EVALUASI PENGGUNAAN PIOGLITAZONE DAN METFORMIN
DALAM MENURUNKAN KADAR GULA DARAH PASIEN
DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan
Memperoleh gelar Ahli Madya D3 Farmasi
NIA ZAHROTUL HAYYA
M3512033
PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 FARMASI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa tugas akhir EVALUASI
PENGGUNAAN PIOGLITAZONE DAN METFORMIN DALAM
MENURUNKAN KADAR GULA DARAH PASIEN DI INSTALASI RAWAT
INAP RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA adalah hasil penelitian saya sendiri
dan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar apapun di suatu
perguruan tinggi, serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari dapat ditemukan adanya
unsur penjiplakan maka gelar yang telah diperoleh dapat ditinjau dan/atau dicabut.
Surakarta, 27 Juni 2015
Nia Zahrotul Hayya
EVALUASI PENGGUNAAN PIOGLITAZONE DAN METFORMIN
DALAM MENURUNKAN KADAR GULA DARAH PASIEN
DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
Nia Zahrotul Hayya
Program Studi Diploma 3 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret
INTISARI
Diabetes Mellitus (DM) merupakan kondisi kronik yang terjadi karena tubuh tidak dapat memproduksi insulin secara normal atau insulin tidak dapat bekerja secara efektif. Salah satu terapi DM adalah penggunaan OHO (Obat Hipoglikemia Oral), pioglitazone termasuk obat yang baru digunakan di Indonesia sejak tahun 2008, sedangkan metformin adalah obat yang sudah lama digunakan di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan kadar gula darah pada pasien DM pengguna pioglitazone dan metformin di rawat inap poliklinik penyakit dalam RSUD Dr. Moewardi periode Januari - Desember 2014.
Penelitian ini termasuk jenis penelitian deskriptif non eksperimental yang dilakukan secara retrospektif. Data diperoleh dari rekam medis yang memenuhi kriteria inklusi yaitu pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan penyakit penyerta, usia di atas 20 tahun yang menggunakan terapi pioglitazone atau metformin. pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling. Analisis meliputi pasien yang mengalami penurunan kadar gula darah setelah diberikan terapi pioglitazone atau metformin dengan melihat nilai gula darah puasa dan gula darah 2 jam setelah makan.
Hasil penelitian diperoleh sebanyak 3 pasien pengguna pioglitazone dan 21 pengguna metformin. Penelitian ini menunjukkan bahwa penggunaan pioglitazone dan metformin dapat menurunkan kadar gula darah, rata-rata penurunan kadar gula darah puasa pada pasienpengguna pioglitazone adalah sebesar 52 ± 5,8 mg/dl dan rata-rata penurunan gula darah 2 jam setelah makan adalah 44 ± 5,4 mg/dl dan rata-rata lama waktu perawatan 4 ± 1,6 hari. Sedangkan pada Pasien penggunaan metformin rata-rata penurunan kadar gula darah puasa adalah sebesar 55 ± 7,2 mg/dl dan rata-rata penurunan kadar gula darah 2 jam setelah makan adalah 91,5 ± 9,3 mg/dl dan rata-rata lama waktu perawatan 9,4 ± 2,9 hari.
Kata kunci : Diabetes Mellitus, pioglitazone, metformin, kadar gula darah puasa, kadar
EVALUATION OF PIOGLITAZONE AND METFORMIN ADMINISTRATION IN LOWERING BLOOD SUGAR LEVELS
IN WARD INSTALATION RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Nia Zahrotul Hayya
Pharmacy Diploma Program. Mathematics and Natural Sciences Faculty Sebelas Maret University
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a chronic condition because of the body cannot produce normal amounts of insulin or insulin cannot work effectively. one of the treatment of diabetes mellitus is the use of OHO (oral hypoglycemic drugs), pioglitazone including new drugs used in Indonesia since 2008, whereas metformin is a drug that has long been used in Indonesia. This study was aimed to determine the changing of blood sugar levels in patients with Diabetes Mellitus administrated with Pioglitazone and Metformin in ward installation of internal disease clinic of Dr. Moewardi Hospital period January December 2015.
This research is including descriptive non-experimental research were carried out retrospectively. Data was obtained from medical records that met the inclusion namely type 2 diabetes mellitus patients with comorbidities, age above 20 years menggunakakan pioglitazone or metformin therapy criteria using purposive sampling technique. The analysis is including of patients who experience a decrease in blood sugar levels after administration of Pioglitazone and Metformin to see the value of fasting blood sugar level or two hours after eating blood sugar level.
the results of this study showed as many as three patients using pioglitazone and metformin user 21. The results were showed that the administration of pioglitazone and metformin can decrease blood sugar levels, the decreasing of fasting blood sugar levels in pioglitazone patients is 52 ± 5,8 mg/dl and the decreasing of 2 hours after eating blood sugar levels is 44 ± 5,4 mg/dl with stay length is 4 ± 1,6 days. Whereas in metformin patients the decreasing in fasting blood sugar levels is 55 ± 7.2 and the decreasing of 2 hours after meat blood sugar level is 91,5 ± 9,3 with stay length is 9,4 ± 2,9 days.
MOTTO
Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Sesungguhnya sesudah
kesulitan itu ada kemudahan.
(Q.S. Al Insyirah : 5-6)
Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil; kita baru yakin kalau kita
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan dan ketulusan, Tugas Akhir ini kupersembahkan untuk.
Allah SWT atas limpahan berkah dan rahmat-Nya.
Kedua orang tuaku yang tak henti-hentinya memberikan semangat, doa, kasih sayang, cinta, perhatian dan dukungan selama 21 tahun ini.
Semua keluarga dan kerabat yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah memberikan semangat untukku.
Keluarga D3 Farmasi UNS yang telah bersamaku menjalani tahun-tahun yang begitu indah.
Sobat-sobat yang telah memberikan semangat, doa, tawa
dan membuatku mengerti arti hidup ini.
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT atas segala karunia-Nya yang tak terhingga bagi
penulis dan kita semua, sehingga atas ijin-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir
Evaluasi Penggunaan Pioglitazone dan Metformin dalam Menurunkan Kadar
Gula Darah Pasien di Instalasi Rawat Inap
Penyusunan Tugas Akhir merupakan salah satu syarat untuk dapat memperoleh
gelar Ahli Madya Farmasi pada program studi D3 Farmasi di Fakultas Matematika dan
Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penulisan Tugas
Akhir ini penulis berusaha semaksimal mungkin untuk memberikan hasil yang terbaik.
Dan tak mungkin terwujud tanpa adanya dorongan, bimbingan, semangat, dan bantuan
dari berbagai pihak. Penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan dan semangat.
2. Prof. Ir. Ari H. Ramelan, M.Sc. (Hons), Ph.D. selaku Dekan Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Estu Retnaningtyas N., STP., M.Si selaku Ketua Program Studi D3 Farmasi
Universitas Sebelas Maret.
4. Vinci Mizranita, S. Farm., M. Pharm., Apt. selaku pembimbing tugas akhir atas
segala ide dan motivasi dalam memberikan arahan dan ilmu yang tiada taranya.
5. Fea Prihapsara S.Farm., M. Sc., Apt. selaku pembimbing akademik atas segala
6. Segenap dosen pengajar dan staf program studi Diploma 3 Farmasi yang telah
banyak memberikan ilmu dan pelajaran berharga.
7. Seluruh staf instalasi rekam medik RSUD Dr. Moewardi yang telah membantu
dalam pengambilan data.
8. Teman-teman satu bimbingan Tugas Akhir yang sangat membantu, Rizkiana
dan Hana
9. Teman-teman seperjuangan angkatan 2012 yang telah berbagi suka dan duka
serta pengalaman selama kuliah.
10.Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
dalam Tugas Akhir ini.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, namun
dengan segala kerendahan hati atas kekurangan itu, penulis menerima kritik dan saran
dalam rangka perbaikan tugas akhir ini. Semoga tugas akhir ini bermanfaat bagi
perkembangan ilmu kefarmasian khususnya dan ilmu pengetahuan pada umumnya.
Surakarta, Juni 2015
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
HALAMAN PERNYATAAN ... iii
INTISARI ... iv
ABSTRACT ... v
MOTTO ... vi
PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
DAFTAR SINGKATAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori ... 5
1. Diabetes Melitus ... 5
2. Gula darah ... 5
3. Klasifikasi Diabetes Melitus ... 6
4. Diagnosis Diabetes Melitus ... 8
5. Gejala Diabetes Melitus ... 8
6. Patogenesis DiabetesMelitus ... 9
7. Pengendalian Diabetes Melitus ... 10
8. Prinsip Pengendalian Diabetes Melitus ... 10
9. Faktor Resiko Diabetes Melitus ... 13
10. Tata laksana Diabetes Melitus ... 18
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Subjek Penelitian... 34
1. Distribusi Pasien Berdasarkan Usia ... 34
2. Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ... 35
3. Distribusi pasien berdasarkan penyakit penyerta ... 36
B. Perbedaan lama waktu inap berdasarkan jenis kelamin ... . 38
C. Penurunan kadar gula darah... 39
D. Keterbatasan Penelitian ... 43
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 44
B. Saran ... 44
DAFTAR PUSTAKA ... 45
DAFTAR TABEL
halaman
Tabel I. Klasifikasi Diabetes Mellitus (Perkeni, 2006) ... 7
Tabel II. Diagnosis Diabetes Mellitus (Mancia, 2013)... 8
Tabel III. Karakteristik Pasien ... 38
Tabel IV. Lama waktu inap berdasarkan jenis kelamin ... 38
Tabel V. Penurunan kadar gula darah pasien pengguna obat Pioglitazone... 40
DAFTAR LAMPIRAN
halaman
DAFTAR SINGKATAN
ACTH : Adreno Cotricotropic Hormon DM : Diabetes Mellitus
CRH : Cotricotropin Releasing Hormon Dl : desiliter
FDA : Food and Drug Administration
GLP : Glucose Like Peptide
GIP :Gastric Inhibitory Polypeptide GLUT : Glucose Transporter
HbA1c : Hemoglobin A1c
HDL : High Density Lipoprotein HGP : Hepatic Glucosa Prodaction
NHANES : National Health and Nutrition Examination Surveys
IDF : Interntional Diabetes Foundation
IFT :Impaired Fasting Glucose
IGT :Impaired Glucose Tolerance
IMT :Indeks Masa Tubuh Mg :Miligram
mmHg : Milimeter Merkuri (Hydrargyrum) OHO : Obat Hipoglikemia Oral
PP ; Post Prandial
PPAR : Peroxisome Poliferator Activated Receptor TTGO : Tes toleransi Glukosa Oral
