EFEKTIVITAS SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN KUALITAS TIDUR PADA LANSIA (Studi di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang)

(1)

EFEKTIVITAS SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN KUALITAS TIDUR

PADA LANSIA

(Studi di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang)

SKRIPSI

Oleh :

BELLA ANTIKA BINTI RAHIM 201210420311174

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

(2)

i

EFEKTIVITAS SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN KUALITAS TIDUR

PADA LANSIA

(Studi di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang)

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Progaram Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

BELLA ANTIKA BINTI RAHIM 201210420311174

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

(3)

ii

LEMBAR PENGESAHAN

EFEKTIVITAS SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN KUALITAS TIDUR

PADA LANSIA

(Studi di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang)

SKRIPSI Disusun Oleh :

BELLA ANTIKA BINTI RAHIM 201210420311174

Skripsi Telah Diujikan

Pada Tanggal 04 Agustus 2016

(4)

iii

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Bella Antika Binti Rahim

NIM : 201210420311174

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi : EFEKTIVITAS SENAM TAI CHI TERHADAP

PENINGKATAN KUALITAS TIDUR PADA LANSIA (Studi Di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang) Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, Juli 2016 Yang Membuat Pernyataan

BELLA ANTIKA BINTI RAHIM

(5)

iv

KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “ Efektivitas Senam Tai Chi terhadap Peningkatan Kualitas Tidur Lansia (Studi di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Tanjungrejo Malang)”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis menyampaikan terimakasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:

1. Yoyok Bekti P, M.Kep.,Sp.Kom, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah sekaligus selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, arahan, do’a, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

2. Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

3. Ririn Harini, S.Kep, Ns., M.Kep, selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, arahan, do’a, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

4. Kedua orang tua yang selalu memberikan yang terbaik, mendoakan, serta memberikan dukungan moril maupun materil bagi terselesaikanya skripsi ini.

5. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmunya.

(6)

v

6. Seluruh Staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah membantu proses administrasi.

7. Warga Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Tanjungrejo Malang atas bantuan serta partisipasinya.

8. Teman-teman PSIK 2012,serta semua pihak yang telah memberi semangat dan membantu penyelesaian skripsi ini.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari terdapat banyak kekurangan dalam penyelesaian tugas akhir ini, dikarenakan keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan para pembaca.

Malang, FJuli 2016

Penulis

(7)

vi

ABSTRACT

Effectiveness of Tai Chi Exercise on Improved The Quality of Sleep Elderly (Studi at Posyandu Lansia Alpukat RW 04

Kelurahan Tanjungrejo Malang )

Bella Antika Binti Rahim

¹

, Yoyok Bekti Prasetyo

²

, Ririn Harini

³

Setting: The elderly are vulnerable because of the high sensitivity and vulnerability to health problems as a result of the continued decline in the function body into sleep disturbance, various methods are used to eliminating or decreasing sleep distrubance such ad pharmacologies and non-pharmacologies approach. Tai Chi are physical activities in the form of exercise mind-body relate to repair mood, mental health and sleep. Tai Chi can decrease sleep distrubance and improve sleep quality. This research aimed to know the effect of Tai Chi to sleep quality in the elderly. Sleep quality was assessed by Pittsburgh Sleep Quality Index. It measured before and after relaxation guided imagery was done.

Methode: The method used in this reasearch is Pra-eksperimental with One Group Pretest-Posttest without Control Group Design approach. Sample in this research is 20 elderly who experienced sleep distrubance. Sampling Technique is purposive sampling.

Result: Analysis by t-dependent test (Paired t-Test) obtained the results of p value <

0,05 (0,000 < 0,05) thats means there are difference of sleep quality before and after performed Tai Chi exercise.

Conclusion: Sleep distrubance often experienced elderly will impacted on the quality of sleep elderly. Exercise used technique a deep breath on Tai Chi Exercise able to make feeling relaxed and stimulate glands ptituari release serotonin which can make elderly easy asleep. So Tai Chi exercise effective to improved the quality of sleep elderly in Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang.

Key Word: Tai Chi, Sleep Quality, Elderly

1. Student Nursing Science, Program Faculty of health Science, University of Muhammadiyah Malang

2. Lecture of University of Muhammadiyah Malang 3. Lecture of University of Muhammadiyah Malang

(8)

vii

ABSTRAK

Efektivitas Senam Tai Chi terhadap Peningkatan Kualitas Tidur Lansia (Studi di Posyandu Lansia Alpukat RW 04

Kelurahan Tanjungrejo Malang )

Bella Antika Binti Rahim

¹

, Yoyok Bekti Prasetyo

²

, Ririn Harini

³

Latar Belakang: Lansia merupakan kelompok rawan karena kepekaan dan kerentanannya yang tinggi terhadap gangguan kesehatan sebagai akibat menurunnya fungsi tubuh yang berlanjut menjadi gangguan tidur. Beberapa metode dipakai dalam mengobati atau untuk menyembuhkan gangguan tidur yaitu dengan pendekatan farmakologi dan nonfarmakologi. Senam Tai Chi adalah aktifitas fisik berupa latihan mind-body yang berhubungan dengan perbaikan suasana hati, kesehatan mental, dan tidur. Senam Tai Chi dapat mengurangi gangguan tidur dan meningkatkan kualitas tidur lansia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh Senam Tai Chi terhadap kalitas tidur pada lansia. Kualitas tidur dinilai dengan alat ideks kualitas tidur Pittsburgh. Kualitas tidur responden diukur sebelum dan sesudah dilakukan Senam Tai Chi.

Metode: Desain Penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Pra- eksperimental dengan pendekatan One Group Pretest-Posttest without Control Group Design.

Sampel dalam penelitian ini adalah 20 lansia yang mengalamai gangguan tidur. Teknik sampling dalam penelitian ini adalah purposive sampling.

Hasil: Analisis menggunakan Uji t-dependen (Paired t-Test) didapatkan hasil p value <

0,05 (0,000 < 0,05) berarti terdapat perbedaan kualitas tidur lansia sebelum dan setelah melakukan Senam Tai Chi.

Kesimpulan: Gangguan tidur yang sering dialami lansia akan berdampak pada penurunan kualitas tidur pada lansia. Latihan menggunakan teknik nafas dalam pada Senam Tai Chi mampu membuat perasaan rileks dan merangsang kelenjar ptituari mengelarkan endorphin dan serotonin yang mampu membuat lansia mudah tertidur.

Sehingga Senam Tai Chi efektif terhadap peningkatan kualitas tidur pada lansia di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang.

Kata Kunci: Senam Tai Chi, Kualitas Tidur, Lansia

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

2. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang 3. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang

(9)

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

LEMBAR PENGESAHAN ... ii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... iii

KATA PENGANTAR ... iv

ABSTRAK ... vi

DAFTAR ISI ... viii

DAFTAR TABEL ... xi

DAFTAR GAMBAR ... xii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 5

1.3 Tujuan Penelitian ... 6

1.3.1 Tujuan Umum ... 6

1.3.2 Tujuan Khusus ... 6

1.4 Manfaat Penelitian ... 6

1.4.1 Manfaat Bagi Pasien ... 6

1.4.2 Manfaat Bagi Peneliti ... 6

1.4.3 Manfaat Bagi Pihak Posyandu ... 7

1.4.4 Manfaat Bagi Peneliti Selanjutnta ... 7

1.4.5 Manfaat Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan ... 7

1.5 Keaslian Penelitian ... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10

2.1 Konsep Senam Tai Chi ... 10

2.1.1 Pengertian Senam Tai Chi ... 10

2.1.2 Gerakan Dasar Senam Tai Chi ... 10

2.2 Konsep Tidur ... 21

2.2.1 Pengertian Tidur ... 21

2.2.2 Fungsi Tidur ... 22

2.2.3 Proses Tidur ... 23

2.2.4 Gangguan Tidur pada Lanjut Usia ... 24

2.2.5 Penyebab Gagguan Tidur pada Lansia ... 26

2.2.6 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tidur ... 27

2.2.7 Kebutuhan Tidur pada Lansia ... 30

2.2.8 Tindakan untuk Meningkatkan Tidur pada Lansia ... 31

2.2.9 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ... 32

2.3 Efektivitas Senam Tai Chi terhadap Peningkatan Kualitas Tidur .... 33

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ... 35

(10)

ix

3.1 Kerangka Konsep ... 35

3.2 Hiotesis Penelitian ... 36

BAB IV METODE PENELITIAN ... 37

4.1 Desain Penelitian ... 37

4.2 Kerangka Penelitian ... 38

4.3 Populasi, Teknik Sampling, dan Sampel ... 39

4.3.1 Populasi Penelitian ... 39

4.3.2 Teknik Sampling ... 39

4.3.3 Sampel Penelitian ... 39

4.4 Variabel Penelitian ... 40

4.4.1 Variabel Independen ... 40

4.4.2 Variabel Dependen ... 41

4.5 Definisi Operasional ... 41

4.6 Tempat Penelitian ... 42

4.7 Waktu Penelitian ... 42

4.8 Instrumen Penelitian ... 42

4.9 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 44

4.9.1 Uji Validitas ... 44

4.9.2 Uji Reliabilitas ... 44

4.10 Prosedur Pengumpulan Data ... 45

4.10.1 Tahap Persiapan ... 45

4.10.2 Tahap Pelaksanaan ... 45

4.11 Analisis Data dan Pengolahan Data ... 46

4.11.1 Analisa Data ... 46

4.11.2 Pengolahan Data ... 47

4.12 Etika Penelitian ... 48

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ... 50

5.1 Hasil Penelitian ... 50

5.1.1 Karakteristik Responden ... 50

5.1.2 Distribusi Sampel Sebelum Senam Tai Chi berdasarkan penilaian Indek Kualitas Tidur Pittsburgh Pada Kualitas Tidur Lansia ... 51

5.1.3 Distribusi Sampel Sebelum Senam Tai Chi berdasarkan penilaian Indek Kualitas Tidur Pittsburgh Pada Kualitas Tidur Lansia ... 53

5.2 Analisa Data ... 55

5.2.1 Uji Normalitas ... 55

5.2.2 Hasil Uji Paired T-test Analisis Efektivitas Senam Tai Chi terhadap Peningkatan Kualits Tidur Lansia ... 55

BAB VI PEMBAHASAN ... 57

(11)

x

6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil ... 57

6.1.1 Kualitas Tidur Sebelum Pemberian Senam Tai Chi pada Lanjut Usia di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang ... 57

6.1.2 Perubahan Kualitas Tidur Setelah Pemberian Senam Tai Chi pada Lanjut Usia di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang ... 60

6.1.3 Efektivitas Senam Tai Chi terhadap Peningkatan Kualitas Tidur pada Lanjut Usia di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Kota Malang ... 62

6.2 Keterbatasan Penelitian ... 65

6.3 Implikasi untuk Keperawatan ... 66

BAB VII KESIMPULAN ... 67

7.1 Kesimpulan ... 67

7.2 Saran ... 68

7.2.1 Bagi Profesi Keperawatan ... 68

7.2.2 Bagi Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Tanjungrejo Malang .. 68

7.2.3 Bagi Ilmu Keperawatan ... 68

7.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 68

DAFTAR PUSTAKA ... 70

LAMPIRAN ... 72

(12)

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel ... 41 Tabel 4.2 Skor Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ... 42 Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Lansia di Posyandu

Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang Tahun 2016 .. 51 Tabel 5.2 Hasil Penilaian Kulitas Tidur Sebelum Senam Tai Chi di Posyandu

Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang Tahun 2016 .. 52 Tabel 5.2 Hasil Penilaian Kulitas Tidur Setelah Senam Tai Chi di Posyandu

Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang Tahun 2016 .. 53 Tabel 5.4 Data Hasil Signifikansi Uji Normalitas Kualitas Tidur Sebelum dan

Setelah Senam Tai Chi Pada Lansia di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo Malang Tahun 2016 ... 57 Tabel 5.5 Hasil Uji Paired T-test Analisis Efektivitas Senam Tai Chi Terhadap

Peningkatan Kualitas Tidur Lansia di Posyandu Lansia Alpukat RW 04

Kelurahan Tanjungrejo Malang Tahun 2016 ... 57

(13)

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Posisi Tegak ... 11

Gambar 2.2 Gerakan Memutar Kepala ... 11

Gambar 2.3 Gerakan Tangan direnggangkan ke atas ... 11

Gambar 2.4 Gerakan Tangan direnggangkan ke bawah ... 12

Gambar 2.5 Gerakan Tangan direnggangkan ke kanan dan ke kiri ... 12

Gambar 2.6 Gerakan memutar kaki ... 12

Gambar 2.7 Gerakan mengayunkan tangan membentuk lingkaran ... 13

Gambar 2.8 Gerakan peregangan pada kaki ... 13

Gambar 2.9 Gerakan menarik tangan ke atas ... 13

Gambar 2.10 Gerakan mendorong dan menarik tangan ... 14

Gambar 2.11 Gerakan menyilangkan tangan ... 14

Gambar 2.12 Gerakan mengayunkan tangan ... 14

Gambar 2.13 Gerakan memegang bola ... 15

Gambar 2.14 Gerakan memegang dan memutar bola ... 15

Gambar 2.15 Gerakan merentangkan tangan ... 15

Gambar 2.16 Gerakan perenggangan ... 16

Gambar 2.17 Gerakan memutar bola ... 16

Gambar 2.18 Gerakan fokus pada telapak tangan dan menutup mata ... 16

Gambar 2.19 Gerakan mengambil nafas yang dipusatkan di dada dan perut ... 17

Gambar 2.20 Gerakan memusatkan nafas di telapak tangan diletakkan di perut ... 17

Gambar 2.21 Gerakan memutar kepala ... 17

Gambar 2.22 Gerakan mengangkat tangan ... 18

Gambar 2.23 Gerakan merenggangkan tangan ke kiri dan ke kanan ... 18

Gambar 2.24 Gerakan merenggangkan tangan ke atas dan bawah ... 18

Gambar 2.25 Gerakan memutar bahu ... 19

Gambar 2.26 Gerakan memutar pergelangan kaki ... 19

(14)

xiii

Gambar 2.27 Gerakan memutar bola ... 19

Gambar 2.28 Gerakan memutar menampis ... 20

Gambar 2.29 Gerakan memusatkan fokus pada telapak tangan ... 20

Gambar 2.30 Gerakan mengayunkan tangan ke depan belakang ... 20

Gambar 2.31 Gerakan memutar dan mendorong bola ... 21

Gambar 2.32 Gerakan kombinasi ... 21

Gambar 3.1 Kerangka konsep ... 35

Gambar 4.1 Desain Penelitian ... 37

Gambar 4.2 KerangkaPenelitian ... 38

Gambar 5.1 Diagram Grafik Kualitas Tidur Lansia Sebelum dan Setelah Senam

Tai Chi di Posyandu Lansia Alpukat RW 04 Kelurahan Tanjungrejo

Malang Tahun 2016 ... 54

(15)

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 2 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi Pembimbing 1 Lampiran 4 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi Pembimbing 2 Lampiran 5 Lembar Angket Persetujuan

Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) Lampiran 7 Kuesioner Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh

Lampiran 8 Standar Operasional Prosedure (SOP) Senam Tai Chi Lampiran 9 Hasil Uji Validitas dan Realiabilitas

Lampiran 10 Skoring Kualitas Tidur sebelum Senam Tai Chi (pre) Lampiran 11 Skoring Kualitas Tidur setelah Senam Tai Chi (post) Lampiran 12 Hasil SPSS Efektifitas Senam Tai Chi

Lampiran 13 Dokumentasi Penelitian

(16)

70

DAFTAR PUSTAKA

Bankar M.A., Chaudhari S.K.,& Chaudari K.D. (2013). Improving of long term Yoga practice on sleep quality and quality of life in the elderly. Ayurveda Integr Med.

4(1): 28-32.

Budiman. (2011). Penelitian Kesehatan. Bandung: Refika Aditama.

Field T., Diego M., Delgado.,& Medina L. (2013). Tai Chi/ Yoga reduce prenatal depression, anxiety, and sleep. Complement Then Clin Pract. 19(1): 6-10.

Hidayat, A.A. (2010). Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Surabaya: Health Bool Publishing.

Irwin M.R., Olmstead.,& Motivala S.J. (2008). Improving Sleep Quality in Older Adults with Moderate Sleep Complaints: A Randomized Controlled Trial of Tai Chi Cih. SLEEP. Vol.31, No.7.

Judy Pa., Goodson W., Bloch A., King A.C., Yaffe K.,& Barnes D.E. (2014). Effect of Exercise and Cognitive Activity on Self-Reported Sleep Quality in Community- Dwelling Older Adults with Cognitive Complaints: A Randomized Controlled Trial. J Am Geriatr Soc. 62(12): 2319-2326.

Kamrani AAA., Shams A., Dehkordi P.S.,& Mohajeri R. (2014). The effect of low and moderate intensity aerobic exercises on sleep quality in elderly adults

males. PokJmed Sci. 30(2): 417-421.

Doi:http://dx.doi.org/10.12669/pjms.102.4386.

KyuEn, L., NamSun, K., & SongHee, H. (2015). Gender Difference in Factors Affecting Quality of Sleep among Community Dwelling Elders. International Journal of Bio-Science and Bio-Teachnology. Vol.7 No. 1, pp.179-184.

Lan, C. Chen, S. Lai J, & Wong, A.M. (2013). Tai Chi Chuan in Medicine and Health Promotion. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. Volme 2013, Article ID 502131, 17 pages.

Ngunyen M.H. & Kruse A. (2012). A randomized controlled trial of Tai chi for balance, sleep quality and cognitive perfomane in elderly Vietnamese. Clinical Intervention in Aging. 185-190.

Notoatmodjo, S. (2010) . Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. (2012) . Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Nugroho, W. (2008). Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Jakarta: EGC.

(17)

71 Nursalam. (2013) . Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.

Potter, P.A. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, dan Praktik Edisi 4. Jakarta: EGC.

Prasadja A. (2009). Ayo Bangun dengan Bugar karena Tidur yang Benar. Jakarta: Hikmah.

Prayitno. A. (2012). Gangguan pola tidur pada kelompok usia lanjut dan penatalaksanaanya. J Kedokter Trisakti. Vol. 21 No. 1.

Roepke S.K. & Ancoli S. (2010). Sleep disorders in the elderly. Indian J Med Res 131, pp 302-310.

Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan.Yogyakarta : Graha Ilmu.

Smyth, C. (2012). The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). General assessment series.

Issue Number 6.1.

Sollloway, M.R. Taylor , S.L. Shekelle, P.G. Miake-Lye, I.M. Beroes, J.M. Shanman, R.M. & Hempel, S. (2016). An Evidence Map of The Effect of Tai Chi on Health Outcomes. Systematic Reviews 5:12.

Suddarth D., Siddarth P., &Lavrestsky. (2014). An Observational Study of the Health Benefits of Yoga or Tai Chi Compared to Aerobic Exercise in Community- Dwelling Middle Aged and Older Adults. Am J Geriatr Psychiatry. 22(3): 272- 273.

Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung: Alfabeta.

Utama, E.D. (2014). Hubungan Senam Lansia dengan Kualitas Tidur pada Lansia Berdasarkan Skor PITTSBURGH SLEEP QUALITY INDEX Di Panti Sosial Tresna Wredha Budi Luhur Bantul Yogyakarta (skripsi). Yogyakarta.

Wang Q. (2013). Mechanical Analysis Tai Chi Based on Energy Conversion Mathematical Model. Information Thecnology Journal. 12(15): 3340-3344.

Yang g., Wang L., Ren J., Zhang Y., Li M., Zhu Y., Luo J., Cheng Y., Li W., Wayne P., Liu J. (2015). Evidence Base of Clinical Studies on Tai Chi: A Bibliometric Analysis. PlOs ONE 10 (3): e0120655. Doi: 10.137/journal. Pone 0120655.

Yurintika, F., Sabrian, F., &Dewi, Y.I. (2015). Pengaruh Senam Lansia Terhaap Kualitas Tidur Lansia yang Insomnia. JOM. Vol 2 No 2.

Zheng G., Li S., Huang M., Liu F., Tao J.,& Chen L. (2015). The Effect of Tai Chi Training on Cardiorespiratory Fitness in Healthy Adults: A systematic Review and Meta-Analysis, PLoS One. 10(2):e0117360. Doi: 10.1371/Journal.pone.

0117360.