KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT HKBP BALIGE
KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2013-2015
SKRIPSI
Oleh :
YULITA SINAGA NIM. 121000440
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif yang menjadi masalah kesehatan masyarakat di dunia karena hipertensi sering muncul tanpa gejala. Di Indonesia, prevalensi hipertensi adalah sebesar 26,5% tetapi hanya sebesar 9,5% yang terkendali. Hipertensi disebabkan oleh banyak faktor diantaranya adalah merokok, minum alkohol, stress, dan masih banyak lagi. Berdasarkan profil Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara tahun 2009, dari 10 jenis penyakit tidak menular diketahui bahwa prevalensi hipertensi menduduki peringkat tertinggi keempat dengan proporsi 5,8%.
Untuk mengetahui karakteristik penderita hipertensi dengan komplikasi yang dirawat inap di Rumah Sakit HKBP Balige Kabupaten Toba Samosir, telah dilakukan penelitian bersifat deskriptif dengan desain case series dilanjutkan dengan analisis statistik. Populasi dan sampel berjumlah 71 data penderita hipertensi dengan komplikasi yang rawat inap.
Dari data yang tercatat, diperoleh hasil proporsi penderita tertinggi pada kelompok umur 55-64 tahun (31,0%), perempuan (67,6%), Kristen Protestan (78,9%), petani (36,6%), diluar Balige (53,5%), berstatus kawin (94,4%), lemas (49,3%), hipertensi derajat 2 (66,2%), Cardiovascular Disease (77,5%), lama rawatan rata-rata 3,28 hari, pulang berobat jalan (70,4%). Ada perbedaan yang bermakna antara proporsi umur berdasarkan jenis komplikasi Hipertensi.Tidak ada perbedaan bermakna antara jenis kelamin dengan komplikasi hipertensi (p=0,551). Tidak ada perbedaan bermakna antara derajat hipertensi dengan komplikasi hipertensi (p=0,152).
Kepada pihak Rumah Sakit HKBP Balige diharapkanagar melengkapi pencatatan data pendidikan pasien yang dirawat inap dan meningkatkan edukasi pada pasien hipertensi dengan komplikasi. Kepada penderita hipertensi yang berusia 55-64 tahun agar rutin memeriksakan tekanan darahnya dan menjaga pola makan dan hidup sehat. Masyarakat harus diberdayakan, melalui pendidikan agar dapat berperan secara efektif pada program pencegahan dan pengendalian hipertensi.
ABSTRACT
Hypertension is one of the degenerative disease a public health problem in the world because hypertension often appears without symptoms. In Indonesia,the prevalence of hypertension reached 26,5% but only 9,5% is controlled. Hypertension is caused by many factors such as smoking, drink alkohol, stress and many more. Based on the profile of North Sumatera Provincial Health Office in 2009, from 10 types of non-communicable diseases is known that the prevalence of hypertension was ranked the fourth highest proportion of 5,8%.
To know the characteristics of patients who are hospitalized at HKBP Balige Hospital, descriptive study has been done by using case series design and continued with the statistical analysis. The population and sample were 71 data of hospitalized patients of hypertension with complication.
From the recorded data, the results obtained by the highest proportion of patients in the age group 55-64 years (31,0%), females(67,6%), Protestant (78,9%), Farmer (36,6%), out of Balige (53,5%), married (94,4%), limp (49,3%), second degree of hypertension (66,2%) Cardiovascular Disease(77,5%), average length of stay 3,28 days, medically discharged and becoming out patient (70,4%). There is significant difference between the ages with the type of complications There is no significant difference between the sexes with the type of complications (p= 0,551). There is no significant difference in between the degree of hypertension with the type of complications (p= 0,152).
It is suggested To HKBP Balige Hospital to complete education data recording of hospitalized patients and to improve education for patient hypertension with complication. It is also suggested to hypertensive patients aged 55-64 years for his blood pressure checked regularly and maintain a diet and a healthy life. Communities should be empowered, through education in order to contribute effectively to the prevention and control of hypertension.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A.IDENTITAS
Nama : Yulita Sinaga
Tempat / Tanggal Lahir : Nagasaribu / 8 Juli 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Anak ke : 5 dari 5 bersaudara
Alamat Rumah : Desa Nagasaribu, Lintongnihuta
B.RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun 2001-2006 : SD Negeri No. 174535 Nagasaribu Tahun 2007-2009 : SMP Negeri 3 Lintongnihuta
Tahun 2010-2012 : SMA Negeri 2 Balige
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat dan kasih karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Karakteristik Penderita Hipertensi dengan Komplikasi yang
Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige Kabupaten Toba Samosir Tahun 2013-2015”. Penulisanskripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Medan.
Dengan penuh rasa hormat dan kebanggaan penulis mengucapakan terimakasih kepada orang tua terkasih, Kamlen Sinaga dan Rismauli Sianipar yang selalu memberikan motivasi, doa, dan perhatian, serta dukungan moril dan materil sehingga penulis dapat menyelesaikan perkuliahaan ini.
Penulisan skripsi ini juga banyak mendapat bimbingan, dukungan, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini dengan ketulusan dan kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan saran, bimbingan, serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
4. drh. Hiswani, M.Kes., selaku dosen pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan saran, bimbingan, serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
5. dr. Rahayu Lubis, M.Kes.PhD dan Sri Novita Lubis, SKM, M.Kes. selaku Dosen Penguji I dan II yang telah banyak memberikan masukan dan pengarahan untuk penyempurnaan skripsi ini.
6. Drs. Tukiman, MKM., selaku dosen pembimbing akademik.
7. Direktur Rumah Sakit HKBP Balige, Kepala Bagian Tata Usaha, Kepala Bagian Rekam Medis, serta seluruh staf yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
8. Seluruh dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
Penulis menyadari masih ada kekurangan yang harus diperbaiki dalam penulisan skripsi ini, sehingga dengan kerendahan hati penulis menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini dari berbagai pihak.Penulis berharap semoga penulisan skripsi ini dapat bermanfaat untuk kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan, Oktober 2016
DAFTAR ISI
2.2 Klasifikasi Hipertensi... 10
2.2.1 Berdasarkan Etiologi ... 10
2.2.2 Berdasarkan TDS dan TDD ...11
2.3 Gejala Klinis ...12
2.6 Faktor Risiko Hipertensi ...17
2.6.1 Umur ...17
2.6.2 Jenis Kelamin ...17
2.6.3 Genetika ...18
2.6.4 Ras atau Suku Bangsa ...18
2.6.5 Pola Makan ...19
2.6.6 Konsumsi Garam ... 19
2.6.7 Kelebihan Berat Badan ... 19
2.6.8 Rokok ... 20
2.6.10 Status Olahraga ... 20
2.7 Pencegahan Hipertensi ... 21
2.7.1 Pencegahan Premordial ... 21
2.7.2 Pencegahan Primer ...21
2.7.3 Pencegahan Sekunder ...22
2.7.4 Pencegahan Tersier ...23
2.8 Kerangka Konsep ...24
BAB III METODE PENELITIAN ...25
3.1 Jenis Penelitian...25
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...25
3.2.1 Lokasi Penelitian ...25
3.2.2 Waktu Penelitian ...25
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ...25
3.3.1 Populasi Penelitian ...25
3.3.2 Sampel Penelitian ...25
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 26
3.5 Definisi Operasional Variabel ...26
3.5.1 Penderita Hipertensi ...26
3.5.2 Sosiodemografi ...26
3.5.3 Keluhan Utama ...28
3.5.4 Derajat Hipertensi ...28
3.5.5 Status dan Jenis Komplikasi ...28
3.5.6 Rata-rata Lama Rawatan ... 28
3.5.7 Keadaan Sewaktu Pulang ... 29
3.6 Analisis Data ...29
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 30
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 30
4.1.1 Gambaran Umum Rumah Sakit HKBP Balige ... 30
4.1.2 Visi Rumah Sakit HKBP Balige ... 30
4.1.3 Misi Rumah Sakit HKBP Balige ... 30
4.1.4 Falsafah Rumah Sakit HKBP Balige ... 31
4.1.5 Tujuan dan Fungsi Rumah Sakit HKBP Balige ... 31
4.2 Deskriptif ... 32
4.2.1 Sosiodemografi ... 32
4.2.2 Keluhan Utama ... 35
4.2.3 Derajat Hipertensi ... 35
4.2.4 Komplikasi Hipertensi ... 36
4.2.5 Lama Rawatan Rata-Rata ... 36
4.2.6 Keadaan Sewaktu Pulang ... 37
4.3 Analisis Bivariat... 38
4.3.1 Umur Berdasarkan Jenis Komplikasi Hipertensi ... 38
4.3.2 Jenis Kelamin BerdasarkanJenis Komplikasi ... 38
4.3.5 Jenis Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang 41
BAB V PEMBAHASAN ... 42
5.1Deskriptif ... 42
5.1.1 Sosiodemografi ... 42
5.1.2 Keluhan Utama ... 49
5.1.3 Derajat Hipertensi ... 51
5.1.4 Komplikasi Hipertensi ... 53
5.1.5 Lama Rawatan Rata-Rata ... 55
5.1.6 Keadaan Sewaktu Pulang ... 56
5.2Analisis Bivariat... 58
5.2.1 Umur Berdasarkan Jenis Komplikasi Hipertensi ... 58
5.2.2 Jenis Kelamin BerdasarkanJenis Komplikasi Hipertensi 60 5.2.3 Derajat Hipertensi Berdasarkan Jenis Komplikasi ... 61
5.2.4 Lama Rawatan Rata-rata berdasarkan Jenis Komplikasi . 63 5.2.5 Jenis Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang64 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 66
6.1Kesimpulan ... 66
6.2 Saran ... 67 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
1. Master Data
2. Hasil Pengolahan Data Statistik 3. Surat Permohonan Izin Penelitian 4. Surat Izin Penelitian
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Kategori Umur dan yang Dirawat Inap di Jenis Kelamin Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...42 Gambar 5.2 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Agama yang Dirawat Inap Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...45 Gambar 5.3 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Pekerjaan yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...46 Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Tempat Tinggal yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...47 Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Status Perkawinan yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...48 Gambar 5.6 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Keluhan Utama yang Dirawat Inap Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...50 Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Keluhan Utama yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...51 Gambar 5.8 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...53 Gambar 5.9 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan
Gambar 5.11 Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Jenis Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...60 Gambar 5.12 Diagram Bar Distribusi Proporsi Derajat Hipertensi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Jenis Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...61 Gambar 5.13 Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Jenis Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...63 Gambar 5.14 Diagram Bar Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Sosiodemografi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige Tahun 2013-2015...33 Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi
Berdasarkan Keluhan Utama yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...35 Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Derajat Hipertensi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...35 Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi Berdasarkan Komplikasi Hipertensi yang Dirawat Inap diRumah Sakit HKBP Balige tahun 2013-2015...36 Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi dengan Komplikasi
