NO NOMOR DOKUMEN TGL TERBIT TENTANG PIC PENGUSUL 1 OT.02.02/XXVI.3/1237/2019 OT.02.02/XXVI.3/1236/2019 OT.02.02/XXVI.3/1235/2019 OT.02.02/XXVI.3/1234/2019 OT.02.02/XXVI.3/1233/2019 OT.02.02/XXVI.3/1232/2019 OT.02.02/XXVI.3/1231/2019 OT.02.02/XXVI.3/1230/2019 OT.02.02/XXVI.3/1229/2019 OT.02.02/XXVI.3/1228/2019 OT.02.02/XXVI.3/1227/2019 OT.02.02/XXVI.3/1226/2019 OT.02.02/XXVI.3/1225/2019 OT.02.02/XXVI.3/1224/2019 OT.02.02/XXVI.3/1223/2019 OT.02.02/XXVI.3/1222/2019 OT.02.02/XXVI.3/1221/2019 OT.02.02/XXVI.3/1220/2019 OT.02.02/XXVI.3/1219/2019 OT.02.02/XXVI.3/1218/2019 OT.02.02/XXVI.3/1217/2019 OT.02.02/XXVI.3/1218/2019 OT.02.02/XXVI.3/1217/2019 OT.02.02/XXVI.3/1216/2019 OT.02.02/XXVI.3/1215/2019 OT.02.02/XXVI.3/1214/2019 OT.02.02/XXVI.3/1213/2019 OT.02.02/XXVI.3/1212/2019 OT.02.02/XXVI.3/1210/2019 OT.02.02/XXVI.3/1209/2019 OT.02.02/XXVI.3/1208/2019 OT.02.02/XXVI.3/1207/2019 28-Mar-19
Bimbingan Ketrampilan Kerja Penjahitan (Pembuatan Kostum) Bimbingan Ketrampilan Kerja Penjahitan (Pembuatan Tali/Baju Fiksasi)
Bimbingan Ketrampilan Kerja Penjahitan Kerja Penjahitan Dan Souvenir (Pembuatan Tas Dan Dompet) Bimbingan Ketrampilan Kerja Penjahitan Dan Souvenir (Pembuatan Aneka Model :Sprei, Sarung Bantal/Guling) Bimbingan Ketrampilan Kerja Penjahitan Dan Souvenir (Pembuatan Aneka Bentuk Bantal)
Bimbingan Ketrampilan Kerja Souvenir (Pembuatan Bunga Dari Bahan Akrilik) Bimbingan Ketrampilan Kerja Souvenir (Pembuatan Gantungan Kunci) Bimbingan Ketrampilan Kerja Souvenir (Pembuatan Jepit) Bimbingan Ketrampilan Kerja Souvenir (Pembuatan Bros)
Bimbingan Ketrampilan Kerja Membatik (Metode Pewarnaan Pada Kain Batik) Bimbingan Ketrampilan Kerja Membatik (Pembuatan Tenun Ikat)
Bimbingan Ketrampilan Kerja Membatik (Pembuatan Membatik Dengan Canting) Bimbingan Ketrampilan Kerja Membatik (Pembuatan membatik Dengan Cap) Bimbingan Ketrampilan Kerja Tata Boga (Pembuatan Kue Kering) Bimbingan Ketrampilan Kerja Tata Boga(Pembuatan Puding) Bimbingan Ketrampilan Kerja Tata Boga (Pembuatan Jahe Instan) Bimbingan Ketrampilan Kerja Tata Boga (Pembuatan Kue Basah) Bimbingan Ketrampilan Kerja Tata Boga (Pembuatan Es Krim) Bimbingan Ketrampilan Kerja Tata Boga (Pembuatan Telur Asin) Bimbingan Ketrampilan Kerja Sablon (Pada Plastik)
Bimbingan Ketrampilan Kerja Pengelasan (Teknik Pengelasan)
Bimbingan Ketrampilan Kerja Pengelasan (Teknik Pengukuran dan Pemotongan Besi) Bimbingan Ketrampilan Kerja Perikanan (Memanen Ikan)
Bimbingan Ketrampilan Kerja Perikanan (Memberi Makan Ikan) Bimbingan Ketrampilan Kerja Perikanan (Membersihkan Kolam) Bimbingan Ketrampilan Kerja Pertanian (Pembuatan Bibit Buah) Bimbingan Ketrampilan Kerja Pertanian (tanaman Herbal) Bimbingan Ketrampilan Kerja Pertanian (Penanaman Palawija) Bimbingan Ketrampilan Kerja Pertanian (Penanaman sayur-Sayuran) Bimbingan Ketrampilan Kerja Pertukangan Kayu (Pembuatan Rak Sepatu) Bimbingan Ketrampilan Kerja Pertukangan Kayu (Pembuatan Almari) Bimbingan Ketrampilan Kerja Pertukangan Kayu (Pembuatan Puzzle)
K Kabid Medik 2 OT.02.02/XXVI.3/0967/2019 OT.02.02/XXVI.3/0968/2019 OT.02.02/XXVI.3/0972/2019 OT.02.02/XXVI.3/0971/2019 OT.02.02/XXVI.3/0970/2019 28-Feb-19
Pengelolaan Implan Di Kamar Operasi Pelimpahan Tindakan Oleh Dokter Bedah Pengelolaan Manajemen Nyeri Pemberian Informed Consent Persetujuan Umum (General Consent)
Pelaksanaan Timbang Terima (Hand Over) Asuhan Pasien
R Direktur Medik dan Keperawatan
3 OT.02.02/XXVI.3/1496/2019
OT.02.02/XXVI.3/1495/2019 08-Mei-19
Alur Pemeriksaan Kultur Pasien Infeksi Daerah Operasi
Pengambilan Spesimen Pada Pasien Infeksi Daerah Operasi R Direktur Medik dan Keperawatan
4 OT.02.02/XXVI.3/1293/2019 16-Apr-19 Pemberian Vaksinasi Meningitis K Direktur Medik dan Keperawatan
5 OT.02.02/XXVI.3/1505/2019 9 Mei 2019 Proses Verifikasi Pasien Naik Kelas Bagi Peserta BPJS Kesehatan K Direktur Medik dan Keperawatan TAHUN 2019
6 OT.02.02/XXVI.3/0274/2019 OT.02.02/XXVI.3/0275/2019 OT.02.02/XXVI.3/0276/2019 OT.02.02/XXVI.3/0277/2019 OT.02.02/XXVI.3/0278/2019 OT.02.02/XXVI.3/0279/2019 OT.02.02/XXVI.3/0280/2019 OT.02.02/XXVI.3/0281/2019 OT.02.02/XXVI.3/0282/2019 OT.02.02/XXVI.3/0283/2019 OT.02.02/XXVI.3/0284/2019 OT.02.02/XXVI.3/0285/2019 OT.02.02/XXVI.3/0286/2019 OT.02.02/XXVI.3/0287/2019 OT.02.02/XXVI.3/0288/2019 OT.02.02/XXVI.3/0289/2019 OT.02.02/XXVI.3/0290/2019 OT.02.02/XXVI.3/0293/2019 OT.02.02/XXVI.3/0294/2019 14 Februari 2019
Alur Penyampaian Informasi Code Red Alur Penanggung Jawab Code Red Pelaporan Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) Pelaporan Kekerasan Di Tempat Kerja Pembersihan Dispenser
Pemeliharaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) Penampungan Dan Penyimpanan Sampah Medis Penanganan Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) Penanganan kekerasan Di Tempat Kerja Pengelolaan Limbah Cair Infeksius Pengelolaan Limbah Padat Medis Tajam Penggunaan Alat Pemadam Api Ringan Pembersihan Tempat Penampungan Air
Pengawasan Program Manajemen Fasilitas Keselamatan Penggunaan Eye Wash
Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan Ammonia Pada Air Limbah Yang Tidak Memenuhi Baku Mutu (0,1mg/l)
Tindaklanjut Hasil Pemeriksaan BOD (Biological Oxygen Demand) Pada Air Limbah Yang Tidak MEmenuhi Baku Mutu (30 mg/l)
Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan COD (Chemical Oxygen Demand) Pada Air Limbah Yang Tidak Memenuhi Baku Mutu
R Ka Subpokja MFK 7 OT.02.02/XXVI.3/0340/2019 OT.02.02/XXVI.3/0339/2019 OT.02.02/XXVI.3/0338/2019 19 Februari 2019
Penggantian linen pasien Anggaran Program PPI
Pembersihan tempat tidur, brankart dan kursi roda
8 OT.02.02/XXVI.3/0344/2019 OT.02.02/XXVI.3/0345/2019
Penentuan Mati Batang Otak (MBO)
Penghentian atau penundaan terapi bantuan hidup
9 OT.02.02/XXVI.3/1634/2019 OT.02.02/XXVI.3/1635/2019 OT.02.02/XXVI.3/1636/2019 OT.02.02/XXVI.3/1637/2019 OT.02.02/XXVI.3/1638/2019 OT.02.02/XXVI.3/1639/2019 11 Juni 2019
SPO Transfer pasien eksternal melalui aplikasi sisrute SPO pendaftaran pasien online di IPKM
SPO MCU Fisik IPKM SPO MCU Jiwa IPKM
SPO Pendaftaran pasien individu ke IPKM SPO Pendaftaran pasien kelompok besar ke IPKM
K Ka. Isntalasi PKM
10 OT.02.02/XXVI.3/1663/2019 13 Juni 2019 SPO Pengelolaan Aset Rumah Sakit R Kasubbag RT dan Perlengkapan
11 OT.02.02/XXVI.3/1632/2019 OT.02.02/XXVI.3/1631/2019 OT.02.02/XXVI.3/1630/2019 OT.02.02/XXVI.3/1629/2019 OT.02.02/XXVI.3/1628/2019 OT.02.02/XXVI.3/1627/2019 OT.02.02/XXVI.3/1626/2019 11 Juni 2019
Pemantauan dan Evaluasi Obat, Alkes, Dan BMHP yang slow moving dan Death Stock
Inspeksi berkala terhadap penyimpanan obat, alkes, dan BMHP yang telah Ed maupun mendekati ed Pemesanan Obat, Alkes, dan BMHP
Pengelolaan Obat, Alkes, dan BMHP yang mendekati kadaluarsa Pemantauan dan evaluasi obat, alkes dan BMHP yang overstock Pengelolaan obat, alkes dan BMHP kadaluarsa
Stock opname obat, alkes, dan BMHP
R KA. Instalasi Farmasi
12 OT.02.002/XXVI.3/1572/2019 21 Juni 2019 Pemantauan Kondisi Pasien Secara Berkala K Kabid Keperawatan
13 OT.02.002/XXVI.3/1935/2019 i Juli 2019 SPO Alur Pelayanan Administrasi PAsien Untuk Penelitian K SDM
15 OT.02.002/XXVI.3/1858/2019
OT.02.002/XXVI.3/1859/2019 08-Jul-19
SOP Kriteria Rawat Inap Pasien Jiwa
SOP Transfer Pasien Eksternal Melalui Aplikasi Sisrute R Yanmed
16 OT.02.002/XXVI.3/1865/2019 11-Apr-19 SPO Konsultasi Medis di Ruang Rawat Inap K Ka. Inst ranap II
17
OT.02.002/XXVI.3/0708/2019 OT.02.002/XXVI.3/0707/2019 OT.02.002/XXVI.3/0706/2019 OT.02.002/XXVI.3/0705/2019
Penggunaan Alat Analisa Elektrolit Siemens Rapidchem 754 (Na, K, Li) Penggunaan Alat Hematology Analyser Sysmex XN-1000
Penggunaan Alat Analisa Elektrolit Siemens Rapidchem 744 (Na, K, Cl) Penyimpanan, Pengawetan dan Pembuangan Spesimen
18 OT.02.02/XXVI.3/2100/2019 30 Agustus 2019 SOP Penanggung Jawab Pasien Rawat Inap Yang Tidak Memiliki Keluarga R KAsie Pelayanan Keperawatan RI
19
OT.02.02/XXVI.3/2050/2019 OT.02.02/XXVI.3/2051/2019 OT.02.02/XXVI.3/2052/2019
21 Agustus 2019
Asesmen /Uji kardiorespirasi (tes kebugaran)
Asesmen awal rawat jalan keperawatan pada pasien rehabilitasi medik Asesmen awal rawat jalan medis pada pasien rehabilitasi medik
K Ka. Inst. Rehab Medik
20 OT.02.02/XXVI.3/2112/2019 OT.02.02/XXVI.3/2113/2019
2 September 2019 SPO Monitoring Pemberian Terapi Cairan Infus
SPO Alih Baring PAda Pasien Bed Rest Total K Kabid Keperawatan
21 OT.02.02/XXVI.3/1994/2019 17 Juli 2019 SOP AP Prosedur Pembayaran Kepada Pihak Ketiga K Kasubag Perbendaharaan dan Akuntansi
22 OT.02.02/XXVI.3/2104/2019
OT.02.02/XXVI.3/2105/2019 2 September 2019
SOP AP Pembukuan Pengawasan Kas Harian (RM-BLU) Di RSJSM
SOP AP Pembukuan Buku Kas Umum (BKU) di RSJSM K Kasubag Perbendaharaan dan Akuntansi
23
OT.02.02/XXVI.3/0377/2019 OT.02.02/XXVI.3/0378/2019 OT.02.02/XXVI.3/0379/2019 OT.02.02/XXVI.3/0380/2019
22 fEBUARI 2019 SOP Defibrilasi Instalasi Gawat Darurat SOP Intubasi Instalasi gawat Darurat SOP Jadwal Dokter Jaga Instalasi gawat Darurat SOP Jadwal Perawat Jaga Instalasi Gawat Darurat
K Instalasi IGD 24 OT.02.02/XXVI.3/0552/2019 OT.02.02/XXVI.3/0553/2019 OT.02.02/XXVI.3/0554/2019 OT.02.02/XXVI.3/0555/2019 OT.02.02/XXVI.3/0556/2019 OT.02.02/XXVI.3/0557/2019 OT.02.02/XXVI.3/0558/2019 OT.02.02/XXVI.3/0559/2019 OT.02.02/XXVI.3/0560/2019 22 Febuari 2019
SOP layanan Psien Rawat inap Psikogeriatri SOP Life Review Therapy
SOP Pengelolaan Personal Care kit Pasien di Ranap I SOP Pengkajian Khusus Psikogeriatri
SOP Reminiscene Therapy SOP Senam Geriatri SOP Senam Otak untuk lansia SOP Terapi Sensori
K Kepala Bidang keperawatan
25 OT.02.02/XXVI.3/1982/2019
OT.02.02/XXVI.3/1981/2019 31-Jul-19
SOP bimbingan Ketrampilan Kerja Sablon Berbasis Minyak (Pada Kertas/Stiker)
SOP Bimbingan Ketrampilan Kerja Sablon (Pda Kain) K Instalasi Rehab Psikososial
26 OT.02.02.XXVI.3/1626/2019 OT.02.02.XXVI.3/1627/2019 OT.02.02.XXVI.3/1628/2019 OT.02.02.XXVI.3/1629/2019 OT.02.02.XXVI.3/1630/2019 OT.02.02.XXVI.3/1631/2019 OT.02.02.XXVI.3/1632/2019 11 Juni 2019
SOP Stock Opname Obat, alkes dan BMHP SOP Pengelolaan Obat, Alkes dan BMHP Kadaluarsa
SOP Pemantauan dan Evaluasi Obat, Alkes dan BMHP yang Overstock SOP Pengelolaan Obat, Alkes dan BMHP yang Mendekati Kadaluarsa SOP Pemesanan Obat, Alkes dan BMHP
SOP Inspeksi Berkala Terhadap Penyimpanan Obat, Alkes dan BMHP yang telah ED maupun mendekati ED SOP Pemantauan dan Evaluasi Obat, Alkes, dan BMHP yang Slow Moving dan Death Stock
27 OT.02.02/XXVI.3/2062/2019 27 Agustus 2019 SOP -AP Pengelolaan papan pengumuman di gedung Administrasi RSJS K Kasubbag Hukormas 28 OT.02.02/XXVI.3/0561/2019 OT.02.02/XXVI.3/0562/2019 OT.02.02/XXVI.3/0563/2019 22 Febuari 2019
SOP Terapi Seni SOP Terapi Musik SOP Terapi Bermain
K Instalasi Rehab Psikososial
29 OT.02.02/XXVI.3/0452/2019 OT.02.02/XXVI.3/0453/2019 OT.02.02/XXVI.3/0454/2019 OT.02.02/XXVI.3/0455/2019 OT.02.02/XXVI.3/0456/2019 OT.02.02/XXVI.3/0457/2019 OT.02.02/XXVI.3/0458/2019 22 Febuari 2019
SOP Mengatur posisi Trendelenbrug SOP Membantu Menggosok Gigi SOP Mengukur Denyut Nadi SOP Mengukur Suhu SOP Mengukur Tekanan Darah SOP Menyiapkan Tempat Tidur
SOP Merawat Gigi dan Mulut pada Pasien Tidak Sadar
K Bidang Keperawatan 30 OT.02.02/XXVI.3/0732/2019 OT.02.02/XXVI.3/0733/2019 OT.02.02/XXVI.3/0734/2019 OT.02.02/XXVI.3/0735/2019 OT.02.02/XXVI.3/0736/2019 OT.02.02/XXVI.3/0737/2019 OT.02.02/XXVI.3/0738/2019 OT.02.02/XXVI.3/0739/2019 OT.02.02/XXVI.3/0740/2019 OT.02.02/XXVI.3/0741/2019 OT.02.02/XXVI.3/0742/2019 27 Febuari 2019
SOP Pelayanan Ambulan Transport ke Luar Rumah Sakit SOP Verifikasi dan Penandaan Lokasi Prosedur Pasien Operasi SOP Kriteria pemulangan Psien
SOP Pengaturan Alur Bila Terjadi Penumpukan Psien SOP Keluar Rumah Sakit Atas Permintaan Sendiri
SOP Penolakan Rencana Asuhan Medis dan Penghentian Pengobatan SOP Penundaan Pelayanan dan Pengobatan
SOP Transfer Pasien Eksternal
SOP Pelayanan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan kompleks SOP Tindakan Triase Instalasi Gawat Darurat
SOP Pemakaian Film Badge
K Bidang Keperawatan 31 OT.02.02/XXVI.3/0536/2019 OT.02.02/XXVI.3/0537/2019 OT.02.02/XXVI.3/0538/2019 OT.02.02/XXVI.3/0539/2019 OT.02.02/XXVI.3/0540/2019 OT.02.02/XXVI.3/0541/2019 OT.02.02/XXVI.3/0542/2019 OT.02.02/XXVI.3/0543/2019 OT.02.02/XXVI.3/0544/2019 OT.02.02/XXVI.3/0546/2019 OT.02.02/XXVI.3/0547/2019 OT.02.02/XXVI.3/0548/2019 OT.02.02/XXVI.3/0549/2019 OT.02.02/XXVI.3/0550/2019 OT.02.02/XXVI.3/0551/2019 22 Febuari 2019
SOP Manajemen pasien Defisit Perawatan Diri Berdasarkan Respon Umum Fungsional Adaptif (RUFA) SOP Manajemen Pasien Halusinasi Berdasarkan Respon umum Fungsional Adaptif (RUFA) SOP Manajemen pasien isolasi Sosial berdasarkan RUFA
SOP Manajemen Pasien Perilaku kekerasan Berdasarkan Respon Umum Fungsional Adaptif (RUFA) SOP Manajemen Pasien Risiko Bunuh Diri Berdasarkan Respon Umum Fungsional Adaptif (RUFA) SOP Manajemen Pasien Waham Berdasarkan Respon Umum Fungsional daptif (RUFA) SOP Manajemen Pasien Selama ECT Pre_Medikasi
SOP Manajemen Psien Pasca ECT Pre-medikasi SOP Tindakan De-Eskalasi Verbal
SOP Tindakan Baju Restrain SOP Tindakan Seklusion
SOP Monitor Psien Psikiatri yang Direstrain SOP Monitor Psien yang Diseklusi
SOP Pemasangan Restrain Fisik pada Pasien psikiatri SOP Penglepasan pasien dari Ruang Seklusi SOP Penglepasan restrain pasien Psikiatri
K UPI
32 OT.02.02/XXVI.3/0351/2019 20 Febuari 2019 SOP Prosedur Sedasi pada pemeriksaan radiologidiagnostik K Instalasi Radiologi
33 OT.02.02/XXVI.3/0709/2019 OT.02.02/XXVI.3/0710/2019 OT.02.02/XXVI.3/0711/2019 OT.02.02/XXVI.3/0712/2019 26 Febuari 2019
SOP Identifikasi Kejadian Nyaris Cedera (KNC) atau Near Miss SOP pEMILIHAN ATAU sELEKSI oBAT oLEH tIM fARMASI DAN tERAPI SOP Konseling
SOP Pelayanan Farmasi Pelayanan Informasi Obat (PIO)
K Instalasi Farmasi
34 OT.02.02/XXVI.3/0691/2019
OT.02.02/XXVI.3/0692/2019 26 Febuari 2019
SOP Rekruitmen Calon pegawai non Pegawai Negeri sipil
35 OT..02.02/XXVI.3/0506/2019
OT..02.02/XXVI.3/0507/2019 22 Febuari 2019
SOP Penggunaan alat Double pulley
SOP Pemasangan Selimut Hipotermi dan Hipertermi K
36 OT.02.02/XXVI.3/0484/2019
OT.02.02/XXVI.3/0485/2019 22 Febuari 2019
SPO Penatalaksanaan Paraffin Bath
SPO Penatalaksanaan Lumbar Traction K
37 OT.02.02/XXVI.3/0427/2019
OT.02.02/XXVI.3/0428/2019 22 Febuari 2019
SPO Pemberian Obat Intra Vena
SPO Tindakan Penghisapan Lendir K Instalasi Rehab Medik
38 OT.02.02/XXVI.3/2062/2019 26 Agustus 2019 SPO Pengelolaan papan Pengumuman di Gedung Administrasi Administrasi RSJ K Hukormas 39 OT.02.02/XXVI.3/0373/2019 22 Febuari 2019 SPO Jika Terjadi Kekosongan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) dan Bahan Penunjang Pemeriksaan Lainnya di
Instalasi Radiologi K Instalasi Radiologi
40
OT.02.02/XXVI.3/2138/2019 OT.02.02/XXVI.3/2139/2019 OT.02.02/XXVI.3/2140/2019
10 September 2019
Pemberian Edukasi bagi pasien dan keluarga pasien Pencatatan MESO
Pemantauan terapi obat pasien rawat inap
