HUBUNGAN KADAR UREA, pH DAN LAJU ALIRAN
SALIVA PADA PENDERITA GAGAL GINJAL
KRONIS DI KLINIK RASYIDA MEDAN
SKRIPSI
Ditujukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
Aryani Agiza Agustian
NIM: 100600033
Fakultas Kedokteran Gigi
Bagian Biologi Oral
Tahun 2015
Aryani Agiza Agustian
Hubungan Kadar Urea, pH dan Laju Aliran Saliva Pada Penderita Gagal Ginjal
Kronik di Klinik Rasyida Medan
viii + 58 halaman
Gagal ginjal kronik merupakan stadium akhir dari penyakit ginjal kronik
dimana ginjal sudah tidak mampu menjalankan fungsi fiologisnya sehingga
menyebabkan retensi sisa metabolisme di dalam darah. Sebanyak 0,2% penduduk
Indonesia menderita gagal ginjal kronik. Gagal ginjal kronik dapat menyebabkan
masalah kesehatan rongga mulut dan memengaruhi kualitas hidup, salah satunya
akibat perubahan sekresi saliva pada penderita. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan antara kadar urea, pH dan laju aliran saliva pada penderita
gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan. Jenis Penelitian yang dilakukan adalah
observasional analitik dengan rancangan cross sectional. Saliva yang diteliti adalah
whole simulated saliva yang diambil dari 29 orang subjek penderita gagal ginjal
kronik sebelum menjalani terapi rutin hemodialisis. Subjek diintruksikan mengunyah
parafin wax selama 5 menit dan meludahkan saliva kedalam salivary pot kemudian
dibawa ke laboratorium untuk diperiksa kadar urea, pH dan laju aliran saliva. Hasil
penelitian ini menunjukan penurunan laju aliran saliva, peningkatan kadar urea saliva
dan peningkatan nilai pH saliva yang tidak signifikan. Penelitian ini menunjukan
hubungan signifikan dengan korelasi searah (p<0,05) antara kadar urea dan pH
saliva, hubungan signifikan dengan korelasi terbalik (p<0,05) antara laju aliran dan
pH saliva serta laju aliran dan kadar urea saliva. Kesimpulan dari penelitian ini
adalah terdapat korelasi yang signifikan antara kadar urea, pH dan laju aliran saliva
Kata kunci : gagal ginjal kronik, saliva yang distimulasi, laju aliran, pH, kadar urea
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Laporan hasil penelitian ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji proposal penelitian
Medan, 13 Maret 2015
Pembimbing: Tanda Tangan
Yendriwati, drg., M.Kes. ………..
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji
Pada tanggal 15 Juli 2015
TIM PENGUJI
KETUA : Yendriwati, drg., M.Kes
ANGGOTA : 1. Rehulina Ginting., drg., M.Si
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini sebagai salah satu
syarat untuk menyelesaikan skripsi untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada :
1. Prof. Nazaruddin, drg., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Rehulina Ginting, drg., M.Si., selaku Ketua Departemen Biologi Oral
FKG USU yang bersedia memberikan masukan dan arahan.
3. Yendriwati, drg., M.Kes selaku dosen pembimbing skripsi yang telah
banyak memberikan masukan, bimbingan, arahan, saran, nasehat dan waktu yang
sangat berguna selama penulisan skripsi ini.
4. Seluruh dosen dan staf pengajar Departemen Biologi Oral Fakultas
Kedokteran Gigi USU : Lisna Unita, drg., M.Kes, Minasari, drg., MM, Dr. Ameta
Primasari, drg., MDSc., M.Kes, Yumi Lindawati, drg., M.Si yang telah memberikan
masukan, saran dan semangat selama penulisan skripsi ini.
5. Staf Departemen Biologi Oral, khususnya Kak Dani dan Kak Ngaisah
yang telah membantu penulis dalam hal administrasi selama penulisan skripsi ini.
6. Prof. Dr. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes., Sp.Pros(K) selaku Dosen
Penasehat Akademis yang telah membimbing dan mengarahkan penulis selama
menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi USU.
7. Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH selaku direktur dan
dr.Heri selaku staf klinik Rasyida Medan.
8. Drs. Marudut Sinaga selaku kepala laboratorium kimia FMIPA
9. Bu Maya fitria yang telah memberikan waktu dan bimbingan dalam
rancangan penelitian dan pengolahan data.
Rasa hormat dan terima kasih yang tak terhingga penulis persembahkan
kepada orangtua penulis, ayah Agustian dan ibu Liza Marhaini, adik penulis Albert
Agiza atas segala doa, kasih sayang, dukungan dan semangat yang selalu diberikan
kepada penulis.
Teman-teman terbaik penulis yang telah membantu selama penulisan skripsi,
Natasya claudia, Yohanes Dwi Nugroho, Richardo Sinaga, Joseph Dede, Ivan
Sitompul, Khairullah, Iqbal Sirait, Dendi Dwirizki, Eka Gandara, Letario Sidabutar,
Putri Sitinjak, Muhammad Fauzi, Nurul Annisa, Alby Ridha, Ibrahim Denai, Sulthan
Moena, Waldy Siregar, May Fiona, Yosua Sibarani, Johan Damar dan teman-teman
stambuk 2010 lainnya yang tidak dapat disebutkan satu per satu serta keluarga besar
HMI Komisariat FKG USU atas bantuan, doa dan dukungan untuk penulis.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan didalam penulisan
skripsi ini dan penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk
menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat meberikan
sumbangan pikiran yang berguna bagi fakulas, pengembangan ilmu dan bagi
masyarakat.
Medan, 15 Juli 2015
Penulis,
Aryani Agiza Agustian
DAFTAR ISI
2.2.2.1 Klasifikasi penyakit ginjal kronik ... 11
2.2.2.2 Patofisiologis penyakit ginjal kronik ... 12
2.2.3 Sindrom uremik ... 13
2.2.3.1 Manfestasi sindrom uremik di rongga mulut ... 14
2.2.4 Pemeriksaan penyakit ginjal ... 16
2.2.5 Penanganan gagal ginjal kronik ... 18
2.3 Saliva ... 22
2.3.1 Fisiologis saliva ... 23
2.3.2 Laju aliran saliva ... 23
2.3.3 pH saliva... 24
2.3.4 Kadar urea saliva ... 24
2.4 Pengaruh gagal ginjal kronik pada saliva ... 24
2.4.1 Pengaruh gagal ginjal kronik terhadap laju aliran saliva ... 25
2.4.2 Pengaruh gagal ginjal kronik terhadap pH saliva ... 25
2.4.3 Pengaruh gagal ginjal kronik terhadap kadar urea saliva ... 25
2.5 Spektofotometer cahaya tampak ... 26
2.6 Kerangka teori ... 27
4.1 Karakteristik umum subjek yang diteliti ... 39
4.2 Laju aliran saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan ... 41
4.3 pH saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan ... 42
4.4 Kadar urea saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan ... 42
4.5 Hubungan laju aliran dan pH saliva saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan ... 42
4.6 Hubungan laju aliran dan kadar urea saliva saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan ... 44
4.7 Hubungan antara kadar urea dan pH saliva saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan ... 45
BAB 5. PEMBAHASAN ... 47
5.3 pH saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida
Medan ... 49
5.4 Kadar urea saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan ... 50
5.5 Hubungan laju aliran dan pH saliva saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan ... 51
5.6 Hubungan kadar urea dan laju aliran saliva saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan ... 51
5.7 Hubungan kadar urea dan pH saliva saliva pada penderita gagal ginjal kronik di Klinik Rasyida Medan ... 52
5.8 Hubungan kadar urea saliva dan kadar urea darah ... 52
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 54
6.1 Kesimpulan ... 54
6.2 Saran ... 54
DAFTAR PUSTAKA ... 55
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Penyebab gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di
Indonesia ... 10
2. Klasifikasi penyakit ginjal kronik berdasarkan LFG ... 11
3. Komposisi dialisat ... 20
4. Gambaran karakteristik umum subjek yang diteliti ... 40
5. Hasil pemeriksaan laboratorium subjek sebelum menjalani terapi hemodialisis ... 41
6. Laju aliran saliva yang distimulasi pada penderita GGK ... 41
7. pH saliva yang distimulasi pada penderita GGK ... 42
8. Kadar urea saliva yang distimulasi pada penderita GGK ... 42
9. Hubungan antara laju aliran dan pH saliva pada penderita GGK ... 43
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Tiga lapisan sel filtrasi glomerulus ... 5
2. Resorpsi dan sekresi tubulus di sepanjang nefron glomerulus ... 6
3. Stomatitis uremik ... 15
4. Stomatitis uremik ... 15
5. Erythemapultaceous ... 16
6. Capillary dialyzer ... 18
7. Diagram sistem hemodialisis menggunakan capillary filter ... 20
8. Letak kelenjar saliva mayor ... 22
9. Grafik hubungan linear antara nilai rerata laju aliran saliva dengan nilai rerata pH saliva pada penderita GGK ... 43
10. Grafik hubungan linear antara nilai rerata laju aliran saliva dengan nilai rerata kadar urea saliva pada penderita GGK ... 45
11. Grafik hubungan linear antara nilai rerata pH saliva dengan nilai rerata kadar urea saliva pada penderita GGK ... 46
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Landasan Teori
2. Skema Alur Pikir
3. Kuesioner Penelitian
4. Lembar Penjelasan Kepada Subjek Penelitian
5. Surat Persetujuan Komisi Etik Penelitian
6. Surat Keterangan Selesai Penelitian
7. Lembar Hasil Penelitian