JADWAL PENELITIAN
No Aktivitas Penelitian Sept-2016 Okt-2016 Nov-2016 Des-2016 Jan-2017 Feb-2017 Mar-2017 Apr-2017 Mei-2017 Jun-2017 Jul-2017
Minggu ke 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 6 Menyusun Kuesioner 7 Menyerahkan Proposal 8 Ujian sidang Proposal 9 Revisi Proposal 10 Uji Validasi instrumen 11 Uji etik penelitian 12 Uji Reliabilitas
13 Analisis hasil uji reliabilitas 14 Revisi instrumen
15 Pengumpulan data 16 Analisa Data
59
KEMENTERIAN KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
H. ADAM MALIK
Jl. Bunga Lau No. 17 Medan Tuntungan Km.12 Kotak Pos 246 Telp. (061) 8364581-8360143-8360051 Fax. 8360255 MEDAN-20136
LEMBARAN PENJELASAN
JUDUL PENELITIAN :
Pola Tidur dan Gangguan Tidur pada Pasien Gagal Jantung Kongestif di RSUP H. Adam Malik Medan.
INSTANSI/SMF PELAKSANA :
Isman Abri Siregar/131101001 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Univeritas Sumatera Utara.
Bapak/Ibu yang terhormat ,
Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang “Pola Tidur dan gangguan tidur pada Pasien Gagal Jantung Kongestif di RSUP H.Adam Malik Medan”. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalm menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon kesediaan Bapak/Ibu mengisi kuisioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Bapak/Ibu.
Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Bapak/Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Identitas pribadi Bapak/Ibu dan semua informasi yang Bapak/ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk keperluan penelitian ini.
Atas partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini, peneliti ucapkan Terimakasih.
KEMENTERIAN KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
H. ADAM MALIK
Jl. Bunga Lau No. 17 Medan Tuntungan Km.12 Kotak Pos 246 Telp. (061) 8364581-8360143-8360051 Fax. 8360255 MEDAN-20136
LEMBARAN PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)
Setelah membaca lembaran penjelasan di atas dan sudah dimengerti, kami
Nama :
Alamat :
Orang Tua/Wali dari :
bersedia untuk turut serta sebagai subyek dalam penelitian atas nama : Isman Abri Siregar
dengan judul penelitian : Pola Tidur dan Gangguan Tidur pada Pasien Gagal Jantung Kongestif di RSUP H. Adam Malik Medan.
Menyatakan tidak keberatan maupun melakukan tuntutan di kemudian hari.
Demikian pernyataan ini saya perbuat dalam keadaan sehat, penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Lampiran 3. Lembar Kuisioner
Pola tidur dan Gangguan tidur pasien gagal jantung kongestif RSUP H. Adam Malik Medan
Tahun 2017
Kode responden : ...
Tanggal Pengisian : ...
Petunjuk pengisian :
Berikan tanda (√)pada jawaban yang benar. Jawablah
pertanyaan-pertanyaan dibawah ini berdasarkan pengetahuan anda dan sesuai
yang anda lakukan/rasakan saat dirawat. Jawaban Bapak/Ibu tidak
disalahkan dan dibenarkan, karena pertanyaan ini merupakan uji
tingkat pemenuhan pola tidur Bapak/Ibu. Yakinkan jawaban
Bapak/Ibu merupakan kebenaran/kejujuran dari diri pribadi Bapak/Ibu
sendiri, artinya tidak menjawab hasil jawaban orang lain.
A. Kuisioner Data Demografi (KDD)
B. Kuesioner Pola Tidur
1. Berapa lama waktu yang Bapak/Ibu butuhkan untuk dapat
tertidur dimalam hari ?
1. < 15 menit
2. 15-30 menit
3. 30-60 menit
4. 60 menit
2. Berapa jam Bapak/Ibu tidur di malam hari ?
1. > 7 jam
2. 6-7 jam
3. 5-6 jam
4. 5 jam
3. Berapa kali Bapak/Ibu terbangun pada malam hari ?
1. Tidak ada
2. 1-2 kali
3. 3-4 kali
4. >5 kali
4. Apakah Bapak/Ibu merasa kesulitan untuk tertidur pada malam
hari ?
1. Tidak pernah
2. Kadang-kadang
3. Sulit
5. Apakah Bapak/Ibu merasa puas dengan tidur anda pada malam
hari ?
1. Merasa puas
2. Sedang
3. Kurang puas
4. Sangat tidak puas
6. Bagaimana perasaan Bapak/Ibu ketika bangun tidur pada pagi
hari ?
1. Segar
2. Sedikit Mengantuk
3. Mengantuk
4. Sangat mengantuk
7. Apakah Bapak/Ibu merasa mengantuk di siang hari ?
1. Sangat mengantuk 3. Sedikit mengantuk
2. Sedang 4. Tidak ada
C. Kuesioner Gangguan Tidur
Pertanyaan berikut ini berhubungan dengan pendapat Bapak/Ibu
tentang hal-hal yang menyebabkan ketidaknyamanan sehingga
Bapak/Ibu tidak dapat merpertahankan tidur/dapat membangunkan
Bapak/Ibu dari tidurnya yang disebabkan dari faktor fisik dan faktor
lingkungan. Jika bapak/Ibu merasa mengalami gangguanini maka
Bapak/Ibu berikan tanda (√ ) pada kolom YA atau TIDAK.
no Gangguan Ya Tidak
1 Faktor fisik:
Apakah bapak/Ibu mengalami gangguan tidur yang disebabkan sesak nafas pada malam hari ? 2 Apakah bapak/Ibu mengalami gangguan tidur
yang disebabkan sering merasakan nyeri ketika sedang tidur ?
3 Apakah bapak/Ibu mengalami gangguan tidur yang disebabkan sering terbangun karena ingin buang air kecil pada malam hari ?
4 Apakah bapak/Ibu mengalami gangguan tidur yang disebabkan sering merasakan sakit kepala ketika sedang tidur ?
5 Apakah bapak/Ibu mengalami gangguan tidur yang disebabkan sering merasakan kelelahan sehingga sulit untuk dapat tertidur di malam hari ? 6 Faktor lingkungan:
Apakah bapak/Ibu merasa terganggu tidurnya dikarenakan suara bising yang didengar pada lingkungan rumah sakit ?
7 Apakah bapak/Ibu mengalami gangguan tidur yang disebabkan penerangan lampu tidak sesuai (terlalu terang/gelap ) pada kamar tempat tidur? 8 Apakah bapak/Ibu mengalami gangguan tidur
yang disebabkan suhu ruangan tidak sesuai (terlalu panas/dingin) pada kamar tempat tidur?
Hasil Penghitungan Validitas
Koefisien Validitas isi – Aiken’s
Keterangan :
S = R – Lo
Lo = angka penilaian validitas terendah
C = angka penilaian validitas tertinggi
R = angka yang diberikan oleh penilai
Penilai Pernyataan Skor (R) S ( R-Lo)
Validitas indeks
V = ∑S / n (C – 1)
2 Item 1 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 2 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 3 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 4 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 5 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 6 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 7 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 8 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 9 4 3 V = 3/1 (3) = 1
V = 1
Penilai Pernyataan Skor (R) S ( R-Lo)
Validitas indeks
V = ∑S / n (C – 1)
3 Item 1 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 2 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 3 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 4 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 5 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 6 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 7 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 8 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Item 9 4 3 V = 3/1 (3) = 1
75
Pola Tidur dan Gangguan Tidur Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif di RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2017
79
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Isman Abri Siregar
Tempat Tanggal Lahir : Tapanuli Selatan, 13 Mei 1995
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. D I Panjaitan no.2 medan
Riwayat Pendidikan :
1. SD Negeri 104020 Pasarsempurna : 2001-2007
2. MTs S YPKS Padangsidimpuan : 2007-2010
3. SMA N6 Padangsidimpuan : 2010-2013
