EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA ANAK TERDIAGNOSIS TUBERKULOSIS PARU
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2013 -2014
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, Puji syukur atas kehadirat Allah SWT Yang Maha Pemurah dan Maha Mengetahui, dengan rahmat serta hidayah-Nya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “EVALUASI
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA ANAK TERDIAGNOSIS
TUBERKULOSIS PARU DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2013-2014”.
Penyusunan penelitian ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam kesempatan ini perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih dengan tulus dan ikhlas kepada :
1. Bapak Azis Saifudin selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing akademik.
2. Ibu Nurul Mutmainah selaku pembimbing skripsi.
3. Ibu Zakky Cholisoh dan Ibu Tanti Azizah Sujono selaku penguji skripsi. 4. Keluarga saya : Bapak Suyono, Ibu Suparti, kedua adik saya Ananda Eva
Pramesti dan Aldo Rahmat Yusuf yang selalu mendoakan dan mendukung penulis untuk menjadi yang terbaik.
5. Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta beserta staf-stafnya yang telah memberikan izin dan bantuannya kepada penulis untuk mengadakan penelitian.
Penulis menyadari akan keterbatasan baik segi ilmu maupun penyampaian sehingga skripsi ini masih jauh sempurna. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya dibidang Farmasi.
Wassalamu’alaikum wr.wb.
Surakarta, Februari 2015 Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
HALAMAN DEKLARASI ... iv
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR GAMBAR ... vii
DAFTAR TABEL ... viii
1. Pengertian Tuberkulosis ... 3
2. Penularan Tuberkulosis ... 4
a. Cara Penularan ... 5
b. Risiko Penularan ... 5
3. Klasifikasi Tuberkulosis... 6
a. Klasifikasi berdasarkan organ tubuh ... 6
b. Klasifikasi berdasarkan pemeriksaan dahak mikroskopis ... 6
4. Gejala Tuberkulosis Anak ... 7
5. Diagnosis Tuberkulosis Anak ... 7
6. Antibiotik ... 9
7. Pengobatan Tuberkulosis Anak ... 10
vi
9. Hasil Pengobatan Pasien Tuberkulosis BTA positif ... 13
E. Keterangan Empiris ... 14
BAB II. METODE PENELITIAN ... 15
A. Rancangan Penelitian ... 15
B. Batasan Operasional Variabel Penelitian ... 15
C. Populasi dan Sampel ... 16
D. Alat dan Bahan. ... 16
E. Tempat Penelitian ... 17
F. Jalannya Penelitian... 17
G. Analisis Data ... 17
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 19
A. Karakteristik Pasien ... 19
B. Karakteristik Obat ... 20
1. Tepat Indikasi... 21
2. Tepat Pasien ... 21
3. Tepat Obat ... 21
4. Tepat Dosis ... 22
5. Evaluasi Hasil Pengobatan ... 24
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ... 25
A. Kesimpulan ... 25
B. Saran ... 25
DAFTAR PUSTAKA ... 26
vii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Sistem skor (scoring system) gejala dan pemeriksaan
penunjang ... 8
Tabel 2. Dosis KDT (R75/H50/Z150 dan R75/H50) pada anak ... 11
Tabel 3. Dosis OAT Kombipak-fase-awal/intensif pada anak ... 11
Tabel 4. Dosis OAT Kombipak-fase-lanjutan pada anak ... 11
Table 5. Karakteristik Pasien Anak Tuberkulosis Paru di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2013-2014... 19
Table 6. Karakteristik Obat Antibiotik pada Pasien Anak Tuberkulosis Paru di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2013-2014 ... 20
Table 7. Terapi yang Diberikan pada Pasien Anak yang Terdiagnosis TB Paru Selama Pengobatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2013-2014... 22
Table 8. Ketepatan Dosis pada Pasien Tuberkulosis Anak di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2013-2014 dari Hasil Penelitian ... 24
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Data Pengobatan Pasien Anak yang Terdiagnosis Tuberkulosis Paru di RSUD Dr. Moewardi Surakarta
x
DAFTAR SINGKATAN
AP : Akhir Pengobatan
ARTI : Annual Risk ofTuberculosis Infection
BCG : Bacillus Calmette et Guerin
BTA : Basil Tahan Asam
CDC : Centers for Disease Control and Prevention
DOT : Directly Observed Treatment
DOTS : Directly Observe Treatment Shortcourse
FCD : Fixed Dose Combination
GARDUNAS TB : Gerakan Terpadu Nasional Tuberkulosis
H : Isoniazid
HIV : Human Immunodeficiency Virus
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia
KDT : Kombinasi Dosis Tetap
MDR : Multi Drug Resistant
MDGs : Millenium Development Goals
MTB : Mycobacterium tuberculosis
OAT : Obat Anti Tuberkulosis
PMO : Pengawas Menelan Obat
R : Rifampisin
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SPS : Sewaktu-Pagi-Sewaktu
TB : Tuberkulosis
WHO : World Health Organization
xi
INTISARI
Penyakit tuberkulosis disebabkan oleh kuman Mycobacterium
tuberculosis. Pengobatan tuberkulosis menggunakan obat anti tuberkulosis (OAT) yang merupakan antibiotik. Tujuan penelitian ini untuk mengevaluasi kerasionalan penggunaan antibiotik OAT pada pasien anak di RSUD Dr.Moewardi Surakarta tahun 2013-2014. Jenis penelitian bersifat non eksperimental (observasional) dengan rancangan metode deskriptif.
Pengambilan sampel pada data rekam medik sebanyak 34 pasien pada anak yang terdiagnosis tuberkulosis dengan teknik purposive sampling. Dengan kriteria inklusi pasien anak rawat jalan, didiagnosis tuberkulosis paru menggunakan sisten skoring dan memiliki data rekam medik lengkap. Sedangkan kriteria ekslusi jika tuberkulosis anak disertai infeksi saluran kemih dan HIV. Alat yang digunakan yaitu lembar pengumpul data dan bahan data dari rekam medik yang berisikan data-data anak yang terdiagnosis tuberkulosis paru. Analisis data menggunakan metode analisis deskriptif meliputi karakteristik pasien (usia dan jenis kelamin) dan evaluasi tepat indikasi, tepat obat, tepat dosis, tepat pasien dan juga lama pengobatan.
Hasil penelitian menunjukan evaluasi antibiotik untuk pasien anak terdiagnosis tuberkulosis paru di RSUD Dr.Moewardi menjalani penggobatan rawat jalan sebanyak 34 pasien secara lengkap dengan tepat indikasi 100%, tepat pasien sebesar 100%, tepat obat sebesar 100% dan tepat dosis sebesar 97,06%.
Kata kunci: RSUD Dr. Moewardi, Obat Anti Tuberkulosis , Tuberkulosis Anak