ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
TINGKAT KEPATUHAN PASIEN PENDERITA HIPERTENSI
PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSU SUNDARI MEDAN
SKRIPSI
OLEH :
DWI ASTUTI PERMANASARI
NIM 091501104
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
TINGKAT KEPATUHAN PASIEN PENDERITA HIPERTENSI
PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSU SUNDARI MEDAN
SKRIPSI
Diajukansebagaisalahsatusyaratuntukmemperoleh gelarSarjanaFarmasipadaFakultasFarmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH :
DWI ASTUTI PERMANASARI NIM 091501104
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PENGESAHAN SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
TINGKAT KEPATUHAN PASIEN PENDERITA HIPERTENSI
PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSU SUNDARI MEDAN
OLEH:
DWI ASTUTI PERMANASARI NIM 091501104
Dipertahankan di HadapanPanitiaPengujiSkripsi FakultasFarmasiUniversitas Sumatera Utara
PadaTanggal: 07 Januari 2016
Disetujui oleh:
Pembimbing I, Panitia Penguji:
Dr. Wiryanto, M.S., Apt. Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt. NIP 195110251980021001 NIP 195807101986012001
Pembimbing II, Dr. Wiryanto, M.S., Apt. NIP 195110251980021001
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt. Dra. Juanita Tanuwijaya, M.Si., Apt. NIP 197803142005011002 NIP 195111021977102001
Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt. NIP 197806032005012004
Medan, Januari 2016 Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara Pejabat Dekan,
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
karunia kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang
berjudul Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kepatuhan Pasien
Penderita Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di RSU Sundari Medan. Skripsi
ini diajukan untuk melengkapi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi
pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku
Pejabat Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan fasilitas sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan. Bapak
Dr. Wiryanto, M.S., Apt., dan Bapak Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.,
yang telah membimbing dan memberikan petunjuk serta saran selama penelitian
hingga selesainya skripsi ini. Ibu Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt., Ibu Dra.
Juanita Tanuwijaya, M.Si., Apt., dan Ibu Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt.,
selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik, saran, dan arahan kepada
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Bapak dan Ibu staf pengajar Fakultas
Farmasi USU Medan yang telah mendidik selama perkuliahan dan Ibu Sri
Yuliasmi, S.Farm., M.Si., Apt., selaku penasehat akademik yang selalu
memberikan bimbingan, perhatian, dan motivasi kepada penulis selama masa
perkuliahan. Bapak Dr. Edy Suwarso, SU., Apt., selaku kepala Departemen
Farmakologi Universitas Sumatera Utara dan Bapak dr. H. Zulkarnain Hutasuhut
v
dan fasilitas untuk penulis sehingga dapat mengerjakan dan menyelesaikan
penelitian.
Penulis juga mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tak
terhingga kepada Ayahanda H. Ir. Sumar dan Ibunda Hj. Asrilawati, yang telah
memberikan cinta dan kasih sayang yang tidak ternilai dengan apapun,
pengorbanan baik materi maupun motivasi beserta doa yang tulus yang tidak
pernah berhenti. Kakanda Eka Satria Permana Putra, S.Hut dan Adik tercinta Tri
Fadhilah Ayu serta seluruh keluarga yang selalu mendoakan dan memberikan
semangat,serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
banyak membantu hingga selesainya penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan skripsi ini masih
jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis
menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya, penulis
berharap semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi kita semua.
Medan, Januari 2016 Penulis,
ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KEPATUHAN PASIEN PENDERITA HIPERTENSI PADA PASIEN
RAWAT JALAN DI RSU SUNDARI MEDAN ABSTRAK
Hipertensi merupakan keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah tubuh dari batas normal. Pemberian obat pada pasien hipertensi membutuhkan jangka waktu yang lama sehingga dibutuhkan kepatuhan pasien. Ketidakpatuhan dalam melakukan terapi obat mengakibatkan tekanan darah pasien tidak stabil dan berkisar pada tekanan darah yang tinggi kembali.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kepatuhan pasien hipertensi serta hubungannya dengan faktor-faktor karakteristik pasien (usia, jenis kelamin, pendidikan), lamanya menderita, banyaknya jenis obat, pemeriksaan ulang, reaksi obat yang merugikan, pengobatan lain, lamanya regimen obat, dan pelayanan dokter. Penelitian ini dilakukan di rumah sakit umum Sundari Medan, pada bulan April-Juni 2015, dilakukan melalui survei dengan rancangan cross-sectional, menggunakan dua instrument kuesioner yaitu kuesioner untuk mengetahui karakteristik pasien dan kuesioner MMAS (Morisky Medication Adherence Scale) untuk menilai tingkat kepatuhan pasien. Jumlah sampel sebanyak 100 orang menggunakan teknik purposive sampling.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pasien hipertensi rawat jalan memiliki kepatuhan yang rendah, terdapat pengaruh yang signifikan antara faktor-faktor usia, lamanya menderita, banyaknya jenis obat dan pemeriksaan ulang dengan tingkat kepatuhan pasien (α <0,05).
Melalui penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pasien hipertensi rawat jalan memiliki tingkat kepatuhan yang rendah. Tingkat kepatuhan pasien hipertensi rawat jalan berhubungan dengan faktor usia, lamanya menderita hipertensi, banyaknya jenis obat yang dikonsumsi, dan melakukan pemeriksaan ulang.
vii
ANALYSIS OF FACTORS RELATED TO THE LEVEL OF COMPLIANCE IN OUTPATIENTS WITH HYPERTENSION AT RSU
SUNDARI MEDAN ABSTRACT
Hypertension is a condition where there is an increase in blood pressure of the body's normal limits. Administration of drugs in hypertensive patients require long periods of time so that patient compliance is needed. Non-compliance in drug therapy resulted in the patient's blood pressure is not stable and ranged on high blood pressure returned.
This study aims to determine the level of compliance of patients with hypertension and its relationship with the factors of patient characteristics (age, sex, education), the length of suffering, many types of drugs, re-examination, adverse drug reactions, other medications, duration of drug regimens, and services doctor. This research was conducted in a public hospital Sundari Medan, in April-June 2015, conducted through a survey with a cross-sectional design, using two questionnaire is a questionnaire to determine the characteristics of the patient and questionnaire MMAS (Morisky Medication adherence Scale) to assess the degree of patient compliance. The total sample of 100 people using purposive sampling technique.
The results showed that the majority of ambulatory patients with hypertension have low compliance, a significant difference between the factors of age, duration of suffering, many types of drugs and re-examination with the patient compliance rate (α <0,05).
Through this study we can conclude that patients with hypertensive outpatients have a low compliance rate. Rate of patient compliance outpatient hypertension associated with age, duration of suffering from hypertension, many types of drugs consumed, and conduct re-examination.
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Perumusan Masalah ... 4
1.3 Hipotesis ... 4
1.4 Tujuan Penelitian ... 5
1.5 Manfaat Penelitian ... 5
1.6 Kerangka Pikir Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Definisi dan Klasifikasi Hipertensi ... 7
2.2 Etiologi Hipertensi ... 8
2.2.1 Hipertensi primer (essensial) ... 8
ix
2.3 Faktor Resiko Hipertensi ... 9
2.4 Patofisiologi Hipertensi ... 10
2.4.1 Tekanan Darah Arteri ... 10
2.5 Gejala Klinis dan Diagnosis Hipertensi ... 11
2.5.1 Gejala Klinis Hipertensi ... 11
2.5.2 Diagnosis Hipertensi ... 12
2.6 Komplikasi Hipertensi ... 13
2.7 Penatalaksanaan Hipertensi ... 14
2.7.1 Mencapai Tekanan Darah pada masing-masing pasien 17 2.7.2 Terapi lini pertama untuk kebanyakan pasien ... 18
4.3 Hubungan karakteristik pasien hipertensi rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya dalam melaksanakan terapi
obat ... 30
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 42
5.1 Kesimpulan ... 42
5.2 Saran ... 42
DAFTAR PUSTAKA ... 43
xi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Klasifikasi Tekanan Darah dari JNC-VII 2003 …………... 7
4.1 Distribusi frekuensi pasien hipertensi rawat jalan
berdasarkan faktor internal ………... 27
4.2 Distribusi frekuensi pasien hipertensi rawat jalan
berdasarkan factor eksternal ... 28
4.3 Distribusi frekuensi pasien hipertensi rawat jalan berdasarkan nilai kepatuhan ... 30
4.4 Hasil analisis hubungan usia pasien hipertensi rawat jalan
dengan tingka tkepatuhannya ... 31
4.5 Hasil analisis hubungan jenis kelamin pasien hipertensi rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya ... 32
4.6 Hasil analisis hubungan pendidikan pasien hipertensi
rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya ... 33
4.7 Hasil analisis hubungan lamanya menderita pasien hipertensi rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya ... 34
4.8 Hasil analisis hubungan banyaknya jenis obat pasien hipertensi rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya ... 35
4.9 Hasil analisis hubungan pemeriksaan ulang pasien
hipertensi rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya ... 36
4.10 Hasil analisis hubungan reaksi obat yang merugikan pasien hipertensi rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya 37
4.11 Hasil analisis hubungan pengobatan lain pasien hipertensi
rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya ... 38
4.12 Hasil analisis hubungan lamanya regimen pengobatan kepada pasien hipertensi rawat jalan dengan tingkat
kepatuhannya ...…... 39
4.13 Hasil analisis hubungan pelayanan dokter kepada pasien
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1.1 Kerangka Pikir Penelitian ... 6
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian ... 45
2. Lembar persetujuan setelah penjelasan ... 46
3. Kuesioner penelitian ... 47
4. Uji signifikansi ... 51
5. Persetujuan komisi etik tentang pelaksanaan penelitian bidang kesehatan ... 57
6. Surat izin Penelitian Rumah Sakit Umum Sundari Medan .. 58
