ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL
DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh : GALIH PRIAMBODO
J 230 103 045
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL
DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh : GALIH PRIAMBODO
J 230 103 045
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Galih Priambodo
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN HERNIA
REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL DI IBS RUMAH
SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
xix + 31 halaman, 1 tabel, 1 gambar, 3 lampiran
ABSTRAK
Hernia inguinalis lateralis merupakan hernia yang paling sering ditemukan. Dari keseluruhan jumlah operasi, di Perancis tindakan bedah hernia sebanyak 17,2 % sedangkan di Indonesia tindakan bedah hernia sebanyak 18 % . Pengobatan operatif merupakan satu-satunya pengobatan hernia inguinalis yang rasional. Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah adalah mengetahui asuhan keperawatan pada pasien pre, intra dan post op hernia ingunal lateral. Menggunakan metode deskriftif dengan pendekatan studi kasus. Karya tulis ilmiah ini mengambil sumber data dengan cara : Wawancara, Observasi, Pemeriksaan fisik, Studi kepustakaan. Dengan simpulan pemeriksaan fisik penderita hernia ada benjolan di bagian paha. Diagnosa Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasive, kerusakan jaringan dan peningkatan paparan lingkungan dengan melakukan prinsip infection control dan
infection protection maka masalah teratasi yaitu risk control atau pasien tidak mengalami infeksi. Diagnosa cemas berhubungan dengan krisis situasional dengan melakukan Prinsip anxiety reduction dan coping mechanism dengan implementasi pendidikan kesehatan pre operasi maka masalah teratasi yaitu anxiety control. Diagnosa resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan tindakan bedah dengan melakukan prinsip fluid management dengan implementasi memberikan ringer laktat 20 tetes per menit maka masalah teratasi yaitu fluid balance. Diagnosa kurang pengetahuan: perawatan setelah post operasi berhubungan dengan keterbatasan pengetahuan tentang komplikasi yang muncul dan obat obatan yang diberikan dengan melakukan prinsip Teaching procedure dengan implementasi menjelaskan tindakan operasi dan bagaimana hal ini berhubungan dengan fungsi tubuhnya termasuk efek anastesi didapatkan evaluasi masalah teratasi yaitu
knowledge treatment procedure. Penanganan hernia inguinal yang dianut sampai saat ini di Indonesia adalah tehnik hernioplastik dengan menggunakan mess sebagai penguat.
Kata Kunci : Hernia inguinal Lateral, Hernia Repair, Asuhan Keperawatan.
iv
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Galih Priambodo
NURSING CARE TOWARD MR. R WITH HERNIA REPAIR ON
HERNIA INGUINAL LATERAL IN SURGICAL CENTRAL OF
INSTALASION PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA HOSPITAL
xix + 31 pages, 1 tables, 1 drawings, 3 attachments
ABSTRACT
Hernia inguinalis lateralis is very often founded. From all amount surgery, in france, hernia surgery 17,2%, while in Indonesia, hernia surgery can be seen 18 %. The operative healing is one of the most rational medical for hernia inguinalis. The general purpose from this scientific research is to know the nursing care toward patient pre, intra and post surgery using repair hernia method. Use descriptive method with case study approach. This research take data source by: interview, observation, physical check, bibliography. With conclusion there is a bump on the thigh in hernia sufferer Infection risk relate with invasive procedure, broken network and the increasing of environment shelf by doing infection control principal and infection
protection, thus the problem is solved, that is risk control or patient doesn’t get
infection. Anxiety diagnose relate situational crisis by doing anxiety reduction principal and coping mechanism with pre surgery health education implementation, thus problem is solved. That is anxiety control. The diagnose of liquid volume deficit relate with surgery behavior by doing fluid management principal with the implementation of ringer laktat drops per minute thus problem is solved, it is fluid balance. The diagnose of knowledge deficit: nursing care after post surgery relate with the limit of knowledge about complication which is arisen and medicines which are given, to solve the problem by using teaching procedure principle with implementation explain surgery behavior and how this case relate with the function of his/her body, including anastesi effect, the problem is solved, that is knowledge treatment procedure. Handling hernia inguinal which is applied now days in Indonesia is hernioplastic technique using mess as foundation.
Key words: hernia inguinal lateral, hernia repair, nursing care
v
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL
DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KTI ini diajukan Sebagai
Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh : GALIH PRIAMBODO
J 230 103 045
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
vi
PERSEMBAHAN
Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada:
Bapak dan Ibu tercinta, yang selalu sabar menghadapi sikap dan sifat anak
tercintanya. Yang senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang dan doa restu yang
sampai sekarang ananda belum bisa membalas sedikitpun.
Kakakku Gatot, Wiwid, Ayuk, Keponakan Gea Regina Prabowo yang selalu membuat
suasana rumah tak pernah sepi karena kekocakan kalian. Dan maafkan aku yang
sering iseng kepada kalian.
Teman-teman profesi yang tak mampu ku sebutkan satu-persatu, tambah dewasa dan
semangat terus, kita bisa karena kita lakukan semua bersama. Bersama kita bisa kata
pak SBY.
x
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Galih Priambodo
Tempat/ Tanggal Lahir : Pacitan, 10-10-1987
Agama : Islam
Alamat : Bungur, RT.01/RW.02, Tulakan, Pacitan
Pendidikan :
1. Tahun 1994 – 2000 : SD NEGERI 1 BUNGUR
2. Tahun 2000 – 2003 : SLTP NEGERI 1 TULAKAN
3. Tahun 2003 – 2006 : SMA NEGERI 1 NGADIROJO
4. Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5. Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”.
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan.
5. Priyo Prabowo, S.Kep.,Ns selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Eko Edy Suryanto, Amd.Kep, selaku koordinator IBS, RS PKU Muhammadiyah
Surakarta
xii
9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa dan moral; dan
10. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 2 Februari 2012
xiii
DAFTAR ISI
xv
DAFTAR TABEL
xvi
DAFTAR GAMBAR
xvii
DAFTAR ISTILAH
BN : Bubur Nasi Diit nasi
EKG : Elektro Kardio Graf
Alat untuk mengetahui kondisi jantung HIL : Hernia Inguinalis Lateralis
Benjolan pada paha IGD : Instalasi Gawat Darurat
Ruangan untuk pasien dengan penanganan gawat darurat IV : Intra Vena
Saluran vena KH : Kreteria Hasil
Pencapaian/ target KTI : Karya Tulis Ilmiah
Laporan akhir jenjang pendidikan N : Nadi
Sensasi denyutan seperti gelombang yang dapat dirasakan/dipalpasi di arteri perifer
NIC : Nursing Intervention Classification Rencana tindakan keperawatan NOC : Nursing Out Come
Hasil keperawatan yang diharapkan OP : Operasi
Tindakan pembedahan RL : Ringer Latat
Cairan fisiologis RR : Respirasi
Pertukaran gas oksigen dan karbondioksida S : Suhu
Nilai Derajat dalam Celsius SD : Sekolah Dasar
Jenjang pendidikan TD : Tekanan Darah
Tekanan yang diberikan oleh darah terhadap dinding pembuluh darah arteri TTV : Tanda-Tanda Vital
xviii
INDEKS
halaman
Hernia inguinal reponibilis 4 Hernia inguinal reponibilis 4
Herniotomy 6
Herniorafi 6
Hernioplasty 6
Minnoris resistentiae 6
Ferguson 6
Inform consent 14
Holding 14
Recovery room 17
Spinal 19
xix
DAFTAR LAMPIRAN