Adaptasi Bayi baru Lahir yang

(1)

FAKULTAS

KEPERAWATAN

ADAPTASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS

BAYI BARU LAHIR

(2)

PENGERTIAN BAYI BARU LAHIR



_{Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah}

bayi yang dilahirkan sampai dengan umur

28 hari



Bayi baru lahir normal adalah bayi yg baru

dilahirkan pd kehamilan cukup bulan

dengan berat badan bayi antara 2500 sd

4000 gram & tanpa tanda asfiksia &

(3)

PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS BBL

1. Perubahan pada Sistem Pernapasan

Rangsangan u/ grk pernafasan :



Tekanan mekanik dr thoraks



Pe

_

Pa O2 & ke

_

Pa CO2



Rangsangan dingin pd daerah muka

Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/ :

1. Mengeluarkan cairan dlm paru – paru

2. Mengembangkan jar. Alveolus paru – paru u/

(4)

Hentakan

balik dada

Proses Mekanis (penekanan dari

thorak pada saat melalui vagina)

thorak pada saat melalui vagina) Rangsangan kimiawi, thermal, Rangsangan kimiawi, thermal, _{mekanikal, sensori}_{mekanikal, sensori}

Penggerakan pernafasan

pertama

Tekanan negative intra

thorak

Kehilangan

cairan

Permulaan penurunan tekanan

permukaan alveolus

permukaan alveolus Peningkatan PaO2 alveolusPeningkatan PaO2 alveolus

Peningkatan volume pembuluh

darah paru-paru

Peningkatan sirkulasi limfe

Peningkatan sirkulasi limfe Peningkatan aliran darah ke _{dalam paru}Peningkatan aliran darah ke _{dalam paru}

Pembukaan pembuluh darah

paru

Peningkatan oksigenasi yang

adequat

+

Masuknya udara

(5)

2 . Perubahan pada Sistem

Kardiovaskuler

Tjd perubahan besar, yaitu :



Penutupan foramen ovale



Penutupan duktus arteriosus

Denyut jantung BBL 120-180 kali/menit

(6)

Tali Pusat Diklem

Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)

Meningkatnya tingkat

sirkulasi oksigen dalam

sirkulasi pulmonary

Tertutupnya ductus

arteriosus

Meningkatnya system resistensi

Perubahan dr kanan ke

kiri meninggalkan dr

kiri ke kanan dr aliran

darah

Tekanan dari atrium

kanan berkurang

dibandingkan dg

atrium kiri

Tertutupnya ductus

venosus

Darah ke hati dan

system portal

Pertama kali

bernafas

Paru-paru mengeluarkan

cairan

Paru-paru

berkembang

Lingkungan yg dingin

Menurunnya resistensi vaskuler

pulmonary

Meningkatnya tekanan di atrium kiri

Tertutupnya foramen ovale

(7)

3. Perubahan pada Sistem

Termoregulasi

Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL:



Konveksi



Radiasi



Evaporasi

(8)

Meningkatnya

konsumsi

oksigen

BAT (metabolisme

jaringan adipose

coklat)

Pembebasan asam

lemak

Meningkatnya

rata-rata

pernafasan

Lebih banyak

membutuhkan

oksigen

Hypoksia

Meningkatnya

metabolisme

Meningkatnya

penggunaan

glukosa

Meningkatnya

penggunaan

persediaan

glikogen

Menipisnya

persediaan

glikogen

Hypoglikemia

Penurunan berat atau gagal

menambah berat (penggunaan

kalori untuk energi dan

pertumbuhan)

Menurunnya

pH

Vasokonstriksi pulmonary

Hypoksia lanjut

Asidosis metabolisme

Menurunnya produksi surfaktan

(kebutuhan O2, glukosa, perfusi

paru-paru yg adequate)

Distress pernafasan

Stress

Dingin

(9)

4. Perubahan pada Sistem Renal

Ginjal sudah berfungsi, tetapi belum

sempurna.

BBL harus BAK dalam 24 jam pertama,

jumlah urin 20 – 30 ml/hr dan meningkat

menjadi 100 – 200 ml/hr pada akhir

(10)

5. Perubahan pd Sistem

Gastrointestinal

Kapasitas lambung BBL 30 – 90 ml.

Pengosongan lambung antara 2 – 4 jam

setelah pemberian makanan

Dipengaruhi oleh

• _{Waktu dan volume makanan}

• _{Jenis dan suhu makanan}

(11)

6. Perubahan pd Sistem Hepar

Fungsi hepar BBL:

• _{penyimpanan zat besi}

• _{metabolisme KH}

• _{konjugasi bilirubin}

• _koagulasi

Hepar belum matur untuk

membentuk glukosa sehingga BBL

mudah terkena hipoglikemi

Neonatus telah memiliki kapasitas

(12)

7. Perubahan pd Sistem Imunitas

Sistem imunitas BBL belum matang, rentan

berbagai infeksi dan alergi

Sedangkan sistem imunitas yang telah

matang akan memberikan kekebalan alami

dan kekebalan didapat pada tubuh

(13)

8. Perubahan pd Sistem Integumen



S

emua struktur kulit sudah ada tapi belum matur.



Epidermis & dermis tidak terikat dengan erat dan

sangat tipis

(14)

9. Perubahan pada Sistem

Reproduksi



Labia mayora & minora mengaburkan

vestibulum dan menutupi klitoris pada bayi

perempuan



Bayi laki-laki, preputium biasanya tidak

sepenuhnya tertarik masuk



Bayi perempuan biasa ditemukan

(15)

10. Perubahan pada Sistem

Skeletal



Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak proposional



Tgn sedikit lebih panjang dari kaki



Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat ditekuk

dengan mudah

(16)

11. Perubahan pd Sistem Neuromuscular

Pertumbuhan otak sangat cepat dan

membutuhkan glukosa dan O2 yg

adekuat

Refleks pada BBL:

1. Refleks Moro / Peluk

2. Refleks

rooting

3. Refleks menghisap & menelan

4. Refleks batuk & bersin

(17)

ADAPTASI PSIKOLOGIS

1. Periode reactivity pertama

2. Periode tidur

(18)

Behavioral State

1. Quite sleep state

2. Active sleep state

3. Drowsy state

4. Quiet Alert state

5. Active alert state

(19)