• Tidak ada hasil yang ditemukan

Akurasi Kriteria Elektrokardiografi Hipertrofi Ventrikel Kiri Voltase Membedakan Jenis Geometri Hipertrofi Ventrikel Kiri

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Akurasi Kriteria Elektrokardiografi Hipertrofi Ventrikel Kiri Voltase Membedakan Jenis Geometri Hipertrofi Ventrikel Kiri"

Copied!
19
0
0

Teks penuh

(1)

1

AKURASI KRITERIA ELEKTROKARDIOGRAFI

HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI VOLTASE

MEMBEDAKAN JENIS GEOMETRI HIPERTROFI

VENTRIKEL KIRI

DI RSUP H. ADAM MALIK

TESIS

OCTO TUMBUR

NIM:

107101031

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(2)

2

AKURASI KRITERIA ELEKTROKARDIOGRAFI

HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI VOLTASE

MEMBEDAKAN JENIS GEOMETRI HIPERTROFI

VENTRIKEL KIRI

DI RSUP H. ADAM MALIK

TESIS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Ilmu Penyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Oleh

OCTO TUMBUR

NIM:

107101031

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(3)

3

Judul Tesis : AKURASI KRITERIA ELEKTROKARDIOGRAFI HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI VOLTASE MEMBEDAKAN JENIS GEOMETRI HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI

Nama Mahasiswa : Octo Tumbur

NIM : 107101031

Program Studi : Magister Kedokteran Klinik – Spesialis Ilmu Penyakit Dalam

Menyetujui, Komisi Pembimbing

Pembimbing Tesis I dr. Zainal Safri, Sp.PD,Sp.JP (K)

Pembimbing Tesis II dr. Refli Hasan, Sp.PD,Sp.JP (K)

Disahkan oleh:

Ketua Program Magister Dekan

dr.MurniatiManik,MSc,SpKK,SpGK

(4)

4

Judul Tesis : AKURASI KRITERIA ELEKTROKARDIOGRAFI HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI VOLTASE MEMBEDAKAN JENIS GEOMETRI HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI

Nama Mahasiswa : Octo Tumbur

NIM : 107101031

Program Studi : Magister Kedokteran Klinik – Spesialis Ilmu Penyakit Dalam

Menyetujui

Pembimbing Tesis I Pembimbing Tesis II

(dr. Zainal Safri Sp.PD, Sp.JP (K)) (dr. Refli Hasan, SpPD-S (K))

Disahkan oleh:

Ketua Program Studi Kepala Departemen

(dr. Zainal Safri, SpPD-SpJP(K)) (dr. Refli Hasan, SpPD-SpJP(K) NIP. 19610403 198709 1 001 NIP. 19680504 199903 1 001

)

(5)

5

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis

nyatakan dengan benar

Nama : Octo Tumbur

NIM : 107101031

(6)

6

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Octo Tumbur NIM : 107101031

Program Studi : Ilmu Penyakit Dalam Jenis Karya : Tesis

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive Royalty

Free Right) atas tesis saya yang berjudul :

AKURASI KRITERIA ELEKTROKARDIOGRAFI HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI VOLTASE MEMBEDAKAN JENIS GEOMETRI

HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI

beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalihmedia/ formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Medan

Pada tanggal : Desember 2015 Yang menyatakan

(7)

7 Telah diuji

Pada Tanggal: 7 Januari 2016

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. dr. Lukman Hakim Zain, Sp.PD-KGEH

Anggota : dr. Mabel HM Sihombing, Sp.PD-KGEH

dr. Yosia Ginting Sp.PD-KPTI

dr. Wika Hanida Lubis Sp.PD-KPsi

(8)

i

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur yang tak terhingga senantiasa penulis panjatkan kehadirat

Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta

telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan

penulisan tesis ini.

Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan tugas akhir pendidikan

Magister Kedokteran Klinik Ilmu Penyakit Dalam di FK-USU / RSUP H. Adam

Malik Medan.

Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari

kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala

kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua pihak

di masa yang akan datang.

Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan rasa hormat,

penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Dekan Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar

Sp.PD-KGEH yang telah memberikan izin dan menerima penulis untuk

mengikuti Program Magister Ilmu Penyakit Dalam di FK USU.

2. Dr. Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP dan dr. Ilhamd, Sp.PD-KGEH selaku

Kepala dan Sekretaris Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas

Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan

bantuan dalam penelitian dan penyelesaian tesis ini.

3. Dr. Zainal Safri, Sp.PD, Sp.JP dan dr. Wika H. Lubis, Sp.PD-KPsi

selaku Ketua dan sekretaris Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis

Penyakit Dalam FK-USU yang telah banyak membantu dalam

menyelesaikan tesis ini.

4. Dr. Zainal Safri, Sp.PD, Sp.JP sebagai pembimbing tesis, yang telah

memberikan bimbingan dan kemudahan bagi penulis selama

melaksanakan penelitian, juga telah banyak meluangkan waktu dan dengan

kesabaran membimbing penulis sampai selesainya karya tulis ini. Terima

(9)

ii

5. Dr.Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP selaku Kepala Divisi Kardiologi dan

pembimbing tesis, yang telah memberikan bimbingan, bantuan serta

saran-saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian

tesis ini, dan telah banyak meluangkan waktu dan dengan kesabaran

membimbing penulis sampai selesainya karya tulis ini. Terima kasih yang

tak terhingga penulis ucapkan.

6. Para guru besar, Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH, Prof. Dr.

Bachtiar Fanani Lubis, Sp.PD-KHOM, Prof. Dr. Habibah Hanum,

Sp.PD-Kpsi, Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD-KKV, Prof. Dr. Azhar

Tanjung, KP-KAI-Sp.MK, Prof. Dr. OK Moehad Sjah,

Sp.PD-KR, Prof. Dr. Lukman Hakim Zain, Sp.PD-KGEH, Prof. Dr. M Yusuf

Nasution, Sp.PD-KGH, Prof. Dr. Abdul Majid, Sp.PD-KKV, Prof. Dr.

Azmi S Kar, KHOM, Prof. dr. Gontar A. Siregar

Sp.PD-KGEH, Prof. Dr. Haris Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K), Prof. Dr. Harun Al

Rasyid Damanik, Sp.PD-KGK, yang telah memberikan bimbingan dan

teladan selama penulis menjalani pendidikan.

7. Seluruh staf Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU/ RSUP H. Adam

Malik/ RSU Pirngadi Medan, para guru penulis selama proses pendidikan:

Dr. Zulhelmi Bustami, Sp.PD-KGH (alm), Dr. Salli Roseffi Nasution,

Sp.PD-KGH (alm), Dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH, dr.

Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP, Dr. Zainal Safri, Sp.PD, Sp.JP, Dr.

Rahmat Isnanta Sp.PD-KKV, Dr. A. Adin St. Bagindo, Sp.PD-KKV,

Dr. Mabel Sihombing, Sp.PD-KGEH, DR. Dr. Dharma Lindarto,

Sp.PD-KEMD, DR. Dr. Blondina Marpaung, Sp.PD-KR, DR. Dr.

Juwita Sembiring, Sp.PD-KGEH, Dr. Leonardo Dairi, Sp.PD-KGEH,

DR. Dr. Rustam Effendi, KGEH, Dr. Yosia Ginting,

Sp.PD-KPTI, Dr. Tambar Kembaren, Sp.PD-Sp.PD-KPTI, Dr. Fransiskus Ginting

Sp.PD, Dr. Alwi Thamrin Nasution Sp.PD-KGH, Sp.PD, Dr. Syafrizal

Nasution, Sp.PD-KGH, Dr. Santi S Sp.PD-KEMD, Dr. Mardianto,

Sp.PD-KEMD, Dr. Armon Rahimi, Sp.PD-KPTI, Dr. Alwinsyah

Abidin, Sp.PD-KP, Dr. E.N. Keliat, Sp.PD-KP, Dr. Zuhrial Zubir,

(10)

iii

Handayani Sp.PD, Dr Wika Lubis Sp.PD-KPsi, Dr. Saut Marpaung

Sp.PD, Dr. Endang Sp.PD, Dr. T. Abraham Sp.PD, Dr. Meutia Sayuti

Sp.PD, Dr. Jerahim Tarigan Sp.PD, Dr. Calvin Damanik Sp.PD, Dr.

Soegiarto Gani Sp.PD, Dr. Ilhamd Sp.PD, Dr. Religius Pinem Sp.PD,

Dr. Elyas Tarigan Sp.PD, Dr. Imelda Rey Sp.PD, Dr. Deske Muhadi

Sp.PD, Dr. Melati Sylvani Nasution M.Ked (PD) Sp.PD, Dr Aron M

Pase Sp.P M.Ked (PD) Sp.PD D, Dr. Restuti Saragih M.Ked (PD)

Sp.PD, Dr. Dina Aprilia M.Ked (PD) Sp.PD, Dr. Sumi Ramadhani

M.Ked (PD) Sp.PD, Dr Anita Rosari Sp.PD, Dr. Taufik Sungkar

Sp.PD, Dr. Zulkhairi Sp.PD, Dr. Adlin, Sp.PD, Dr. Radar Radius

Tarigan Sp.PD, Dr. Riri Andri Muzasti, Sp.PD, Dr. Andri I M.Ked

(PD) Sp.PD, Dr. Naomi D M.Ked (PD) Sp.PD, Dr. Anindita L M.Ked

(PD) Sp.PD dan Dr. Sari Harahap M.Ked (PD) Sp.PD.

8. Dr. Taufik Ashar, M.Kes, selaku pembimbing statistik yang telah banyak

meluangkan waktu untuk membimbing dan berdiskusi dengan penulis

dalam penyusunan tesis ini.

9. Seluruh senior peserta PPDS-II Kardiologi, perawat Poliklinik

Kardiologi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik dan teman

sejawat stase Kardiologi, tanpa bantuan mereka tidak mungkin penulis

dapat menyelesaikan penelitian ini.

10. Teman-teman seangkatan penulis yang memberikan dorongan

semangat: dr. Indah Maulidawati M.Ked (PD) Sp.PD, dr. Rima Sari

Purnama Siregar M.Ked (PD) Sp.PD, dr. Irmayani M.Ked (PD), dr.

Brama Ihsan Sazli M.Ked (PD) Sp.PD, dr. Dwi Handayani, dr. Andi

Raga Ginting M.Ked (PD) Sp.PD, dr. Dhini Sylvana Surbakti, dr.

Bratasena Silalahi M.Ked (PD) Sp.PD, dr. Riki Sanowara, dr. Dedi

Sarjana Sambas, dr. Dedi Sauhaqy, dr. Vally Ramayanda, dr.

Rehulina M.Ked (PD), dan dr. Frengky Jones M.Ked (PD).

Terimakasih untuk kebersamaan kita dalam menjalani pendidikan selama

ini.dan seluruh rekan seperjuangan peserta PPDS yang telah mengisi

hari-hari penulis dengan persahabatan dan kerja sama dalam menjalani

(11)

iv

11. Kepada Dr. Hendra Wijaya M.Ked (PD) Sp.PD dan Dr. M.Azhari,

yang telah membantu peneliti dalam pengumpulan sampel penelitian.

Kepada Leli H. Nasution, Erjan Ginting, Tika, Fitri, Wanti, serta

semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam terlaksananya

penelitian serta penulisan tesis ini.

Sembah sujud dan terima kasih tak terhingga penulis haturkan kepada kedua

orang tua penulis, Ayahanda Drs. Charles Simanjuntak dan Ibunda Tiodor

Simanjuntak br Sitorus atas segala jerih payah, pengorbanan, dan kasih sayang

tulus telah melahirkan, membesarkan, mendidik, mendoakan tanpa henti,

memberikan dukungan moril dan materiil, serta mendorong penulis dalam

berjuang. Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa memberikan kesehatan,

rahmat, dan karunia-Nya. Amin.

Rasa hormat dan terima kasih yang setinggi-tingginya dan setulusnya penulis

tujukan kepada ayah mertua St. G. Sinurat (Alm.) dan ibu mertua P br Sitorus

yang telah memberikan dukungan, bimbingan, dorongan semangat dan nasehat

dalam menyelesaikan pendidikan ini, penulis ucapkan terima kasih yang

setulusnya.

Kepada istri tercinta Dr. Regia S Sinurat (MKed Ped), Sp.A dan anakku

tersayang Josiah Oloan Simanjuntak, tiada kata lain yang bisa disampaikan

selain rasa terima kasih atas cinta dan kasih sayang serta kesabaran, ketabahan,

pengorbanan, dukungan serta doa yang telah diberikan selama ini. Semoga kita

dapat segera berkumpul kembali.

Akhirnya dengan segala kerendahan hati, penulis sampaikan pula terima

kasih kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang

telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung selama pendidikan

maupun dalam penyelesaian tesis ini.

Semoga Tuhan Yang maha Esa senantiasa memberikan limpahan rahmat

dan karunia-Nya kepada kita semua dan semoga penelitian ini dapat bermanfaat

bagi kita dan masyarakat.

Medan, Desember 2015

(12)

v Abstrak

” Akurasi Kriteria Elektrokardiografi Hipertrofi Ventrikel Kiri Voltase Membedakan Jenis Geometri Hipertrofi Ventrikel Kiri”

Octo Tumbur, Zainal Safri, Refli Hassan Divisi Kardiologi

Departemen Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara RSUP.H.Adam Malik Medan

Latar Belakang

Perbedaan jenis geometri hipertrofi ventrikel kiri dikaitkan dengan resiko penyakit kardiovaskular, misalnya penyakit stroke dan mortalitas kardiovaskular dengan concentric remodelling, infark jantung dan mortalitas kardiovaskular dengan eccentric LV, dan hanya infark jantung dengan concentric LV. Ekokardiografi merupakan baku emas (gold standard) bagi menentukan diagnosis hipertrofi ventrikel kiri. Tetapi dengan bantuan kriteria elektrokardiografi hipertrofi ventrikel kiri voltase dapat membedakan jenis geometri hipertrofi ventrikel kiri.

Tujuan :

Mengetahui peranan berbagai kriteria Elektrokardiografi Hipertrofi Ventrikel Kiri Voltase untuk membedakan jenis Geometri Hipertrofi Ventrikel Kiri

Bahan dan Cara :

Penelitian potong lintang (cross sectional) dari bulan Juni hingga November 2015 terhadap 100 pasien di poliklinik dan rawat inap kardiologi, dilakukan anamnesis, pengukuran tinggi badan dan berat badan, indeks massa tubuh (IMT), pemeriksaan elektrokardiografi dan ekokardiografi

Hasil :

Dari 100 pasien penelitian ini diperoleh hasil kriteria EKG hipertrofi ventrikel kiri Sokolow-lyon tidak dipenuhi maka didapatkan geometri ventrikel kiri yang normal dengan sensitivitas 60%, spesifisitas 72.22%, dan akurasi 71%. Untuk jenis geometri eksentrik hipertrofi ventrikel kiri didapatkan bila Cornel Voltase tidak dipenuhi dengan sensitivitas 25% dan spesifisitas 71.88% dan akurasi 55%. Dan untuk jenis geometri konsentrik hipertrofi bila rasio RV6/V5 > 1 dipenuhi dengan sensivitias 55.56%, spesifisitas 56.36% dan akurasi 56%. Bila rasio RV6/V5 > 1 tidak dipenuhi didapatkan jenis geometri konsentrik remodeling hipertrofi dengan sensitivitas 55.56%, spesifisitas 49.45% dan akurasi 50%. Pada penelitian ini juga didapatkan sensitivitas dan spesifisitas kriteria Sokolow-Lyon dengan sensitivitas 72.22% dan spesifisitas 60.00 % untuk hipertrofi ventrikel kiri secara ekokardiografi, kriteria Cornel Voltage dengan sensitivitas 77.78% dan spesifisitas 70.00 % untuk hipertrofi ventrikel kiri secara ekokardiografi, dan kriteria rasio RV6/V5 dengan sensitivitas 51.11% dan spesifisitas 70.00 % untuk hipertrofi ventrikel kiri secara ekokardiografi (tabel 4). Secara keseluruhan sensitivitas dan spesifisitas termasuk lemah

Kesimpulan :

Pada penelitian ini berbagai kriteria elektrokardiografi ventrikel kiri voltase dapat membedakan jenis geometri hipertrofi ventrikel kiri. Kriteria elektrokardiografi hipertrofi kiri voltase yaitu Sokolow-Lyon dan Cornel Voltase lebih sensitivitas dan spesifisitas dibandingkan rasio RV6/V5.

Kata Kunci :

(13)

vi

Abstract

“Accuracy of Electrocardiography Criteria for Left Ventricular Hypertrophy Voltage Distinguishing Geometry type Left Ventricular Hypertrophy”

Octo Tumbur, Zainal Safri, Refli Hassan Cardiology Division

Internal Medicine Department

Faculty of Medicine University of Sumatera Utara H. Adam Malik General Hospital Medan

Background

The different types of geometry of left ventricular hypertrophy is associated with risk of cardiovascular disease, such as stroke and cardiovascular mortality with concentric remodeling, myocardial infarction and cardiovascular mortality with eccentric LV, and only with concentric LV cardiac infarction. Echocardiography is the gold standard to determine the diagnosis of left ventricular hypertrophy. But with the help of electrocardiographic left ventricular hypertrophy criteria voltage can distinguish the type of geometry of left ventricular hypertrophy.

Objective :

To find out the role of various criteria Electrocardiography Left Ventricular Hypertrophy Voltage to distinguish the type of geometry of the Left Ventricle Hypertrophy

Materials and Methods :

A cross-sectional study (cross-sectional) from June to November 2015 on 100 patients in the clinic and inpatient cardiology, conducted anamnesis, measuring height and weight, body mass index (BMI), electrocardiography and echocardiography examinations.

Result :

Of the 100 patients this study showed ECG criteria for left ventricular hypertrophy Sokolow-lyon not met then obtained normal left ventricular geometry with a sensitivity of 60%, a specificity of 72.22%, and accuracy 71%. For this type of geometry eccentric left ventricular hypertrophy obtained when Cornel Voltage is not filled with sensitivity 25% and specificity of 71.88% and accuracy of 55%. And for this kind of geometry of concentric hypertrophy when the ratio RV6 / V5> 1 is filled with sensivitias 55.56%, a specificity of 56.36% and accuracy of 56%. When the ratio RV6 / V5> 1 are not met obtained types of geometry concentric hypertrophic remodeling with a sensitivity of 55.56%, a specificity of 49.45% and an accuracy of 50% (Picture 10). In this study also found sensitivity and specificity criteria of Sokolow-Lyon with a sensitivity of 72.22% and a specificity of 60.00% for left ventricular hypertrophy in echocardiography, the criteria Cornel Voltage with a sensitivity of 77.78% and a specificity of 70.00% for left ventricular hypertrophy in echocardiography, and criteria for the ratio RV6 / V5 with a sensitivity of 51.11% and a specificity of 70.00% for left ventricular hypertrophy by echocardiography (Table 4). Overall sensitivity and specificity including weak.

Conclusion :

In this study various criteria electrocardiographic left ventricular geometry voltage can differentiate types of left ventricular hypertrophy geometry. Voltage electrocardiographic criteria of left ventricular hypertrophy that Sokolow-Lyon and Cornell Voltage more sensitivity and specificity than the ratio RV6 / V5.

Key Word :

(14)

vii DAFTAR ISI

Halaman

Kata Pengatar ... .. i

Abstrak ... v

Abstract ……. ... vi

Daftar Isi ... vii

Daftar Tabel ... ix

Daftar Gambar ... x

Daftar Singkatan dan Lambang ... xi

Daftar Lampiran ... xiii

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Perumusan Masalah ... 2

1.3 Hipotesis ... 2

1.4 Tujuan Penelitian ... 2

1.5 Manfaat Penelitian ... 2

1.6 Kerangka Konseptual ... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 4

2.1 Pendahuluan ... 4

2.2 Epidemiologi ... 4

2.3 Patofisiologi Hipertrofi Ventrikel Kiri ... 4

2.4 Pembagian Geometri Hipertrofi Ventrikel Kiri ... 5

2.5 Peranan Elektrokardiografi dalam diagnosis Hipertrofi Ventrikel kiri... ... 7

2.6 Peranan Ekokardiografi dalam diagnosis hipertrofi ventrikel kiri ... . 8

(15)

viii

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN ... 14

3.1 Desain Penelitian ... 14

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ... 14

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 14

3.4 Besar Sampel Penelitian ... 15

3.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 15

3.6 Metode Pengambilan Sampel ... 15

3.7 Etika Penelitian ………. 16

3.8 Defenisi Operasional ... 16

3.9 Kerangka Operasional ... 17

3.10 Analisa Statistik ... 18

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 19

4.1 Hasil Penelitian ... 19

4.1.1 Karakteristik Dasar Penelitian... 19

4.1.2 Sensitivitas dan spesifisitas kriteria EKG pada Hipertrofi ventrikel kiri ... 21

4.1.3 Diagram pembagian jenis geometri hipertrofi Ventrikel kiri ……….. 22

4.2 Pembahasan ... 23

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ... 26

6.1 Kesimpulan ... 26

6.2 Saran ... 26

DAFTAR PUSTAKA ... 27

(16)

ix

DAFTAR TABEL

Hal.

Tabel 1 Kriteria diagnostik hipertrofi ventrikel kiri ... 9

Tabel 2 Perhitungan Uji Diagnostik ... 18

Tabel 3 Karakteristik Dasar Subjek Penelitian ... 21

Tabel 4 Sensitivitas dan Spesifisitas Kriteria EKG pada

(17)

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Skema Patofisiologi hipertrofi ventrikel kiri ... 5

Gambar 2 Geometri Ventrikel kiri menurut Ganau et al (1992) ... 6

Gambar 3 Bentuk Geometri Hipertrofi Ventrikel Kiri ... 6

Gambar 4 Metode pengukuran ventrikel kiri secara ekokardiografi ... 10

Gambar 5 Diagram skematik klasifikasi hipertrofi ventrikel kiri berdasarkan geometri dari level massa dan ketebalan dinding relatif ... 11

Gambar 6 Spesitisitas, sensitifitas, akurasi indeks EKG terhadap geometri ventrikel kiri (Penelitian Shin T, Hitoshi U, Masanobu T, et al (1998) ... 13

Gambar 7 Perbandingan subjek menurut jenis kelamin ... 19

Gambar 8 Persentase jenis geometri ventrikel kiri ………. 20

Gambar 9 Kurva ROC untuk sensitivitas dan spesifisitas kriteria EKG LVH ………. 22

(18)

xi

DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG

SINGKATAN Nama Pemakaian

pertama kali

Left Ventricle Hypertrophy

Renin-Angiotensin-Aldosteron system

End diastolic volume

Relative wall thickness

Indeks Massa Tubuh

Left Ventricle Mass

American Society Of Echocardiography

Left Ventricle End-Diastolic Dimension

Interventricular Septal Thickness

Posterior Wall Thickness

Left Ventricular Mass Index

Berat Badan

Tinggi Badan

Simpang deviasi

Positive predictive value

Nilai duga positif

Negative predictive value

Nilai duga negatif

Positive likehood ratio

Rasio kemungkinan positif

Negative likehood ratio

Rasio kemungkinan negatif

Receiving operating characteristic

Area under curve

(19)

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Halaman

1 Persetujuan Komisi Etik Penelitian... 31

2 Lembaran Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian... 32

3

4

Surat Persetujuan Setelah Penjelasan...

Lembar Kerja Profil Peserta Penelitian………....

33

34

5 Riwayat Hidup... 35

6

7

Analisis Statistik...

Data Dasar Penelitian ……….

36

Referensi

Dokumen terkait

PERBANDINGAN ANGKA KEJADIAN HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI BERDASARKAN ELEKTROKARDIOGRAFI ANTARA PRIA DAN WANITA PADA PENDERITA HIPERTENSI DI RSUD DR. MOEWARDI

Kesimpulan: Pada penelitian ini didapatkan adanya hubungan yang tidak bermakna antara hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri pada pasien lansia dengan atrial

29 dengan melihat hubungan antara pembesaran ventrikel kiri secara elektrokardiografi dengan penambahan pola strain VK pada struktur serta fungsi ventrikel kiri,

Abnormalitas gelombang P telah dihubungkan dengan dilatasi atrium kiri, hipertrofi, keterlambatan konduksi atau peningkatan tekanan yang sering dihubungkan dengan

AKURASI DIAGNOSTIK HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI PADA PASIEN HIPERTENSI SECARA ELEKTROKARDIOGRAFI DENGAN KRITERIA CORNEL VOLTASE DI RSUP H..

Simpulan : Kriteria Cornell voltase dan Sokolow Lyon memiliki akurasi yang relatif sama sehingga dapat digunakan untuk diagnosis HVK secara EKG karena lebih praktis

Abnormalitas gelombang P telah dihubungkan dengan dilatasi atrium kiri, hipertrofi, keterlambatan konduksi atau peningkatan tekanan yang sering dihubungkan dengan

Patogenesis terjadinya hipertrofi ventrikel kiri patologis karena adanya stimulasi primer berupa regangan mekanik jantung dan atau faktor neurohumoral yang akan diterjemahkan di