GIZI SEIMBANG BALITA
OLEH :
RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes
GIZI BALITA dan ANAK
1 -5 tahun Balita Dibedakan :
* 1 – 3 tahun : Batita
* 4 – 5 tahun : usia pra sekolah
>5 thn- 9 tahun anak-anak
Pertambahan tinggi (1 – 3 tahun): rata-rata 12 cm/thn:
Berat Badan Baku
1. BB/TB WHO NCHS
2. Rumus Perkiraan BB (Nelson textbook of pediatrics, 14 th ed., WB Saunders co. 1992
Usia Berat Badan (kg)
Lahir
03 – 12 bulan 01 – 06 tahun 06 – 12 tahun
3,25
Usia (bln) + 9 : 2
Usia (th) x 2 + 8
Usia (th) x 7 – 5 : 2
KARAKTERISTIK
PERTUMBUHAN
BB 1 th = 3 x bb lahir
BB 2 th = 4 x bb lahir
BB prasekolah = 2 kg/tahun
PB 1 tahun = 1,5 x PB lahir
TB 4 tahun = 2 x PB lahir
TB 6 tahun = 1,5 x PB lahir
TULANG DAN OTOT BERTAMBAH JUMLAH DAN DENSITASNYA
PERTAMBAHAN BB > TB: - MAKAN BERLEBIHAN
PERKEMBANGAN
UMUR 1 THN : ANAK DAPAT BERDIRI SENDIRI, MULAI BERJALAN
UMUR 2 THN : ANAK DAPAT BERJALAN, MULAI BERLARI
UMUR 3 THN : ANAK DAPAT MELOMPAT DAN MEMANJAT
Karateristik lanjutan………
Karateristik lanjutan…………..
Nafsu makan dan asupan makan berkurang
Perubahan proporsi tubuh:
pertumbuhan kepala dan badan
melambat, tungkai memanjang dan lurus menyerupai bentuk dewasa
Perubahan komposisi tubuh: komposisi lemak berkurang, mencapai titik
terendah pada usia 6 tahun.
Dasar Pemberian Makanan
Untuk kesehatan fisik
Untuk membina kebiasaan makan yg baik
Untuk menumbuhkan pengetahuan tentang makanan
Untuk perkembangan kognitif
Balita menyukai makan dg tangan
Belajar mengenal tekstur
Lebih suka jenis makanan sederhana dari
pada di campur
Faktor yg Mempengaruhi Pola Makan
Pola makan berubah, tidak suka susu, suka makanan kecil Lingkungan keluarga;
-. Anak mencontoh ortu/saudara tua -. Suasana makan yg enek
-. Makan tergesa-gesa -. Memaksa makan
Media massa
Teman sebaya
Penyakit
Kebutuhan Gizi
1. Energi:
Basal
Pertumbuhan
Aktifitas
SDA
Secara umum RDA (AKG)
TOTAL ENERGI BERTAMBAH, TAPI KEBUTUHAN PER-KG BB BERKURANG PERLAHAN
ANAK KURANG GERAK DAPAT MENJADI OBESE SEKALIPUN HANYA MAKAN SEDIKIT
AJAR ANAK SENANG BERMAIN DAN BEROLAHRAGA
SAYUR-SAYURAN, BIJI-BIJIAN DAN BUAH : BANYAK SERAT TAPI KURANG ENERGI
KEBUTUHAN SERAT : UMUR + 5 GRAM
EX : UMUR 3 THN : KEBUTUHAN SERAT 8 GR
UMUR BERAT (KG)
TINGGI (CM)
AKE (KCAL) 2004 1998
0 – 6 BLN 6.0 60 550 560
7 – 11 BLN 9.0 71 650 800
1 – 3 THN 12.0 90 1000 1250
4 – 6 THN 17.0 110 1550 1750
7 – 9 THN 25.0 120 1800 1900
ANGKA KECUKUPAN ENERGI
*) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004)
KEBUTUHAN PROTEIN :
1,08 GR/KG BB
10 % - 15 % TOTAL ENERGI/HR
MENINGKAT SESUAI UMUR
UNTUK MENJAGA KESEIMBANGAN NITROGEN
UNTUK MENDAPATKAN PROTEIN BERKUALITAS
UNTUK KEBUTUHAN PERTUMBUHAN
UMUR BERAT (KG)
TINGGI (CM)
AKP (GR) 2004 1998
0 – 6 BLN 6.0 60 10 12
7 – 11 BLN 9.0 71 16 15
1 – 3 THN 12.0 90 25 23
4 – 6 THN 17.0 110 39 32
7 – 9 THN 25.0 120 45 37
ANGKA KECUKUPAN PROTEIN :
*) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004)
5. KEBUTUHAN VITAMIN DAN MINERAL
MENINGKAT SESUAI UMUR
MAKANAN SEIMBANG : DAPAT MEMENUHI KEBUTUHAN KECUALI KEBUTUHAN ZAT BESI
3. LEMAK 25- 35 % TOTAL ENERGI
4. KH 50 – 60 % TOTAL ENERGI
VITAMIN KELOMPOK UMUR
0 – 6 BL 7 – 12 BL 1 – 3 TH 4 – 6 TH 7 – 9 TH
VITAMIN A (g/hr) 375 400 400 450 500
VITAMIN D (g/hr) 5 5 5 5 5
VITMAIN E (mg/hr) 4 5 6 7 7
VITAMIN K (g/hr) 5 10 15 20 25
THIAMIN (mg) 0,3 0,4 0,5 0,8 0,9
RIBOFLAVIN (mg) 0,3 0,4 0,5 0,6 0,9
NIASIN (mg) 2 4 6 8 10
ASAM FOLAT (g) 65 80 150 200 200
PIRIDOKSIN (mg) 0,1 0,3 0,5 0,6 1,0
VIT. B12 (g) 0,4 0,5 0,9 1,2 1,5
VITAMIN C (mg) 40 50 40 45 45
*) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004)
ANGKA KECUKUPAN VITAMIN :
MINERAL KELOMPOK UMUR
0 – 6 BL 7 – 12 BL 1 – 3 TH 4 – 6 TH 7 – 9 TH (BB 6,0) (BB 8,0) (BB 12,0) (BB 17,0) (BB 25,0)
KALSIUM (mg) 200 400 500 500 600
FOSFOR (mg) 100 225 400 400 400
MAGNESIUM (mg) 25 55 60 80 120
FLUOR (mg) 0,01 0,4 0,6 0,8 1,2
BESI (mg) 0,50 7 8 9 10
IODIUM (g) 90 90 90 120 120
SENG (mg) 1,3 7,5 8,2 9,7 11,2
MANGAN (mg) 0,003 0,6 1,2 1,5 1,7
SELENIUM (ug) 5 10 17 20 20
ANGKA KECUKUPAN MINERAL
MERENCANAKAN MAKAN ANAK
MAKANAN BERVARIASI
GOLONGAN SUMBER TENAGA (KARBOHIDRAT DAN LEMAK)
GOLONGAN SUMBER ZAT PEMBANGUN DAN PENGATUR DENGAN JUMLAH YANG SESUAI
KURANGI PERMEN, COCA COLA DAN MAKANAN MANIS LAIN
MENCOBA MAKANAN BARU PADA BALITA
SAAT LAPAR DENGAN PORSI KECIL
Masalah Gizi Pada Anak
ANEMIA :
ANEMIA : MASALAH PADA BALITA
ANEMIA :
YANG KURANG MAKAN DAGING, SAYUR DAN BUAH
YANG MINUM SUSU > 2 GLS/HARI
TERLALU BANYAK MAKAN SNACK TINGGI LEMAK, TINGGI GULA
MENCEGAH ANEMIA :
PILIH SNACK YANG MENGANDUNG ZAT BESI
KURANGI SUSU
Karies gigi
terlalu banyak mkn cemilan gula Mengatasi menggosok gigi,
mengurangi makanan cemilan gula
Penyakit kronis
menghilangkan nafsu makan
Mengatasi memberikan suplemen penambah nafsu makan.
Pica
Orang yang mengkonsumsi sesuatu
yang bukan makanan perca, debu, dll
ANAK SAYA TIDAK MAU MAKAN …..
PENYEBAB :
PENYAKIT : MENGHILANGKAN SELERA MAKAN
PENYAKIT INFEKSI MENAHUN : TB PARU
INFEKSI AKUT : INFLUENZA, BRONKHITIS, DISENTRI, CAMPAK
PENYAKIT NEOPLASMA : KANKER, LEUKEMIA
TERLALU AKTIF : CAPEK UNTUK MAKAN
BIARKAN TIDUR/ISTIRAHAT DULU
JIKA DIPAKSA : AKAN EMOSI, DPT MENURUNKAN PRODUKSI CAIRAN LAMBUNG SEHINGGA MENGHAMBAT FUNGSI
PENCERNAAN
IBU TERLALU PERHATIAN ANAK SENANG DIPERHATIKAN
UNTUK MENDAPAT PERHATIAN : MENOLAK MAKANAN
BIASA TERJADI PADA ANAK TUNGGAL, ADOPSI, ANAK YANG LAHIR SETELAH KAKAKNYA BELASAN TAHUN
JUMLAH MAKANAN DAN JAM MAKAN TERLALU KETAT
ANAK TIDAK MENIKMATI MAKANAN
KEBUTUHAN ANAK DENGAN UMUR YANG SAMA BERBEDA KRN
OBESITAS
PENYEBAB OBESE :
HEREDITAS
MUNGKIN DISEBABKAN OLEH POLA MAKAN KELUARGA SEHINGGA MASUKAN ENERGI LEBIH TINGGI DARIPADA KEBUTUHAN
BANYAK MAKAN
BERKALI-KALI MAKAN TIAP HARINYA
SUSUNAN MAKANAN BANYAK LEMAK
SERING JAJAN
FAKTOR KETURUNAN, DIBUKTIKAN DGN PENELITIAN :
ANAK KEMBAR DIBESARKAN TERPISAH, BB CENDERUNG SAMA
TIDAK ADA KORELASI BB ANAK ANGKAT DENGAN ORANGTUA ANGKATNYA, TAPI ADA KORELASI BB ORANG TUA DENGAN ANAK KANDUNGNYA
BANGSA/SUKU
ADA SUATU SUKU YANG CENDERUNG MEMPUNYAI BB TINGGI
SUKAR UNTUK MENENTUKAN APAKAH FAKTOR KETURUNAN ATAU PENGARUH BUDAYA
GANGGUAN EMOSI
SEBAB TERPENTING OBESE PADA ANAK-ANAK DAN REMAJA
SEDIH DAN MEMISAHKAN DIRI DARI LINGKUNGAN : SERING MAKAN SBG KOMPENSASINYA
GANGGUAN HORMON
JARANG TERJADI
MENGATUR DIET OBESE :
YANG HARUS DIKURANGI : LEMAK, KARBOHIDRAT (PERMEN, GULA, TEPUNG-TEPUNGAN)
YANG HARUS DIWASPADAI JIKA BERKURANG :
PROTEIN : ZAT PEMBANGUN, ATROPI OTOT
VITAMIN : SAYUR DAN BUAH MENGURANGI RASA LAPAR DAN MENCEGAH KONSTIPASI
MINERAL : DEFISIENSI Fe, Ca, Zn
PENURUNAN BB OBESE :
PENURUNAN BB ANAK OBESE TIDAK BOLEH LEBIH DARI 500 GR/MINGGU
PENURUNAN BB 500 GR/MINGGU ARTINYA PENGURANGAN CADANGAN LEMAK 500 GR
1,4 GR JARINGAN LEMAK SAMA NILAINYA DENGAN 1 GR LEMAK YAITU 9 – 9,3 KCAL
MAKA JUMLAH ENERGI YANG HARUS DIKURANGI TIAP MINGGU :
(500/1,4) X 9 – 9,3 KCAL
3250 KCAL /MINGGU
ATAU
450 – 500 KCAL/HARI
LAPAR DAN KEADAAN MALNUTRISI PADA ANAK
KEP PADA BALITA : HAMPIR 30%
DEFISIENSI VITAMIN A : KEBUTAAN, INFEKSI DAN GANGGUAN PERTUMBUHAN
DEFISIENSI Zn : GANGGUAN PERTUMBUHAN, KEP DAN DEFISIENSI VITAMIN A
LAPAR DAN TINGKAH LAKU :
JIKA LAPAR : TINGKAH LAKU TERGANGGU
SARAPAN PAGI :
ANAK YANG TIDAK SARAPAN PAGI : PRESTASI TERGANGGU
TANPA SARAPAN PAGI KONSENTRASI DAN PERHATIAN TERGANGGU/TES
INTELEGENSI LEBIH RENDAH TERUTAMA PADA ANAK YANG
MALNUTRISI, KARENA RENDAH GULA DARAH
