruang Rawat Jalan - Ruang Rawat Darurat - Kamar Operasi

- Ruang Instalasi : Laboratorium, Radiologi, Farnasi - Ruang penunjang : Gudang, Dapur, Tempat cuci,

bengkel sederhana, kamar jenazah - Ruang Administrasi

- Ruang tenaga medis dan paramedic - Ruang Pertemuan

-Pelataran Parkir -Pengolahan Sampah

(3)

PERSYARATAN REKOMENDASI IZIN MENDIRIKAN RS.

1. Surat permohonan dari direksi badan hukum.

2. Foto copy Akte notaries pendirian badan hukum

3. Foto copy sertifikat tanah atas nama badan hukum

4. Denah lokasi RS.

Referensi

Dokumen terkait

Remaja memasuki status sosial yang baru, karena pada masa remaja terjadi perubahan fisik yang pesat sehingga menyerupai orang dewasa, remaja makin menjalin relasi

Pada bulan Januari – Februari, ada kategori yang mengalami peningkatan jumlah pangaduan, yaitu Network Incident dan Spam Komplain.. Jumlah Network Incident pada bulan Januari

Berdasarkan hasil uji t (parsial) pada model regresi, diperoleh nilai signifikansi variabel skeptisme profesional sebesar 0,012 < 0,05, variabel etika auditor

Pada tahun 2002, Ridwan Kamil pulang ke tanah kelahirannya Indonesia, dan 2 tahun kemudian mendirikan ‘Urbane’ yang bergerak dalam bidang jasa konsultan perencanaan, arsitektur,

*Beban asuransi berasal dari biaya Asuransi Dibayar Dimuka yang dibayarkan pada tanggal 1 Januari 2005 untuk periode 1 Januari-31 Dersember 2005.. ** Beban sewa berasal dari

(1) kawasan pengembangan perkebunan besar swasta kelapa sawit dan karet seluas kurang lebih 30.745 (tiga puluh ribu tujuh ratus empat puluh lima) hektar yang

Berdasarkan hasil analisis data penelitian sudah dilaksanakan, Pelaksanaan Permainan Bola Kasti sudah dilaksanakan di Sekolah Dasar Negeri Kota Bengkulu namun pada

Berdasarkan hasil penelitian analisis vegetasi dengan menggunakan metode titik yang dilakukan di Hutan BIOLOGI FMIPA UM, yang dilakukan sepanjang 7