. ..~_.
--Pikiran
R,akyat
(I Selasa
--4 5
20 .Mar
o
Rabu
0
Kamis
0
Jumat
6 7
0
9 10 1121 22 23 24 25 26
o
Apro
,'v1e;0
Jun0
Jul0
AgsUNI'AU
.)
NON UNPA0~
o
Sabtu12 13 27 28
o
Seo0
Okt.
Minggu14 15 16 29 30 31
ONov ODes
Waspadai
_
_ ___
~. -
_IIL
Nyeri Haid
---
-
--
Dianjurkan
untuk
sedini
mung kin
meme-riksakan
diri ketika nyeri haid terjadi.
Ja-ngan sampai
mengabaikan
gejala-gejala
ter-sebut. Siapa tahu, gejala yang tadinya
ri-ngan merupakan
permulaan
dari penyakit
yang serius. Misalnya,
penyakit
endomet-riosis yang umumnya
berkaitan
dengan
ke-sulitan
memiliki
keturunan
atau infertilitas.
- - - K lip i n 9 Hum a <; U n pod 2
009--H
AMPIR setiap perempuan yang telah menstruasi me-rasakan nyeri haid. Yang membedakan antara satu perempu-an dengperempu-an wperempu-anita lainnya adalah de-rajat nyeri haidnya.Nyeri haid adalah salah satu di antara empat kelainan haid, yaitu ketidakteraturan daur atau siklus, perdarahan haid yang lama lebih da-ri 10 hada-ri, jumlah darah yang banyak disertai gumpalan dan nyeri haid. Umumnya nyeri haid tidak bersifat tunggal, namun berkombinasi de-ngan kelainan tersebut.
Nyeri haid harus dibedakan dengan nyeri atau ketidaknyamanan pada per-tengahan daur haid. Ketidaknyamanan tersebut biasanya terasa sebagai mulas di perut bawah dan kadang-kadang di-sertai tetesan darah keluar dari liang vagina, hal ini biasanya menunjukkan terjadinya proses ovulasi atau kesu-buran. Selain itu, sering perempuan mengalami ketidaknyamanan atau adanya berbagai keluhan, seperti pa-yudara yang tegang, perut kembung, sakit kepala, pusing yang terasa 2-7 hari bahkan lebih menjelang haid. Ke-luhan-keluhan itu dikenal sebagai ge-jala atau sindroma pra haid.
Aktivitas terganggu
Nyeri haid dapat menyebabkan terganggunya akitivitas hidup seha-ri-hari. Penelitian di Swedia, tercatat 80% remaja usia 19-21tahun meng-alami nyeri haid, 15%membatasi ak-tivitas harian ketika haid, dan mem-butuhkan obat-obat penangkal nye-ri, 8-10% tidak mengikuti atau ma-suk sekolah/kuliah dan hampir 40% memerlukan pengooatan medis. Ke-adaan ini dari sisi pendidikan mau-pun tinansial dan kualitas hidup pe-rempuan berdampa~t!clak b~ik._
.. . - -- ~
Biikaii11a~yany~rinaia yang "ha-rus diwaspadai namun juga kelainan haid yang lain seperti yang disebut-kan di atas, yaitu kelainan daur, jumlah darah haid, lamanya perda-rahan.
Di luar negeri, pada remaja khu-susnya diwajibkan untuk membuat catatan bulanan atau kalender haid yang mencantumkan peristiwa haid serta kejadian yang menyertainya, kalender haid ini teramat penting artinya di dalam menilai kejadian penyakit serta ramalan atau progno-sis penyakit yang berkaitan dengan nyeri haid khususnya.
Nyeri haid bukanlah penyakit, me-lainkan suatu gejala dari sejumlah kelainan atau penyakit.
Menurut asal muasal atau penye-bab kelainan haid, dibagi menjadi dua bagian besar yaitu:
1.Nyeri haid atau dismenorea pri-mer. Inimerupakan nyeri haid yang disebabkan oleh faktor hormon lokal dalam rahim yang berkombinasi fak-~ - .. - -tor psikologis serta ketunman/
gene-tik. Hormon lokal tersebut menye-babkan terjadinya pengerutan atau kontraksi otot-otot rahim yang me-nyebabkan tertekannya aliran dalam pembuluh darah otot rahim berdam-pak pada kekurangan suplai oksigen pada serabut-serabut saraf yang me-nimbulkan nyeri. Nyeri haid primer ini biasanya terjadi 2-3 tahun sete-lah perempuan mengalami haid awal atau menarse. Ada teori yang me-nyebutkan bahwa dengan persalin-an, nyeri haid primer ini akan ber-kurang intensitasnya dibandingkan saat perempuan belum pernah mela-hirkan. Disebutkan pula salah satu penyebabnya karena saat persalinan terjadi peregangan rahim yang besar sehingga beberapa s~rabut sara.!
mengalami kerusakan. Setelah masa nifas berakhir, serabut-serabut saraf tersebut tersusun tidak sempurna seperti awalnya, sehingga reaksi nyeri haid menjadi berkurang.
2. Golongan.nyeri haid yang kedua adalah nyeri haid sekunder. Artinya ditemukan suatu sebab, dari alat atau organ tubuh sendiri maupun dari luar tubuh. Contoh penyebab nyeri haid sekunder adalah tumor rahim atau dikenal dengan myom, kelainan bentuk rahim, adanya IUD dalam rahim, infeksi, polip, perle-katan dan kemungkinan pertumbuh-an kegpertumbuh-anaspertumbuh-an/kpertumbuh-anker pada rahim dan organ sekitarnya. Pemeriksaan dini dari gejala nyeri haid sangat di-perlukan, khususnya bila telah terja-di nyeri berturut-turut dalam tiga daur. Hal ini akan mempermudah peqanganan, baik diagnosis maupun peDgobatan.
Derajat nyeri
Menurut derajatnya, nyeri haid di-bagi ke dalam tiga kelompok yaitu nyeri haid ringan, sedang dan berat. Nyeri haid ringan dapat hilang tanpa pengobatan, sembuh hanya dengan cukup istirahat, tidak mengganggu aktivitas harian, rasa nyeri tidak me-nyebar tetapi tetap berlokasi di dae-rah perut bawah. Nyeri haid yang bersifat sedang bilamana perempuan yang bersangkutan merasa nyeri yang menyebar di bagian perut ba-wah, memerlukan istirahat dan me-merlukan obat penangkal nyeri, ka-dang-kadang mengganggu aktivitas hidup sehari-hari. Pada nyeri haid yang hebat selain gejala nyeri di pe-rut bawah, juga disertai pusing, sakit kepala, bahkan muntah dan diare.
Awal penyakit
depan-nya atau dua bulan kemudian nyeri kian bertambah waspadailah adanya penyakit yang dikenal sebagai awal kejadian endometriosis. Banyak ka-um perempuan yang menderita pe-nyakit ini, khususnya ketika mema-suki masa reproduksi, Mereka tak hanya mengalami nyeri haid tapi ju-ga dampak lanjutannya seperti nyeri perut bawah, nyeri berkemih, nyeri senggama. Biasanyasakit ini ber-langsung progresif sepanjang hayat yang bersangkutan, bilamana tidak ditangani dengan cukup baik. Pende-ritaan yangmenahun ini dapat me-nyebaBMRtimbulnya dampak gang-guan mental seperti depresi, ganggu-an finganggu-ansial karena bganggu-anyaknya dganggu-ana untuk pengobatan, ganggunan kuali-tas hidup karena tidak bisa beraktivi-tas secara normal dan tidak jarang menjadi penyebab teIjadinya perce-raian karena adanya nyeri senggama yang berlangsung progresif.
Oleh karena itu, penting memiliki catatan bulanan haid atau kalender haid, karena dengan catatan terse-but dapat dinilai berat ringannya pe-nyakit, yang berkaitan dengan berat ringannya nyeri haid. Selain itu, ka-lender haid dapat digunakan untuk menentukan jenis pengobatan yang dipilih serta hari depan kesembuhan penyakit dan dampaknya terhadap fungsi reproduksi yang akan datang.
Dianjurkan untuk sedini mung-kin memeriksakan diri ketika nyeri haid teIjadi. Jangan sampai meng-abaikan gejala-gejala tersebut. Sia-pa tahu, gejala yang tadinya ringan merupakan permulaan dari penya-kit yang serius. Misalnya, penyapenya-kit endometriosis yang umumnya ber-kaitan dengan kesulitan memiliki
USEP USMAN
NASRUU.OH/"PR-keturunan atau infertilitas. Selain nyeri haid tersebut perlu diperhatikan adanya sakit kepala atau migrain saat haid. Keadaan ini umumnya disebabkan faktor psiko-logis/stres. Sakit kepala ini bias a-nya terjadi sepanjang darah haid keluar. Pada penderita epilepsi, sering bangkitan kejadian epilepsi meningkat pada saat haid teIjadi. Kejadian asma saat haid meningkat pada hampir 30-40% perempuan pengidap asma. Sebab pastinya ti-dak diketahui, namun berkaitan dengan faktor homlon lokal yaitu prostaglanclinserta perubahan da-lam sistem imun dan penurunan hormon-hormon reproduksi saat haid.
Pengobatan umum dari nyeri haid bergantung pada penyebab kejadian tersebut. Nyeri haid primer biasanya dapat dikuasai dengan memberikan konseling, istirahat dan obat-obat antiprostaglandin yang dapat me-nyebabkan berkurangnya keram otot rahim. Untuk nyeri haid sekunder perlu diobati sesuai dengan penye-babnya"apakah pemberian penang-kal nyeri, penggunaan antibiotik, pe-ngangkatan benda asing/IUD, atau tindakan operatif lainnya.
Yang penting, perempuan tidak menganggap bahwa nyeri haid ada-lah hal yang biasa teIjadi, bagaima-napun penentuan penyakit yang le-bih awal akan dapat membawa ha-sil pengobatan yang jauh lebih baik ketimbang sudah terjadi keterlam-batan diagnosis penyakit tersebtit.
