SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN SIKLUS
MENSTRUASI PADA PEGAWAI BANK XXX DI MEDAN
DAN DOSEN DEPARTEMEN PRE-KLINIS FK USU
Oleh :
IRFAN JULIO NASUTION
130100302
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN SIKLUS
MENSTRUASI PADA PEGAWAI BANK XXX DI MEDAN
DAN DOSEN DEPARTEMEN PRE-KLINIS FK USU
SKRIPSI
“Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
IRFAN JULIO NASUTION
130100302
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
ABSTRAK
Latar belakang: Gangguan menstruasi merupakan penanda gangguan fungsi sistem reproduksi. Siklus menstruasi dipengaruhi berbagai hal, seperti umur, status gizi, stres, hormonal, penyakit metabolik dan penyakit pada organ reproduksi. Stres adalah gangguan psikosomatik sehingga tidak jarang digunakan sebagai suatu diagnosis. Stres merupakan suatu fenomena umum yang terjadi dalam kehidupan sehari-hari dan tidak dapat dihindari.
Metode: Penelitian ini bersifat analitik observasional (non-eksperimental) dengan desain penelitian cross sectional. Populasi penelitian adalah dosen pre-klinis FK USU dan pegawai Bank XXX di Medan. Jumlah sampel sebanyak 79 orang dan yang memenuhi faktor inklusi sebanyak 49 orang. Sampel dipilih dengan teknik total sampling. Pengumpulan data tingkat stres dilakukan dengan pengisian kuisioner DASS42 dan data pola menstruasi diisi pada identitas responden.
Hasil: Hasil penelitian dengan uji chi-square menunjukkan terdapat hubungan stres dengan durasi menstruasi dengan nilai p=0,002 (p<0,05), tetapi tidak terdapat hubungan antara stres dengan siklus menstruasi dengan nilai p=0,264 (p>0,05).
Kesimpulan: Dari penelitian ini disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat stres dengan gangguan durasi menstruasi.
ABSTRACT
Background: Menstrual disorders is an important indicator of the reproductive system disorders. The menstrual cycle is influenced by shared factors such as age, nutritional status, stress, hormonal, metabolic and gynecologic diseases. Stress is a psychosomatic disorder that sometimes used as a diagnosis. Stress is common phenomenon that occurs everyday and cannot be avoided.
Method: This research is an analytical observational (non-experimental) with cross-sectional study design. The study population is a pre-clinical lecturer at Faculty of Medicine at University of North Sumatera and employees at XXX Bank in Medan. The total sample of 79 people who meet the inclusion factor of as much as 49 people. Samples were selected with a total sampling technique. Stress level data collection is done by filling the questionnaire DASS42 and menstrual pattern filled on the identity of the respondents.
Results: The results of research to chi-square analysis showed relationship between stress and menstrual duration, with a value p=0.002 (p<0.05), but there is no relationship between stress and the menstrual cycle, with a value p=0.264 (p>0.05).
Conclusions: There was association of stress with menstrual duration, not with menstrual cyles.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Tingkat Stres dengan Siklus Menstruasi pada Pegawai Bank XXX di Medan dan Dosen Pre-Klinis FK USU” yang merupakan salah satu syarat kelulusan pendidikan sarjana kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapat pengarahan dan bimbingan serta masukan yang banyak dari berbagai pihak. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Oleh sebab itu penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. dr. Muhammad Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), Sp.OG(K) selaku dosen pembimbing I dan dr. Restuti Hidayani Saragih, Sp.PD, FINASIM selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan kesabaran untuk mendukung, membimbing, dan mengarahkan penulis dari awal penyusunan proposal sampai pembuatan hasil penelitian sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
3. dr. Syah Mirsya Warli, Sp.U selaku ketua penguji dan dr. Elvita Rahmi Daulay, M.Ked(Rad), Sp.Rad(K) selaku anggota penguji yang memberikan banyak masukan dan saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. dr. Putri Amelia, Sp.A(K) selaku dosen penasehat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. Staf pengajar Departemen Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberi pengajaran mengenai metodologi penelitian sehingga penulis memahami metode penyusunan skripsi ini.
6. Kedua orang tua penulis dr. Indra Noor Nasution dan Soelinda Arfan serta abang kandung penulis Pratama Putra Nasution, S.Ked yang selalu memberikan do’a, dukungan moril atau materil serta motivasi yang paling besar sehingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan skripsi ini. 7. Staf SDM dan pegawai pada Bank XXX di Medan yang telah meluangkan
waktu dan membantu dalam memberi izin penelitian pada organisasi yang bersangkutan.
8. Sherly, Al-Maarij Akbar Lubis, M. Hafiz Mahruzza P., M. Fikri Ardinata, M. Ridho Fahrezi, M. Rifqi Mafazi Barus, Yahsarul Ikhsan Nasution, dan Zsizsi Akbarinda yang turut mendukung dan membantu penyusunan skripsi ini dari awal hingga akhir.
9. Sahabat-sahabat seperjuangan saya di Kantin Lama FK USU yang tidak dapat disebutkan satu persatu, atas motivasi dan kebersamaan sejak hari pertama kuliah hingga sekarang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan berbagai saran dari pembaca sebagai sarana evaluasi kedepannya.
Medan, 5 Desember 2016 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Halaman Persetujuan ... i Abstrak ... ii Abstract ... iii Kata Pengantar ... iv Daftar Isi ... viDaftar Tabel ... viii
Daftar Gambar ... ix Daftar Singkatan ... x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah ... 2 1.3. Tujuan Penelitian ... 3 1.4. Manfaat Penelitian ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Menstruasi ... 4
2.1.1. Definisi menstruasi ... 4
2.1.2. Aspek endokrin dalam siklus menstruasi ... 4
2.1.3. Perubahan histologi ovarium pada siklus haid ... 8
2.1.4. Perubahan histologi endometrium pada siklus haid 11 2.1.5. Gangguan siklus menstruasi ... 14
2.1.5.1. Ritme (irama) haid ... 14
2.1.5.2. Durasi dan jumlah darah haid ... 15
2.2. Stres ... 16
2.2.1. Definisi ... 16
2.2.2. Sumber stres (stresor)... 16
2.2.3. Tingkat dan sifat stresor ... 17
2.2.4. Psikopatofisiologi ... 18
2.2.5. Diagnosa gangguan psikosomatik ... 19
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1. Kerangka Teori ... 21
3.2. Kerangka Konsep ... 22
3.3. Hipotesis Penelitian ... 22
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian ... 23
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ... 23
4.3. Populasi dan Sampel ... 23
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 24
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ... 24
4.6. Definisi Operasional ... 24 4.6.1. Definisi ... 24 4.6.2. Cara pengukuran ... 24 4.6.3. Alat ukur ... 24 4.6.4. Hasil ukur ... 25 4.6.5. Skala ukur ... 26
BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1. Hasil Penelitian ... 27
5.1.1. Deskripsi lokasi penelitian ... 27
5.1.2. Deskripsi karakteristik ... 27
5.2. Pembahasan ... 30
5.2.1. Gambaran distribusi frekuensi gangguan siklus haid berdasarkan tingkat stres ... 30
5.2.2. Gambaran distribusi frekuensi gangguan durasi haid berdasarkan tingkat stres ... 30
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ... 32
6.2. Saran ... 32
6.2.1. Kepada masyarakat umum ... 32
6.2.2. Kepada peneliti ... 33
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
4.1 Jadwal Penelitian 26
5.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Stres 27 5.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Siklus Menstruasi 28 5.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Durasi Menstruasi 28 5.4 Uji Chi-Square: Hubungan Tingkat Stres dengan
Siklus Menstruasi 28
5.5 Uji Chi-Square: Hubungan Tingkat Stres dengan
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
3.1 Kerangka Teori 21
DAFTAR SINGKATAN
GnRH : Gonadotropin Releasing Hormone LH : Luteinizing Hormone
FSH : Follicle Stimulating Hormone H-H-O : Hipotalamus-Hipofisis-Ovarium OMI : Oocyte Maturation Inhibitor PG : Prostaglandin
VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor MMP : Matrix Metalloproteinase
Sel K : Sel Kornchenzellen
GAS : Genereal Adaptation Syndrome NK : Natural Killer
CRH : Corticotropin-Releasing Hormone ACTH : Adenocorticotropic Hormone