UNIVERSITAS UDAYANA
Pengetahuan, Sikap, Perilaku dan Kondisi Lingkungan yang Berisiko Terhadap Toksoplasmosis pada Siswi SMA Negeri di
Kabupaten Tabanan
NI MADE SUJUNI ARIANI
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
UNIVERSITAS UDAYANA
Pengetahuan, Sikap, Perilaku dan Kondisi Lingkungan yang Berisiko Terhadap Toksoplasmosis pada Siswi SMA Negeri di
Kabupaten Tabanan
NI MADE SUJUNI ARIANI 1120025042
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
UNIVERSITAS UDAYANA
Pengetahuan, Sikap, Perilaku dan Kondisi Lingkungan yang Berisiko Terhadap Toksoplasmosis pada Siswi SMA Negeri di
Kabupaten Tabanan
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
NI MADE SUJUNI ARIANI 1120025042
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 30 Juli 2015
Pembimbing
Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes.
NIP. 1997701012005011001
v
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 30 Juli 2015
Tim Penguji Skripsi
Penguji I
dr. I Wayan Gede Artawan Eka Putra, M.Epid NIP. 19810404 200604 1 005
Penguji II
dr. I Made Sutarga, M.Kes.
NIP. 19530821 198012 1 001
KATA PENGANTAR
Puji Syukur dipanjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa) karena atas berkat dan rahmatnya dapat diselesaikannya skripsi yang berjudul “Pengetahuan, Sikap, Perilaku dan Kondisi Lingkungan yang Berisiko Terhadap Toksoplasmosis pada Siswi SMA Negeri di Kabupaten Tabanan” ini tepat pada waktunya.
Ucapan terima kasih diberikan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini kepada :
1. Dr. I Md. Ady Wirawan, M.PH.,Ph.D selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
2. Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes., selaku Kepala Bagian Epidemiologi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
3. Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes., selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk membimbing serta memberi masukan dalam penyusunan skripsi penelitian ini.
4. Seluruh dosen, staf dan pegawai Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat atas dukungan dan kerjasamanya.
5. Kepala sekolah SMA di Kabupaten Tabanan berserta guru yang memberikan izin dan membantu dalam penelitian ini.
6. Skripsi ini saya persembahkan untuk ayahanda tercinta I Ketut Jaya, ibunda tercinta Ni Wayan Srinadi, kakak dan adik tercinta I Putu Yasa Arthana dan I Komang Edy Supartama. Terima kasih atas kasih sayang, dukungan mental, moril dan material yang kalian berikan selama ini.
vii
7. Terima kasih yang tiada tara penulis ucapkan kepada Seseorang yang sangat Spesial “Kadek Agus Mahendra S.Kom” yang selalu ada disamping penulis dengan kasih sayangnya dan tiada bosan-bosannya memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Semua teman - teman angkatan 2011, atas dukungan dan bantuannya.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran guna penyempurnaan dan semoga skripsi ini bermanfaat.
Denpasar, Juli 2015
Penulis
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
Ni Made Sujuni Ariani Skripsi, Juli 2015
ABSTRAK
Pengetahuan, Sikap, Perilaku Dan Kondisi Lingkungan Yang Berisiko Terhadap Toksoplasmosis Pada Siswi Sma Negeri Di Kabupaten Tabanan
Toksoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh T.gondii melalui feses kucing. Prevalensi Toksoplasmosis di Indonesia pada manusia sebesar 2-63% dan pada kucing 35-73%. Kucing sebagai hewan peliharaan dan manusia sebagai pemeliharanya terkadang memiliki hubungan yang sangat intensif, namun tanpa disadari perilaku inilah yang dapat menyebabkan manusia terinfeksi T.gondii. Selain itu keberadaan kucing dan kotorannya juga dapat mempengaruhi kondisi lingkungan terutama sumber air. Sumber air yang tercemar kotoran kucing mengandung T.gondii dapat menjadi sumber penularan Toxoplasmosis. Penelitian mengenai perilaku dan cemaran sumber air oleh T.gondii di Kabupaten Tabanan belum pernah dilakukan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan, sikap, perilaku siswi SMA dan kondisi lingkungan yang berisiko terhadap Toksoplasmosis di Kabupaten Tabanan.
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan rancangan cross sectional deskriptif. Populasi penelitian ini adalah siswi SMA Negeri di Kabupaten Tabanan. Teknik sampling yang digunakan adalah multistage random sampling, besar sampel sebanyak 391 siswi SMA. Data dikumpulkan dengan menggunakan angket dan form observasi, uji laboratorium dengan metode PCR untuk sampel air. Analisis data menggunakan chi-square.
Dari hasil penelitian pada siswi SMA diperoleh 77,49% memiliki pengetahuan kurang, 58,82% memiliki sikap kurang mengenai Toksoplasmosis tetapi 80,05% siswi SMA memiliki perilaku baik menghindari Toksoplasmosis. Berdasarkan analisis bivariate, tidak ada perbedaan perilaku yang berisiko terhadap Toksoplasmosis berdasarkan karakteristik, pengetahuan dan sikap. Hasil pada sampel air yang dilakukan uji laboratorium dengan metode PCR didapatkan hasil negative T.gondii.
Namun terdapat 70% keberadaan kucing dan 60% keberadaan kotoran kucing di sekitar sumber air. Oleh sebab itu, perlu dilakukan pendidikan kesehatan dan pemeriksaan air secara kontinu. Penelitian selanjutnya mengenai keberadaan Toksoplasmosis pada kucing dan kotorannya di sekitar sumber air.
Kata Kunci: Perilaku, T.gondii, Air, Tabanan
ix
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH MEDICAL FACULTY
UDAYANA UNIVERSITY
AREA OF INTEREST EPIDEMIOLOGY Ni Made Sujuni Ariani
Minithesis, Juli 2015
ABSTRACT
Knowledge, Attitude, Behavior And Environment As Risk Of Toxoplasmosis On Female At Government High School In Tabanan Regency
Toxoplasmosis is a disease caused by T.gondii through cat feces. In Indonesia, prevalence of Toxoplasmosis in humans are 2-63% and 35-73% in cats. Cats as pets and humans as keepers sometimes have a very intensive relationship, but without realizing it, this behavior can cause T.gondii infections in human. In addition, the presence of cats and cat litter can also affect the environment, especially water sources.
Water sources contaminated by cat feces containing T.gondii can be a source of Toxoplasmosis transmission. Research on the behavior and contamination of water sources by T.gondii in Tabanan has never been done. This study aims to determine the knowledge, attitude, behavior of female high school students and environmental towards Toxoplasmosis in Tabanan.
This research is a quantitative study with descriptive cross sectional design.
The population was female students in government high school at Tabanan. Strategy sampling used multistage random sampling with sample size 391 students. Data was collected using a questionnaire and observation form, laboratory testing by PCR method to sample the water. Chi-square was used in analysis data.
The results of this research showed that 77,49% of female high school students have less knowledge about Toxoplasmosis, 58.82% had less attitude about Toxoplasmosis but 80.05% of female high school students has a good behavior to avoid Toxoplasmosis. Based on bivariate analysis, there was no difference behaviors against Toxoplasmosis based on the characteristics, knowledge and attitudes. The water samples that tested by PCR in laboratory obtained negative results of T.gondii.
However, there are 70% of cats and 60% of cat litter around the water sources.
Therefore, there should be health education and water proofing continuously. Further research needs to be done about the presence of T.gondii in cats and cat feces around the water sources.
Key words: Behavior, T.gondii, Water, Tabanan
DAFTAR ISI
PERNYATAAN PERSETUJUAN ... iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
ABSTRAK ... viii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Pertanyaan Penelitian ... 4
1.4 Tujuan Penelitian ... 4
1.4.1 Tujuan Umum ... 4
1.4.2 Tujuan Khusus ... 5
1.5 Manfaat Penelitian ... 5
1.5.1 Manfaat Teoritis ... 5
1.5.2 Manfaat Praktis ... 5
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Toksoplasmosis ... 7
2.1.1. Definisi... 7
2.1.2. Morfologi ... 7
2.1.3. Distribusi Geografis ... 8
2.1.4. Cara Penularan ... 9
2.1.5. Pencegahan Toksoplasmosis... 10
2.2 Perilaku ... 11
2.2.1 Pengertian ... 11
2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ... 12
xi
2.2.3 Domain Perilaku Kesehatan... 14
2.2.4 Proses Adaptasi Perilaku ... 18
2.3 Lingkungan ... 19
2.4 Penelitian-Penelitian Terkait ... 21
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 24
3.1 Kerangka Konsep ... 24
3.2 Definisi Operasional ... 25
BAB IV METODE PENELITIAN ... 27
4.1 Desain Penelitian ... 27
4.2 Tempat dan Waktu ... 27
4.2.1 Tempat Penelitian ... 27
4.2.2 Waktu Penelitian ... 27
4.3 Populasi dan Sampel ... 27
4.3.1 Populasi Penelitian ... 27
4.3.2 Sampel Penelitian ... 28
4.3.3 Penentuan Besar Sampel ... 28
4.3.4 Teknik Sampling ... 29
4.4 Data dan Pengumpulan Data ... 30
4.5 Pengolahan Data ... 30
4.6 Teknik Analisis Data ... 31
BAB V HASIL ... 37
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 37
5.2 Karakteristik Responden ... 38
5.3 Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Siswi SMA Negeri serta Kondisi Lingkungan yang Berisiko Terhadap Toksoplasmosis di Kabupaten Tabanan ... 39
5.3.1 Gambaran Pengetahuan pada Siswi SMA Negeri tentang Toksoplasmosis ... 40
5.3.2 Gambaran Sikap Siswi SMA Negeri Terhadap Toksoplasmosis ... 41
5.3.3 Gambaran Perilaku Siswi SMA Negeri Terhadap Toksoplasmosis .... 43
5.3.4 Kondisi Lingkungan ... 44
5.3.5 Perilaku Yang Berisiko Terhadap Toksoplasmosis Pada Siswi SMA Berdasarkan Karakteristik Siswi SMA ... 46
5.3.6 Perilaku Yang Berisiko Terhadap Toksoplasmosis Pada Siswi SMA
Berdasarkan Pengetahuan dan Sikap Siswi SMA... 47
BAB VI PEMBAHASAN ... 49
6.1 Pengetahuan Siswi SMA tentang Toksoplasmosis ... 49
6.2 Sikap Siswi SMA Terhadap Toksoplasmosis ... 51
6.3 Perilaku Siswi SMA Terhadap Toksoplasmosis ... 52
6.4 Kondisi Lingkungan ... 55
6.5 Perilaku yang Berisiko Terhadap Toksoplasmosis pada Siswi SMA Negeri Berdasarkan Karakteristik Siswi SMA ... 57
6.6 Perilaku yang Berisiko Terhadap Toksoplasmosis pada Siswi SMA Berdasarkan Pengetahuan dan Sikap Siswi SMA ... 58
6.7 Kelemahan Penelitian ... 60
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ... 62
7.1 Simpulan ... 62
7.2 Saran ... 63
DAFTAR PUSTAKA ... 64
LAMPIRAN ... 67
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.4. 1 Penelitian-Penelitian Terkait ... 22 Tabel 3.2. 1 Definisi Operational ... 25 Tabel 4.7. 1 Alat dan Bahan untuk Deteksi Toxoplasma gondii pada Air... 33 Tabel 5. 1 Distribusi Karakteristik Siswi SMA Negeri di Kabupaten Tabanan………...38 Tabel 5. 2 Gambaran Pengetahuan Siswi SMA di Kabupaten Tabanan tentang Toksoplasmosis………...40 Tabel 5. 3 Distribusi Pengetahuan Siswi SMA Negeri di Kabupaten Tabanan tentang Toksoplasmosis………...…40 Tabel 5. 4 Sumber Informasi Siswi SMA Negeri di Kabupaten Tabanan mengenai Toksoplasmosis………...……41 Tabel 5. 5 Gambaran Sikap Siswi SMA Negeri di Kabupaten Tabanan Terhadap Toksoplasmosis…...………42 Tabel 5. 6 Distribusi Sikap Siswi SMA Negeri di Kabupaten Tabanan………...42 Tabel 5. 7 Distribusi Perilaku Siswi SMA Negeri di Kabupaten Tabanan………...43 Tabel 5. 8 Gambaran Perilaku Siswi SMA Negeri di Kabupaten Tabanan Terhadap Toksoplasmosis………...………44 Tabel 5. 9 Kondisi Lingkungan di Kabupaten Tabanan Terhadap Toksoplasmosis………...……45 Tabel 5. 10 Perilaku Berisiko Siswi SMA Terhadap Toksoplasmosis Berdasarkan
Karakteristik Siswi SMA di Kabupaten
Tabanan………...………46
Tabel 5. 11 Perilaku Berisiko Siswi SMA Terhadap Toksoplasmosis Berdasarkan
Pengetahuan dan Sikap Siswi SMA di Kabupaten
Tabanan……….………..48
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3. 1 Kerangka Konsep Penelitian ... 25
Gambar 1. Pengisian Angket di SMA-SMA Tabanan ………...87
Gambar 2. Pengambilan Sampel ………...88
Gambar 3. Tahap Pemecahan Kista ………...89
Gambar 4. Tahap Ekstrasi DNA ………90
Gambar 5. Tahap Ekstrasi DNA ………91
Gambar 6. Tahap PCR ………...92
Gambar 7. Tahap PCR dan Hasil ………..93
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian ………... 69
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Subjek Penelitian ………... 70
Lampiran 3 Angket Penelitian ..………... 71
Lampiran 4 Pengolahan Data ..………... 77
