A. CONTOH STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN

(1)

iv

A. CONTOH STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGELOLAAN

SEDIAAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN

1. SPO Perencanaan Sediaan Farmasi dan Alat

Kesehatan

Nama

Sarana Pelayanan ...

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PERENCANAAN SEDIAAN FARMASI

DAN ALAT KESEHATAN

Halaman 1 dari 1 No. A-01

Tanggal berlaku ...

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan kegiatan perencanaan sediaan farmasi dan alat kesehatan sehingga mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai kebutuhan dan menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan di sarana pelayanan

2. PENANGGUNG JAWAB Apoteker Pengelola Apotek.

3. PROSEDUR

3.1._{Melakukan review terhadap : pola penyakit, kemampuan daya beli masyarakat serta} kebiasaan masyarakat setempat.

3.2._{Melakukan kompilasi penggunaan obat setiap bulan}

3.3. Melakukan analisa untuk menetapkan prioritas dan jumlah sediaan yang akan diadakan 3.4. Melakukan monitoring distributor sediaan farmasi dan alat kesehatan untuk menjamin

keabsahan distributor dan menjamin bahwa sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan memenuhi persyaratan mutu.

3.5. Menyusun prakiraan perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan alat kesehatan dan prakiraan pembelian ke masing-masing distributor serta frekuensi pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan.

Dilaksanakan Oleh Diperiksa Oleh

(2)

v

2.

SPO Pengadaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Antar Apotek

Nama

Sarana Pelayanan ...

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGADAAN SEDIAAN FARMASI DAN

ALAT KESEHATAN ANTAR APOTEK

Tanggal berlaku ...

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan kegiatan pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan sehingga mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai kebutuhan dan menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan di sarana pelayanan

3. PROSEDUR

3.1._{Sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan harus telah memiliki izin edar atau} nomor registrasi

3.2. Mencatat sediaan farmasi dan alat kesehatan yang sisa persediaannya sudah sampai jumlah persediaan pada TITIK PESAN.

3.3. Dalam menetapkan jenis dan jumlah sediaan farmasi dan alat kesehatan selalu dengan pertimbangan penggunaan obat, harga dan ketersediaan anggaran atau dengan menggunakan analisa Pareto-ABC atau analisa EOQ-ABC

3.4. Membuat Surat Pesanan minimal rangkap 2 (dua) kepada masing-masing distributor dengan jenis dan jumlah sediaan farmasi dan alat kesehatan didasarkan pada data perencanaan yang telah dibuat dan data monitoring/seleksi distributor.

3.5. Surat Pesanan harus ditanda tangan oleh Apoteker Pengelola Apotek

3.6. Untuk pesanan Narkotika menggunakan form khusus Surat Pesanan Narkotika.

(3)

vi

3. SPO Perencanaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Antar Sarana Pelayanan

Kefarmasian

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PERENCANAAN SEDIAAN FARMASI DAN

ALAT KESEHATAN ANTAR SARANA

PELAYANAN KEFARMASIAN

Halaman 1 dari 1 No. A-03 Tanggal berlaku ... 1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan kegiatan pengadaan sediaan farmasi dan alat kesehatan sehingga mendapatkan jumlah dan jenis yang sesuai kebutuhan dan menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan di sarana pelayanan melalui pengadaan antar Apotek

3. PROSEDUR

3.1. Sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diadakan harus telah memiliki izin edar atau nomor registrasi

3.2. Mencatat sediaan farmasi dan alat kesehatan yang sisa persediaannya kosong.

3.3. Membuat Surat Pesanan minimal rangkap 2 (dua) kepada Apotek lain dengan jenis dan jumlah sediaan farmasi dan alat kesehatan yang mengalami kekosongan persediaan. 3.4. Surat Pesanan harus ditanda tangan oleh Apoteker Pengelola Apotek

3.5._{Apotek yang melayani permintaan obat dari Apotek lain membuat faktur sebagai bukti} pembelian obat

(4)

vii

4. SPO Penerimaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENERIMAAN SEDIAAN FARMASI DAN

ALAT KESEHATAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan penerimaan sediaan farmasi dan alat kesehatan

2. PENANGGUNG JAWAB

Kepala Gudang/Personil yang ditunjuk bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pengawasan penerimaan sediaan farmasi dan alat kesehatan.

3. PROSEDUR

3.1. Memeriksa legalitas faktur dan surat jalan. Antara lain mencakup: identitas apotek pemesan dan identitas distributor.

3.2. Mencocokkan faktur dengan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diterima. Mencakup: kesesuaian nama sediaan farmasi dan alat kesehatan, jumlah, kebenaran harga, keutuhan kemasan, kebenaran label, tanggal kadaluwarsa. Apabila sudah sesuai, baru disimpan.

3.3. Memberi paraf dan stempel pada faktur penerimaan sediaan farmasi dan alat kesehatan.

3.4. Menginformasikan kepada distributor apabila terjadi ketidaksesuaian agar dilakukan perbaikan.

3.5. Mencatat jumlah, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa sediaan farmasi dan alat kesehatan di dalam kartu stok.

(5)

viii

5. SPO Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENYIMPANAN SEDIAAN FARMASI DAN

ALAT KESEHATAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan

Kepala Gudang/Personil yang ditunjuk bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pengawasan penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan.

3. PROSEDUR

3.1. Mencatat jumlah, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa sediaan farmasi dan alat kesehatan di dalam kartu stok.

3.2. Menyimpan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang diterima pada rak yang sesuai berdasarkan aspek farmakologi, bentuk sediaan, secara alphabetis atau, penyimpanan khusus dll.

3.3._{Setiap penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan harus mengikuti prinsip FIFO} (First In First Out = pertama masuk-pertama keluar) dan FEFO (First Expired First Out = pertama kadaluwarsa-pertama keluar); dan harus dicatat di dalam kartu persediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan.

3.4. Memasukkan bahan baku obat ke dalam wadah yang sesuai, memberi etiket yang memuat nama obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.

3.5. Menyimpan bahan obat pada kondisi yang sesuai, layak dan mampu menjamin mutu dan stabilitasnya pada rak secara alfabetis.

3.6. Mengisi kartu stok setiap penambahan dan pengambilan.

3.7. Menjumlahkan setiap penerimaan dan pengeluaran sediaan farmasi dan alat kesehatan pada kartu stok dan memberi garis dengan warna merah di bawah jumlah penerimaan dan pengeluaran dan dibubuhi paraf petugas di setiap akhir bulan.

3.8. Menghindari menyimpan sediaan farmasi dengan kekuatan yang berbeda dalam satu wadah.

3.9. Menyediakan tempat khusus di luar ruang peracikan untuk menyimpan komoditi yang rusak, kadaluwarsa.

(6)

ix

6. SPO Pemindahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PEMINDAHAN SEDIAAN FARMASI DAN

ALAT KESEHATAN

Prosedur ini dibuat untuk meminimalkan kesalahan pengambilan dan mempercepat proses penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan

Apoteker/ tenaga teknis kefarmasian

3. PROSEDUR

3.1. Memastikan sediaan yang diambil dari tempat persediaan benar dan sesuai dengan resep yang diterima

3.2. Memeriksa dengan teliti label sediaan seperti no. Batch dan tanggal kadaluwarsa

3.3. Memindahkan sediaan farmasi dilakukan secara FIFO (First In First Out = pertama masuk-pertama keluar) atau FEFO (First Expired First Out = pertama kadaluwarsa-pertama keluar)

3.4. Memastikan bahwa bagian strip yang terpotong memuat no batch dan tanggal daluwarsa pada saat memotong strip

Note

- Hati-hati saat memotong strip, karena pada saat memotong strip berlebihan dapat memperlihatkan tablet/kapsul di dalam strip

- Jangan menyimpan sediaan farmasi dalam satu wadah dengan kekuatan yang berbeda

(7)

x

7. SPO Pemeriksaaan Tanggal Kadaluwarsa

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PEMERIKSAAN TANGGAL KADALUWARSA

Halaman 1 dari 1 No. A-07 Tanggal berlaku ...

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa untuk menghindari pemakaian obat yang tidak terjamin mutu, stabilitas, potensi dan keamanannya

Apoteker Pengelola Apotek

3. PROSEDUR

3.1. Melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa secara berkala (1, 2 atau 3 bulan sekali) 3.2. Melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa melalui 2 (dua) cara yaitu :

x Melakukan pemeriksaan secara berkala untuk masing-masing obat

x Melakukan pemeriksaan pada saat pengambilan obat pada tahapan penyiapan obat 3.3. Pemeriksaan tanggal kadaluwarsa secara berkala :

x Menetapkan petugas yang ditunjuk bertanggungjawab terhadap pemeriksaan tanggal kadaluwarsa

x Melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa untuk masing-masing obat pada satu bagian dari rak

x Untuk obat yang mendekati tanggal kadaluwarsa (1 ± 3 bulan sebelumnya) beri perhatian khusus agar didistribusikan sebelum tanggal kadaluwarsa. Atau mengembalikan (retur) obat kepada distributor sesuai dengan persyaratan yang disepakati

x Menyisihkan obat yang telah kadaluwarsa dan simpan ditempat tersendiri dengan diberi label/ tulisan : OBAT KADALUWARSA

x Melakukan prosedur di atas kembali untuk bagian rak yang lain x Mencatat hasil pemeriksaan tanggal kadaluwarsa pada buku tersendiri 3.4. Pemeriksaan tanggal kadaluwarsa pada saat pengambilan obat :

x Pada saat mengambil obat untuk pelayanan harus selalu melakukan pemeriksaan tanggal kadaluwarsa

x Sisihkan obat yang telah kadaluwarsa dan simpan ditempat tersendiri dengan diberi label/ tulisan : OBAT KADALUWARSA

x Mencatat hasil pemeriksaan tanggal kadaluwarsa pada buku tersendiri

(8)

xi

8. SPO Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Yang Telah Kadaluwarsa

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI DAN

ALAT KESEHATAN YANG TELAH KADALUWARSA Halaman 1 dari 1 No. A-08 Tanggal berlaku ... 1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang telah kadaluwarsa

3. PROSEDUR

3.1. Menyediakan tempat khusus untuk menyimpan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang telah kadaluwarsa

3.2. Tempat khusus penyimpanan komoditi harus terpisah dari ruang peracikan 3.3. Memberi label KOMODITI KADALUWARSA DILARANG DIJUAL pada tempat khusus 3.4. Menunjuk petugas yang bertanggungjawab mengelola komoditi ini

3.5. Sebelum memasukkan komoditi yang telah kadaluwarsa pada tempat khusus terlebih dahulu dicatat dalam buku

3.6. Melakukan pemusnahan komoditi sesuai tata cara yang berlaku

(9)

xii

9. SPO Pelayanan Obat Permintaan Bidan

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN OBAT PERMINTAAN BIDAN

Tanggal berlaku ...

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan pelayanan terhadap permintaan tertulis dari bidan untuk obat-obat tertentu

Apoteker Pengelola Apotek.

3. RUANG LINGKUP

Obat yang dapat diberikan berupa : Roborantia Vaksin Syock Anafilaktik - Adrenalin 5 ampul - Antihistamin 2 ampul - Hidrokortison 5 ampul - Aminophilin 240 mg/10 ml 2 ampul - Dopamin 5 ampul Sedativa Antibiotika Uterotonika Antipiretika Koagulantia Anti Kejang Glyserin Cairan infus Obat luka

Cairan disinfektan (termasuk Chlorine)

Obat penanganan asphiksia pada bayi baru lahir

4. PROSEDUR

x Melakukan pemeriksaan kelengkapan dan keabsahan permintaan obat yaitu nama bidan, nomor ijin praktik, alamat, tanggal penulisan permintaan obat, tanda tangan bidan serta nama dan alamat pasien.

x Menyiapkan obat permintaan bidan dengan melihat kesesuaian jenis obat dan jumlah obat x Mengarsipkan terpisah surat permintaan obat dari bidan

(10)

xiii

10. SPO Penanganan Obat Kembalian Dari Pasien

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENANGANAN OBAT KEMBALIAN DARI

PASIEN Halaman 1 dari 1 No. A-10 Tanggal berlaku ... 1._TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk meminimalkan jumlah sediaan farmasi dan alat kesehatan kadaluwarsa

3. PROSEDUR

x Memastikan sediaan farmasi yang dikembalikan berasal dari Puskesmas/Apotek/RS dengan menunjukkan tanda bukti pembelian

x Menanyakan kepada pasien alasan pengembalian sediaan farmasi yang telah dibeli

x Memeriksa apakah sediaan farmasi yang dikembalikan kondisinya masih baik dan bebas dari berbagai kerusakan

x Penggantian atas pengembalian sediaan farmasi ditetapkan oleh apoteker penanggungjawab

(11)

xiv

B. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PELAYANAN FARMASI

KLINIK

1. SPO Pelayanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Tanpa Resep

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN SEDIAAN FARMASI DAN ALAT

KESEHATAN TANPA RESEP

Halaman 1 dari 1 No. B-01

Tanggal berlaku ...

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan obat kepada pasien yang ingin melakukan swa medikasi

3. PROSEDUR

3.1. Mendengarkan keluhan dan atau permintaan obat dari pasien. 3.2. Menggali informasi dari pasien meliputi antara lain :

x Untuk siapa obat tersebut

x Tempat timbulnya gejala penyakit x Seperti apa rasanya gejala penyakit

x Kapan mulai timbul gejala dan apa yang menjadi pencetusnya x Sudah berapa lama gejala dirasakan

x Ada tidaknya gejala penyerta

x Pengobatan yang sebelumnya telah dilakukan

x Obat lain yang dikonsumsi untuk pengobatan penyakit lainnya. x Informasi lain sesuai kebutuhan

3.3. Buatlah keputusan profesional : merujuk ke dokter/RS, atau memberikan terapi obat dsb. 3.4. Memilihkan obat sesuai dengan kerasionalan dan kemampuan ekonomi pasien dengan

menggunakan obat bebas, obat bebas terbatas dan obat wajib apotek.

3.5. Memberikan informasi tentang obat yang diberikan kepada pasien meliputi : nama obat, tujuan pengobatan, cara pakai, lamanya pengobatan, efek samping yang mungkin timbul, cara penyimpanan serta hal-hal lain yang harus dilakukan maupun yang harus dihindari oleh pasien untuk menunjang pengobatan. Bila sakit berlanjut/lebih dari 3 hari, supaya menghubungi dokter. Atau menghubungi apoteker apabila ada keluhan selama penggunaan obat.

3.6. Melayani obat untuk pasien, setelah pasien memahami hal-hal yang diinformasikan

3.7. Mendokumentasikan data pelayanan swa medikasi yang telah dilakukan pada PMR, bila diperlukan

3.8. Menjaga kerahasiaan data pasien

(12)

xv

2. SPO Pelayanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Dengan Resep

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN SEDIAAN FARMASI DAN

ALAT KESEHATAN DENGAN RESEP

Tanggal berlaku ...

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan pelayanan terhadap permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi dan dokter hewan

2._{PENANGGUNG JAWAB}

3. PROSEDUR

Skrining Resep

x Melakukan pemeriksaan kelengkapan dan keabsahan resep yaitu nama dokter, nomor ijin praktik, alamat, tanggal penulisan resep, tanda tangan atau paraf dokter serta nama, alamat, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.

x Melakukan pemeriksaan kesesuaian farmasetik yaitu bentuk sediaan, dosis, frekuensi, kekuatan, stabilitas, inkompatibilitas, cara dan lama pemberian obat

x Mengkaji aspek klinis dengan cara melakukan patient assessment kepada pasien yaitu adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan kondisi khusus lainnya), keluhan pasien dan hal lain yang terkait dengan kajian aspek klinis. Instruksi kerja : patient assessment terlampir (sebagai contoh: menggunakan metode 3 prime question)

x Menetapkan ada tidaknya DRP dan membuat keputusan profesi (komunikasi dengan dokter, merujuk pasien ke sarana kesehatan terkait dsb)

x Mengkomunikasikan ke dokter tentang masalah resep apabila diperlukan Penyiapan sediaan farmasi

x Menyiapkan sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai dengan permintaan pada resep x Menghitung kesesuaian dosis dan tidak melebihi dosis maksimum

x Mengambil obat dan pembawanya dengan menggunakan sarung tangan/alat/spatula/ sendok x Menutup kembali wadah obat setelah pengambilan dan mengembalikan ke tempat semula

(untuk tablet dalam kaleng)

x Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok

x Menyiapkan etiket warna putih untuk obat dalam atau warna biru untuk obat luar

x Menulis nama pasien, nomor resep, tanggal resep, cara pakai sesuai permintaan pada resep serta petunjuk dan informasi lain

(13)

xvi Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN SEDIAAN FARMASI DAN

ALAT KESEHATAN DENGAN RESEP

Tanggal berlaku 28 Oktober 2011

3. PROSEDUR (lanjutan) Penyerahan sediaan farmasi

x Melakukan pemeriksaan akhir sebelum dilakukan penyerahan (kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep)

x Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh Apoteker x Memanggil nama dan nomor tunggu pasien

x Memeriksa identitas dan alamat pasien

x Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat

x Meminta pasien untuk mengulang informasi yang telah disampaikan x Menyimpan resep pada tempatnya dan mendokumentasikan

x Mendokumentasikan semua tindakan apoteker dalam PMR (patient medication record) x Monitoring ke pasien tentang keberhasilan terapi, efek samping dsb.

(14)

xvii

3. SPO Pelayanan Sediaan Farmasi Dan Alat Kesehatan Dengan Resep Racikan

Nama

KESEHATAN DENGAN RESEP RACIKAN

Halaman 1 dari 2 No. B-03 Tanggal berlaku ...

1. TUJUAN

3. PROSEDUR

Skrining Resep

x Melakukan pemeriksaan kelengkapan dan keabsahan resep yaitu nama dokter, nomor ijin praktik, alamat, tanggal penulisan resep, tanda tangan atau paraf dokter serta nama, alamat, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.

x Melakukan pemeriksaan kesesuaian farmasetik yaitu bentuk sediaan, dosis, frekuensi, kekuatan, stabilitas, inkompatibilitas, cara dan lama pemberian obat

x Mengkaji aspek klinis dengan cara melakukan patient assessment kepada pasien yaitu adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan kondisi khusus lainnya), keluhan pasien dan hal lain yang terkait dengan kajian aspek klinis. Instruksi kerja : patient assessment terlampir (sebagai contoh: menggunakan metode 3 prime question)

x Menetapkan ada tidaknya DRP dan membuat keputusan profesi (komunikasi dengan dokter, merujuk pasien ke sarana kesehatan terkait dsb)

x Mengkomunikasikan ke dokter tentang masalah resep apabila diperlukan Penyiapan sediaan farmasi

x Menyiapkan sediaan farmasi dan alat kesehatan sesuai dengan permintaan pada resep x Menghitung kesesuaian dosis dan tidak melebihi dosis maksimum

x Mengambil obat dan pembawanya dengan menggunakan sarung tangan/alat/spatula/ sendok x Menutup kembali wadah obat setelah pengambilan dan mengembalikan ke tempat semula (untuk

tablet dalam kaleng)

x Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok

x Bahan baku obat ditimbang pada timbangan yang sesuai

x Untuk bahan obat yang jumlahnya lebih kecil dari 30 mg maka harus dibuat pengenceran dengan zat netral

x Jika memungkinkan selalu dibuat bobotnya 0.5 gram

x Dengan memperhatikan faktor inkompatibilas obat, lakukan penggerusan dan campur hingga homogen

x Serbuk dibagi-bagi menurut penglihatan, tetapi sebanyak-banyaknya 10 bungkus. Untuk serbuk yang akan dibagi dalam jumlah lebih dari 10 bungkus, serbuk dibagi dengan jalan menimbang dalam sekian bagian, sehingga dari setiap bagian sebanyak-banyaknya dapat dibuat 10 bungkus serbuk. Penimbangan satu persatu diperlukan jika pasien memperoleh dosis yang lebih dari 80 % takaran maksimum untuk sekali atau dalam 24 jam.

x Serbuk dikemas dengan kertas perkamen, kapsul atau kemasan plastik lekat. x Menyiapkan etiket warna putih untuk obat dalam atau warna biru untuk obat luar

x Menulis nama pasien, nomor resep, tanggal resep, cara pakai sesuai permintaan pada resep serta petunjuk dan informasi lain.

x

(15)

xviii Nama

KESEHATAN DENGAN RESEP RACIKAN

3. PROSEDUR (lanjutan)

Penyerahan sediaan farmasi

x Memanggil nama dan nomor tunggu pasien x Memeriksa identitas dan alamat pasien

x Meminta pasien untuk mengulang informasi yang telah disampaikan x Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh Apoteker x Menyimpan resep pada tempatnya dan mendokumentasikan

(16)

xix

4. SPO Penyiapan dan Penyerahan Sirup Kering

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENYIAPAN DAN PENYERAHAN SIRUP

KERING Halaman 1 dari 1 No. B-04 Tanggal berlaku ... 1. TUJUAN

3._PROSEDUR

Peracikan sediaan farmasi

x Menyiapkan sirup kering sesuai dengan permintaan pada resep x Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok

x Menawarkan kepada pasien apakah mau melakukan pengenceran sendiri atau dibantu apoteker

x Membuka botol obat, apabila pengenceran dilakukan oleh apoteker x Mengencerkan sirup kering dengan air yang layak minum sesuai takaran x Menyiapkan etiket warna putih dan label kocok dahulu

Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan

(17)

xx

5. SPO Penyiapan dan Penyerahan Tablet dan Kapsul

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYIAPAN DAN PENYERAHAN

TABLET DAN KAPSUL

1. TUJUAN

3. PROSEDUR

Penyiapan sediaan farmasi

x Menyiapkan tablet atau kapsul sesuai permintaan dalam resep

Untuk tablet dalam kaleng : Menyiapkan kaleng obat sesuai dengan permintaan pada resep Mencuci tangan dan keringkan dengan lap bersih

Buka kaleng obat dan letakkan kaleng disebelah kiri dan tutup kaleng di sebelah kanan Mengambil obat dengan menggunakan sarung tangan/alat/spatula/sendok

x Menutup kembali wadah obat setelah pengambilan dan mengembalikan ke tempat semula x Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok

x Menyiapkan etiket warna putih

(18)

xxi

6. SPO Penyiapan dan Penyerahan Sediaan Farmasi / Alat Kesehatan Tertentu

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYIAPAN DAN PENYERAHAN SEDIAAN

FARMASI/ALAT KESEHATAN TERTENTU

Sediaan Farmasi dan Alat kesehatan tertentu adalah sediaan farmasi yang penggunaannya tidak melalui oral dan atau penggunaannya menggunakan alat bantu, misalnya suppositoria, vaginal douche

1. TUJUAN

3. PROSEDUR

x Menyiapkan sediaan farmasi atau alat kesehatan tertentu sesuai dengan permintaan pada resep

x Mengambil sediaan farmasi atau alat kesehatan x Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok

x Menyiapkan etiket warna putih untuk obat dalam dan warna biru untuk obat luar

x Memanggil nama dan nomor tunggu pasien x Memeriksa identitas dan alamat pasien x Meminta pasien masuk ke ruang konsultasi

x Apabila pasien pertama kali menggunakan sediaan farmasi atau alat kesehatan tersebut, informasikan cara penggunaannya. Apabila pasien sudah pernah menggunakan sediaan farmasi tersebut, pastikan cara penggunaannya benar

x Menyerahkan sediaan farmasi atau alat kesehatan yang disertai pemberian informasi obat, antara lain cara penyimpanannya

(19)

xxii

7. SPO Pelayanan Resep Narkotika

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN RESEP NARKOTIKA

1. TUJUAN

3. PROSEDUR

x Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan pada resep

x Untuk obat racikan, Apoteker menyiapkan obat jadi yang mengandung narkotika atau menimbang bahan baku narkotika

x Untuk bahan baku narkotika, setelah mengambil sebagian untuk ditimbang, segera menutup dan mengembalikan wadah pada tempatnya

x Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok x Menyiapkan etiket yang sesuai

x Obat diberi wadah yang sesuai dan diperiksa kembali kesesuaian jenis dan jumlah obat dengan permintaan dalam resep

x Meminta pasien untuk mengulang informasi yang telah disampaikan x Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh Apoteker

x Menyimpan resep pada tempatnya dan mendokumentasikanMendokumentasikan semua tindakan apoteker dalam PMR (patient medication record)

x Monitoring ke pasien tentang keberhasilan terapi, efek samping dsb.

(20)

xxiii

8. SPO Pelayanan Informasi Obat

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN INFORMASI OBAT

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk memberikan informasi dan konsultasi secara akurat, tidak bias, faktual, terkini, mudah dimengerti, etis dan bijaksana

3. PROSEDUR

3.1. Memberikan informasi kepada pasien berdasarkan resep atau kartu pengobatan pasien (medication record) atau kondisi kesehatan pasien baik lisan maupun tertulis

3.2. Melakukan penelusuran literatur bila diperlukan, secara sistematis untuk memberikan informasi.

3.3. Menjawab pertanyaan pasien dengan jelas dan mudah dimengerti, tidak bias, etis dan bijaksana baik secara lisan maupun tertulis

3.4. Informasi yang perlu disampaikan kepada pasien : x Jumlah, jenis dan kegunaan masing-masing obat

x Bagaimana cara pemakaian masing-masing obat yang meliputi : bagaimana cara memakai obat, kapan harus mengkonsumsi/memakai obat, seberapa banyak/dosis dikonsumsi sebelumnya, waktu sebelum atau sesudah makan, frekuensi penggunaan obat/rentang jam penggunaan

x Bagaimana cara menggunakan peralatan kesehatan x Peringatan atau efek samping obat

x Bagaimana mengatasi jika terjadi masalah efek samping obat x Tata cara penyimpanan obat

x Pentingnya kepatuhan penggunaan obat 3.5. Menyediakan informasi aktif (brosur, leaflet dll)

3.6. Mendokumentasikan setiap kegiatan pelayanan informasi obat

(21)

xxiv

9. SPO Konseling

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

KONSELING

Halaman 1 dari 1 No. B-09 Tanggal berlaku ... 1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan konseling pasien dengan resep, sesuai dengan kondisi pasien

3. PROSEDUR

3.1. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien/keluarga pasien

3.2. Menanyakan 3 (tiga) pertanyaan kunci menyangkut obat yang dikatakan oleh dokter kepada pasien dengan metode open-ended question. Untuk resep baru bisa dengan three prime question :

x Apa yang telah dokter katakan mengenai obat ini ? x Bagaimana dokter menerangkan cara pemakaian ? x Apa hasil yang diharapkan dokter dari pengobatan ini ? Untuk resep ulang :

x Apa gejala atau keluhan yang dirasakan pasien ? x Bagaimana cara pemakaian obat ?

x Apakah ada keluhan selama penggunaan obat ?

3.3. Memperagakan dan menjelaskan mengenai pemakaian obat-obat tertentu (inhaler, suppositoria, obat tetes, dll)

3.4. Melakukan verifikasi akhir meliputi : x Mengecek pemahaman pasien

x Mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara penggunaan obat untuk mengoptimalkan terapi

3.5. Melakukan pencatatan konseling yang dilakukan pada kartu pengobatan

(22)

xxv

10. SPO Penyuluhan Farmasi

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENYULUHAN FARMASI

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan penyuluhan yang dilakukan oleh Apoteker untuk memberikan informasi secara akurat, tidak bias, faktual, terkini, mudah dimengerti, etis dan bijaksana.

3. PROSEDUR

3.1. Melakukan penelusuran literatur bila diperlukan, secara sistematis untuk memberikan penyuluhan sesuai dengan tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan masyarkat.

3.2. Menyiapkan materi penyuluhan

3.3. Memberikan penyuluhan kepada kelompok masyarakat dengan tema yang aktual atau yang berkaitan dengan masalah kesehatan yang sedang berkembang di masyarakat

3.4. Menjawab pertanyaan kelompok masyarakat dengan jelas dan mudah dimengerti, tidak bias, etis dan bijaksana

3.5. Hal-hal yang perlu disampaikan kepada kelompok masyarakat : x Cara mendapatkan obat yang bermutu, aman dan manjur x Cara penggunaan obat yang benar

x Cara penyimpanan obat yang baik x Peringatan atau efek samping obat x Cara membuang obat dengan aman x Pengenalan penyakit ringan

x Tanda-tanda penyakit kronis dan penggunaan obat penyakit kronis 3.6. Menyediakan informasi aktif (brosur, leaflet dll)

3.7. Mendokumentasikan setiap kegiatan pelayanan penyuluhan

3.8. Penyuluhan tidak hanya berkaitan dengan obat tetapi dapat berkembang menjadi masalah Hidup Bersih dan Sehat, Masalah Keamanan Pangan dan masalah ± masalah yang berkaitan dengan kesehatan

(23)

xxvi

11. SPO Pelayanan Residensial (Home Care)

Sarana Pelayanan

...

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PELAYANAN RESIDENSIAL

(HOME CARE)

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan pelayanan kefarmasian yang diberikan di rumah untuk pasien yang keadaan fisiknya tidak memungkinkan datang ke Apotek

3. CARA HOME CARE

1. Dengan melakukan kunjungan langsung ke rumah pasien 2. Dengan melalui telepon

4.1. Informasi penggunaan obat 4.2. Konseling pasien

4.3. Memantau kondisi pasien pada saat menggunakan obat dan kondisi pasien setelah menggunakan obat serta kepatuhan pasien dalam minum obat

5. PROSEDUR

5.1._{Melakukan seleksi pasien melalui kartu/catatan PMR}

5.2. Menawarkan kepada pasien untuk dilakukan pelayanan home care. 5.3. Mempelajari riwayat pengobatan pasien dari PMR.

5.4. Melakukan kesepakatan untuk melaksanakan kunjungan ke rumah. 5.5._{Melakukan kunjungan ke rumah.}

5.6. Melakukan tindak lanjut dengan memanfaatkan sarana komunikasi yang ada atau kunjungan berikutnya secara berkesinambungan.

5.7. Melakukan pencatatan dan evaluasi pengobatan setelah kunjungan dan tindak lanjut yang telah dilakukan.

(24)

xxvii

12. Penanganan Obat-obatan yang perlu perhatian khusus (High Alert Medications)

Sarana Pelayanan

...

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Penanganan Obat-obatan yang perlu perhatian

khusus (High Alert Medications)

Tanggal berlaku ««««««««««

1. TUJUAN

a. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang perlu diwaspadai

b. Memastikan keselamatan dan keamanan pasien selama pasien mendapat terapi pengobatan

Apoteker Penanggung Jawab

3. PROSEDUR

1. Obat-obat Narkotika dan psikotropika

- Penyimpanan obat-obat narkotika dan psikotropika di dalam almari khusus terkunci dan kunci dipegang oleh seorang penanggung jawab

- Ada kartu stock di dalam almari untuk memantau jumlah pemasukan dan pengeluaran obat

- Pada saat pengambilan obat Narkotika dan Psikotropika, petugas harus mencatat nama dan jenis obat yang diambil serta waktu saat pengambilan obat didalam buku di dekat lemari

- Membuat laporan pemakaian obat-obat Narkotika dan Psikotropika yang dibuat maksimal tanggal 15 berikutnya dan diserahkan kepada Sudinkes wilayah setempat, BPOM Deputi NAPZA

2. Obat-obat Kemoterapi

- Penyimpanan obat di dalam almari terkunci sesuai dengan sifat obat

- Pemakaian kartu stok untuk memantau jumlah pemasukan dan pengeluaran obat - Teradministrasi dengan baik dan dibuat laporan setiap bulan kepada Ka. Instalasi

Farmasi

3._{Obat-obat keras/obat Parenteral}

- Penyimpanan berdasarkan kestabilan jenis masing-masing obat, disesuaikan apakah disimpan pada suhu kamar atau lemari pendingin

- Pemakaian kartu stock untuk memantau jumlah pemasukan dan pengeluaran obat 4. Obat Elektrolit Konsentrat

- Obat-obat yang sering digunakan dalam keadaan darurat karena berkaitan dengan keselamatan pasien, contohnya Natrium klorida lebih pekat dari 0,9%, Magnesium sulfat 50% atau lebih pekat, Natrium bikarbonat.

- Untuk meningkatkan proses pengelolaan obat-obat elektrolit konsentrat B83 ketersediaan obat dipindahkan dari unit pelayanan pasien ke farmasi

- Pemberian label yang jelas (dengan menggunakan huruf balok dengan warna menyolok) pada obat elektrolit konsentrat pada tempat penyimpanan

- Obat elektrolit konsentrat dapat diberikan ke ruang perawatan dengan cara permintaan tertulis berupa resep

- Elektrolit konsentrat yang disimpan pada unit pelayanan harus diberikan label yang jelas dan disimpan pada tempat terpisah dari obat-obat lain

(25)

xxviii Sarana Pelayanan

...

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Penanganan Obat-obatan yang perlu perhatian

khusus (High Alert Medications)

Tanggal berlaku ««««««««««

3. PROSEDUR (lanjutan)

5. Obat High Cost

- Disimpan di dalam almari khusus terkunci, kunci dipegang oleh seorang penanggung jawab

- Pemakaian kartu stok untuk memantau jumlah pemasukan dan pengeluaran obat - Teradministrasi dengan baik dan benar

Semua obat-obat di atas harus menjadi perhatian khusus antara lain: - Petugas mengecek setiap saat

- Selalu disimpan sesuai dengan aturan pergudangan (FIFO, FEFO) - Diberikan penandaan khusus warna merah di tempat penyimpanannya - Membuat daftar obat-obatan baik yang aman maupun yang harus diwaspadai

- Membatasi akses masuk dimana hanya orang tertentu yang boleh masuk ke dalam tempat penyimpanan obat yang perlu diwaspadai untuk mencegah pemberian yang tidak sengaja/kurang hati-hati (restricted area)

6. LookAlike, Sound AlikeErrors

- Mencegah bunyi nama obat yang kedengarannya sama tetapi berbeda dalam penggunaannya

- Menuliskan dengan benar dan mengucapkan ketika mengkomunikasikan informasi dalam pengobatan. Buat pendengar tersebut mengulang kembali pengobatan tersebut untuk meyakinkan mereka mengerti dengan benar

- Tempat pelayanan obat-obatan yang terlihat mirip kemasannya dan konsentrasinya berbeda tidak boleh diletakkan di dalam 1 rak dan label masing-masing obat dan konsentrasi dengan huruf balok yang menyolok

-

(26)

xxix

C. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) HIGIENE DAN SANITASI

1. SPO Pembersihan dan Sanitasi Ruangan

NAMA SARANA PELAYANAN

...

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMBERSIHAN DAN SANITASI

RUANGAN Halaman 1 dari 2 No. C-01 Tanggal berlaku ... 1. TUJUAN

Supaya ruang pelayanan mempunyai tingkat kebersihan yang sesuai dalam menunjang pelayanan kefarmasian yang memenuhi syarat.

2. BAHAN PEMBERSIH YANG DIGUNAKAN

Air bersih;

Larutan desinfektan Cairan pembersih kaca

3. ALAT PEMBERSIH

Ember plastik Lap pel gagang Lap bersih

Ruang tunggu Ruang pelayanan

5. BAGIAN YANG DIBERSIHKAN

Lantai Dinding Meja Lemari Rak Jendela Langit-langit 6. PROSEDUR

A. Lantai dan dinding

1. Menyiapkan larutan desinfektan ke dalam ember warna biru

2. Mengisi ember warna merah dengan air biasa, untuk membilas lap pel yang telah digunakan 3._{Mencelupkan lap pel ke dalam ember warna biru}

4._{Mengepel lantai dan melap dinding dengan bersih (dengan arah dari dalam keluar)}

5. Membilas atau mencelupkan pel lantai atau lap yang telah digunakan ke dalam ember warna merah, bilas dan peras

6._{Masukkan kembali ke dalam ember warna biru dan pel lantai atau lap dinding yang belum} dibersihkan

7. Melakukan proses diatas berulang-ulang sampai semua lantai dan dinding bersih

8. Membuang air (ember warna merah) dan cairan desinfektan (ember warna biru) yang telah digunakan

9. Mencuci dan membersihkan ember merah dan biru, serta alat pel dan lap yang telah digunakan 10. Menyimpan ember dan alat pembersih pada tempatnya, sambil ditiriskan.

Dilaksanakan oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

(27)

xxx NAMA SARANA

PELAYANAN

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMBERSIHAN DAN SANITASI

RUANGAN Halaman 2 dari 2 No. C-01 Tanggal berlaku ... 6. PROSEDUR (lanjutan) B. Meja

1. Buang kotoran yang ada di atas meja ke dalam tong sampah

2. Semprot dengan alcohol 70 % dan lap dengan lap bersih (dengan satu arah) 3. Atau bersihkan dengan lap yang telah dibasahi dengan alcohol 70 %

C._Lemari

1._{Memindahkan sediaan farmasi dan alat kesehatan di bagian yang akan dibersihkan ke dalam} kotak/box

2. Membuang kotoran yang ada di bagian lemari ke dalam tong sampah

3. Menyemprot dengan alcohol 70 % dan lap dengan lap bersih (dari bagian dalam bari di luar) 4._{Atau membersihkan dengan lap yang telah dibasahi dengan alcohol 70 %}

5._{Mengembalikan sediaan farmasi dan alat kesehatan ke bagian yang telah dibersihkan}

D. Rak

1. Memindahkan sediaan farmasi dan alat kesehatan di bagian yang akan dibersihkan ke dalam kotak/box

2. Membuang kotoran yang ada di bagian rak ke dalam tong sampah 3. Menyemprot dengan alcohol 70 % dan lap dengan lap bersih

4. Atau membersihkan dengan lap yang telah dibasahi dengan alcohol 70 %

5. Mengembalikan sediaan farmasi dan alat kesehatan ke bagian yang telah dibersihkan

E._Jendela

1. Menyemprot kaca dengan alcohol 70 % atau cairan pembersih kaca dan lap dengan lap bersih 2. Atau membersihkan dengan lap yang telah dibasahi dengan alcohol 70 %

F._{Langit-langit}

1._{Membersihkan dengan lap}

2._{Kemudian bersihkan dengan lap yang telah dibasahi dengan alcohol 70 % (untuk yang catnya} menggunakan epoxy)

Pelaksana

(Nama Lengkap) Apoteker / Tenaga Teknis

(28)

xxxi

2. SPO Program Pembersihan Ruangan

PROGRAM PEMBERSIHAN RUANGAN

Halaman 1 dari 2 Nama ruangan / benda- benda yang dibersihkan Membersihkan dengan lap basah Membersihkan dengan lap basah

dan desinfektan Membersihkan dengan sikat Ket. RUANGAN PELAYANAN - Lantai

Setiap hari dan bila perlu pada jam kerja

Setiap hari setelah jam ker-ja selesai dan bila perlu pada

jam kerja

Seminggu sekali dengan menggunakan deterjen, setelah itu dengan lap pel yang dibasahi desinfektan

- Dinding Setiap hari setelah ruangan selesai dipakai

Seminggu sekali

- Lampu, Langit-langit

Seminggu sekali

- Jendela, Celah Setiap hari - Lemari, Meja,

Kursi, Rak

Setiap hari setelah pelayanan

Seminggu sekali

- Tempat cuci tangan, Tempat cuci alat- alat

Setiap hari Setiap hari

- Keranjang sampah Seminggu sekali

dibersihkan dengan deterjen lalu dengan lap yang

dibasahi dengan desinfektan

KAMAR KECIL (TOILET) - Lantai

Setiap hari bila perlu pada jam

kerja

Seminggu sekali memakai deterjen kemudian dengan

(29)

xxxii

PROGRAM PEMBERSIHAN RUANGAN Halaman 2 dari 2

Nama ruangan / benda- benda yang dibersihkan Membersihkan dengan lap basah Membersihkan dengan lap basah

dan desinfektan

Membersihkan dengan sikat

Ket.

- Kloset Dibersihkan setiap

hari

- Tutup kloset Setiap hari

- Dinding porselen Seminggu sekali

- Pintu, pegangan pintu

Setiap hari

- Tempat cuci tangan

Setiap hari Seminggu sekali

- Saluran pembuangan air

Setiap hari

GUDANG

- Lantai Setiap hari dan bila perlu pada jam kerja

Setiap hari setelah jam ker-ja selesai dan bila perlu pada

jam kerja

Seminggu sekali dengan menggunakan deterjen, setelah itu dengan lap pel yang dibasahi desinfektan

- Dinding Seminggu sekali

- Lampu, Langit-langit

Sebulan sekali

(30)

xxxiii

2. SPO Pembersihan Lemari Es

NAMA SARANA PELAYANAN «««««««««««

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMBERSIHAN LEMARI ES Halaman 1 dari 1 No. C-02 Tanggal berlaku ««««««««««« 1. TUJUAN

Supaya lemari es mempunyai tingkat kebersihan yang sesuai dalam menunjang pelayanan kefarmasian yang memenuhi syarat.

2. BAHAN PEMBERSIH YANG DIGUNAKAN Air bersih

Deterjen

3. ALAT PEMBERSIH Ember plastik Lap bersih

4. BAGIAN YANG DIBERSIHKAN

Bagian dalam dan bagian luar lemari es 5. PROSEDUR

5.1. Mematikan lemari es sebelum dibersihkan

5.2. Segera memindahkan sediaan farmasi ke kotak/box yang disediakan

5.3. Setelah lemari es kosong bersihkan bagian dalam lemari es dengan lap basah untuk menghilangkan kotoran dan noda. Bila dipandang perlu gunakan deterjen

5.4. Melanjutkan dengan membersihkan bagian luar lemari es dengan lap basah 5.5. Menutup pintu lemari es dan hidupkan lemari es

5.6. Setelah kurang lebih setengah jam periksa suhu dalam lemari es menggunakan termometer 5.7._{Segera mengatur kembali sediaan farmasi ke dalam lemari es sesuai suhu yang diperlukan} 5.8._{Segera menutup kembali pintu lemari es dan catat kegiatan pembersihan ini pada buku}

catatan

Pelaksana

(31)

xxxiv

3. SPO Pembersihan Alat

NAMA SARANA PELAYANAN «««««««««««

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMBERSIHAN ALAT Halaman 1 dari 1 No. C-03 Tanggal berlaku «««««««««««««« 1._TUJUAN

Mortir dan stamfer selalu dalam keadaan bersih setelah pemakaian, sehingga bebas dari bahan ± bahan yang digunakan sebelumnya.

2. PERHATIAN

Mortir dan stamfer harus segera dibersihkan setelah selesai digunakan agar tidak terjadi pergerakan dan noda yang sulit dibersihkan.

Pembersihan Mortir dan stamfer harus segera dilaksanakan setelah terlihat labHO³,16758.6, 8178.',%(56,+.$1µ

6HWHODKVHOHVDLSHPEHUVLKDQSDGD0RUWLUGDQVWDPIHUGLWHPSHOODEHOµ%(56,+¶GDQVHJHUD dilaporkan kepada Supervisor, untuk dilakukan pemeriksaan.

3. BAHAN PEMBERSIH YANG DIGUNAKAN Air bersih;

Aquadest; Alkohol 70% 4._{ALAT PEMBERSIH}

Spon atau alat cuci

Lap kering yang tidak berserat / lap basah; 5. TEMPAT UNTUK MEMBERSIHKAN

Tempat cuci alat.

6. BAGIAN YANG DIBERSIHKAN Bagian dalam dan luar mortir

7. PROSEDUR

7.1. Mencuci seluruh bagian dalam dan luar mortir dan stamfer dibersihkan sampai sisa-sisa bahan menjadi hilang dan bersih menggunakan spon/alat cuci

7.2. Tiriskan dirak pengering alat 7.3. Di lap dengan kain lap kering

7.4. Selanjutnya dibilas dengan alkohol 70% dan setelah kering dan yakin bersih, tempelkan ODEHO³%(56,+ µ

Pelaksana

(32)

xxxv

4. SPO Higiene Perorangan

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL HIGIENE PERORANGAN Halaman 1 dari 1 No. C-04 Tanggal berlaku ««««««««««« 1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan menjaga kebersihan karyawan selama melakukan pekerjaan yang berkaitan dengan pelayanan kefarmasian

3. PROSEDUR

3.1. Mencuci tangan dengan sabun atau cairan desinfektan sebelum masuk ruang pelayanan/ peracikan. Mencuci tangan dilakukan setiap dirasakan kotor, setelah dari kamar kecil, setelah makan dll.

3.2. Memakai pakaian kerja yang bersih dan rapi 3.3. Rambut harus rapi

3.3. Tidak makan dan minum di ruang peracikan, tidak makan permen dan merokok selama bekerja

3.4. Selalu menjaga kebersihan dan panjangnya kuku, tidak menggunakan cat kuku 3.5. Jangan menggunakan pakaian kerja sebagai lap/untuk mengeringkan tangan

Pelaksana

(33)

xxxvi

D. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL TATA KELOLA ADMINISTRASI

1. SPO Pengelolaan Resep

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGELOLAAN RESEP Halaman 1 dari 1 No. D-01 Tanggal berlaku ««««««««««« 1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan pencatatan, pengarsipan, penyiapan laporan dan penggunaan laporan untuk mengelola sediaan farmasi

2. PENANGGUNG JAWAB

Personil yang ditunjuk bertanggung jawab atas pelaksanaan dan pengawasan pengelolaan resep.

3. PROSEDUR

3.1. Resep asli dikumpulkan berdasarkan tanggal yang sama dan diurutkan sesuai nomor resep 3.2. Resep yang berisi Narkotika dipisahkan atau digaris bawah dengan tinta merah.

3.3. Resep yang berisi psikotropika digaris bawah dengan tinta biru. 3.4. Resep dibendel sesuai kelompoknya, setiap hari dan dibendel per bulan

3.5. Bendel resep diberi tanggal, bulan dan tahun yang mudah dibaca dan disimpan di tempat yang telah ditentukan.

3.6. Penyimpanan bendel resep dilakukan secara berurutan dan teratur sehingga memudahkan untuk penelusuran resep

3.7. Resep yang diambil dari bendel pada saat penelusuran harus dikembalikan pada bendel semula tanpa merubah urutan

3.8. Resep yang telah disimpan selama 3 (tiga) tahun atau lebih, dimusnahkan sesuai tata cara pemusnahan

Pelaksana

(34)

xxxvii

2. SPO Pembuatan Patient Medication Record

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMBUATAN PATIENT MEDICATION RECORD

Halaman 1 dari 1 No. D-02 Tanggal berlaku 28 Oktober 2011

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan mencatat sejarah penyakit dan pengobatan pasien yang dapat membantu Apoteker untuk mengidentifikasikan efek samping yang potensial

3. PROSEDUR

3.1. Memasukkan data pasien secara detil ke blanko PMR x Nama lengkap

x Alamat x Umur x Jenis kelamin

3.2. Mencatat keadaan penyakit pasien

3.3. Mencatat secara detil obat yang dikonsumsi pasien selama setahun terakhir atau lebih x Nama obat

x Potensi

x Dosis pemakaian x Lama pemakaian

3.4. Mencatat reaksi alergi atau hypersensitivity pasien terhadap obat tertentu 3.5. Mencatat adanya efek samping atau adanya drug interaction

3.6. Mencatat apakah ada ketergantungan obat tertentu

3.7. Mencatat adanya kebiasaan pasien mengkonsumsi minuman keras, rokok, teh, kopi dsb 3.8. Mencatat adanya kesulitan pasien untuk mengkonsumsi bentuk sediaan tertentu 3.9. Blanko PMR terus di update setiap kedatangan pasien tersebut

3.10. Mengarsipkan blanko PMR berdasarkan nama pasien secara alfabetis

3.11. Menyimpan data dan informasi yang berkaitan dengan pasien yang sifatnya rahasia dan hanya dapat diakses oleh orang/institusi tertentu

3.12. Data dapat diberikan kepada dokter hanya atas permintaan pasien

Pelaksana

(35)

xxxviii

3. SPO Pencatatan Kesalahan Peracikan

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENCATATAN KESALAHAN PERACIKAN

Halaman 1 dari 1 No. D-03 Tanggal berlaku 28 Oktober 2011

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk mendokumentasikan setiap kesalahan yang terjadi saat peracikan, maupun pemberian sediaan farmasi

Apoteker pengelola Apotek

3. PROSEDUR

3.1._{Menangani masalah kesalahan meracik, penyiapan sediaan farmasi, pengemasan, dan} penyerahkan sediaan farmasi, dengan cara yang sesuai. Memberitahukan kepada pasien untuk menunggu selama anda memperkirakan/ memeriksa kesalahan

3.2. Memberitahukan kepada Apoteker tentang adanya kesalahan yang terjadi untuk segera ditangani. Meminta maaf kepada pasien atas kesalahan dan berikan penjelasan yang sesuai atas kesalahan yang terjadi

3.3. Mencatat perincian dalam buku penanganan kesalahan, khususnya untuk tujuan tersebut 3.4. Mencatat status yang bertugas, (misal tingkat senioritas siswa pelatihan atau pegawai yang

beru direkrut)

3.5. Mengidentifikasi dan mencatat tahap dimana kesalahan ditemukan seperti apakah kesalahan ditemukan ketika meracik atau ditemukan oleh pasien (misal kesalahan terjadi saat di apotek atau setelah obat diserahkan kepada pasien)

3.6. Mencatat perincian dua hal berikut, orang yang melakukan kesalahan dan identifikasi/pelaporan kesalahan

3.7. Mencatat jenis, sifat dan kemungkinan penyebab kesalahan 3.8._{Mencatat tanggal dan waktu ketika terjadi kesalahan}

3.9. Mencatat tindakan koreksi yang diambil untuk meralat kesalahan Note

Pastikan bahwa catatan ditandatangani sebagaimana mestinya oleh kedua pihak yang bertanggungjawab

Pelaksana

(36)

xxxix

E. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL LAIN-LAIN

1. SPO Pemusnahan Resep

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMUSNAHAN RESEP Halaman 1 dari 1 No. E-01 Tanggal berlaku 28 Oktober 2011 1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan kegiatan pemusnahan resep yang telah disimpan 3 (tiga) tahun atau lebih

Apoteker dibantu oleh personil yang ditunjuk bertanggung jawab atas pelaksanaan pemusnahan resep.

3. PROSEDUR

3.1. Menyiapkan administrasi (berupa laporan dan Berita Acara Pemusnahan Sediaan farmasi dan alat kesehatan).

3.2. Menetapkan jadwal, metoda dan tempat pemusnahan 3.3. Menyiapkan tempat pemusnahan

3.4. Tata cara pemusnahan :

x Resep narkotika dihitung jumlahnya x Resep lain ditimbang

x Resep dihancurkan, lalu dikubur atau dibakar.

3.5. Membuat laporan pemusnahan resep yang sekurang-kurangnya memuat : x Waktu dan tempat pelaksanaan pemusnahan resep

x Jumlah resep narkotika dan berat resep yang dimusnahkan x Nama Apoteker pelaksana pemusnahan resep

x Nama saksi dalam pelaksanaan pemusnahan resep

3.6. Membuat Berita Acara Pemusnahan (format terlampir) yang ditandatangani oleh Apoteker dan saksi dalam pelaksanaan pemusnahan resep

Pelaksana

(37)

xl

2. SPO Pemusnahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEMUSNAHAN SEDIAAN FARMASI DAN

ALAT KESEHATAN Halaman 1 dari 1 No. E-02 Tanggal berlaku 28 Oktober 2011 1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan dan pengawasan pemusnahan sediaan farmasi dan alat kesehatan

2. PENANGGUNG JAWAB

3. PROSEDUR

3.1. Melakukan inventarisasi sediaan farmasi dan alat kesehatan yang akan dimusnahkan

3.2. Menyiapkan administrasi (berupa laporan dan Berita Acara Pemusnahan Sediaan farmasi dan alat kesehatan)

3.3. Menetapkan jadwal, metoda dan tempat pemusnahan.

3.4. Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan.

3.5. Membuat laporan pemusnahan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang sekurang-kurangnya memuat :

x Waktu dan tempat pelaksanaan pemusnahan sediaan farmasi dan alat kesehatan x Nama dan jumlah sediaan farmasi dan alat kesehatan yang dimusnahkan x Nama Apoteker pelaksana pemusnahan sediaan farmasi dan alat kesehatan x Nama saksi dalam pelaksanaan pemusnahan sediaan farmasi dan alat kesehatan 3.6. Membuat laporan pemusnahan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang ditanda tangani

oleh Apoteker dan saksi dalam pelaksanaan pemusnahan (Berita Acara terlampir)

Pelaksana

(38)

xli

3. SPO Penimbangan Bahan Baku

Sarana Pelayanan

...

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENIMBANGAN BAHAN BAKU

Halaman 1 dari 1 No. E-03

Tanggal berlaku «««««««««««

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk melakukan kegiatan penimbangan bahan baku untuk penyiapan dan penyerahan resep racikan

3. PROSEDUR

1. Periksa fungsi alat timbangan paling sedikit satu kali sehari pada waktu akan mulai dengan penimbangan:

pemeriksaan titik nol: jarum atau penunjuk harus menunjuk skala nol. taruh batu timbangan baku dari berbagai berat dan baca jarum penunjuknya. 2. Periksa kebersihan alat timbang, dan wadah untuk penimbangan.

3. Bersihkan bagian luar dari wadah-wadah bahan baku sebelum penimbangan.

4. Kapasitas dari timbangan yang digunakan harus sesuai dengan jumlah bahan yang akan ditimbang. Jumlah terkecil yang dapat ditimbang tergantung pada kapasitas dan kepekaan dari alat timbangan yang digunakan dan hasil kalibrasi. Sebagai acuan jumlah minimum yang dapat ditimbang adalah 20 x angka pembacaan terkecil yang tertera pada alat timbangan dan jumlah maksimum yang dapat ditimbang adalah 95% dari kapasitas maksimum alat timbangan.

5. Petugas penimbangan harus mengenakan sarung tangan. 6. Timbang bahan baku sesuai dengan permintaan dalam resep.

7. Berilah label pada hasil penimbangan pada bahan baku setelah ditimbang dan diberi paraf oleh petugas penimbangan.

8. Mencatat pengambilan bahan baku pada kartu stok

Pelaksana

(Nama Lengkap)

Apoteker / Tenaga Teknis

Kefarmasian

Apoteker Penanggung

Jawab

LABEL HASIL PENIMBANGAN

Nama bahan

Jumlah

Tanggal

Pelaksana

(39)

xlii

4. SPO Produksi Skala Kecil

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PRODUKSI SKALA KECIL

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk pelaksanaan pelayanan terhadap permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi dan dokter hewan berupa formulasi yang ada pada buku standar

3. PROSEDUR

. Penyiapan Sediaan Farmasi

x Menghitung kesesuaian sediaan yang akan dibuat dengan resep standar (formularium nasional dsb)

x Mengambil obat dan bahan pembawanya dengan menggunakan sarung tangan/alat/spatula/ sendok

x Bahan baku obat ditimbang pada timbangan yang sesuai

x Menutup kembali wadah obat setelah pengambilan dan mengembalikan ke tempat semula x Melakukan pembuatan obat sesuai ketentuan yang berlaku

x Menyiapkan etiket warna putih untuk obat dalam dan etiket biru untuk obat luar x Mengemas obat pada kemasan yang sesuai

x Menulis nama dan cara pemakaian obat pada etiket sesuai dengan permintaan pada resep Penyerahan sediaan farmasi

(40)

xliii

5. SPO Pengaturan Suhu Ruangan

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGATURAN SUHU RUANGAN

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk menjamin obat tersimpan dengan temperatur yang sesuai, sehingga kualitas dan stabilitas sediaan farmasi tetap terjaga

3. PROSEDUR

3.1._{Memeriksa temperatur di apotek secara harian dan catat temperatur pada waktu yang} berbeda

3.2. Mengkalibrasi termometer yang digunakan untuk mengukur temperatur secara periodik 3.3. Memelihara pendingin udara secara periodik

3.4. Menjaga agar sediaan farmasi tidak terpapar dengan temperatur yang tidak sesuai dan terlindung dengan baik dari cahaya dan kelembapan

Pelaksana

(41)

xliv

6. SPO Penggunaan Baju Kerja

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGGUNAAN BAJU KERJA

1. TUJUAN

Prosedur ini dibuat untuk menjamin pegawai menggunakan baju kerja yang telah ditentukan

3. PROSEDUR

3.1. Mengenakan baju kerja yang pantas

3.2. Menggunakan baju kerja dengan semestinya (misal posisi kancing, kerah terpasang dengan baik)

3.3._{Memastikan baju yang dipakai selalu bersih}

Pelaksana

(42)

xlv

7. SPO Cara Pembuatan Standar Prosedur Operasional

Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

CARA PEMBUATAN STANDAR

PROSEDUR OPERASIONAL

Halaman 1 dari 2 No. E-07 Tanggal berlaku ««««««««««« 1. TUJUAN 0HQHWDSNDQVXDWXEHQWXNVWDQGDUXQWXNSHQXOLVDQ³6WDQGDU3URVHGXU2SHUDVLRQDO632GDQFDUD merevisinya 2. PENANGGUNG JAWAB

Penanggung Jawab mengenai hal-hal yang berkaitan dengan Standar Prosedur Operasional adalah Apoteker Penanggung Jawab

3. PROSEDUR

3.1. SPO hendaknya ditulis dengan kalimat aktif dan sesingkat mungkin dengan kata yang jelas dan tegas.

3.2._{SPO hendaknya dimulai dengan bagian±bagian sebagai berikut:}

a. Suatu pengantar yang berisi antara lain nomor dan tanggal diterbitkannya SPO, atau nomor pengganti SPO lama, judul, nomor halaman, penyusun, yang menyetujui dan tanggal revisi SPO.

b. Keterangan mengenai tujuan SPO

c._{Paragraf standar, yang dimaksudkan untuk menekankan pada pemakai dokumen} tersebut bahwa mereka bertanggungjawab untuk memahami isinya dan untuk memberitahukan tiap masalah yang mungkin timbul dalam pelaksanaan antara lain: setiap kesalahan atau hal yang tidak konsisten yang terdapat dalam SPO.

Contoh:

Bila ada sesuatu dalam SPO ini yang tidak dimengerti atau tidak dapat ditetapkan sesuai dengan yang tertulis, segera beritahukan kepada supervisor.

Suatu instruksi yang jelas dan tepat tentang bagaimana melakukan operasional yang dimaksud.

3.3._{Dalam kondisi tertentu ada baiknya untuk menyebutkan penanggung jawab bagi prosedur} tertentu suatu kolom terpisah di bagian kanan pada teks dokumen. Hal ini memungkinkan pemberian tanggung jawab secara lebih spesifik dari pada yang tersebut dalam pengantar umum.

3.4. Nama dan tanda tangan penanggung jawab yang mengesahkan : Bila berkaitan dengan pelayanan kefarmasian maka yang menyusun adalah Apoteker Pendamping atau Tenaga Teknis Kefarmasian dan disetujui oleh Apoteker Penanggung Jawab (dua kolom), sedangkan bila berkaitan dengan pembersihan maka yang menyusun adalah petugas, diperiksa oleh Apoteker Pendamping atau Tenaga Teknis Kefarmasian dan disetujui oleh Apoteker Penanggung Jawab (tiga kolom)

4. PENOMORAN

Contoh Penomoran SPO

100 ± 199 : SPO Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan 200 ± 299 : SPO Pelayanan Kefarmasian

300 ± 399 : SPO Higiene dan Sanitasi 400 ± 499 : SPO Tata Kelola Administrasi

Pelaksana

(43)

xlvi Nama

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL CARA PEMBUATAN STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL Halaman 2 dari 2 No. E-07 Tanggal berlaku 28 Oktober 2011 500 - 599 : SPO lainnya

Misal SPO Perencanaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan dapat diberikan nomor 101.01. Setiap kali diadakan revisi, pada nomor SPO diberi nomor tambahan yang menunjukkan nomor revisi. Jadi suatu SPO revisi yang berikutnya menjadi nomor: 101.02 dan seterusnya.

5. PENINJAUAN KEMBALI

5.1. Setiap SPO hendaknya ditinjau kembali secara berkala.

5.2. Jika tidak diperlukan perubahan, maka Apoteker Penanggung Jawab membubuhkan paraf dan tanggal pada dokumen induk sebagai tanda tidak diperlukan tindakan lebih lanjut.

5.3. Jika diperlukan suatu perubahan, maka seluruh SPO hendaknya ditulis ulang dan diberi nomor revisi yang baru. Tidak dibenarkan untuk merubah hanya 1 (satu) halaman atau 1 (satu) bagian saja