Nama Lembaga Penyelenggara Diklat:
Unsur Organisasi
A. Sub Unsur KelembagaanKet. Lengkap Tidak
lengkap
Kondisi No 1 diisi dengan sifat lembaga diklat "Mandiri" atau "Tidak Mandiri".
Lampiran : Formulir Rekapitulasi Pengajuan Data Organisasi dan Data Program Diklat dan Pengelolaan Program Diklat untuk diisi sesuai penyelenggaraan jenjang dan jenis diklat tertentu
Lampiran Bukti Fisik Dasar Hukum: SK Pendirian Lembaga Diklat dan Uraian Tupoksi/SOP/SOTK Lembaga Diklat
Persyaratan Kondisi
Lampiran Bukti Fisik Nama Instansi:
Jenis Diklat:
1 Kemandirian lembaga dalam menjalankan tugas
Lampiran : Formulir Rekapitulasi Pengajuan Data Organisasi dan Data Program Diklat dan Pengelolaan Program Diklat Penyelenggaraan Diklat Pim tertentu atau Prajabatan
B.1. Sub Unsur Tenaga Kediklatan - Data Pengelola
Rekapitulasi Data Seluruh Pengelola Diklatpim tertentu /Diklat Prajabatan
Lampiran Bukti Fisik Lengkap Tidak
Lengkap
1 2 dst
(Lampiran bukti fisik tenaga kediklatan/pengelola: (i) daftar riwayat hidup yang juga mencantumkan: Pengetahuan/pengalaman kerja pernah ditempatkan pada unit pendidikan; (ii) Ijazah Pendidikan terakhir; (iii) sertifikat MOT; (iv) Sertifikat Diklatpim terakhir; (v) SK keikuitsertaan penyelenggaraan diklat minimal 5x pengalaman)
MOT No. STTPL MOT Ket.
Frekuensi mengelola penyelenggaraan Diklat (jumlah) Total Jumlah Nama NIP
No Pendidkan No. Ijazah Pangkat Gol. Jabatan Eselon TMT Jabatan Jenis Diklatpim
B.3. Sub Unsur Tenaga Kediklatan - Tenaga Pengajar
Rekapitulasi Data Seluruh Tenaga Pengajar Diklat Pim tertentu atau Prajabatan
Lengkap Tidak Lengkap 1 2 3 dst Spesialisasi Pengembangan Profesionalisme mata Diklat yang
diampu No
1.(Lampiran Bukti Fisik Tenaga Kediklatan/Tenaga Pengajar untuk penguasaan substansi pengetahuan : (i) Daftar Riwayat Hidup yang mencantumkan Penguasaan substansi pengetahuan/kesesuaian pengetahuan dengan mata diklat yang diampu dibuktikan dengan ijazah pendidikan formal terakhir; (ii) Sertifikat pelatihan TOT Substansi; (iii) Sertifikat pengembangan profesionalisme sesuai dengan mata diklat yang diampu (pelatihan, seminar, KTI, dsb)
Total Jumlah Frequensi mengajar mata Prajabatan/Pi m yang diampu (jumlah)
Lampiran Bukti Fisik
Nama TOT Substansi Mata Diklat yang diampu NIP Nama Pendidikan
Formal No. Ijazah Pangkat Gol. Jabatan
TMT Jabatan Ket TMT TOT Substansi Mata Diklat yang diampu No. STTPL TOT Pengalaman kerja tenaga pengajar yang mendukung penguasaan substansi
2. (Lampiran bukti fisik Tenaga Kediklatan/Tenaga Pengajar untuk pengalaman kerja tenaga pengajar yang mendukung penguasaan substansi : (i) SK Penugasan mengajar pada program diklat yang sama minimal 5 kali; (ii) Pengalaman kerja tenaga pengajar yang mendukung penguasan substansi (misal; dibuktikan dengan surat tugas mengikuti kegiatan konsultan / riset / praktisi / narasumber / fasilitator / dosen / guru / instruktur / asesor atau kegiatan lain yang mendukung penguasaan substansi)
B.2. Sub Unsur Tenaga Kediklatan - Data Penyelenggara
Rekapitulasi Data Seluruh Penyelenggara Diklat Pim tertentu atau Prajabatan
Lengkap Tidak Lengkap
1 2 3 dst Pangkat Pendidikan
Formal No. Ijazah Gol. TMT TOC No. STTPL TOC
Total Jumlah
NIP Nama Frequensi menyelenggarakan diklat Keterangan
(jumlah)
Lampiran Bukti Fisik No
(Lampiran bukti fisik tenaga kediklatan/penyelenggara: (i) daftar riwayat hidup yang juga mencantumkan: Pengetahuan/pengalaman kerja pernah ditempatkan pada unit pendidikan; (ii) Ijazah Pendidikan terakhir; (iii) sertifikat TOC; (iv) SK keikuitsertaan penyelenggaraan diklat minimal 5x pengalaman)
B.4. Sub Unsur Tenaga Kediklatan - Data Pengelola Sistem Informasi Diklat
Rekapitulasi data seluruh Pemutakhir data SIDA
Lembaga dan
Alumni Program Lengkap
Tidak Lengkap 1 2 3 dst
Pemanfaatan Sistem Informasi Diklat internal Lembaga Diklat
No Nama NIP Pangkat Gol Jabatan Keteranga
n
(Lampiran Bukti Fisik Tenaga Kediklatan /Pengelola Sistem Informasi Diklat: (i) Daftar Riwayat Hidup pengelola sistem informasi diklat; (ii) ijazah pendidikan formal; (iii) surat tugas pengelola sistem informasi diklat; (iv) bukti adanya sistem informasi diklat di internal Lembaga Diklat berupa link/screenshoot sistem informasi)
Lampiran Bukti Fisik
Total Jumlah TMT Jabatan Pendidikan Formal Keikutsertaan sosialisasi SIDA
C. Sub Unsur Rencana Strategis
Relevansi Rencana Strategis
Lengkap Tidak Lengkap
1. (Lampiran bukti fisik Renstra beserta lampirannya yang memuat program diklat yang akan diakreditasi), 2. (Lampiran Bukti Fisik Internalisasi Rencana Strategis berupa bukti sosialisasi renstra (surat undangan, daftar hadir, notulensi, foto dokumentasi) Rentang
Waktu
Bukti Fisik
Keterangan
D. Sub Unsur Jaminan Pembiayaan
Jaminan Pembiayaan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap 1
2 3
(Lampiran Bukti Fisik Jaminan Pembiayaan: RAB, RKAKL, MoU, dan DIPA)
Kondisi no 1 diisi ya/tidak , no 2 diisi dengan sumber biaya diklat dari anggaran sendiri/PNBP, no3 diisi dengan sesuai/tidak sesuai/sebagian sesuai
Keterangan
Kesesuaian dengan SBU/SBK/APBN/D
Anggaran menyelenggarakan diklat bersumber dari APBN/D instansi Kejelasan sumber biaya diklat
E. Sub Unsur Fasilitas Diklat
Ketersediaan Sarana Prasarana
Lengkap Tidak Lengkap 1
2
Kondisi diisi dengan informasi keadaan fasilitas diklat pim/prajabatan (sesuai dengan standar/tidak sesuai standar dan memiliki sendiri/menyewa sebagian/menyewa seluruhnya) Kesesuaian Prasarana
Kesesuaian Sarana
Kondisi Bukti Fisik Keterangan
F. Sub Unsur Penjaminan Mutu
Penjaminan Mutu
Lengkap Tidak Lengkap 1
2 Independen atau berada di internal Lembaga Diklat
3 Implementasi standar mutu berbagai pedoman dalam penyelenggaraan diklat
Kondisi No 1 diisi dengan " ada" atau "tidak", dan kondisi No 2 diisi "independen" atau "internal dalam lembaga diklat", kondisi no 3 diisi dengan "sangat baik, baik, cukup atau kurang" Kondisi Bukti Fisik
(Lampiran Bukti Fisik Penjaminan Mutu: (i) Daftar Riwayat Hidup; (ii) SK TIM Penjamin Mutu (terdiri atas minimal 3 orang maksimal 5 orang (1 orang diantaranya berasal dari independen); (iii) Panduan/Instrumen, Berita Acara/laporan komite penjamin mutu per program diklat)
Keterangan Keberadaan standar mutu (SOP &instruksi kerja),
Unsur Program dan Pengelolaan
A. Sub Unsur KurikulumKurikulum
Lengkap Tidak Lengkap 1
Kondisi No 1 diisi dengan "sesuai" atau "tidak sesuai" Kurikulum yang digunakan
(Lampiran Bukti Fisik Kurikulum: (i) master jadwal/sequence; (ii) Laporan Penyelenggaraan; (iii) Contoh Bahan Ajar)
B.1. Sub Unsur Kualitas Pengelolaan Program - Perencanaan Penyelenggaraan
Perencanaan Penyelenggaraan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap 1
2 3
Jangka waktu penyusunan perencanaan rancangan program sebelum penyelenggaran Jangka waktu penyusunan perencanaan rancangan penugasan tenaga kediklatan sebelum penyelengaraan
Jangka waktu penyusunan rancangan fasilitas kediklatan sebelum penyelenggaraan
Jangka Waktu
Bukti Fisik
Keterangan
B.2.Sub Unsur Kualitas Pengelolaan Program - Penyelenggaraan
Penyelenggaraan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap 1 2 3 4 5 6
Kondisi No 1 sampai 6 diisi dengan peringkat sangat baik, baik, cukup, kurang dan sangat kurang Kesesuaian antara rencana kegiatan dengan pelaksanaan
Dinamika proses pembelajaran
Porsi keterlibatan tenaga pengajar profesional (praktisi) jumlah kecukupan kebutuhan penyelenggaraan
Bukti Fisik
Keterangan
1. (Lampiran bukti fisik : (i) Master Jadwal; (ii) Panduan Diklat; (iii) Panduan Praktek Lapangan; (iv) Laporan Penyelenggaraan) , 2. (Lampiran bukti fisik : (i) Surat Undangan tenaga pengajar profesional/praktisi, (ii) Biodata, (iii) Materi/Bahan Tayang) , 3. (Lampiran bukti fisik : SK tim penyelenggaraan diklat dapat dilihat kecukupan tidak terlalu sedikit dan tidak terlalu banyak), 4. (Lampiran Bukti Fisik hasil pengolahan kuesioner evaluasi penyelenggaraan minimal 5 angkatan terakhir sesuai program diklat)
Kesesuaian antara operasionalisasi kurikulum dengan standar yang ada
Tingkat kepuasaan peserta dan kepuasaan tenaga kediklatan
B.3. Sub Unsur Kualitas Pengelolaan Program - Monitoring dan Evaluasi Penyelenggaraan Diklat
Monitoring Penyelenggaraan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap 1
2 3
(Lampiran Bukti Fisik Monitoring Penyeleng-garaan Diklat: instrumen monev, laporan monitoring minimal 3 angkatan terakhir dan evaluasi program diklat) Kondisi no 1 diisi dengan siapa yang melakukan monev (komite penjamin mutu/bid evaluasi diklat/tim internal tersendiri) serta seberapa sering pelaksanaan monev kondisi no 2 diisi dengan memadai atau tidak memadai
Bukti Fisik
Keterangan
Instrumen yang digunakan dan laporan hasil monev
Pelaksanaan tindak lanjut kegiatan monev untuk penyelenggaraan berikutnya Pelaksanaan kegiatan monev
Kondisi
Keterangan Pengisian Kolom:
1 Kolom Kondisi diisi dengan informasi yang sesuai dengan keadaan saat ini
2 Kolom lampiran bukti fisik diisi dengan tanda (√) apabila lengkap, dan (X) apabila tidak lengkap 3 Kolom Keterangan diisi dengan informasi tambahan yang dibutuhkan
4 Kolom Pendidikan Formal diisi dengan bidang latar belakang pendidikan formal sesuai jenjang pendidikannya 5 Kolom Keikutsertaan pada Diklatpim dan MOT diisi dengan tahun keikutsertaan sesuai yang tercantum pada sertifikat
6 Kolom frequensi mengelola penyelenggaraan diklat diisi dengan total jumlah penyelenggaraan diklat pim tertentu /prajabatan yang telah dikelola oleh setiap pengelola 7 Kolom total Jumlah diisi dengan total jumlah pengelola/penyelenggara/Widyaiswara/Tenaga Pengajar/Pemutakhir SIDA
8 Kolom Mata Diklat pim tertentu atau prajabatan yang diampu diisi dengan mata diklat pim tertentu/prajabatan yang telah diampu oleh Widyaiswara/Tenaga Pengajar 9 Kolom Spesialisasi disii dengan spesialisasi Widyaiswara/tenaga Pengajar
10 11 12
13 Kolom Pengalaman kerja tenaga pengajar yang mendukung penguasaan substansi diisi dengan daftar pengalaman kerja tenaga pengajar yang sesuai dengan mata diklat pim tertentu/prajabatan yang diampu 14 Kolom Frequensi mengajar pada diklat pim tertentu/prajabatan diisi dengan total jumlah pengalaman mengajar diklatpim tertentu /prajabatan
15 Kolom Keikutsertaan pada TOC diisi dengan tahun keikutsertaan sesuai yang tercantum pada sertifikat
16 Kolom frequensi menyelenggarakan diklat diisi dengan total jumlah penyelenggaraan yang telah dikelola oleh setiap penyelenggara 17 Kolom keikutsertaan sosialisasi SIDA diisi dengan tahun keikutsertaan sesuai dengan yang tercantum pada surat tugas
18 Kolom menginput data lembaga dan alumni /program diisi dengan tanda (√) apabila telah menginput tanda (X ) apabila belum menginput
19 Kolom Pemanfaatan Sistem Informasi Diklat internal Lembaga Diklat diisi dengan tanda (√) jika pengelola sistem informasi memanfaatkan penggunaan Sistem Informasi Diklat internal Lembaga Diklat dan tanda (X) jika tidak pernah memanfaatkan sistem informasi diklat internal Lembaga Diklat/tidak memiliki sistem informasi diklat
Kolom keikutsertaan pengembangan profesionalisme mata diklat pim tertentu /prajabatan yang diampu diisi dengan daftar tema workshop/seminar yang telah diikuti yang sesuai dengan mata diklat pim/prajabatan Widyaiswara/Tenaga Pengajar, sesuai yang tercantum pada sertifikat
Kolom Keikutsertaan pada TOT Substansi Mata Diklat Pim tertentu /Prajabatan yang sesuai dengan mata diklat pim/prajabatan yang diampu diisi dengan daftar tema-tema TOT yang telah diikuti oleh Widyaiswara/Tenaga Pengajar yang sesuai dengan mata diklat pim/prajabatan yang diampu dan tahun pelaksanaan , sesuai yang tercantum pada sertifikat
B.4. Sub Unsur Kualitas Pengelolaan Program - Hasil Penyelenggaraan Diklat
Hasil Penyelenggaraan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap 1
2
1. (Lampiran bukti fisik: daftar alumni beserta nilai dan judul laporan akhir proyek perubahan/aktualisasi, berita acara rapat kelulusan) 2. (Lampiran Bukti Fisik: tayangan di website, foto pameran, foto diperpustakaan)
Kondisi no 1 diisi mengenai evaluasi produk yang dihasilkan oleh peserta (berapa persen yang kompeten) kondisi no 2 diisi dengan cara diseminasi yang dilakukan (website, gathering alumni, display di perpustakaan, dll)
Diseminasi Produk pembelajaran diklat kepada user (instansi pengirim) atau stakeholders lain yang lebih luas
Kondisi Bukti Fisik Keterangan
Nama Lembaga Penyelenggara Diklat:
Unsur Organisasi
A. Sub Unsur KelembagaanKet. Lengkap Tidak
lengkap
Kondisi No 1 diisi dengan sifat lembaga diklat "Mandiri" atau "Tidak Mandiri".
(Lampiran bukti fisik dasar hukum: SK pendirian lembaga diklat dan uraian tupoksi/SOP/SOTK lembaga diklat. Kondisi lembaga diklat mandiri atau tidak mandiri). Nama Instansi:
Jenis Diklat:
Persyaratan Kondisi
Lampiran Bukti Fisik
Lampiran : Formulir Rekapitulasi Pengajuan Data Organisasi dan dan Data Program Diklat dan Pengelolaan Program Diklat Pendelagasian Diklat Teknis/Diklat Fungsional
Lampiran : Formulir Rekapitulasi Pengajuan Data Organisasi dan Data Program Diklat dan Pengelolaan Program Diklat untuk diisi sesuai penyelenggaraan jenjang dan jenis diklat tertentu
B.1. Sub Unsur Tenaga Kediklatan - Data Pengelola
Rekapitulasi Data Seluruh Pengelola Diklat Teknis/Diklat Fungsional
Lampiran Bukti Fisik Lengkap Tidak Lengkap 1 2 dst No NIP Nama
(Lampiran bukti fisik tenaga kediklatan/pengelola: (i) daftar riwayat hidup yang juga mencantumkan: Pengetahuan/pengalaman kerja pernah ditempatkan pada unit pendidikan; (ii) Ijazah Pendidikan terakhir; (iii) sertifikat MOT; (iv) Sertifikat Diklatpim terakhir; (v) SK keikuitsertaan penyelenggaraan diklat minimal 5x pengalaman)
TMT Jabatan Jenis Diklatpim No. STTPL Diklatpim MOT No. STTPL MOT Pendidkan
Formal No. Ijazah Pangkat Gol. Jabatan Eselon
Ket. Total Jumlah Frekuensi mengelola penyelenggaraan Diklat (jumlah)
B.3. Sub Unsur Tenaga Kediklatan - Tenaga Pengajar
Rekapitulasi Data Seluruh Tenaga Pengajar Diklat Pim tertentu atau Prajabatan
Lengkap Tidak Lengkap 1 2 3 dst
2. (Lampiran bukti fisik Tenaga Kediklatan/Tenaga Pengajar untuk pengalaman kerja tenaga pengajar yang mendukung penguasaan substansi : (i) SK Penugasan mengajar pada program diklat yang sama minimal 5 kali; (ii) Pengalaman kerja tenaga pengajar yang mendukung penguasan substansi (misal; dibuktikan dengan surat tugas mengikuti kegiatan konsultan / riset / praktisi / narasumber / fasilitator / dosen / guru / instruktur / asesor atau kegiatan lain yang mendukung penguasaan substansi)
No NIP Nama Pendidikan
Formal No. Ijazah Pangkat Spesialisasi
Pengembangan Profesionalisme mata Diklat yang
diampu Pengalaman kerja tenaga pengajar yang mendukung penguasaan substansi Frequensi mengajar mata diklat teknis/fungsi onal yang diampu (jumlah)
Lampiran Bukti Fisik
Ket Gol. Jabatan TMT Jabatan Nama TOT Substansi Mata Diklat yang diampu TMT TOT Substansi Mata Diklat yang diampu No. STTPL TOT
1. (Lampiran Bukti Fisik Tenaga Kediklatan/Tenaga Pengajar untuk penguasaan substansi pengetahuan : (i) Daftar Riwayat Hidup yang mencantumkan Penguasaan substansi pengetahuan/kesesuaian pengetahuan dengan mata diklat yang diampu dibuktikan dengan ijazah pendidikan formal terakhir; (ii) Sertifikat pelatihan TOT Substansi; (iii) Sertifikat pengembangan profesionalisme sesuai dengan mata diklat yang diampu (pelatihan, seminar, KTI, dsb).
B.2. Sub Unsur Tenaga Kediklatan - Data Penyelenggara
Rekapitulasi Data Seluruh Penyelenggara Diklat Teknis/Diklat Fungsional
Lengkap Tidak Lengkap
1 2 3 dst
Frequensi menyelenggarakan diklat (jumlah)
No NIP Nama Pendidikan
Formal No. Ijazah
Total Jumlah
(Lampiran bukti fisik tenaga kediklatan/penyelenggara: (i) daftar riwayat hidup yang juga mencantumkan: Pengetahuan/pengalaman kerja pernah ditempatkan pada unit pendidikan; (ii) Ijazah Pendidikan terakhir; (iii) sertifikat TOC; (iv) SK keikuitsertaan penyelenggaraan diklat minimal 5x pengalaman)
Lampiran Bukti Fisik
Keterangan Pangkat Gol. Jabatan TMT TOC No. STTPL TOC
B.4. Sub Unsur Tenaga Kediklatan - Data Pengelola Sistem Informasi Diklat
Rekapitulasi data seluruh Pemutakhir data SIDA
Lembaga dan
Alumni Program Lengkap
Tidak Lengkap 1 2 3 dst Keteranga n Pemanfaatan Sistem Informasi
Diklat internal Lembaga Diklat
Lampiran Bukti Fisik
(Lampiran Bukti Fisik Tenaga Kediklatan /Pengelola Sistem Informasi Diklat: (i) Daftar Riwayat Hidup pengelola sistem informasi diklat; (ii) ijazah pendidikan formal; (iii) surat tugas pengelola sistem informasi diklat; (iv) bukti adanya sistem informasi diklat di internal Lembaga Diklat berupa link/screenshoot sistem informasi)
Total Jumlah TMT Jabatan Pendidikan Formal Keikutsertaan sosialisasi SIDA
Menginput Data SIDA
B.5. Sub Unsur Tenaga Kediklatan - Perancang Kurikulum
Rekapitulasi data seluruh Perancang Kurikulum
Total Jumlah Lengkap Tidak
Lengkap
1 2 3 dst
Lampiran Bukti Fisik Ket
No Nama NIP Pangkat Gol Jabatan TMT Jabatan Pendidikan
Formal
Keikutsertaan pada Diklat Tentang Rancang Bangun Kurikulum Pengalaman Merancang Kurikulum
Rincian nama kurikulum yang telah dirancang
Nama Tahun
Total Jumlah
B.6. Sub Unsur Tenaga Kediklatan - Penganalisis Kebutuhan Diklat
Rekapitulasi data seluruh Penganalisis Kebutuhan Diklat
Total Jumlah 1
2 3 dst
(Lampiran Bukti Fisik Tenaga Kediklatan / Penganalisis Kebutuhan Diklat : (i) Daftar Riwayat Hidup; (ii) Sertifikat Diklat Penganalisis Kebutuhan Diklat; (iv) SK penugasan sebagai penganalisis kebutuhan diklat dan (iii) Dokumen analisis kebutuhan diklat) Keikutsertaan pada Diklat Tentang Analisa Kebutuhan Diklat
No Nama NIP Pangkat Gol TMT Jabatan
Total Jumlah
Pengalaman Menganalisis Kebutuhan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap
Ket
Nama Tahun Rincian nama kebutuhan diklat yang telah dianalisis
Jabatan Pendidikan
Formal
C. Sub Unsur Rencana Strategis
Relevansi Rencana Strategis
Lengkap Tidak Lengkap
2. (Lampiran Bukti Fisik Internalisasi Rencana Strategis berupa bukti sosialisasi renstra (surat undangan, daftar hadir, notulensi, foto dokumentasi) Rentang
Waktu
Bukti Fisik
Keterangan
Kesinambungan Perencanaan Strategis
D. Sub Unsur Jaminan Pembiayaan
Jaminan Pembiayaan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap 1
2 3
(Lampiran Bukti Fisik Jaminan Pembiayaan: RAB, RKAKL, MoU, dan DIPA)
Kondisi no 1 diisi ya/tidak , no 2 diisi dengan sumber biaya diklat dari anggaran sendiri/PNBP, no3 diisi dengan sesuai/tidak sesuai/sebagian sesuai Kesesuaian dengan SBU/SBK/APBN/D
Kondisi Bukti Fisik Keterangan
Anggaran menyelenggarakan diklat bersumber dari APBN/D instansi Kejelasan sumber biaya diklat
E. Sub Unsur Fasilitas Diklat
Ketersediaan Sarana Prasarana
Lengkap Tidak Lengkap 1
2
(Lampiran Bukti Fisik Fasilitas Diklat yakni Daftar inventaris fasilitas diklat dan foto-foto sarana dan prasarana)
Kondisi diisi dengan informasi keadaan fasilitas diklat teknis/fungsional (sesuai dengan standar/tidak sesuai standar dan memiliki sendiri/menyewa sebagian/menyewa seluruhnya)
Kondisi Bukti Fisik Keterangan
Kesesuaian Prasarana Kesesuaian Sarana
F. Sub Unsur Penjaminan Mutu
Penjaminan Mutu
Lengkap Tidak Lengkap 1
2 Independen atau berada di internal Lembaga Diklat
3 Implementasi standar mutu berbagai pedoman dalam penyelenggaraan diklat
Kondisi No 1 diisi dengan " ada" atau "tidak", dan kondisi No 2 diisi "independen" atau "internal dalam lembaga diklat", kondisi no 3 diisi dengan "sangat baik, baik, cukup atau kurang"
Kondisi Bukti Fisik Keterangan
Kepemilikan
(Lampiran Bukti Fisik Penjaminan Mutu: (i) Daftar Riwayat Hidup; (ii) SK TIM Penjamin Mutu (terdiri atas minimal 3 orang maksimal 5 orang (1 orang diantaranya berasal dari independen); (iii) Panduan/Instrumen, Berita Acara/laporan komite penjamin mutu per program diklat)
Unsur Program dan Pengelolaan
A. Sub Unsur KurikulumKurikulum
Lengkap Tidak Lengkap 1
Kondisi No 1 diisi dengan "sesuai" atau "tidak sesuai" Kurikulum yang digunakan
Kondisi Bukti Fisik Keterangan
B.1. Sub Unsur Kualitas Pengelolaan Program - Perencanaan Penyelenggaraan
Perencanaan Penyelenggaraan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap 1 2 3 Jangka Waktu Bukti Fisik Keterangan Jangka waktu penyusunan perencanaan rancangan program sebelum penyelenggaran
Jangka waktu penyusunan perencanaan rancangan penugasan tenaga kediklatan sebelum penyelengaraan
Jangka waktu penyusunan rancangan fasilitas kediklatan sebelum penyelenggaraan
B.2.Sub Unsur Kualitas Pengelolaan Program - Penyelenggaraan
Penyelenggaraan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap 1 2 3 4 5 6
Kondisi No 1 sampai 6 diisi dengan peringkat sangat baik, baik, cukup, kurang dan sangat kurang
1. (Lampiran bukti fisik : (i) Master Jadwal; (ii) Panduan Diklat; (iii) Panduan Praktek Lapangan; (iv) Laporan Penyelenggaraan) , 2. (Lampiran bukti fisik : (i) Surat Undangan tenaga pengajar profesional/praktisi, (ii) Biodata, (iii) Materi/Bahan Tayang), 3. (Lampiran bukti fisik : SK tim penyelenggaraan diklat dapat dilihat kecukupan tidak terlalu sedikit dan tidak terlalu banyak), 4. (Lampiran Bukti Fisik hasil pengolahan kuesioner evaluasi penyelenggaraan minimal 5 angkatan terakhir sesuai program diklat)
Kondisi Bukti Fisik Keterangan
Kesesuaian antara rencana kegiatan dengan pelaksanaan
Kesesuaian antara operasionalisasi kurikulum dengan standar yang ada Dinamika proses pembelajaran
Porsi keterlibatan tenaga pengajar profesional (praktisi) jumlah kecukupan kebutuhan penyelenggaraan
B.3. Sub Unsur Kualitas Pengelolaan Program - Monitoring dan Evaluasi Penyelenggaraan Diklat
Monitoring Penyelenggaraan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap 1
2 3
(Lampiran Bukti Fisik Monitoring Penyelenggaraan Diklat: instrumen monev, laporan monitoring minimal 3 angkatan terakhir dan evaluasi program diklat) Kondisi no 1 diisi dengan siapa yang melakukan monev (komite penjamin mutu/bid evaluasi diklat/tim internal tersendiri) serta seberapa sering pelaksanaan monev kondisi no 2 diisi dengan memadai atau tidak memadai
kondisi no 3 diisi dengan selalu/sering/kadang-kadang/jarang/tidak pernah ditindaklanjuti untuk penyelenggaraan diklat selanjutnya
Kondisi Bukti Fisik Keterangan
Pelaksanaan kegiatan monev
Instrumen yang digunakan dan laporan hasil monev Pelaksanaan tindak lanjut kegiatan monev
B.4. Sub Unsur Kualitas Pengelolaan Program - Hasil Penyelenggaraan Diklat
Hasil Penyelenggaraan Diklat
Lengkap Tidak Lengkap 1
2
2. (Lampiran Bukti Fisik: tayangan di website, foto pameran, foto diperpustakaan)
Kondisi no 1 diisi mengenai evaluasi produk yang dihasilkan oleh peserta (berapa persen yang kompeten) kondisi no 2 diisi dengan cara diseminasi yang dilakukan (website, gathering alumni, display di perpustakaan, dll) 1. (Lampiran bukti fisik: daftar alumni beserta nilai hasil evaluasi Diklat Teknis/Diklat Fungsional, berita acara rapat kelulusan)
Bukti Fisik
Keterangan Kualitas produk yang dihasilkan
Diseminasi Produk pembelajaran diklat kepada user (instansi pengirim) atau stakeholders lain yang lebih luas
Keterangan Pengisian Kolom:
1 Kolom Kondisi diisi dengan informasi yang sesuai dengan keadaan saat ini
2 Kolom lampiran bukti fisik diisi dengan tanda (√) apabila lengkap, dan (X) apabila tidak lengkap 3 Kolom Keterangan diisi dengan informasi tambahan yang dibutuhkan
4 Kolom Pendidikan Formal diisi dengan bidang latar belakang pendidikan formal sesuai jenjang pendidikannya 5 Kolom Keikutsertaan pada Diklatpim dan MOT diisi dengan tahun keikutsertaan sesuai yang tercantum pada sertifikat
6 Kolom frequensi mengelola penyelenggaraan diklat diisi dengan total jumlah penyelenggaraan Diklat Teknis/Diklat Fungsional yang telah dikelola oleh setiap pengelola 7 Kolom total Jumlah diisi dengan total jumlah pengelola/penyelenggara/Widyaiswara/Tenaga Pengajar/Pemutakhir SIDA
8 Kolom Mata Diklat Teknis/Diklat Fungsional yang diampu diisi dengan mata Diklat Teknis/Diklat Fungsional yang telah diampu oleh Widyaiswara/Tenaga Pengajar 9 Kolom Spesialisasi disii dengan spesialisasi Widyaiswara/tenaga Pengajar
10 11 12
13 Kolom Pengalaman kerja tenaga pengajar yang mendukung penguasaan substansi diisi dengan daftar pengalaman kerja tenaga pengajar yang sesuai dengan mata diklat teknis/fungsional tertentu yang diampu 14 Kolom Frequensi mengajar pada Diklat Teknis/Diklat Fungsional diisi dengan total jumlah pengalaman mengajar Diklat Teknis/Diklat Fungsional
15 Kolom Keikutsertaan pada TOC diisi dengan tahun keikutsertaan sesuai yang tercantum pada sertifikat
16 Kolom frequensi menyelenggarakan diklat diisi dengan total jumlah penyelenggaraan yang telah dikelola oleh setiap penyelenggara 17 Kolom keikutsertaan sosialisasi SIDA diisi dengan tahun keikutsertaan sesuai dengan yang tercantum pada surat tugas
18 Kolom menginput data lembaga dan alumni /program diisi dengan tanda (√) apabila telah menginput tanda (X ) apabila belum menginput
19 Kolom Pemanfaatan Sistem Informasi Diklat internal Lembaga Diklat diisi dengan tanda (√) jika pengelola sistem informasi memanfaatkan penggunaan Sistem Informasi Diklat internal Lembaga Diklat dan tanda (X) jika tidak pernah memanfaatkan sistem informasi diklat internal Lembaga Diklat/tidak memiliki sistem informasi diklat
Kolom Keikutsertaan pada TOT Substansi Mata Diklat Teknis/Diklat Fungsional yang sesuai dengan mata Diklat Teknis/Diklat Fungsional yang diampu diisi dengan daftar tema-tema TOT yang telah diikuti oleh Widyaiswara/Tenaga Pengajar yang sesuai dengan mata Diklat Teknis/Diklat Fungsional yang diampu dan tahun pelaksanaan , sesuai yang tercantum pada sertifikat
Kolom keikutsertaan pengembangan profesionalisme mata Diklat Teknis/Diklat Fungsional yang diampu diisi dengan daftar tema workshop/seminar yang telah diikuti yang sesuai dengan mata Diklat Teknis/Diklat Fungsional Widyaiswara/Tenaga Pengajar, sesuai yang tercantum pada sertifikat
