• Tidak ada hasil yang ditemukan

54 Lampiran 1 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Kesiapan Perawat Dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan Pada Pasien HIVAIDS di RSUD Kota Dumai

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2019

Membagikan "54 Lampiran 1 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Kesiapan Perawat Dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan Pada Pasien HIVAIDS di RSUD Kota Dumai"

Copied!
25
0
0

Teks penuh

(1)
(2)

Lampiran 1

Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Kesiapan Perawat Dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan Pada Pasien HIV/AIDS di

RSUD Kota Dumai Oleh:

Ummi Umaina

Saya , Ummi Umaina mahasiswa Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui kesiapan perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan pada pasien HIV/AIDS di RSUD kota Dumai. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dan syarat kelulusan menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Saya mengharapkan kesediaan saudara untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, di mana penelitian ini tidak akan memberi dampak yang membahayakan. Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga saudara bebas untuk menggundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang saudara berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini.

Jika saudara bersedia menjadi responden penelitian ini, maka silahkan saudara menandatangani formulir ini.

Medan

(3)

Lampiran 2 INSTRUMEN PENELITIAN

KESIAPAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIV/AIDS DI RSUD KOTA DUMAI

Petunjuk pengisian :

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan tepat dan benar sesuai dengan situasi dan kondisi anda saat ini, dengan memberi tanda check list ( v ) pada kotak yang telah disediakan.

I. Data Responden

(4)

Apakah Anda pernah mengikuti pelatihan mengenai HIV/AIDS, baik yang diadakan oleh RSUD Kota Dumai atau Institusi lain?

Ya/Tidak*)

Jika ya, sebutkan tahun terakhir pelatihan tersebut, sebutkan!

……… ……… ……… Sebutkan alat Universal Precaution yang tersedia diruangan anda dan jumlahnya, jika tersedia seberapa seringkah Anda menggunakannya untuk pasien HIV/AIDS!

……… ……… ………

Petunjuk I.

Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap benar dengan memberikan tanda silang. Bacalah dengan cermat.

1. Apakah yang dimaksud dengan AIDS?

a. Kumpulan gejala penyakit yang diakibatkan menurunnya sistem kekebalan tubuh

b. Penyakit yang disebabkan oleh hepatitis B

(5)

2. Yang merupakan gejala mayor pada pasien HIV/AIDS adalah…. a. Penurunan berat badan > 10% berat badan

b. Batuk-batuk selama lebih dari 1 bulan c. Pruritus dermatitis menyeluruh d. Kandidiasis orofaringeal

3. Yang merupakan gejala minor pada HIV/AIDS adalah….. a. Batuk-batuk selama lebih dari 1 bulan

b. Penurunan berat badan > 10% berat badan c. Diare kronis lebih dari 1 bulan

d. Demam lebih dari 1 bulan

4. Apakah yang diserang oleh virus HIV? a. System kekebalan tubuh (imun) b. Saraf

c. Mata d. Kulit

5. Seseorang dicurigai menderita AIDS apabila mengalami…. a. 2 gejala mayor dan 1 gejala minor

b. 1 gejala mayor dan 2 gejala minor c. 1 gejala mayor dan 1 gejala minor d. 2 gejala mayor saja

6. HIV/AIDS menular melalui media yaitu kecuali… a. Darah

(6)

c. Air susu d. Air liur

7. Salah satu pencegahan penyakit HIVdipelayanan kesehatan adalah… a. Melaksanakan Universal Precaution

b. Memberi penyuluhan kepada pasien c. Mengisolasi pasien

d. Memberi pasien obat sebanyak-banyaknya 8. Prinsip utama Universal Precaution adalah…..

a. Hygiene Individu b. Sanitasi ruangan c. Sanitasi peralatan d. A,B,C benar.

9. Universal Precaution merupakan…..

a. Salah satu pengendalian infeksi disarana pelayanan kesehatan b. Tindakan pencegahan terhadap petugas yang tertular HIV c. Pemantauan antibody pada yang sudah terpapar

d. Menghilangkan seluruh mikroorganisme dari alat kesehatan 10.Profilaksis Pasca Pajanan adalah….

a. Tindakan pencegahan pasien keracunan b. Tindakan pencegahan pasien kecelakaan

(7)

11.Yang bukan termasuk komponen utama Universal Precaution adalah… a. Pengelolaan instrument tajam

b. Pemakaian Alat pelindung diri c. Pembersihan lingkungan

d. Pemberian ARV dan memantau efek sampingnya

Petunjuk II.

Berilah tanda (v) pada kolom yang tersedia yang mewakili pendapat anda

NO Pernyataan Tidak

pernah

Kadang-kadang Sering Selalu 12. Ada Perhatian Rumah sakit

terhadap kemungkinan timbulnya bahaya penularan HIV/AIDS 13. Saya merasa terganggu bila ada

pasien HIV/AIDS

14. Saya memberikan edukasi yang benar tentang HIV/AIDS kepada pasien, keluarga dan masyarakat. 15. Saya merasa enggan untuk kontak

dengan pasien

16. Saya merasa kesulitan dalam melayani pasien HIV karena kurangnya kemampuan saya. 17. Saya mengalami ketegangan dalam

berinteraksi dengan pasien

18. Saya merasakan was-was ketika kontak dengan pasien

19. Tugas saya saat ini tidak sesuai dengan keahlian dan pengalaman saya

20. Saya mendampingi pasien HIV/AIDS disaat dilakukan tindakan

(8)

22. Saya memakai sarung tangan jika melakukan tindakan.

23. Saya memakai masker jika melakukan tindakan

24. Saya mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan

25. Saya meletakkan limbah tajam ex: jarum ke tempat yang seharusnya 26. Saya mendesinfeksi alat bekas

pakai

27. Saya mensterilkan alat bekas pakai 28. Saya mendapatkan fasilitas

universal precaution yang mendukung pekerjaan saya

29. Saya mengalami kecelakaan tertusuk jarum suntik

30. Saya mendapat pengarahan tentang Profilaksis Pasca Pajanan dari pihak Rumah Sakit

31. Pihak Rumah Sakit mengadakan tes HIV bagi petugas kesehatan 32. Saya melakukan prosedur kerja

(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)

Lampiran 11 PERMOHONAN

VALIDITAS KUISIONER PENELITIAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ummi Umaina

Nim : 111121087

Jurusan : Keperawatan

Judul Penelitian : Kesiapan Perawat dalam memberikan Pelayanan Keperawatan pada Pasien HIV/AIDS di RSUD Kota Dumai.

Dengan ini mengajukan permohonan kepada dr. Amrizal Amir. Sppd, dr. Rita Novery, Ns. Jenita S.Kep untuk melakukan validitas kuisioner yang saya buat, sebagaimana sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Medan, 6 Agustus 2012 Yang membuat Permohonan

Ummi Umaina Mengetahui

Dosen Pembimbing

(21)

Lampiran 12 Distribusi Frekuensi dan Persentase Jawaban Responden tentang Kesiapan Pengetahuan Perawat dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan pada Pasien HIV/AIDS di RSUD Kota Dumai.

No Pernyataan Benar Salah 9 Pengertian Universal Precaution 33 51,6 31 48,4 10 Komponen Utama Universal Precaution 34 53,1 30 46,9 11 Pengertian Profilaksis Pasca Pajanan 32 50 32 50

Distribusi Frekuensi dan Persentase Jawaban Responden tentang Kesiapan Mental Perawat dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan pada Pasien HIV/AIDS di RSUD Kota Dumai.

No Pernyataan

Tidak pernah

Kadang

-kadang Sering Selalu

F % F % F % F %

1 Perhatian Rumah Sakit terhadap penularan HIV/AIDS

12 18,8 9 14,1 25 39,1 18 28,1 2 Terganggu bila ada pasien

HIV/AIDS

22 34,4 14 21,9 12 18,8 16 25 3 Edukasi HIV/AIDS kepada

pasien, keluarga dan masyarakat

17 26,6 7 10,9 24 37,5 16 25 4 Enggan kontak dengan pasien

HIV/AIDS

9 14,1 31 48,4 10 15,6 14 21,9 5 Kesulitan dalam memberikan

perawatan Pasien HIV/AIDS

46 71,9 5 7,8 9 14,1 4 6,3 6 Ketegangan ketika berinteraksi

dengan pasien HIV/AIDS

39 60,9 7 10,9 10 15,6 8 12,5 7 Was-wasketika kontak dengan

pasien

34 53,1 15 23,4 9 14,1 6 9,4 8 Tugas dan keahlian tidak sesuai

dengan keahlian

33 51,6 8 12,5 18 28,1 5 7,8 9 Mendampingi pasien HIV/AIDS 12 18,8 7 10,9 36 56,3 9 14,1 10 Siap jika menghadapi pasien

HIV/AIDS

(22)

Distribusi Frekuensi dan Persentase Jawaban Responden tentang Kesiapan Fisik Perawat dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan pada Pasien HIV/AIDS di RSUD Kota Dumai.

No Pernyataan

Tidak 7 Mendapatkan fasilitas

Universal precaution

18 28,1 19 29,7 17 26,6 10 15,6 8 Kecelakaan tertusuk jarum 43 67,2 11 17,2 5 7,8 5 7,8 9 Pengarahan profilaksis pasca

(23)

Lampiran 13 TAKSASI DANA

A. Persiapan Proposal

1. Fotokopi materi dan pembelian buku = Rp. 300.000 2. Pencarian materi dari internet = Rp. 100.000

3. Print proposal = Rp. 100.000

4. Penggandaan dan penjilidan proposal = Rp. 50.000

5. Transportasi = Rp. 200.000

B. Pengumpulan dan Analisa Data

1. Print lembar persetujuan dan lembar observasi = Rp. 20.000

2. Print kuesioner = Rp. 80.000

3. Biaya survey awal = Rp. 150.000

4. Biaya pengumpulan data = Rp. 250.000

5. Biaya transportasi = Rp. 250.000

C.Penyusunan hasil perbaikan

1. Print Perbaikan Laporan Skripsi = Rp. 100.000 2. Penggandaan dan penjilidan laporan penelitian = Rp. 50.000

D.Biaya tak terduga = Rp. 150.000

(24)

Lampiran 14

Tabel Waktu Pelaksanaan Proposal dan Skripsi

Nama : Ummi Umaina

Nim : 111121087

Judul penelitian : Kesiapan Perawat Dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan Pada Pasien HIV/AIDS di RSUD Kota Dumai Tahun 2012

Dosen pembimbing : Yesi Ariani, S.Kep, Ns, M.Kep

No Kegiatan 2012 2013

Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nov Des Jan Feb 1. Pengajuan Judul

2. Survey Awal

(25)

Lampiran 15 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Ummi Umaina

Tempat/Tanggal lahir : Dumai, 19 Agustus 1982 Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jl. Datuk Laksamana Gg. Mawar No. 380 Dumai-Riau Pendidikan :

Gambar

Tabel Waktu Pelaksanaan Proposal dan Skripsi

Referensi

Dokumen terkait

Pada penulisan ilmiah ini penulis membahas penggunaan php sebagai bahasa script yang mendukung web dalam media informasi yang dinamis, yaitu sebagai sarana untuk mengambil,

Gejala psikososial pada subjek hipotiroid, seperti mudah sedih, merasa tertekan, tidak bersemangat dan apatis serta lebih suka menyendiri, disebabkan oleh adanya mekanisme

keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang kebahasaan dalam bahasa Arab (linguistik, wacana, unsur budaya dari teks dan/atau karya sastra.. diampu sosiolinguistik, dan

Berdasarkan dari hasil penelitian dan pembahasan tentang “studi komparasi pendidikan kesehatan metode ceramah dan metode small group discussion terhadap minat dalam

menggunakan FFT data hasil rekaman yang berupa sinyal dalam domain waktu akan ditransformasikan menjadi sinyal dalam domain frekuensi sehingga dari proses ini

4.3 Membuat olahan bahan pangan setengah jadi dari bahan seralia dan umbi menjadi makanan sesuai rancangan dan bahan yang ada di wilayah setempat bahan seralia dan umbi

Momento che si può situare intor- no alla metà del ii/viii secolo ovvero verso la fine del califfato omayyade.15 In margine all’interpretazione di Khadduri, si può osservare che

Pada tabel 3 terlihat pertumbuhan produksi telur burung puyuh tertinggi diperoleh pada perlakuan jumlah pintu makan 100% (E), sama banyak dengan. jumlah burung