FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMAKAIAN METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PADA IBU
MENYUSUI DI PUSKESMAS DATUK BANDAR KOTA TANJUNGBALAI
TAHUN 2016
TESIS
Oleh HUSNA SARI 147032218/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
FACTORS WHICH INFLUENCE THE USE OF LACTATIONAL AMENORRHEA METHOD AS CONTRACEPTION FOR
BREASTFEEDING WOMEN AT PUSKESMAS DATUK BANDAR, TANJUNG BALAI,
IN 2016
THESIS
By
HUSNA SARI 147032218/IKM
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMAKAIAN METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PADA IBU
MENYUSUI DI PUSKESMAS DATUK BANDAR KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2016
Nama Mahasiswa : Husna Sari Nomor Induk Mahasiswa : 147032218
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi :Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D) (Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes) Ketua Anggota
Ketua Program Studi S2 Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMAKAIAN METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PADA IBU
MENYUSUI DI PUSKESMAS DATUK BANDAR KOTA TANJUNGBALAI
TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HUSNA SARI 147032218/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Telah diuji
Pada Tanggal : 14 Desember 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D Anggota : 1. Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMAKAIAN METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PADA IBU
MENYUSUI DI PUSKESMAS DATUK BANDAR KOTA TANJUNGBALAI
TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 14 Desember 2016 Penulis
ABSTRAK
Metode Amenorea Laktasi (MAL) dapat digunakan sebagai metode kontrasepsi sementara dengan mengandalkan pemberian air susu ibu (ASI) secara eksklusif, artinya hanya diberikan ASI saja tanpa tambahan makanan dan minuman lainnya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh kondisi pemberian ASI, faktor demografi (pengetahuan, pendidikan, pekerjaan, paritas) dan sosial ekonomi terhadap pemakaian metode amenorea laktasi sebagai kontrasepsi pada ibu menyusui di puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai.
Jenis penelitian adalah analitik dengan desain case control. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu menyusui yang memiliki bayi 6-12 bulan di puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai. Sampel penelitian ini terdiri dari 22 orang kasus dan 22 orang kontrol. Analisis data menggunakan uji statistik simple logistic regression dan multiple logistic regression.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh variabel independen memiliki nilai p<0,25 sehingga seluruh variabel tersebut dapat masuk dalam pemodelan regresi logistik. Hasil analisis ini menunjukkan bahwa variabel yang dominan berpengaruh terhadap pemakaian metode amenorea laktasi sebagai kontrasepsi pada ibu menyusui di puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai tahun 2016 adalah variabel pekerjaan karena memiliki (p= 0,015;OR= 10,962 95%CI 1,529-75,283) artinya ibu menyusui yang bekerja mempunyai peluang berisiko 11 kali lebih besar tidak memakai metode amenorea laktasi sebagai kontrasepsi dibanding dengan ibu yang tidak bekerja.
Diharapkan kepada pihak Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai untuk meningkatkan peran serta masyarakat pada ibu menyusui khususnya memberikan penyuluhan kesehatan tentang metode amenorea laktasi (MAL) sebagai kontrasepsi bagi ibu menyusui agar masyarakat mengetahui manfaat, efektivitas dan cara kerja dari metode amenorea laktasi.
ABSTRACT
LAM (Lactational Amenorrhea Method) can be used as temporary contraception method by relying on exclusive breastfeeding, which means that the baby is given only ASI without otherfood and drink supplements. The objective of the research is to analyze the influence of the condition when breastfeeding, demographical factors (knowledge, education, occupation, and parity) and socio-economy on the use of lactational amenorrhea method as contraception for breastfeeding women at puskesmas Datuk Bandar Tanjungbalai.
It was an analytical research with case control design. The population was all breastfeeding women who have 6 to 12 month-old babies at puskesmas Datuk Bandar Tanjungbalai. The samples consisted of 22 respondents for the case and 22 respondents for control. The data were analyzed by simple logistic regression and multiple logistic regression method.
The result showed that all independent variables had the value of p < 0.25, so that they could be classified into logistic regression model. It was also found that the variable which had dominant influence on the use of LAM as contraception for breastfeeding women at puskesmas Datuk Bandar Tanjungbalai in 2016 was variable work (p = 0.015; OR = 10.962 95% CI 1.529 to 75.283) means breastfeeding mothers who work have a chance 11 times greater risk for not using a lactation amenorrhea as contraceptive method compared with mothers who did not work.
It is recommended that puskesmas Datuk Bandar Tanjungbalai improve people’s participation for breastfeeding women by providing health counseling on LAM as contraception for breastfeeding women so that people will be aware of the benefits, effectiveness and it’s procedure.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat
rahmat dan ridho-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Pemakaian Metode Amenorea Laktasi
Sebagai Kontrasepsi Pada Ibu Menyusui di Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai Tahun2016”.
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
minat studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan,
arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan
penulis mengucapkan terimakasih yang tak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan dan Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
3. Prof. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Dr.
kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga
selesainya penulisan tesis ini.
5. Prof. Drs.Heru Santoso, M.S,Ph.D dan dr.Fazidah Aguslina Siregar, M.Kes,
selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis
ini.
6. Kepala Puskesmas Datuk Bandar Kota TanjungBalai yang telah memberikan izin
dan banyak membantu dalam penelitian.
7. Kepala Puskesmas Mayor Umar Damanik Kota Tanjungbalai yang telah
memberikan izin dan banyak membantu dalam penelitian.
8. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
9. Orang tua yang tersayang Saini Sitorus dan Zaidar serta adik penulis yang telah
memberikan doa, semangat dan dukungan kepada penulis.
10. Seluruh teman-teman satu angkatan dan setiap orang yang telah menyumbangkan
masukan, saran serta motivasi untuk kesempurnaan tesis ini, saya mengucapkan
terimakasih semoga Tuhan membalas kebaikan yang telah diperbuat dan
melimpahkan rezeki kepada kita semua.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Akhirnya
penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat untuk kita semua. Amin.
Medan, 14 Desember 2016 Penulis
Husna Sari
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Husna Sari, perempuan, berumur 25 tahun, lahir di
Tanjungbalai, tanggal 30 Oktober 1991, beragama Islam, tinggal di Jl. Singosari Lk.II
Kel. Pahang Kec. Datuk Bandar Tanjungbalai, Penulis anak pertama dari tiga
bersaudara, dari pasangan Saini Sitorus dan Zaidar, S.Pd.
Jenjang pendidikan formal penulis mulai dari SD Negeri 134408
Tanjungbalai tamat tahun 2003. Pada tahun 2006, penulis menyelesaikan pendidikan
di SMP N.2 Tanjungbalai. Pada tahun 2009, penulis menyelesaikan pendidikan di
SMAN.1 Tanjungbalai. Pada tahun 2012, penulis menyelesaikan pendidikan D-3 di
STIKes Rumah Sakit Haji Medan. Pada tahun 2012-2014, penulis menyelesaikan
pendidikan di STIKes Deli Husada Deli Tua Medan. Pada tahun 2014-2016, penulis
menempuh pendidikan Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi
Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
DAFTAR ISI
2.1.1 Pengertian Metode Amenorea Laktasi ... 8
2.1.2 Cara Kerja ... 10
2.1.3 Efektifitas ... 10
2.1.4 Manfaat ... 10
2.1.5 Keterbatasan ... 10
2.1.6 Yang Dapat Menggunakan MAL ... 12
2.1.7Yang Dapat Menggunakan MAL ... 12
2.2 Program Keluarga Berencana Nasional ... 13
2.2.1 Pengertian Keluarga Berencana ... 13
2.2.2 Perkembangan Keluarga Berencana di Indonesia ... 14
2.3 Kontrasepsi ... 15
2.3.1 Pengertian Kontrasepsi ... 15
2.3.2 Kontrasepsi Periode Menyusui ... 16
2.4 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Metode Amenorea Laktasi ... 20
2.5 Landasan Teori ... 23
2.6 Kerangka Konsep ... 29
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 30
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 30
4.3.1. Pengaruh Kondisi Pemberian ASI terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui... 44
4.3.2. Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui... 45
4.3.3. Pengaruh Pendidikan terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui... 46
4.3.4. Pengaruh Pekerjaan terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui... 47
4.3.5. Pengaruh Paritas terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui... 48
4.3.6. Pengaruh Sosial Ekonomi terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui ... 48
BAB 5. PEMBAHASAN ... 52
5.1. Pengaruh Kondisi Pemberian ASI terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui ... 52
5.2. Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui ... 54
5.3. Pengaruh Pendidikan terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui ... 55
5.4. Pengaruh Pekerjaan terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui ... 57
5.5. Pengaruh Paritas terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui ... 58
5.6. Pengaruh Sosial Ekonomi terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui ... 59
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 61
6.1. Kesimpulan ... 61
6.2. Saran ... 62
DAFTAR PUSTAKA ... 63
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
3.1 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Faktor-faktor yang Memengaruhi Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai
Kontrasepsi pada Ibu Menyusui Tahun 2016 ... 34
4.1 Distribusi Frekuensi Kasus dan Kontrol Berdasarkan
Umur di Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai Tahun 2016.. 41
4.2 Distribusi Frekuensi Kondisi Pemberian ASI di Puskesmas Datuk
Bandar Kota Tanjungbalai Tahun 2016 ... 42
4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan di Puskesmas
Datuk Bandar Kota TanjungbalaiT ahun 2016 ... 42
4.4 Distribusi Frekuensi Kondisi Pendidikan di Puskesmas Datuk
Bandar Kota Tanjungbalai Tahun 2016 ... 43
4.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan di Puskesmas Datuk
Bandar Kota Tanjungbalai Tahun 2016 ... 43
4.6 Distribusi Frekuensi Paritas di Puskesmas Datuk Bandar Kota
Tanjungbalai Tahun 2016 ... 44
4.7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sosial Ekonomi di Puskesmas
Datuk Bandar Kota Tanjungbalai Tahun 2016 ... 44
4.8 Tabulasi Silang Pengaruh Kondisi Pemberian ASI terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi Pada Ibu Menyusui di Puskesmas Datuk Bandar Kota
Tanjungbalai Tahun 2016 ... 45
Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai Tahun 2016 ... 47
4.11 Tabulasi Silang Pengaruh Pekerjaan terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui di
Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai Tahun 2016 ... 47
4.12 Tabulasi Silang Pengaruh Paritas terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui di Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai
Tahun 2016 ... 48
4.13 Tabulasi Silang Pengaruh Sosial Ekonomi terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui di Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai
Tahun 2016 ... 49
4.14 Hasil Seleksi Variabel yang Dapat Masuk dalam Model Regresi
Logistik di Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai ... 50
4.15 Pemodelan I (Pertama) Analisis Model Regresi Logistik terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi pada Ibu Menyusui di Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai
Tahun 2016 ... 50
4.16 Pemodelan II (Kedua) Analisis Model Regresi Logistik terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi
pada Ibu Menyusui di Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai
Tahun 2016 ... 51
4.17 Pemodelan III (Ketiga) Analisis Model Regresi Logistik terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi
pada Ibu Menyusui di Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai
Tahun 2016 ... 52
4.18 Pemodelan VI (Keempat) Analisis Model Regresi Logistik terhadap Pemakaian Metode Amenorea Laktasi Sebagai Kontrasepsi
pada Ibu Menyusui di Puskesmas Datuk Bandar Kota Tanjungbalai
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Alogaritma Lactational Amenorrhera Method (LAM) ... 9
2.2 Metode Kontrasepsi Pasca Persalinan ... 17
2.3 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kelangsungan Pemberian ASI ... 23
2.4 KerangkaTeori ... 28
2.5 Kerangka Konsep Penelitian... 29
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner ... 66
2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 70
2. Out Put ... 74
4. Surat Izin Uji Kuesioner dari FKM ... 78
5. Surat Izin Penelitian dari FKM ... 79
7. Surat Izin Uji Kuesioner dari Puskesmas Mayor Umar Damanik ... 80
