PENGAWASAN DINAS LINGKUNGAN HIDUP
DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT RUMAH SAKIT DI KOTA SURAKARTA
Oleh:
Novira Kusumastuti D0114085
SKRIPSI
Diajukan Untuk Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat Guna Memperoleh Gelar Sarjana Sosial pada Fakultas Ilmu Sosial Dan Politik
Program Studi Ilmu Administrasi Negara
PROGRAM STUDI ILMU ADMINISTRASI NEGARA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2019
iii
v
MOTTO
Allah tidak akan membebani seseorang, melainkan dengan kesanggupannya
(Q.S. Al-Baqarah (2) : 286)
Jika kamu berbuat baik (berarti) kamu berbuat baik untuk dirimu sendiri.
Dan jika kamu berbuat jahat, maka (kerugian kejahatan) itu untuk dirimu sendiri.
(Q.S. Al-Isra (17) : 7)
PERSEMBAHAN
Penulis persembahkan skripsi ini untuk:
Bapak (Alm.), Ibu dan Keluarga,
atas dukungan dalam setiap langkah, doa yang senantiasa dilantunkan serta cinta kasih yang tiada pernah berhenti dan terganti.
Sahabat-sahabatku,
atas doa yang terlantun, semangat yang terucap, serta raga yang tiada lelah membantu.
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat, ridho, dan petunjuk-Nya yang tiada terkira sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa terselesaikannya skripsi ini melalui proses melibatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih, diantaranya kepada yang terhormat:
1. Dr. Rina Herlina Haryanti M.Si selaku pembimbing skripsi yang telah mengarahkan, memotivasi serta memberikan masukan selama penyusunan skripsi.
2. Segenap dosen Program Studi Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta khususnya Drs. Priyanto Susiloadi, M.Si dan Dr. Rutiana Dwi Wahyuningsih, S.Sos., M.Si selaku penguji skripsi atas segala masukan dalam menjadikan skripsi ini menjadi lebih baik.
3. Drs. Suryatmojo, M.Si selaku pembimbing akademik.
4. Dr. Kristina Setyowati, M.Si selaku Kepala Program Studi Illmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta serta selaku pembimbing akademik.
5. Bapak Herri Widiyanto, S.Sos, M.Si selaku kepala seksi dan bapak W. Suyono Kurniawan, Amd selaku staff seksi Pengelolaan Limbah B3 DLH Kota Surakarta.
Pelaksana unit sanitasi atau kesehatan lingkungan pada RSUD Kota Surakarta, Ibu Etiec Nurjanah, SKM. Kepala unit Diklit dan Fellowshif RS Mata Solo, Bapak Aji. Selain itu juga kepada Bapak Arif Dwi Widodo, SKM selaku Kepala Seksi
Kesehatan Lingkungan Dinkes Surakarta, Bapak Rohmat Kepala Seksi Penerbitan DPMPTSP Kota Surakarta serta Bapak Margono, SE dari Seksi Pembinaan, Pengawasan dan Penyuluhan Satpol PP Surakarta. Terima kasih telah bersedia meluangkan waktu dalam proses pengumpulan data dan menambahkan informasi sebagai data skripsi ini.
6. Kedua orang tua penulis, Bapak Juwanto (Alm.) dan Ibu Sri Rahayu atas segala doa, dukungan, dan cinta kasih tiada berhenti. Terkhusus bapak (Alm.), beribu maaf dan terima kasih atas segala pengorbanan dan perhatian, seperti kalimat yang selalu penulis ingat dan sesalkan “Tinggal bayar semester ini to mbak?”.
Keluargaku tersayang, terima kasih atas doa dan semangat yang selalu disalurkan.
7. Sahabat teramat terbaik penulis, saudara apa adanya dan ter-realistis dalam segala situasi. Gita Wahyu Arya Mukti, Muslikhah Norma Fajari, Anggi Ayu Intan Pramesti, Yuliana Kusuma Dewi dan Fatwa Trimura Ajeng, atas bantuan dan kebersamaan dalam suka duka, serta doa dan semangat yang tiada berhenti.
8. Teman-teman Ilmu Administrasi Negara A 2014, atas kenangan dan pelajaran dalam berproses belajar bersama.
9. Seluruh pihak yang membantu terselesaikannya skripsi ini.
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Surakarta, Januari 2019 Penulis
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
ORIGINALITAS ... iv
MOTTO ... v
PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR BAGAN ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
ABSTRAK ... xv
ABSTRACT ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 10
C. Tujuan Penelitian ... 10
D. Manfaat Penelitian ... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 12
A. Penelitian Terdahulu ... 12
B. Kajian Pustaka ... 18
1. Pengawasan ... 18
2. Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit ... 27
C. Kerangka Berpikir ... 36
BAB III METODE PENELITIAN ... 40
A. Jenis Penelitian ... 40
B. Lokasi Penelitian ... 40
C. Sumber Data ... 43
D. Teknik Penentuan Informan ... 44
E. Aspek yang Dianalisis ... 45
F. Teknik Pengumpulan Data ... 46
G. Validitas Data ... 48
H. Analisis Data ... 50
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 53
A. Deskripsi Lokasi ... 53
B. Hasil Penelitian dan Pembahasan ... 62
1. Deskripsi Pengawasan Dinas Lingkungan Hidup dalam Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di Kota Surakarta ... 65
a) RSUD Kota Surakarta ... 66
b) RS Mata Solo ... 71
2. Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di Kota Surakarta ... 77
a) RSUD Kota Surakarta ... 77
b) RS Mata Solo ... 82
3. Fungsi Pengawasan Dinas Lingkungan Hidup dalam Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit Di Kota Surakarta ... 86
a) Fungsi Compliance ... 86
b) Fungsi Eksplanation ... 117
BAB V PENUTUP ... 133
A. Kesimpulan ... 133
B. Saran ... 134
DAFTAR PUSTAKA ... 136 LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Perkembangan Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan di Indonesia ... 1
Tabel 1.2 Rumah Sakit di Kota Surakarta ... 5
Tabel 2.1 Penelitian Terdahulu dan Relevansi ... 15
Tabel 2.2 Ketentuan Warna dam Simbol Kemasan Limbah Medis ... 32
Tabel 3.1 Limbah B3 Rumah Sakit Tipe C di Kota Surakarta ... 42
Tabel 3.2 Aspek-Aspek yang Dianalisis ... 46
Tabel 3.3 Validitas Data Pengawasan Dinas Lingkungan Hidup dalam Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di Kota Surakarta ... 49
Tabel 3.4 Analisis Pengumpulan Data terkait Pengawasan DLH dalam Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di Kota Surakarta ... 51
Tabel 4.1 Jumlah Limbah Medis Padat RSUD Kota Surakarta ... 58
Tabel 4.2 Jumlah Limbah Medis Padat Rumah Sakit Mata Solo ... 59
Tabel 4.3 Checklist Prosedur Pengawasan Langsung... 99
Tabel 4.4 Matriks Fungsi Pengawasan Compliance DLH Kota Surakarta Dalam Pengelolaan Limbah Medis Padat pada RSUD Kota Surakarta dan RS Mata Solo ... 114
Tabel 4.5 Matriks Fungsi Pengawasan (Eksplanation) DLH dalam Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di Kota Surakarta ... 131
DAFTAR BAGAN
Halaman Bagan 2.1 Kerangka Berpikir Penelitian ... 39 Bagan 4.1 Struktur Organisasi Dinas Lingkungan Hidup Kota Surakarta... 54
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 4.1 Tempat Pembuangan Limbah Domestik atau Non Medis
di RSUD Kota Surakarta ... 77 Gambar 4.2 Tempat Pembuangan Limbah Medis Padat di RSUD
Kota Surakarta ... 78 Gambar 4.3 Ruangan TPS Limbah Medis Padat di RSUD Kota Surakarta ... 79 Gambar 4.4 TPS Limbah Domestik (Kiri), Alat Pelindung Diri, Sirkulasi
Udara dan Wastafel (Tengah dan Kanan) di RSUD Kota
Surakarta ... 80 Gambar 4.5 Tempat Penyimpanan Sementara Non Medis dan Medis
di Rumah Sakit Mata Solo ... 82 Gambar 4.6 Tempat Penyimpanan Sementara Limbah Medis Rumah
Sakit Mata Sebelum Dilakukan renovasi ... 83 Gambar 4.7 Renovasi Tempat Penyimpanan Sementara Limbah Medis
Rumah Sakit Mata Solo ... 85
DAFTAR LAMPIRAN
1. Instrumen Penelitian
2. Surat telah selesai melaksanakan penelitian
3. Berita Acara Verifikasi Lapangan Pengelolaan Limbah B3
4. Keputusan Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kota Surakarta Nomor 800/446 Tentang Tim Pengawas dan Monitoring Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) Di Kota Surakarta
xv
ABSTRAK
Novira Kusumastuti. D0114085. “PENGAWASAN DINAS LINGKUNGAN HIDUP DALAM PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT RUMAH SAKIT DI KOTA SURAKARTA”. Skripsi. Program Studi Ilmu Administrasi Negara, Fakultas Ilmu Sosial dan Politik, Universitas Sebelas Maret Surakarta, 2019, 138 halaman.
Limbah medis padat merupakan limbah keluaran kegiatan pelayanan kesehatan seperti rumah sakit yang berkategori khusus dengan potensi risiko terhadap kesehatan dan lingkungan. Oleh karena itu, diperlukan pengelolaan sesuai dengan peraturan perundangan dan memerlukan pengawasan tidak terkecuali oleh pihak pemerintah daerah. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa pelaksanaan pengawasan Dinas Lingkungan Hidup dalam pengelolaan limbah medis padat rumah sakit di Kota Surakarta.
Penelitian ini menggunakan teori pengawasan oleh William N. Dunn (2009) mencakup fungsi compliance dan eksplanation. Kajian dalam penelitian ini mengacu pada regulasi pengawasan yaitu Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 30 Tahun 2009. Selain itu, terkait regulasi pengelolaan limbah medis padat rumah sakit mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 56 tahun 2015.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif dengan data yang dikumpulkan melalui wawancara, observasi dan studi dokumentasi. Penentuan informan menggunakan teknik purposive. Validitas data menggunakan triangulasi sumber. Selain itu, teknik analisis data menggunakan teknik analisis interaktif Miles dan Huberman.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada fungsi compliance beberapa dimensi yang telah sesuai regulasi diantaranya: a) dasar hukum, b) pembiayaan, c) pengawasan tidak langsung. Namun, dalam dimensi kewenangan dan pengawasan langsung masih ditemukan beberapa ketidaksesuaian. Sedangkan pada fungsi eksplanation juga masih ditemukan beberapa fenomena seperti pengawasan tidak dilakukan oleh PPLHD melainkan masih oleh pejabat struktural pada seksi Pengelolaan Limbah B3, DLH Kota Surakarta serta melibatkan instansi lain yang terkait. Selain itu, juga masih terdapat rumah sakit yang terlambat dalam menyetorkan laporan rutin triwulan pengelolaan limbah medis padat serta masih terdapat rumah sakit dengan kondisi TPS limbah medis padat yang kurang memenuhi standar yang berlaku.
Kata kunci: limbah medis padat, pengawasan, pengelolaan limbah.
ABSTRACT
Novira Kusumastuti. D0114085. “ENVIRONMENT DEPARTMENT’S MONITORING IN SOLID MEDICAL WASTE MANAGEMENT OF HOSPITALS IN SURAKARTA. Thesis. Public Administration Department, Faculty of Social and Political Science, Universitas Sebelas Maret, 2019, 138 pages.
Solid medical waste is any waste coming from health service activities such as hospitals which are categorized specifically with potential risks to health and environment. Therefore, it is needed to have regulations-based management which requires monitoring from many related parties including local government. This research aims at analyzing the implementation of Environment Department’s monitoring in solid medical waste management of hospitals in Surakarta.
The research uses monitoring theory by William N. Dunn (2009) which covers compliance and explanation function. The discussion in this research is based on the Regulation of Environment Ministry Number 30 Year 2009. Meanwhile, related the discussion about solid medical waste management of hospitals in this research is based on the Regulation of Environment and Forest Ministry Number 56 Year 2015.
This study is a descriptive qualitative research with data are collected through interview and documentation. The informants are chosen by using purposive sampling. The The technique of data validation is triangulation. Meanwhile, the technique of data analysis is the interactive technique analysis by Miles and Huberman.
The result of this research shows that several dimensions of function have already been matched with the regulation, such as: a) legal basis, b) financing, c) indirect monitoring. However, in regard to the dimensions of authority and direct monitoring, discrepancy can still be found. In addition, explanation function also shows an issue where the monitoring is not done by Environmental Monitory Region Officers (PPLHD), but the structural officers under the division of B3 Waste Management, Environment Department of Surakarta and involves related institution.
Besides, there are still hospitals which are late in submitting quarterly routine report about the management of solid medical waste and which hospitals which still have bad management of solid medical waste.
Keywords: solid medical waste, monitoring and waste management.