TINGKAT KEPARAHAN ANSIETAS PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN SMF PULMONOLOGI
DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
T E S I S
O L E H
DESSI WAHYUNI
107106006
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Penelitian : Tingkat Keparahan Ansietas pada Pasien
Tuberkulosis Paru di Instalasi Rawat Jalan SMF Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi RSUP H. Adam Malik Medan
Nama Mahasiswa : Dessi Wahyuni Nomor Induk Mahasiswa : 107106006
Program Magister : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Ilmu Kedokteran Jiwa
Menyetujui :
Komisi Pembimbing I : Komisi Pembimbing II :
Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp.K.J.(K)
NIP. 19780330 200501 1 003
dr. Mustafa M. Amin, M.Ked.K.J, M.Sc, Sp.K.J
Ketua Program Studi Magister Dekan Kedokteran Klinik
Prof.dr.H.Chairuddin P.Lubis,DTMH&H,Sp.A(K)
NIP: 19540220 198011 1 001
Telah diuji pada
Tanggal : 24 Desember 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp.K.J (K) ... Anggota : dr. Harun Taher Parinduri, Sp.K.J (K) ... dr. Elmeida Effendy, M.Ked.K.J, Sp.K.J ... dr. Dapot P Gultom, Sp.K.J, M.Kes ...
PERNYATAAN
TINGKAT KEPARAHAN ANSIETAS PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN SMF PULMONOLOGI
DAN ILMU KEDOKTERANRESPIRASI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah dituliskan atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis mengacu dalam naskah ini dan disebutkan di dalam daftar rujukan.
Medan, Desember 2013
UCAPAN TERIMAKASIH
Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas berkah limpahan rahmat dan kasih sayang-Nya maka penulisan hasil penelitian ini dapat diselesaikan.
Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-sebesarnya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
Dengan selesainya hasil penelitian ini, perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Ketua TKP PPDS-I dan Ketua Program Studi Magister Kedokteran Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kepada penulis kesempatan untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Elmeida Effendy, M.Ked.K.J, Sp.K.J, selaku Ketua Program Studi PPDS-I Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan memberi masukan-masukan yang berharga kepada penulis sehingga hasil penelitian ini dapat diselesaikan.
3. Prof. dr. Bahagia Loebis, Sp.K.J.(K), sebagai guru dan pembimbing penulis dalam menyelesaikan hasil penelitian ini yang telah banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan, pengarahan dengan penuh kesabaran dan
perhatian serta masukan-masukan yang berharga kepada penulis dalam menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Mustafa Mahmud Amin, M.Ked.K.J, M.Sc, Sp.K.J, sebagai guru dan pembimbing penulis yang telah memberikan bimbingan, pengetahuan dan pengarahan kepada penulis dalam menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. dr. Zainuddin Amir, M.Ked.paru, Sp.P.(K) sebagai Konsultan dari Departemen Ilmu Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi RSUP H. Adam Malik yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan dan dukungan dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
6. dr. H. Harun Taher Parinduri, Sp.K.J.(K), sebagai guru penulis yang telah banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
7. (Alm) Prof. dr. Syamsir BS, Sp.K.J.(K), sebagai guru besar penulis yang semasa hidupnya memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
8. Prof. dr. H. M. Joesoef Simbolon, Sp.K.J.(K), sebagai guru besar penulis yang telah banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan serta pengarahan yang berharga kepada penulis dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
9. dr. Vita Camellia, M.Ked.K.J, Sp.K.J, sebagai guru yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan, dan dukungan dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
10. dr. Muhammad Surya Husada, M.Ked.K.J, Sp.K.J, sebagai guru dan Co-Author yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan, dan dukungan dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
11. dr. Dapot Parulian Gultom, Sp.K.J, M.Kes, sebagai Wakil Direktur Badan Layanan Umum Daerah RSJ Propinsi Sumatera Utara dan guru penulis, yang telah memberikan izin, fasilitas, dan pengarahan kepada penulis.
12. (+) dr. Herlina Ginting, Sp.K.J, sebagai guru penulis yang semasa hidupnya telah banyak memberikan bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis. 13. dr. Mawar Gloria Taringan, Sp.K.J, sebagai guru yang telah banyak memberikan
bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.
14. dr.Freddy Subastian, Sp.K.J, sebagai pembimbing yang telah banyak memberikan bimbingan, pengetahuan, dorongan dan dukungan kepada penulis.
15. dr. Juskitar, Sp.K.J, sebagai guru yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, pengetahuan, dorongan dan dukungan kepada penulis.
16. dr. Vera RB. Marpaung, Sp.K.J, sebagai guru yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.
17. dr. Machnizar Sentari, Sp.K.J, sebagai guru yang telah banyak memberikan bimbingan dan pengetahuan serta dorongan kepada penulis.
18. dr. Donald F. Sitompul, Sp.K.J, (Almh) dr. Sulastri Effendi, Sp.K.J, dr. Yono Suhoyo, Sp.K.J, dr Rosminta Girsang, Sp.K.J, dr. Artina Roga Ginting, Sp.K.J,
dr. Mariati, Sp.K.J, dr. Evawati Siahaan, Sp.K.J, dr. Paskawani Siregar, Sp.K.J, dr. Citra Julita Tarigan, Sp.K.J, dr. Juwita Saragih, Sp.K.J, dr. Friedrich Lupini, Sp.K.J, dr. Rudyhard E. Hutagalung, Sp.K.J, dr. Laila Sari, Sp.K.J, dr. Evalina Perangin-Angin, Sp.K.J, dr. Victor Eliezer, Sp.K.J, dr. Siti Nurul Hidayati, Sp.K.J, dr. Lailan Sapinah, Sp.K.J, dr. Silvy Agustina Hasibuan, Sp.K.J, dr. Ira Aini Dania, M.Ked.K.J, Sp.K.J, dr. Mila Astari Harahap, M.Ked.K.J, Sp.K.J, dr. Baginda Harahap, M.Ked.K.J, Sp.K.J, dr. Ricky Wijaya Tarigan, M.Ked.K.J, Sp.K.J sebagai senior yang banyak memberikan bimbingan, dorongan dan semangat kepada penulis selama menyelesaikan hasil penelitian ini.
19. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan, Direktur RSUD dr. Pirngadi Medan, Direktur RS. PTP II Tembakau Deli Medan, Ka Rumkit RS Bhayangkara Medan, Ka Rumkit RS Putri Hijau Kesdam I Bukit Barisan Medan, Kepala Puskesmas Medan Johor atas izin, kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis selama melaksanakan penelitian untuk mendapatkan subjek penelitian dan sampai selesainya hasil penelitian ini.
20. Rekan-rekan sejawat peserta PPDS-I Psikiatri FK USU: dr. Herny Taruli Tambunan, M.Ked.K.J, dr. Muhammad Yusuf Siregar, M.Ked.K.J, dr. Superida Ginting Suka, M.Ked.K.J, dr. Lenni Crisnawati Sihite, M.Ked.K.J, dr. Saulina Dumaria Simanjuntak, M.Ked.K.J, dr. Hanip Fahri, M.Ked.K.J, dr. Ferdinan Leo Sianturi, M.Ked.K.J, dr. Andreas Xaverio Bangun, M.Ked.K.J, dr. Dian Budianti Amalina, M.Ked.K.J, dr. Tiodoris Siregar, M.Ked.K.J, dr. Endang Sutry Rahayu, dr. Duma Melva Ratnawati, M.Ked.K.J, dr. Nauli Aulia Lubis, M.Ked.K.J, dr. Nanda Sari Nuralita, M.Ked.K.J, dr. Wijaya Taufik Tiji, M.Ked.K.J, dr. Alfi
Syahri Rangkuti, M.Ked.K.J, dr. Agussyah Putra, M.Ked.K.J, dr. Rini Gusya Liza, M.Ked.K.J, dr. Gusri Girsang, M.Ked.K.J, dr. Ritha Mariati Sembiring, dr. Reny Fransiska Barus, dr. Susiati, dr. Annisa Fransiska, dr. Dessy Mawar Zalia, M.Ked.K.J, dr. Nazli Mahdinasari Nasution, dr. Andi Syahputra Siregar, dr. Nining Gilang Sari, M.Ked.K.J, dr. Rosa Yunilda, dr. Arsusy Widyastuty, dr. Poltak Jeremias Sirait, dr. Manahap Cerarius Fransiskus Pardosi, dr. Muhammad Affandi, dr. Endah Tri Lestari, dr. Deasy Hendriati dr. Rona Hanani Simamora, dr. Novi Prasanty, dr. Novita Linda Akbar, dr. Catherine, dr. Trisna Marni, yang banyak memberikan masukan berharga kepada penulis melalui diskusi-diskusi kritis dalam berbagai pertemuan formal maupun informal, serta selalu memberikan dorongan-dorongan yang membangkitkan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
21. Dokter muda, perawat dan pegawai di berbagai tempat dimana penulis pernah bertugas selama menjalani penelitian ini, serta pasien, keluarga pasien dan berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah banyak membantu penulis dalam menjalani proses hasil penelitian ini.
22. Teman-teman di layanan digital perpustakaan Universitas Sumatera Utara : Evi Yulifimar, S.Sos, Yuli Handayani, S.Sos, Diani Hartati, S.Sos, M. Salim, A.Md yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan hasil penelitian ini.
23. Kedua orang tua yang sangat penulis hormati dan sayangi, (Alm) H. Nurlan dan Hj. Nurbaiti yang dengan penuh kesabaran, cinta serta kasih sayangnya telah membesarkan, memberikan dorongan, dukungan dalam segala hal kepada penulis, serta doa restu sejak lahir hingga saat ini.
24. Kedua mertua yang penulis hormati dan sayangi, (Alm) Amhardi Damir dan Hj. Hastuti Hasan yang banyak memberikan semangat dan doa kepada penulis dalam menjalani pendidikan dan menyelesaikan hasil penelitian ini.
25. Seluruh saudara kandung yang saya sayangi, Erna Wati, Zainab, SP dan Hafsah, S.Ag dan adik-adik ipar saya, Ahmed Ronova, ST, Efrinaldi Fitra, SP, Rahmi Febriani, SE dan Ihsanil Hayati, S.Psi yang telah banyak memberikan semangat dan doa kepada penulis dalam menjalani Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 26. Buat suamiku tercinta Muhammad Indra Hadi, SE dan anak- anakku tersayang
Aqila dan Abida, terima kasih atas segala doa dan dukungan, kesabaran dan pengertian yang mendalam serta pengorbanan atas segala waktu dan kesempatan yang tidak dapat penulis habiskan bersama-sama dalam sukacita dan keriangan selama penulis menjalani dan menyelesaikan hasil penelitian ini. Tanpa semua itu, penulis tidak akan mampu menyelesaikan hasil penelitian ini dengan baik.
Akhirnya penulis hanya mampu berdoa dan memohon semoga Allah SWT memberikan rahmat-Nya kepada seluruh keluarga, sahabat, dan handai tolan yang tidak dapat penulis sebut satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, penulis ucapkan terima kasih.
Medan, Desember 2013
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome
Ham-A : Hamilton-Anxiety
HIV : Human Immunodeficiency Virus
Ka Rumkit : Kepala Rumah Sakit
PT : Perguruan Tinggi
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
SD : Sekolah Dasar
SMA : Sekolah Menengah Atas SMF : Satuan Medik Fungsional SMP : Sekolah Menengah Pertama
DAFTAR ISI
Lembar Persetujuan Pembimbing ... i
Ucapan Terima Kasih ... iv
Daftar Singkatan dan Lambang ... x
Daftar Isi ... xi
Daftar Tabel ... xiii
Daftar lampiran... ... xiv
Abstrak ... xv BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Rumusan Masalah ... 3 1.3. Tujuan Penelitian ... 4 1.4. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1. Simtom Ansietas ... 6
2.2. Penyakit Tuberkulosis Paru ... 9
2.3. Simtom Ansietas Pada Pasien Tuberkulosis Paru... .... 14
2.4. Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) ... 15
BAB III METODOLOGI ... 18
3.1.Desain penelitian ... 18
3.2.Tempat dan waktu penelitian ... 18
3.3.Populasi penelitian ... 18
3.4.Sampel dan cara pengambilan sampel ... 18
3.5.Besar sampel... 19
3.6.Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 20
3.7.Persetujuan / Informed Consent ……… ... 20
3.8.Cara Kerja Penelitian ... 20
3.9.Definisi Operasional ... 22
3.10. ... Rencana Pengolahan dan Analisa Data ... 24
3.11. ... Etika Penelitian... ... 24
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 26
BAB V PEMBAHASAN... 32
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ... 35
DAFTAR TABEL
1. Tabel 4.1 : Distribusi sampel penelitian berdasarkan karakteristik demografik...24 2. Tabel 4.2 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasarkan usia...25 3. Tabel 4.3 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasarkan jenis
kelamin... 26 4. Tabel 4.4 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasarkan pekerjaan... 26 5. Tabel 4.5 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasarkan
pendidikan... 27 6. Tabel 4.6 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasarkan status
perkawinan ... 28 7. Tabel 4.7 : Distribusi tingkat keparahan ansietas berdasasarkan skor
Daftar Lampiran
1. Jadwal Penelitian
2. Surat Persetujuan Komite Etik
3. Lembar Penjelasan kepada calon subjek Penelitian 4. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan
5. Data Penelitian Pasien 6. Riwayat Hidup Peneliti
7. Lembar Kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) 8. Data Subyek Penelitian
