Kuesioner. Dekat pusat kebisingan lain : Ya / Tidak. Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan. Pendidikan terakhir : 1. Tidak sekolah

(1)

Lampiran 1 Kuesioner Status Penelitian Tanggal : Unit Kerja : Identitas  Nama :  Usia :  Alamat : Kel/Kec/Kab :

Dekat pusat kebisingan lain : Ya / Tidak

 Agama : o Islam

o Kristen o Hindu o Buddha

 Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan

 Pendidikan terakhir : 1. Tidak sekolah 2. SD / Sederajat 3. SMP / Sederajat 4. SMA / Sederajat 5. Perguruan tinggi ANAMNESIS 1. Lama kerja : thn bln 2. Lama per satu waktu kerja : jam

(2)

3. Intensitas kebisingan unit kerja : dBA (diisi oleh peneliti) 4. Riwayat sakit telinga yang mempengaruhi pendengaran:

Ya / Tidak 5. Riwayat benturan pada kepala/telinga yang mempengaruhi

pendengaran : Ya / Tidak 6. Riwayat keluarga dengan gangguan pendengaran sejak lahir :

Ya / Tidak 7. Menderita penyakit sistemik seperti : DM, Malaria, hipertensi,

penyakit jantung koroner atau penyakit jantung iskemik, stroke dan

gagal ginjal kronis yang dapat menyebabkan tuli sensorineural : Ya / Tidak

8. Riwayat penderita sakit darah tinggi : Ya / Tidak 9. Mendapat obat-obatan yang bersifat merusak pendengaran :

Ya / Tidak 10. Apakah anda pernah diperiksa pendengaran selama bekerja di

tempat kerja anda sekarang : Ya / Tidak

o Jika ya, kapan terakhir kali anda diperiksa : o Bagaimana hasil pemeriksaan tersebut : 11. Riwayat pekerjaan sebelumnya :

Nama tempat kerja/jenis usaha

Lama kerja Bising

1. (bln/thn) Ya/tidak 2. (bln/thn) Ya/tidak

12. Apakah selama bekerja disini anda memakai alat pelindung telinga: Ya / Tidak

o Jika ya, sebutkan jenisnya : 1. Penutup telinga ( ear muff ) 2. Sumbat telinga ( ear plug )

(3)

3. Helm

4. Lain-lain, sebutkan :

o Bagaimana cara anda memakai alat pelindung telinga : 1. Setiap waktu selama waktu bekerja

2. Terkadang dilepas dan dipasang kembali 3. Tidak pernah dipakai

13. Apakah anda sering mengambil/mendapat tugas lembur: Ya/Tidak o Jika ya, berapa kali dalam 1 minggu : x / minggu 14. Apakah anda berpindah-pindah tempat dalam 1 waktu kerja :

Ya / Tidak o Jika ya, sebutkan unit dan lama kerja pada tempat tersebut:

1. Unit Lama kerja Bising (Ya/Tidak) 2. Unit Lama kerja Bising (Ya/Tidak)

o Intensitas kebisingan masing-masing unit kerja : dB (diisi oleh peneliti)

15. Apakah anda merasakan adanya perbedaan pendengaran pada saat sebelum bekerja dan setelah selesai bekerja :

Ya / Tidak / Tidak tahu 16. Apakah saat ini anda mengalami sensasi bunyi berdenging di

telinga : Ya / Tidak o Jika ya, kapan saat pertama anda menyadari adanya

gangguan tersebut:

1. Sebelum bekerja di tempat anda sekarang bekerja 2. Setelah anda bekerja di tempat anda sekarang bekerja

17. Apakah anda mengalami gangguan pendengaran saat bekerja : Ya / Tidak / Tidak Tahu

o Jika tidak / tidak tahu, langsung ke nomer berikut o Jika ya, gangguan seperti apa yang anda alami:

(4)

1. Sulit mengerti pembicaraan lawan bicara

2. Meminta lawan bicara mengeraskan volume suara 3. Lain-lain sebutkan :

o Selain gangguan pendengaran, apakah anda merasakan gangguan-gangguan lain yang berhubungan dengan bising

lingkungan kerja anda pada saat anda bekerja : Ya / Tidak

Jika ya, gangguan seperti apa yang anda alami : 1. Sulit berkonsentrasi

2. Gangguan emosi 3. Cepat lelah

4. Lain-lain , sebutkan :

o Berapa lama waktu sejak awal anda bekerja sampai timbulnya gangguan-gangguan tersebut : jam menit 18. Apakah anda merasakan adanya gangguan pendengaran setelah

selesai bekerja : Ya / Tidak / Tidak Tahu o Jika ya, gangguan seperti apa yang anda alami :

1. Bunyi berdenging di telinga

2. Sulit mengerti pembicaraan lawan bicara

3. Meminta lawan bicara mengeraskan volume suara 4. Rasa penuh di telinga

5. Suara sendiri terdengar lebih keras/bergaung di telinga 6. Suara terdengar tidak seimbang di kedua telinga

19. Apakah ganggguan pendengaran tersebut hilang dengan

sendirinya setelah anda bebas bekerja : Ya / Tidak / Tidak Tahu

o Jika ya, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk hilangnya gangguan pendengaran tersebut : jam menit o Jika tidak, apa pendapat anda tentang gangguan

(5)

1. Semakin berat 2. Hilang timbul

20. Apakah anda memiliki telepon genggam : Ya / Tidak 1. Jika ya, berapa lama waktu yang anda gunakan dalam melakukan percakapan dengan telepon genggam tersebut dalam 1 hari: menit / jam 2. Pada telinga mana paling sering anda melakukan percakapan dengan telepon genggam tersebut : kanan / kiri / sama saja

(6)

PEMERIKSAAN UMUM DAN THT

A. Tekanan darah : mmHg Denyut nadi : x/menit KGD ad random : mg/dl Berat badan : kg Tinggi badan : cm BMI : kg/m2

C. Kesan hasil pemeriksaan :

D. Audiogram : dicantumkan oleh peneliti

E. Nilai kadar total kolesterol, trigliserida, HDL, dan LDL: dicantumkan oleh peneliti

(7)

Lampiran 2

DEPARTEMEN TELINGA, HIDUNG, TENGGOROK, KEPALA DAN LEHER FK USU / RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

Keterangan yang diberikan kepada pekerja pabrik minyak goreng di Kawasan Industri Medan sebelum menandatangani surat persetujuan

Bapak/Ibu/Saudara/Saudari

Tujuan penelitian yang saya lakukan ini adalah untuk mengetahui hubungan antara paparan bising dengan kadar lemak darah terutama pada pekerja pabrik yang bekerja pada daerah bising >85 dB.

Manfaat pemeriksaan ini bagi pekerja pabrik adalah :

a) Mengetahui tentang bahaya paparan bising terhadap pendengaran terutama bagi pekerja yang terpapar bising >85 dB yang mana bila pekerja tidak memakai APD berupa: ear muff, ear plug ataupun helm, yang berisiko terjadinya gangguan pendengaran akibat bising (GPAB) yang bersifat menetap dan tidak akan bisa disembuhkan. b) Mengetahui kesehatan pendengaran pekerja dengan alat

audiometri nada murni yang mana sebelumnya pekerja akan diperiksa dengan pemeriksaan THT rutin yang meliputi: pemeriksaan telinga, hidung dan tenggorok.

c) Mengetahui massa index tubuh (IMT) atau body mass index (BMI) apakah pekerja termasuk berat badan normal atau obesitas.

d) Mengetahui kadar lemak darah dengan memeriksa kadar total kolesterol, trigliserida, LDL (low density lipoprotein), HDL (high density lipoprotein) dan kadar gula darah (KGD) pada pekerja pabrik minyak goreng.

Pemeriksaan ini kami lakukan terhadap pekerja pabrik secara sukarela tanpa paksaan dan bilamana pekerja tidak bersedia dilakukan pemeriksaan maka responden dapat mengundurkan diri dari pemeriksaan tanpa ada sangsi apapun.

(8)

Pemeriksaan yang dilakukan pada pekerja adalah :

1) Tanya jawab, pemeriksaan fisik dan T.H.T. rutin pada para pekerja sebagai sampel.

2) Pemeriksaan intensitas kebisingan di lingkungan kerja (pabrik) pada beberapa tempat.

3) Pemeriksaan pendengaran dengan meggunakan alat audiometri nada murni terhadap para pekerja yang dilakukan dalam waktu singkat dan tidak invasif.

Subjek diminta untuk duduk tenang dalam ruangan pemeriksaan pendengaran, dipasang headphone pada kedua telinga dan diminta memberikan respons bila mendengar nada yang dibunyikan. Pemeriksaan dilakukan pada kedua telinga dengan menggunakan hantaran udara dan hantaran tulang pada frekuensi 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 dan 8000 Hz.

4) Pemeriksaan kadar lemak darah dan KGD

Subjek diminta sebelum dilakukan pemeriksaan kadar lemak darah dianjurkan puasa selama 10 - 12 jam. Kemudian sampel darah diambil pada daerah lipat tangan kanan/kiri (vena mediana cubiti) terlebih dahulu dibersihkan dengan kapas alkohol 70% (alkohol swab) dan dibiarkan mengering. Darah diambil dengan spuit 5 cc sebanyak 5 cc, kemudian darah dimasukkan ke dalam tabung tanpa antikoagulan.

Bilamana selama dilakukan pemeriksaan kadar lemak darah dan KGD dijumpai adanya memar dan rasa nyeri pada lipat tangan tempat dilakukan pengambilan darah, segera dapat menghubungi saya sebagai peneliti dengan nama dan nomer telepon genggam yang tertera dibawah ini.

Saya meminta kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/Saudari untuk ikut serta dalam penelitian ini. Apabila Bapak/Ibu/Saudara/Saudari menolak untuk ikut serta dalam penelitian ini saya dapat memakluminya dan tidak ada paksaan untuk itu. Data atau hasil pemeriksaan dalam penelitian ini akan dijamin kerahasiaannya.

(9)

Bapak/Ibu/Saudara/Saudari akan diberikan kesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum jelas sehubungan dengan penelitian ini dan berhak mengundurkan diri setiap saat dari penelitian ini. Pada penelitian ini Bapak/Ibu/Saudara/Saudari tidak dimintakan biaya sedikit pun dalam melakukan pemeriksaan ini.

Jika Bapak/Ibu/Saudara/Saudari ingin mendapatkan keterangan lebih jelas mengenai penelitian ini, dapat menghubungi :

Peneliti dr. Renold Yurensa

Departemen T.H.T.K.L. FK USU/RSUP H. Adam Malik Medan Telepon genggam 081371103871

(10)

Lampiran 3

Surat Persetujuan

( Informed consent )

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :

Umur : Alamat : Pekerjaan :

Menyatakan telah mengerti sepenuhnya mengenai penjelasan yang diberikan oleh dr. Renold Yurensa dari Departemen T.H.T.K.L. FK USU/RSUP H. Adam Malik Medan sebagai peneliti pada penelitian tentang : Hubungan antara paparan bising dan lipid profile serta

terjadinya gangguan pendengaran pada pekerja pabrik minyak

goreng.

Saya menyatakan bersedia menjadi sampel pada penelitian tersebut dan pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa paksaan.

...2015

Peneliti Pekerja / Sampel

(11)

(12)

(13)

(14)

Lampiran 6

Distribusi karakteristik responden pada pekerja pabrik minyak goreng di KIM berdasarkan usia, BMI dan masa kerja (n=50)

Statistics

Usia BMI mkerja

N Valid 50 50 50

Missing 0 0 0

Mean 38,1000 25,1900 12,3400

Std. Deviation 7,34083 2,86216 5,73073

Case Processing Summary Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Usiakate * bisingkat 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%

Valid Missing Total

Usiakate * bisingkat 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%

Tabel silang paparan bising berdasarkan usia (tahun) pada pekerja pabrik minyak goreng di KIM Usiakate * bisingkat Crosstabulation

bisingkat Total > 85 dB <= 85 dB Usiakate >=40 thn Count 22 0 22 % within Usiakate 100,0% ,0% 100,0% <40 thn Count 18 10 28 % within Usiakate 64,3% 35,7% 100,0% Total Count 40 10 50 % within Usiakate 80,0% 20,0% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

(2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 9,821a ₁ _,002

Continuity Correctionb _7,716 ₁ _,005

Likelihood Ratio 13,542 1 ,000

Fisher's Exact Test ,001 ,001

Linear-by-Linear Association 9,625 1 ,002

N of Valid Cases 50

a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,40. b. Computed only for a 2x2 table

Valid Missing Total

BMIkate * bisingkat 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%

(15)

Tabel silang paparan bising berdasarkan BMI (kg/m2_{) pada pekerja pabrik minyak goreng di KIM} Crosstab

bisingkat

Total > 85 dB <= 85 dB

BMIkate normal Count 15 7 22

% within BMIkate 68,2% 31,8% 100,0% tinggi Count 25 3 28 % within BMIkate 89,3% 10,7% 100,0% Total Count 40 10 50 % within BMIkate 80,0% 20,0% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

N of Valid Cases 50

Tabel silang paparan bising berdasarkan masa kerja (tahun) pada pekerja pabrik minyak goreng di KIM Crosstab bisingkat Total > 85 dB <= 85 dB mkerjakate > 10 thn Count 26 1 27 % within mkerjakate 96,3% 3,7% 100,0% <= 10 thn Count 14 9 23 % within mkerjakate 60,9% 39,1% 100,0% Total Count 40 10 50 % within mkerjakate 80,0% 20,0% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

N of Valid Cases 50

Valid Missing Total

bisingkat * TGkate 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%

bisingkat * TCkate 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%

bisingkat * LDLkate 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%

(16)

Valid Missing Total

bisingkat * TGkate 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%

bisingkat * TCkate 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%

bisingkat * LDLkate 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%

bisingkat * HDLkate 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%

Hubungan paparan bising dengan kadar TG (mg/dL) pada pekerja pabrik minyak goreng di KIM Crosstab Tgkate Total normal tinggi bisingkat > 85 dB Count 16 24 40 % within bisingkat 40,0% 60,0% 100,0% <= 85 dB Count 10 0 10 % within bisingkat 100,0% ,0% 100,0% Total Count 26 24 50 % within bisingkat 52,0% 48,0% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

N of Valid Cases 50

Hubungan paparan bising dengan kadar TC (mg/dL) pada pekerja pabrik minyak goreng di KIM Crosstab Tckate Total normal tinggi bisingkat > 85 dB Count 22 18 40 % within bisingkat 55,0% 45,0% 100,0% <= 85 dB Count 10 0 10 % within bisingkat 100,0% ,0% 100,0% Total Count 32 18 50 % within bisingkat 64,0% 36,0% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

N of Valid Cases 50

(17)

Hubungan paparan bising dengan kadar LDL (mg/dL) pada pekerja pabrik minyak goreng di KIM Crosstab LDLkate Total normal tinggi bisingkat > 85 dB Count 12 28 40 % within bisingkat 30,0% 70,0% 100,0% <= 85 dB Count 8 2 10 % within bisingkat 80,0% 20,0% 100,0% Total Count 20 30 50 % within bisingkat 40,0% 60,0% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

N of Valid Cases 50

Hubungan paparan bising dengan kadar HDL (mg/dL) pada pekerja pabrik minyak goreng di KIM Crosstab HDLkate Total normal rendah bisingkat > 85 dB Count 3 37 40 % within bisingkat 7,5% 92,5% 100,0% <= 85 dB Count 8 2 10 % within bisingkat 80,0% 20,0% 100,0% Total Count 11 39 50 % within bisingkat 22,0% 78,0% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

N of Valid Cases 50

Hubungan kadar TG, TC, LDL dan HDL (mg/dL) terhadap terjadinya GPAB pada pekerja pabrik minyak goreng yang terpapar bising >85 dB di KIM

Valid Missing Total

TGkate * gpabkat 40 100,0% 0 ,0% 40 100,0%

LDLkate * gpabkat 40 100,0% 0 ,0% 40 100,0%

HDLkate * gpabkat 40 100,0% 0 ,0% 40 100,0%

(18)

Hubungan kadar TG (mg/dL) terhadap terjadinya GPAB pada pekerja pabrik minyak goreng yang terpapar bising >85 dB di KIM Crosstab gpabkat Total gpab (+) gpab (-)

TGkate normal Count 5 11 16

% within TGkate 31,3% 68,8% 100,0% tinggi Count 21 3 24 % within TGkate 87,5% 12,5% 100,0% Total Count 26 14 40 % within TGkate 65,0% 35,0% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

N of Valid Cases 40

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,60. b. Computed only for a 2x2 table

Hubungan kadar TC (mg/dL) terhadap terjadinya GPAB pada pekerja pabrik minyak goreng yang terpapar bising >85 dB di KIM

Crosstab

gpabkat

Total gpab (+) gpab (-)

TCkate normal Count 12 10 22

% within TCkate 54,5% 45,5% 100,0% tinggi Count 14 4 18 % within TCkate 77,8% 22,2% 100,0% Total Count 26 14 40 % within TCkate 65,0% 35,0% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

N of Valid Cases 40

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,30. b. Computed only for a 2x2 table

Hubungan kadar LDL (mg/dL) terhadap terjadinya GPAB pada pekerja pabrik minyak goreng yang terpapar bising >85 dB di KIM

Crosstab

gpabkat

LDLkate normal Count 7 5 12

% within LDLkate 58,3% 41,7% 100,0%

tinggi Count 19 9 28

% within LDLkate 67,9% 32,1% 100,0%

Total Count 26 14 40

(19)

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

Pearson Chi-Square ,335a ₁ _,563

Continuity Correctionb _,047 ₁ _,828

Likelihood Ratio ,330 1 ,565

Linear-by-Linear Association ,327 1 ,568

N of Valid Cases 40

Hubungan kadar HDL (mg/dL) terhadap terjadinya GPAB pada pekerja pabrik minyak goreng yang terpapar bising >85 dB di KIM

Crosstab

gpabkat

HDLkate normal Count 1 2 3

% within HDLkate 33,3% 66,7% 100,0% rendah Count 25 12 37 % within HDLkate 67,6% 32,4% 100,0% Total Count 26 14 40 % within HDLkate 65,0% 35,0% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig.

Continuity Correctionb ,321 1 ,571

N of Valid Cases 40

(20)

Lampiran 7

RIWAYAT HIDUP

I. DATA PRIBADI

Nama lengkap : dr. Renold Yurensa Tempat/tanggal lahir : Medan, 8 Mei 1977 Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Status perkawinan : Menikah

Nama istri : dr. Inva Yolanda, M.Ked (PD), Sp.PD

Nama anak : Haniyyah Azka Reva

Alamat : Jln Letda Sujono Gang Budi no.8 Bandar Selamat, Medan Tembung

II. PENDIDIKAN FORMAL

1987 - 1989 : SD Khalsa Medan

1989 - 1993 : MTS Ponpes Darul Arafah Medan

1993 - 1996 : SMA Angkasa Lanud Medan 1996 - 2004 : Fakultas Kedokteran Universitas

Islam Sumatera Utara

2010 - sekarang : Asisten dokter (PPDS) T.H.T.K.L. FK USU/ RSUP H. Adam Malik Medan

III. KEANGGOTAAN PROFESI

2004 - sekarang : Anggota IDI Cabang Pekanbaru Riau

2010 - sekarang : Anggota Muda PERHATI-KL Cabang Sumut

(21)

PERSONALIA PENELITIAN

1. Peneliti Utama

N a m a : dr. Renold Yurensa N I P : 19770508 200904 1 001 Golongan/Pangkat : III/c, Penata

J a b a t a n : PPDS T.H.T.K.L. (asisten ahli) Fakultas : Kedokteran

Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L. Waktu Disediakan : 12 jam/minggu

2. Anggota Peneliti / Pembimbing

A. N a m a : dr. Adlin Adnan, Sp.T.H.T.K.L. (K) N I P : 140 202 219

Golongan/Pangkat : IV/b, Pembina Tingkat I

Jabatan : Ketua Divisi Neurotologi Departemen

T.H.T.K.L./Staf divisi Komunitas Depart/SMF T.H.T.K.L. FK USU / RSUP. H. Adam Malik Medan.

Fakultas : Kedokteran

Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L. Waktu Disediakan : 5 jam / minggu

B. N a m a : Dr. dr. T. Siti Hajar Haryuna, Sp.T.H.T.K.L. N I P : 19790620 200212 2 003

Golongan/Pangkat : IV/a , Pembina

J a b a t a n : Ketua Program Studi/Staf divisi Neurotologi Depart/SMF T.H.T.K.L. FK USU/RSUP.

H. Adam Malik Medan. Fakultas : Kedokteran

Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L.

(22)

Waktu disediakan : 5 jam / minggu

3. Konsultan statistik

Nama : Dr. dr. Juliandi Harahap, M.A. NIP : 19700702 199802 1 001 Golongan/Pangkat : IV/b, Pembina Tk.I

Jabatan : Lektor Kepala / Ketua Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas FK USU Medan Fakultas : Kedokteran

Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Waktu disediakan : 5 jam / minggu