dan vena di atas fascia superficialis di daerah abdomen bagian bawah. Apakah pembuluh darah yang paling mungkin ditemukan pada kasus di atas?

(1)

SOAL UJIAN BLOK GASTROINTESTINAL ARTHRON SOAL UJIAN BLOK GASTROINTESTINAL ARTHRON

1.

1. Seorang laki-laki 23 tahun terlibat dalam sebuah tawuran dan tertusuk pisau diSeorang laki-laki 23 tahun terlibat dalam sebuah tawuran dan tertusuk pisau di pinggang

pinggang kiri. kiri. Pada Pada pemeriksaan pemeriksaan didapatdidapat luka tusuk di pinggang kiriluka tusuk di pinggang kiri yang masih yang masih mengeluarkan darah. Pemeriksaan urin menunjukkan adanya

mengeluarkan darah. Pemeriksaan urin menunjukkan adanya makrohematuria.makrohematuria.

Dokter memperkirakan adanya

Dokter memperkirakan adanya trauma pada ren sinistratrauma pada ren sinistra. Apakah. Apakah organ yangorgan yang paling kecil kemungkinan mengalami trauma

paling kecil kemungkinan mengalami trauma pada kasus tersebut selain trauma pada kasus tersebut selain trauma ren?

ren?

a.

a. LienLien b.

b. Flexura coli sinistraFlexura coli sinistra c.

c. Vena cava inferiorVena cava inferior d.

d. JejunumJejunum e.

e. Corpus pancreasCorpus pancreas 2.

2. Seorang wanita 18 tahunSeorang wanita 18 tahun terjatuhterjatuh saat mengendarai kuda, saat mengendarai kuda, dada sebelah kiri bagiandada sebelah kiri bagian bawah

bawah membentur tanah dengan keras. Pasien merasakan membentur tanah dengan keras. Pasien merasakan nyeri hebat di sekitarnyeri hebat di sekitar costa 9-10

costa 9-10. Pada pemeriksaan, pasien mengalamin. Pada pemeriksaan, pasien mengalamin takikardi tekanan darahtakikardi tekanan darah sistoliknya rendah

sistoliknya rendah. Apakah kemungkinan penyebab kondisi pasien tersebut?. Apakah kemungkinan penyebab kondisi pasien tersebut?

a.

a. Ruptur lienRuptur lien b.

b. Laserasi pulmo sinisterLaserasi pulmo sinister c.

c. Trauma ren sinisterTrauma ren sinister d.

d. Ruptur vena cava inferiorRuptur vena cava inferior e.

e. Ruptur lobus sinister heparRuptur lobus sinister hepar 3.

3. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke IGD RS karena kecelakaan lalu lintas.Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke IGD RS karena kecelakaan lalu lintas. PerutPerut kiri atas terbentur batu

kiri atas terbentur batu. Pasien mengeluh nyeri hebat pada perut kiri atas, nyeri saat. Pasien mengeluh nyeri hebat pada perut kiri atas, nyeri saat bernafas.

bernafas. Dari Dari pemeriksaan pemeriksaan fisik fisik didapatkan didapatkan TD TD 120/80 120/80 mmhg, mmhg, denyut denyut nadinadi 104x/menit, lemah , laju pernafasan 24x/menit. Dari pemeriksaan abdomen, tampak 104x/menit, lemah , laju pernafasan 24x/menit. Dari pemeriksaan abdomen, tampak jejas pada regio hipocondriac

jejas pada regio hipocondriaca sinistraa sinistra,, suara usus 12x/menit dan terdapat nyerisuara usus 12x/menit dan terdapat nyeri tekan

tekan. Pada pemeriksaan laboratorium. Pada pemeriksaan laboratorium urin dalam batas normalurin dalam batas normal. Apakah. Apakah diagnosisdiagnosis yang paling mungkin

yang paling mungkin pada kasus di atas? pada kasus di atas?

a.

a. Ruptur lienRuptur lien b.

b. Ruptur pancreasRuptur pancreas c.

c. Ruptur ginjal kiriRuptur ginjal kiri d.

d. Ruptur duodenumRuptur duodenum e.

e. Ruptur diafragma kiriRuptur diafragma kiri 4.

4. Seorang wanita 20 tahun mengalami kecelakaan mobil. Saat diperiksa di rumah sakitSeorang wanita 20 tahun mengalami kecelakaan mobil. Saat diperiksa di rumah sakit nadi teraba cepat lemah dan tekanan darahnya rendah

nadi teraba cepat lemah dan tekanan darahnya rendah . Pada auskultasi terdengar. Pada auskultasi terdengar suara bruit di bagian bawah dinding abdomen

suara bruit di bagian bawah dinding abdomen. Hasil laparoskopi menunjukkan. Hasil laparoskopi menunjukkan ruptur aorta abdominalis

ruptur aorta abdominalis. Manakah yang. Manakah yang tidak benartidak benar dari pernyataan di bawah dari pernyataan di bawah mengenai keadaan pasien?

mengenai keadaan pasien?

a.

a. Aorta abdominalis terletak di dinding posterior abdomen lateral dari sisi Aorta abdominalis terletak di dinding posterior abdomen lateral dari sisi kirikiri vertebrae

vertebrae b.

b. Ruptur aorta dapat menyebabkan keadaan syokRuptur aorta dapat menyebabkan keadaan syok c.

c. Aorta abdominalis terletak dibelakang peritoneum dan termasuk strukturAorta abdominalis terletak dibelakang peritoneum dan termasuk struktur retroperitoneal

retroperitoneal

(2)

d. Aorta abdominalis terletak di belakang peritoneum dan berjalan di anterior corpus vertebrae

e. Aorta abdominalis terbentuk setelah aorta descenden menembus diafragma setinggi VT XII

5. Saat hendak melakukan tindakan appendectomy, dokter bedah menemukan arteri dan vena di atas fascia superficialis di daerah abdomen bagian bawah . Apakah pembuluh darah yang paling mungkin ditemukan pada kasus di atas?

a. a/v epigastrica superfisialis

b. a/v illiaca circumfleksa superfisialis c. a/v intercostalis

d. a/v epigastrica inferior e. a/v epigastrica superior

6. Saat operasi, dokter menginsisi pembungkus otot rectus bagian anterior diantara processus xiphoideus dan umbilicus. Di bagian ini pembungkus ini dibentuk oleh

aponeurosis dari otot apa?

a. M obliquus abdominis externus saja b. M obliquus abdominis internus saja c. M obliquus abdominis externus et internus

d. M obliquus abdominis externus dan transversus abdominis e. M transversus abdominis

7. Saat melakukan pemeriksaan daerah inguinal, dokter menjadikan ligamentum inguinalis sebagai landmark utama. Manakah diantara jawaban berikut ini yang membentuk struktur tersebut?

a. Fascia lata

b. Fascia superfisialis abdominis

c. Aponeurosis m obliquus abdominis externus d. Aponeurosis m obliiquus abdominis internus e. Aponeurosis m transversus abdominis

8. Seorang dokter bedah sedang melakukan operasi untuk me repair hernia inguinalis direk . Struktur anatomis apakah yang akan ditemukan selama operasi?

a. Hernia memasuki canalis inguinalis profunda b. Hernia memasuki canalis femoralis

c. Hernia terletak di sebelah lateral a/v epigastrica inferior d. Hernia terletak di sebelah medial a/v epigastrica inferior e. Hernia terletak di bawah ligamentum inguinalis

9. Seorang wanita 43 tahun mengeluh nyeri hilang timbul di daerah perut kanan atas. Nyeri dirasakan setelah memakan makanan berlemak dan menjalar ke bahu kanan. Feses pasien tampak lebih pucat. Dokter menemukan tanda ikterus dan mencurigai adanya batu empedu. Apakah yang paling mungkin menjadi penyebab kelainan tersebut?

a. Bagian terbawah dari arcus costarum sinistra b. Bagian terbawah dari arcus costarum dextra

c. Titik pertemuan antara linea semilunaris sinistra dan arcus costarum d. Titip pertemuan antara linea semilunaris dextra dan arcus costarum

(3)

e. Titik pertemuan antara linea semilunaris dextra dan linea subcostalis

10. Saat melakukan prosedur pembedahan untuk mengatasi kelainan di atas. Dokter memasukkan jari telunjuk ke dalam foramen epiploicum winslowi .manakah struktur yang terletak di sebelah inferior dari jari telunjuk dokter tersebut?

a. Lobus caudatus hepar b. Vena cava inferior

c. Vena porta d. Arteri hepatica

e. Pars superior duodeni

11. Karbohidrat dengan contoh amilum di mulut sudah dicerna oleh enzil ptialin menjadi maltosa. Ptialin yang tertelah ke lambung tidak dapat melanjutkan tugas pencernaan terhadap kelompok karbohidrat. Apakah faktor yang menyebabkan kasus di atas?

a. Tingkat suhu b. Kadar enzim

c. Proses mekanis

d. Kadar keasaman (pH) e. Kadar substrat

12. Pencernaan protein secara biokimiawi baru terjadi di lambung dan dilakukan oleh pepsin pada pH 1-2. Apakah produk dari proses di atas?

a. Pepton b. Dipeptida

c. Tripeptida d. Polipeptida e. Asam amino

13. Empedu yang dihasilkan hepar berperan dalam pencernaan lemak . Bagaimana cara kerja empedu pada kasus di atas?

a. Menaikkan ph lemak b. Menurunkan ph lemak

c. Menyesuaikan suhu lemak d. Memperkuat kerja steapsin

e. Menurunkan tegangan permukaan lemak

14. Manakah molekul di bawah ini yang termasuk molekul yang siap diabsorbsi pembuluh darah usus?

a. Pepton b. Peptida

c. Proteosa d. Dipeptida e. Asam amino

15. Manakah diantara jenis karbohidrat di bawah ini merupakan mikromolekul dalam proses pencernaan?

a. Laktosa b. Sukrosa

c. Fruktosa

(4)

d. Maltosa e. Amilum

16. Penyerapan sari makanan atau mikromolekul dapat ditingkatkan oleh vitamin C.

Apa nama mikromolekul yang dimaksud di atas?

a. Glukosa b. Zat besi c. Calsium d. Asam amino e. Asam lemak

17. Seorang bayi berusia 8 bulan mengalami diare. Orang tuanya diketahui baru memberikan susu formula. Dokter memperkirakan penyebab diare berhubungan dengan intoleransi laktosa. Apa nama kelompok makromolekul yang terganggu pada kasus di atas?

a. Karbohidrat b. Vitamin

c. Mineral d. Lemak e. protein

18. Apa nama mikromolekul yang penyerapannya secara aktif di saluran cerna?

a. Asam amino b. Galaktosa

c. Glukosa d. Kalsium e. Zat besi

19. Penyerapan zat besi dihambat oleh molekul dalam minuman tertentu. Apakah nama molekul tersebut?

a. Teine b. Tannin c. Caffeine d. Asam laktat e. Asam piruvat

20. Apakah makromolekul yang secara tidak langsung dibantu dicerna oleh HCl?

a. Karbohidrat b. Protein c. Lemak d. Vitamin e. Mineral

21. Seorang perempuan berusia 30 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien merasakan keluhan ini sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan perih pada waktu perut kosong dan makan makanan asam .

Bagaimana keluhan tersebut dapat terjadi?

a. Hipofungsi sel G gaster b. Hiperfungsi sel D gaster

c. Hipofungsi sel chief gaster d. Hiperfungsi sel mucus gaster e. Hiperfungsi sel parietal gaster

(5)

22. Seorang perempuan berusia 30 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien merasakan keluhan ini sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan perih pada waktu perut kosong dan makan makanan asam. Apakah faktor endogen

yang dapat mem-proteksi dari keluhan tersebut?

a. Peningkatan sekresi histamine b. Sekresi hormone gastrin meningkat

c. Peningkatan sekresi hormone sekretin

d. Peningkatan sekresi hormone somatostatin e. Sekresi neurotransmitter asetilkolin meningkat

23. Seorang perempuan berusia 30 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien merasakan keluhan ini sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan perih pada waktu perut kosong dan makan makanan asam. Apakah asupan makanan

yang dapat memperberat keluhan tersebut?

a. Protein b. Kolesterol

c. Karbohidrat

d. Lemak rantai panjang e. Lemak rantai menengah

24. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke IGD rumah sakit karena diare. Keluhan tersebut terjadi setelah menyantap makanan cepat saji.

Apakah absorbsi makanan yang tidak terganggu pada balita tersebut?

a. Dipeptide b. Asam amino c. Asam linoleate d. Asam butirat e. Asam palmitat

Apakah disfungsi yang terjadi pada intestinum pasien tersebut?

a. Kontraksi muskularis mukosa meningkat

b. Sekresi sodium ke dalam lapisan serosa meningkat c. Difusi pasif air ke dalam enterosit meningkat

d. Aktivasi enzim brush border enterosit meningkat e. Sekresi hormon GIP dan GLP1 meningkat

Apakah enzim protease yang terganggu pada intestinum pasien tersebut?

a. Tripsin b. Kemotripsin

c. Pepsin

d. Karboksipeptidase e. Enteropeptidase

27. Seorang ibu berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sakit perut. Pasien belum buang air besar selama 3 hari . Pemeriksaan fisik dan penunjang dalam batas normal.

Apakah gangguan fungsi pencernaan pada pasien tersebut?

a. Absorbsi

(6)

b. Peristaltic c. Digesti d. Sekresi e. Reabsorbsi

28. Seorang ibu berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sakit perut. Pasien belum buang air besar selama 3 hari. Pemeriksaan fisik dan penunjang dalam batas

normal.

Apakah kemungkinan penyebab gangguan tersebut?

a. Melakukan aktivitas berat b. Intake cairan tidak mencukupi

c. Kurang mengkonsumsi sayuran dan buah

d. Asupan protein nabati lebih besar dari protein hewani

e. Banyak mengkonsumsi makanan rendah kalori dan rendah garam

29. Bagaimanakah absorbsi lipid di regio apical duodenum, jejunum dan ileum?

a. Interaksi dengan transporter NPC1L1 dan difusi pasif b. Difusi aktif dan berinteraksi dengan protein ABCA1

c. Interaksi dengan transporter SR-B1 dan transport aktif d. Difusi pasif dan interaksi dengan transporter CD36 e. Difusi pasif dan transport aktif dengan protein ApoB48

30. Dalam menatalaksana kasus gastritis dokter juga memberikan obat yang berfungsi sebagai antibakteri, pemberian obat ini terkait dengan kemungkinan infeksi H. Pylori.

Secara endogen sel-sel kelenjar gaster mampu menghasilkan enzim yang dapat melisiskan dinding bakteri. Sel apakah yang dimaksud?

a. Sel mucus b. Sel goblet

c. Sel Paneth d. Sel parietal e. Sel zymogen

31. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan sulit buang air besar. Orang tua mengaku bahwa anaknya mulai mengalami kesulitan buang air besar sejak usia 1 tahun. Biasanya buang air besar 3 kali sehari setelah distimulasi dengan obat melalui anus. Dokter mencurigai anak tersebut mengalami megacolon kongenital.

Abnormalitas usus besar pada bagian apakah yang mendasari kelainan di atas?

a. Tunika mukosa b. Tunika muskularis

c. Pleksus auerbach d. Pleksus meisneri e. Tunika adventisia

32. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada. Rasa nyeri mulai dirasakan kurang lebih 6 bulan dan terasa semakin berat. Rasa nyeri seperti terbakar dirasakan dari dada bagian tengah tembus ke punggung. Pada pemeriksaan jantung dan paru-paru dalam batas normal, didapatkan nyeri tekan pada daerah epigastrium. Dokter berkesimpulan sementara penderita mengalami gastroesofageal refluks disease. Pernyataan manakah yang paling tepat terkait kasus diatas?

a. Asam lambung memicu hyperplasia otot polos circuler esophagus

(7)

b. Asam lambung meningkatkan tonus sphincter cardio esophagus c. Asam lambung memicu keratinisasi sel epitel esophagus

d. Asam lambung memicu metaplasia sel epitel esophagus e. Asam lambung meningkatkan vaskularisasi esophagus

33. Seorang perempuan berusia 30 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien merasakan keluhan ini sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan perih pada waktu perut kosong dan makan makanan asam. Bagaimana keluhan

tersebut dapat terjadi?

A. Hipofungsi sel G gaster B. Hiperfungsi sel D gaster C. Hipofungsi sel chief gaster D. Hiperfungsi sel mukus gaster E. Hiperfungsi sel parietal gaster

34. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering mengalami lemas sejak 1 bulan ini. Dokter melakukan anamnesis didapatkan keluhan air kencing gelap selama waktu itu. Pasien mengonsumsi alkohol sejak 30 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan : pasien kurus, mata kuning, kelopak mata sembab (-), spider nevi (+), perut buncit, nyeri ketok (-). Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

A. Abces hati B. Kolelitiasis C. Sirosis hepatis D. Tumor pancreas E. Sindrom nefrotik

35. Apakah kelainan rongga mulut yang paling sering menyebabkan kelainan di organ lainnya?

A. Geographic tongue B. Periodontitis C. Caries dentis D. Leukoplakia E. Parleche

36. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering mengalami lemas sejak 1 bulan ini. Dokter melakukan anamnesis didapatkan keluhan air kencing gelap selama waktu itu. Pasien mengonsumsi alkohol sejak 30 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan : pasien kurus, mata kuning, kelopak mata sembab (-), spider nevi (+), perut buncit, nyeri ketok (-). Apakah penyebab spider nevi pada pasien tersebut?

A. Peningkatan kadar bilirubin

B. Penurunan rasio albumin dan globulin C. Peningkatan rasio albumin dan globulin

D. Penurunan rasio estradiol dan testosteron bebas E. Peningkatan rasio estradiol dan testosteron bebas

37. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering mengalami lemas sejak 1 bulan ini. Dokter melakukan anamnesis didapatkan keluhan

(8)

air kencing gelap selama waktu itu. Pasien mengonsumsi alkohol sejak 30 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan : pasien kurus, mata kuning, kelopak mata sembab (-), spider nevi (+), perut buncit, nyeri ketok (-). Dokter mencurigai bahwa pasien ini menderita sirosis hepatis. Apakjah pemeriksaan laboratorium

yang mendukung pasien tersebut?

A. Penurunan total protein, penurunan kadar albumin, peningkatan kadar globulin, rasio A/G < 1, peningkatan kadar AST maksimum 300 IU

B. Penurunan total protein, penurunan kadar albumin, peningkatan kadar globulin, rasio A/G > 1, peningkatan kadar AST maksimum 300 IU

C. Penurunan total protein, penurunan kadar albumin, penurunan kadar globulin, rasio A/G > 1, peningkatan kadar ALT maksimum 300 IU

D. Penurunan total protein, penurunan kadar albumin, peningkatan kadar globulin, rasio A/G > 1, peningkatan kadar AST maksimum 300 IU

E. Penurunan total protein, penurunan kadar albumin, peningkatan kadar globulin, rasio A/G < 1, peningkatan kadar ALT maksimum 300 IU

38. Seorang anak berusia 10 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan BAB cair 3 hari yang lalu. Pasien mengalami mencret 4-5 kali sehari, kadang-kadang bercampur darah dan lendir, dan tinja berbau agak busuk . Pasien juga mengeluhkan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : suhu subfebris. Dari pemeriksaan mikroskopik feses didapatkan kista berbentuk bulat yang berisi 4 buah inti dengan kromatin halus. Apakah organisme penyebab diare pada anak tersebut?

A. Shigella

B. Balantidium coli C. Entamoeba coli D. Salmonella thyposa E. Entamoeba histolytica

39. Seorang anak berusia 10 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan BAB cair 3 hari yang lalu. Pasien mengalami mencret 4-5 kali sehari, kadang-kadang bercampur darah dan lendir, dan tinja berbau agak busuk. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : suhu subfebris. Dari pemeriksaan mikroskopik feses

didapatkan kista berbentuk bulat yang berisi 4 buah inti dengan kromatin halus.

Apakah etiologi penyakit tersebut yang dapat menyebabkan diare?

A. Invasi

B. Enterotoksin

C. Perlekatan dan effacement

D. Perlekatan dan kerusakan mukosa

E. Resistensi terhadap kerusakan fisik dan produksi enzim

40. Seorang ibu datang bersama anaknya yang berumur 15 tahun ke klinik Seger Waras.

Dari anamnesis ternyata ibu tersebut ingin mendapatkan imunisasi hepatitis B untuk anaknya. Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk anak tersebut sebelum dilakukan imunisasi?

A. HBsAg dan HBeAg

B. HBsAg, HBeAg, anti HBe C. SGOT, SGPT, dan bilirubin

(9)

D. HBsAg, anti HBs, anti HBc E. HBsAg, HBeAg, HBV DNA

41. Seorang ibu datang bersama anaknya yang berumur 15 tahun ke klinik Seger Waras.

Dari anamnesis ternyata ibu tersebut ingin mendapatkan imunisasi hepatitis B untuk anaknya. Apakah yang perlu diperiksa untuk mengetahui keberhasilan setelah dilakukan imunisasi?

A. Titer anti HBe B. Titer anti HBc C. Titer anti HBs D. Kadar GOT/GPT

E. Titer anti HBs dan anti HBe

42. Seorang ibu berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa panas. Ibu juga mengeluhkan lemas dan tidak nyaman pada perut bagian kanan

atas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya sklera ikterus dan anamnesis juga didapatkan air kencing berwarna seperti air teh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 78 x/menit, respirasi rate 20 kali/menit, suhu 38^oC.

Dokter mencurigai pasien tersebut terinfeksi HBV pada masa window period.

Apakah pemeriksaan yang menunjang untuk mengetahui masa infeksi tersebut?

A. HBsAg

B. SGOT dan SGPT C. HBeAg dan anti HBe

D. SGOT, SGPT dan gamma GT E. Afwan nggak kelihatan

43. Seorang ibu berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa panas. Ibu juga mengeluhkan lemas dan tidak nyaman pada perut bagian kanan atas.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya sklera ikterus dan anamnesis juga didapatkan air kencing berwarna seperti air tes. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 78 x/menit, respirasi rate 20 kali/menit, suhu 38^oC.

Dokter mencurigai pasien tersebut terinfeksi HBV. Apakah petanda yang menunjukkan bahwa infeksi tersebut dalam keadaan aktif dan replikatif ?

A. HBeAg B. HBsAg C. HBcAg D. Anti HBs E. Anti HBc

44. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan utama rasa nyeri mendadak hebat di ulu hati, hasil anamnesis didapatkan badan terasa panas, mual, muntah, rasa dingin pada ekstremitas. Penderita juga mengatakan belum buang air besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39^oC, nadi 120 x/menit, tensi 90/70 mmHg, RR 20 x/menit, kulit dingin dan lembab, perubahan warna kulit di daerah pinggang (Gray turner), perubahan warna di umbilikus (tanda cullen). Dokter menduga pasien tersebut menderita pankreatitis akut dan melakukan pemeriksaan penunjang. Apakah hasil yang diharapkan dari hasil pemeriksaan penunjang?

A. Hipoglikemia

(10)

B. Penurunan kadar amilase (meningkat) C. USG : pengecilan pankreas

D. Peningkatan kadar amilase

E. Hiperkalsemia dan peningkatan kadar amilase

45. Pasien diabetes mellitus tipe 2 datang ke puskesmas dengan keluhan perut kembung.

Pemeriksaan klinis rongga mulut didapati kebersihan rongga mulut buruk dengan mouth ulcer yang telah berlangsung satu minggu dan pembengkakan kelenjar parotis.

Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kadar gula darah 170 mg/dL.

Kebersihan mulut yang buruk diinterpretasikan terdapat banyak faktor pathogen.

Apakah keadaan rongga mulut di atas?

A. Focal infection B. Focus infection C. Spiral infection D. Slow infection E. Reapid infection

Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kadar gula darah 170 mg/dL. Kebersihan mulut yang buruk diinterpretasikan terdapat banyak faktor pathogen. Apakah yang menyebabkan mouth ulcer di atas?

A. Virus B. Bakteri C. Parasit D. Jamur E. Prion

Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kadar gula darah 170 mg/dL. Kebersihan mulut yang buruk diinterpretasikan terdapat banyak faktor pathogen. Manakah komponen bakteri bersifat antigenik yang merangsang sistem imun dan menyebabkan sakit?

A. Lipothecoic acid B. Mannose

C. Merozoid D. Glycoprotein E. Proteoglican

Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kadar gula darah 170 mg/dL. Kebersihan mulut yang buruk diinterpretasikan terdapat banyak faktor pathogen. Apakah penyebab tersering pembengkakan pada kasus tersebut?