i
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA AN. W DENGAN GASTROENTRITIS
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD KARANGANYAR
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Program profesi ners
Disusun oleh: Widodo, S.Kep
J 230.103.046
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA AN. W DENGAN GASTROENTRITIS
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD KARANGANYAR
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Program profesi ners
Disusun oleh: Widodo, S.Kep
J 230.103.046
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
iii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Widodo, S.Kep
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. W DENGAN GASTROENTRITIS DI INSTALASI GGAWAT DARURAT RSUD KARANG ANYAR
xvi + 30 halaman + 1 gambar + 2 lampiran
ABSTRAK
Gastroenteritis atau diare merupakan penyakit di Indonesia yang sampai saat ini masih merupakan salah satu penyakit endemis, setiap tahun diperkirakan lebih dari satu milyar kasus gastroenteritis di Dunia dengan 3,3 juta orang. Gastrooentritis termasuk dalam 10 penyakit terbesar di Indonesia dan menduduki urutan kelima. Jumlah penderita diare di Indonesia pada tahun itu mencapai 4 % dan angka kematiannya mencapai 3,8 %. Pada bayi, diare menempati urutan tertinggi penyebab kematian dengan angka mencapai 9,4 % dari seluruh kematian penderita diare. Gastroenteritis adalah status klinis yang ditandai dengan dehidrasi sebagai akibat kehilangan cairan dan elektrolit melalui tinjanya. Tujuan umum dilakukan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan yang tepat bagi penderita gastroenteritis. Metode yang diambil adalah wawancara, pemeriksaan fisik, dan studi dokumen. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada pasien An. W dengan gastroenteritis terjadi masalah antara lain: kekurangan volume cairan: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan output cairan yang berlebihan dengan tindakan pemberian cairan RL 20 tetes/menit masalah teratasi sebagian. Gizi seimbang: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat dengan tindakan pemberian makan sedikit tapi sering masalah teratasi sebagian. Sedangkan Kecemasan berhubungan dengan hospitalisasi dengan tindakan memberikan mainan kepada klien dan melibakan keluarga dalam perawatan klien masalah teratasi sebagian.
Kata kunci : Gastroenteritis, kematian, dehidrasi
Daftar Pustaka: 19 (1998-2011)
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
WRITE SCIENTIFIC WORKS, 2012
Widodo, S.Kep
NURSING CARE IN AN. W WITH INSTALLATION IN EMERGENCY GASTROENTRITIS KARANGANYAR HOSPITALS
xvi + 30 pages + 1 pictures + 2 attachments
ABSTRACT
Gastroenteritis or diarrhea is a disease in Indonesia, which until now remains one of the endemic diseases, each year is estimated at more than one billion cases of gastroenteritis in the world with 3.3 million people. Gastroenteritis included in the 10 largest in Indonesia diseases and ranks fifth. Number of patients with diarrhea in Indonesia in the year it reached 4% and a mortality rate of 3.8%. In infants, diarrheas were the highest cause of death with rates reaching 9.4% of all diarrhea deaths. Gastroenteritis is characterized by the clinical status of dehydration as a result of fluid and electrolytes lost through the stool. Common goal of writing a scientific paper is to determine the exact image of nursing care for patients with gastroenteritis. The method taken is to interview, physical examination, and study the document. The conclusion of this scientific paper is on the patient's An. W with gastroenteritis occurred among other problems: lack of fluid volume: less than body requirements related to excess fluid output by the action of liquid RL 20 drops / minute solved the problem partially. Balanced nutrition: less than body requirements related to inadequate intake by feeding a little action, but often the problem are resolved in part. While the anxiety associated with hospitalization with measures to give toys to clients and involving families in client care issue is resolved partially.
Key words: gastroenteritis, death, dehydration
Bibliography: 19 (1998-2011)
v PERSEMBAHAN K Kaarryyaa kkeecciill iinnii kkuuppeerrsseemmbbaahhkkaann kkeeppaaddaa:: -- AAyyaahh ddaann BBuunnddaa tteerrcciinnttaa,, tteerriimmaa kkaassiihh a attaass ddoo’’aa,, dduukkuunnggaann,, kkaassiihh ssaayyaanngg,, ddaann p peerrhhaattiiaannnnyyaa.. -- KKaakkaakkkkuu,, yyaanngg sseellaalluu mmeenndduukkuunngg l laannggkkaahhkkuu,, ddoorroonnggaann,, sseemmaannggaatt,, ddaann ddooaa s seellaammaa iinnii -- SSeesseeoorraanngg yyaanngg sseellaalluu sseettiiaa,, mmeemmbbeerriikkaann d duukkuunnggaann ddaann mmeennjjaaddii ppeennyyeemmaannggaattkkuu h hiinnggggaa sseelleessaaiinnyyaa KKaarryyaa TTuulliiss IIllmmiiaahh i innii.. -- AAllmmaammaatteerrkkuu v
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA AN. W DENGAN GASTROENTERITIS
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD KARANGANYAR
Karya Tulis Ilmiah
Disusun Oleh : WIDODO, S.Kep
J.230.103.046
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalam ujian sidang pada tanggal, 27 Januari 2012
Pembimbing I Pembimbing II
Bd. Sulastri S.Kp,,M. Kes NIK: 595
Abi Muhlisin, SKM, M.Kep NIK: 629
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., ETN., M.Kes. NIK. 100.101
vii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA AN. W DENGAN GASTROENTERITIS
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD KARANGANYAR
Disusun Oleh : WIDODO, S.Kep
J.230.103.046
Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Pada Tanggal, 03 Februari 2012 Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat.
Susunan Dewan Penguji :
Ketua Bd. Sulastri S.Kp,,M. Kes ( )
NIK: 595
Sekertaris Abi Muhlisin, SKM, M.Kep ( ) NIK: 629
Anggota Okti Sri Purwanti, S.Kep, Ns ( ) NIP: 19791018 200501 2 001
Surakarta, 03 Februari 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Univesitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Arif Widodo, A. Kep., M. Kes. NIK. 630
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Widodo, S.Kep
NIM : J 320.103.046
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“Asuhan Keperawatan Pada An. W Dengan Gastroentritis Di Instalasi
Gawat Darurat RSUD Karanganyar”.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak riyalti non eksklusif, apabila digunakan aebagai sumber pustaka.
Dengan surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, Januari 2012
Widodo, S.Kep J.230.103.046
ix
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA : Widodo
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Sragen, 17 Agustus 1986
AGAMA : ISLAM
ALAMAT : Soko, Tegalrejo, Gondang, Sragen 57254 Jawa Tengah. Indonesia
PENDIDIKAN :
1. TAHUN 1994-1995 : TK PERTIWI TEGALREJO 2. TAHUN 1995-2001 : SD N 1 TEGALREJO 3. TAHUN 2001-2003 : SLTP N 1 SAMBIREJO 4. TAHUN 2003-2006 : SMA N 1 GONDANG 5. TAHUN 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
6. TAHUN 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ” Asuhan Keperawatanpada An. W Dengan Gastroenteritis Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Karanganyar”.
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arief Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns., ETN., M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Agus Sudaryanto, S.Kp, Ns. M.Kes. selaku Ketua Jurusan Program Profesi Ners Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
xi
5. Bd. Sulastri S.Kp,,M. Kes. Selaku pembimbing dan penguji I Karya Tulis Ilmiah.
6. Abi Muhlisin, SKM, Ns, M.Kes Selaku penguji II Karya Tulis Ilmiah. 7. Okti Sri Purwanti, S.Kep, Ns selaku penguji Karya Tulis Ilmiah
8. Direktur RSUD Kota Karanganyar yang telah memberikan ijin melakukan praktik dan mengambil kasus untuk Karya Tulis Ilmiah.
9. Kepala Ruang Instalasi Gawat Darurat RSUD Kota Karanganyar yang telah memberikan ijin sekaligus bimbingan
10. Ayahanda dan Ibunda terkasih dan tersayang, terimakasih atas semua doa, dukungan dan kasih sayang yang telah diberikan sehingga memberikan semangat kepada ananda dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
11. Kakak dan keponakan terkasih dan tersayang yang telah memberikan dorongan, semangat, dan doa selama ini. Seluruh keluarga tercinta, yang selalu membuatku tersenyum dan memberikan doanya.
12. Semua teman-teman Mahasiswa program Profesi Ners Angkatan ke VI Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah berjuang bersama meraih impian untuk menjadi seorang perawat yang profesional.
Semoga bantuan yang telah diberikan kepada saya mendapat balasan yang lebih dari Allah SWT. Amien.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 03 Februari 2011
Widodo, S.Kep
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ………...…… i ABSTRAK ……….. ii HALAMAN PERSEMBAHAN……….. iv HALAMAN PERSETUJUAN ……… v LEMBAR PENGESAHAN ………. vi
SURAT PERNYATAAN ……… vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ……… viii
KATA PENGANTAR ………. ix
DAFTAR ISI ………... x
DAFTAR GAMBAR……… xii
DAFTAR LAMPIRAN ……… xiii
BAB I PENDAHULUAN ………... 1
A. Latar Belakang ……….. 1
B. Identifikasi Masalah ……….. 2
C. Tujuan ………... 2
D. Manfaat Penelitian ………. 3
BAB II TUJUAN TEORI ……….... 5
A. Tinjauan Pustaka………... 5
B. Tinjauan Teoritis ……….. 6
BAB III METODOLOGI.………...……….. 13
A. Pendelatan ……….……….... 13
B. Tempat dan Waktu ………..………. 13
C. Langkah – langkah Penyusunan KTI ………….……… 13
D. Tehnik Pengumpulan Data..……….……….. 14
E. Analisa Data ……….……… 15
F. Keterbatasan ……….……… 15
G. Etika ………... 16
xiii
BAB IV GAMBARAN KASUS ……….……… 17
A. Data Profil Objek……….…………. 17
B. Gambaran Kasus ……….…………. 17
C. Analisa Data ……….………… 19
D. Diagnosa Dan Prioritas Keperawatan ……….. 20
E. Rencana, Implementasi Dan Evaluasi Keperawatan ……… 20
BAB V PEMBAHASAN ……… 23 A. Pengkajian ………... 23 B. Diagnosa Keperawatan ………... 24 C. Perencanaan Keperawatan ………... 25 D. Implementasi Keperawatan ………. 26 E. Evaluasi Keperawatan ………... 27 BAB V PENUTUP ………... 29 A. Kesimpulan ………... 29 B. Saran………... 30 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 1. Road map……… 5
xv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar 10 Macam Kasus Penyakit Terbasar Di RSUD Karanganyar 2. Data Pasien
GLOSARIUM
ABCD airway, breathing, circulation, disability, exposure
AMPLE allergies, medications, past illness, lastmeal, environment ORT oral rehydration therapy
GCS glasgow coma scale CTM chlortrimenton
RR respiration rate